2024年青海省興?？h衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥？A.嗎啡B.芬太尼C.阿司匹林D.哌替啶答案：C答案分析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、芬太尼、哌替啶都為麻醉性鎮(zhèn)痛藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.減少術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能減少術(shù)后感染。3.腰麻的絕對禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.有普魯卡因過敏史答案：C答案分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對禁忌證。呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病不是絕對禁忌，普魯卡因過敏不是腰麻絕對禁忌。4.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間是：A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：B答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，可防止術(shù)中嘔吐誤吸。5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.喉頭水腫B.肺不張C.蘇醒延遲D.牙齒損傷答案：C答案分析：氣管插管并發(fā)癥有喉頭水腫、肺不張、牙齒損傷等，蘇醒延遲與麻醉藥物代謝等有關(guān)，不是氣管插管并發(fā)癥。6.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為：A.嗜睡B.驚厥C.血壓下降D.呼吸抑制答案：B答案分析：局麻藥中毒早期多表現(xiàn)為興奮癥狀如驚厥，后期可出現(xiàn)嗜睡、血壓下降、呼吸抑制等。7.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐答案：C答案分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐相對較輕。8.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶拮抗非去極化肌松藥，阿托品主要用于對抗新斯的明副作用，腎上腺素、多巴胺與拮抗肌松藥無關(guān)。9.麻醉期間最常見的心律失常原因是：A.低氧血癥B.高血壓C.低血壓D.二氧化碳蓄積答案：A答案分析：低氧血癥是麻醉期間最常見心律失常原因，高血壓、低血壓、二氧化碳蓄積也可引起，但不是最常見。10.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.異氟烷答案：C答案分析：七氟烷氣味良好，對氣道刺激性小，誘導(dǎo)及蘇醒迅速，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。乙醚刺激性大，氟烷有肝毒性，異氟烷誘導(dǎo)不如七氟烷迅速。11.控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是：A.收縮壓降至80mmHgB.平均動脈壓降至5065mmHgC.舒張壓降至40mmHgD.收縮壓降至原血壓的30%答案：B答案分析：控制性降壓一般將平均動脈壓降至5065mmHg，可保證重要臟器血供。12.下列哪種情況不宜進(jìn)行控制性降壓？A.顱內(nèi)手術(shù)B.心血管手術(shù)C.休克患者D.五官科手術(shù)答案：C答案分析：休克患者本身循環(huán)不穩(wěn)定，控制性降壓會進(jìn)一步加重組織灌注不足，不宜進(jìn)行。顱內(nèi)手術(shù)、心血管手術(shù)、五官科手術(shù)在合適情況下可進(jìn)行控制性降壓。13.麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理首先是：A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.面罩加壓給氧D.靜注阿托品答案：C答案分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧，必要時(shí)再使用藥物或進(jìn)行氣管插管。14.麻醉前訪視患者的時(shí)間應(yīng)在：A.手術(shù)前1天B.手術(shù)前2天C.手術(shù)前3天D.手術(shù)前4天答案：A答案分析：麻醉前訪視患者一般在手術(shù)前1天，以便了解患者最新情況。15.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)B.小兒術(shù)前應(yīng)禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)C.急癥患者如有飽胃情況，應(yīng)立即手術(shù)D.胃腸道手術(shù)患者術(shù)前12天進(jìn)流食答案：C答案分析：急癥患者有飽胃情況，應(yīng)盡量采取措施減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，如清醒插管等，而不是立即手術(shù)。16.常用的局麻方法不包括：A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉答案：D答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉，不是局麻方法，表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉是常用局麻方法。17.下列哪種局麻藥的效能最高？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C答案分析：丁卡因的效能最高，其次是布比卡因、利多卡因，普魯卡因效能相對較低。18.麻醉期間低血壓的定義是收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。19.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的高血壓？A.硝普鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：硝普鈉是常用的降壓藥物，可用于治療麻醉期間高血壓。阿托品主要用于提升心率，腎上腺素、多巴胺用于提升血壓。20.術(shù)中發(fā)生急性心肌梗死的最主要原因是：A.患者原有冠心病B.麻醉過淺C.低血壓時(shí)間過長D.冠狀動脈痙攣答案：C答案分析：低血壓時(shí)間過長導(dǎo)致心肌灌注不足是術(shù)中發(fā)生急性心肌梗死最主要原因，患者原有冠心病是基礎(chǔ)因素，麻醉過淺、冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)，但不是最主要原因。21.關(guān)于全身麻醉的分期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.乙醚麻醉分為四期B.現(xiàn)代麻醉分期依據(jù)是麻醉深度和體征變化C.淺麻醉期手術(shù)刺激可引起呼吸和循環(huán)紊亂D.深麻醉期瞳孔縮小答案：D答案分析：深麻醉期瞳孔散大，不是縮小，其他選項(xiàng)關(guān)于全身麻醉分期描述正確。22.小兒麻醉呼吸系統(tǒng)管理的重點(diǎn)是：A.防止反流誤吸B.保持氣道通暢C.控制呼吸頻率D.預(yù)防肺不張答案：B答案分析：小兒氣道相對狹窄，保持氣道通暢是麻醉呼吸系統(tǒng)管理重點(diǎn)，防止反流誤吸、控制呼吸頻率、預(yù)防肺不張也是重要方面，但不是重點(diǎn)。23.老年患者麻醉中應(yīng)特別注意的是：A.高血壓B.冠心病C.呼吸功能D.腎功能答案：C答案分析：老年患者呼吸儲備功能下降，麻醉中呼吸功能變化更明顯，應(yīng)特別注意，高血壓、冠心病、腎功能也需關(guān)注，但呼吸功能更關(guān)鍵。24.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中體溫升高？A.室溫過低B.輸入大量冷液體C.惡性高熱D.椎管內(nèi)麻醉答案：C答案分析：惡性高熱可使體溫急劇升高，室溫過低、輸入大量冷液體可導(dǎo)致體溫降低，椎管內(nèi)麻醉一般不會使體溫升高。25.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括：A.麻醉藥物過量B.低體溫C.高碳酸血癥D.術(shù)后疼痛答案分析：D答案分析：麻醉藥物過量、低體溫、高碳酸血癥都可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，術(shù)后疼痛一般不會導(dǎo)致蘇醒延遲。26.下列哪種吸入麻醉藥對心肌抑制作用最強(qiáng)？A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.氟烷答案：D答案分析：氟烷對心肌抑制作用最強(qiáng)，恩氟烷、異氟烷、七氟烷相對較弱。27.氣管導(dǎo)管套囊的壓力應(yīng)保持在：A.510cmH?OB.1020cmH?OC.2030cmH?OD.3040cmH?O答案：C答案分析：氣管導(dǎo)管套囊壓力保持在2030cmH?O可防止氣管黏膜損傷，又能保證氣道密封。28.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣？A.氨茶堿B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，用于治療支氣管痙攣，阿托品主要用于抗膽堿，腎上腺素、多巴胺主要用于循環(huán)支持。29.麻醉中發(fā)生低血壓伴心率減慢，應(yīng)首先考慮：A.低血容量B.迷走神經(jīng)反射C.心肌抑制D.缺氧答案：B答案分析：麻醉中低血壓伴心率減慢首先考慮迷走神經(jīng)反射，低血容量多表現(xiàn)為心率增快，心肌抑制、缺氧也有相應(yīng)表現(xiàn)，但一般心率變化不典型。30.關(guān)于麻醉中二氧化碳蓄積的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.使腦血管擴(kuò)張B.使心率減慢C.使血壓升高D.使呼吸加深加快答案：B答案分析：二氧化碳蓄積會使心率加快，不是減慢，還可使腦血管擴(kuò)張、血壓升高、呼吸加深加快。多選題1.麻醉前評估患者病情的內(nèi)容包括：A.一般情況B.既往史C.過敏史D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCD答案分析：麻醉前評估患者病情需全面了解一般情況、既往史、過敏史以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。2.常用的靜脈麻醉藥有：A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯答案：ABCD答案分析：硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯都是常用靜脈麻醉藥。3.腰麻的并發(fā)癥有：A.頭痛B.尿潴留C.馬尾神經(jīng)綜合征D.感染答案：ABCD答案分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、馬尾神經(jīng)綜合征、感染等。4.麻醉期間的監(jiān)測項(xiàng)目包括：A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD答案分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)。5.氣管插管的適應(yīng)證有：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD答案分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況都需要?dú)夤懿骞堋?.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD答案分析：局麻藥不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。7.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸的危險(xiǎn)因素有：A.飽胃B.腸梗阻C.意識障礙D.應(yīng)用阿片類藥物答案：ABCD答案分析：飽胃、腸梗阻、意識障礙、應(yīng)用阿片類藥物都可增加嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)。8.控制性降壓的適應(yīng)證有：A.減少手術(shù)出血B.降低血管張力C.改善手術(shù)野顯露D.降低顱內(nèi)壓答案：ABCD答案分析：控制性降壓可減少手術(shù)出血、降低血管張力、改善手術(shù)野顯露、降低顱內(nèi)壓。9.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.呼吸功能不穩(wěn)定B.循環(huán)功能不穩(wěn)定C.藥物耐受性差D.體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCD答案分析：小兒呼吸、循環(huán)功能不穩(wěn)定，藥物耐受性差，體溫調(diào)節(jié)功能不完善是小兒麻醉特點(diǎn)。10.老年患者麻醉的特點(diǎn)有：A.器官功能減退B.藥物代謝減慢C.心血管系統(tǒng)儲備功能降低D.呼吸功能減退答案：ABCD答案分析：老年患者器官功能減退，藥物代謝減慢，心血管和呼吸功能儲備降低，是老年患者麻醉特點(diǎn)。判斷題1.麻醉前用藥可以減少患者的緊張情緒，所以劑量越大越好。（×）答案分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者情況合理使用，劑量過大可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（√）答案分析：腰麻后頭痛多因穿刺處腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。3.局麻藥中加入腎上腺素可以延長局麻作用時(shí)間，所以所有患者都可以加。（×）答案分析：高血壓、心臟病等患者局麻藥中不宜加腎上腺素。4.氣管插管后應(yīng)常規(guī)聽診雙肺呼吸音和檢查胃部是否有氣過水聲。（√）答案分析：聽診雙肺呼吸音和檢查胃部氣過水聲可判斷氣管導(dǎo)管位置是否正確。5.麻醉期間低血壓一定是血容量不足引起的。（×）答案分析：麻醉期間低血壓原因有多種，如血管擴(kuò)張、心肌抑制等，不一定是血容量不足。6.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)盡量采用快速誘導(dǎo)。（×）答案分析：小兒情況不同，誘導(dǎo)方法應(yīng)根據(jù)具體情況選擇，不一定都用快速誘導(dǎo)。7.老年患者麻醉后蘇醒延遲與藥物代謝減慢有關(guān)。（√）答案分析：老年患者器官功能減退，藥物代謝減慢，易導(dǎo)致蘇醒延遲。8.麻醉中發(fā)生心律失常都需要立即處理。（×）答案分析：一些偶發(fā)、短暫且不影響血流動力學(xué)的心律失?？上扔^察，不一定立即處理。9.控制性降壓只要控制好血壓就行，不需要監(jiān)測其他指標(biāo)。（×）答案分析：控制性降壓需監(jiān)測血壓同時(shí)，還需監(jiān)測其他指標(biāo)如心率、尿量等。10.麻醉前訪視患者只需要了解患者的一般情況和病史。（×）答案分析：麻醉前訪視還需了解過敏史、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面情況。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥物用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和氣道分泌物，防止術(shù)中誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥：①頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，多在術(shù)后13天出現(xiàn)。防治：去枕平臥、補(bǔ)充液體、必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥。②尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)功能恢復(fù)延遲有關(guān)。防治：誘導(dǎo)排尿、熱敷、必要時(shí)導(dǎo)尿。③馬尾神經(jīng)綜合征：表現(xiàn)為下肢感覺和運(yùn)動障礙、大小便失禁等。防治：預(yù)防為主，嚴(yán)格掌握腰麻適應(yīng)證和操作規(guī)范。④感染：如腦膜炎等。防治：嚴(yán)格無菌操作，出現(xiàn)感染應(yīng)用抗生素治療。3.簡述氣管插管的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：并發(fā)癥：①牙齒損傷：插管時(shí)可損傷牙齒。預(yù)防：操作輕柔，使用合適的喉鏡和插管技巧。②喉頭水腫：多因?qū)Ч艽碳せ驂浩纫?。預(yù)防：選擇合適管徑導(dǎo)管，避免長時(shí)間壓迫。③氣管黏膜損傷：可導(dǎo)致潰瘍、出血等。預(yù)防：控制套囊壓力，避免過度充氣。④肺不張：與氣道堵塞等有關(guān)。預(yù)防：加強(qiáng)氣道管理，鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽。⑤誤入食管：可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。預(yù)防：插管后及時(shí)確認(rèn)導(dǎo)管位置，聽診雙肺呼吸音和胃部氣過水聲。4.簡述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答案：原因：①血容量不足：如術(shù)前禁食、失血、失液等。②血管擴(kuò)張：麻醉藥物、缺氧、二氧化碳蓄積等可使血管擴(kuò)張。③心肌抑制：麻醉藥物對心肌的抑制作用。④神經(jīng)反射：如牽拉內(nèi)臟引起的迷走神經(jīng)反射。處理方法：①補(bǔ)充血容量：根據(jù)情況快速輸液或輸血。②調(diào)整麻醉深度：如減淺麻醉。③使用血管活性藥物：如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。④處理神經(jīng)反射：解除刺激因素，必要時(shí)使用阿托品。5.簡述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答案：①術(shù)前評估：全面了解小兒病史、生長發(fā)育情況等。②禁食禁飲：按小兒年齡合理安排禁食禁飲時(shí)間。③麻醉誘導(dǎo)：根據(jù)小兒情況選擇合適誘導(dǎo)方法，避免刺激。④氣道管理：保持氣道通暢，注意小兒氣道特點(diǎn)。⑤藥物劑量：根據(jù)小兒體重精確計(jì)算藥物劑量。⑥體溫管理：小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，注意保暖。⑦術(shù)后監(jiān)測：密切監(jiān)測呼吸、循環(huán)等情況，防止蘇醒延遲和并發(fā)癥。案