2025年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)題及答案一、生理學(xué)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它可以使系統(tǒng)的活動(dòng)保持相對(duì)穩(wěn)定，當(dāng)系統(tǒng)的活動(dòng)偏離正常范圍時(shí)，負(fù)反饋調(diào)節(jié)會(huì)使活動(dòng)向相反方向變化，從而使系統(tǒng)回到正常狀態(tài)。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)方式。2.細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A。解析：細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是Na?，它對(duì)于維持細(xì)胞外液的滲透壓和容量起著重要作用。K?主要存在于細(xì)胞內(nèi)液，Ca2?和Mg2?在細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液中都有一定含量，但不是主要的陽(yáng)離子。3.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支的形成是由于（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B。解析：神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支是去極化過(guò)程，主要是由于細(xì)胞膜對(duì)Na?的通透性突然增大，Na?大量?jī)?nèi)流導(dǎo)致膜電位迅速去極化。K?外流是動(dòng)作電位下降支的形成原因，Ca2?內(nèi)流在某些細(xì)胞的興奮-收縮偶聯(lián)等過(guò)程中起重要作用，Cl?內(nèi)流一般參與抑制性突觸后電位的形成。4.下列哪一項(xiàng)不屬于胃液的成分（）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.黏液D.淀粉酶答案：D。解析：胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子等。淀粉酶主要存在于唾液和胰液中，不屬于胃液的成分。5.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。解析：正常成年人安靜時(shí)的心率范圍一般為60-100次/分，平均約為75次/分。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于條件反射的有（）A.吸吮反射B.望梅止渴C.談虎色變D.屈肌反射答案：BC。解析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是看到梅子這個(gè)信號(hào)而產(chǎn)生的唾液分泌等反應(yīng)，談虎色變是聽(tīng)到“虎”這個(gè)詞而產(chǎn)生的恐懼等反應(yīng)，它們都是后天形成的條件反射。吸吮反射和屈肌反射是生來(lái)就有的非條件反射。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案：ABCD。解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷（心室舒張末期容積）、后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）和心肌收縮能力都會(huì)影響每搏輸出量，進(jìn)而影響心輸出量。心率的變化也直接影響心輸出量。3.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述，正確的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.女性排卵后體溫可升高C.兒童體溫略高于成年人D.體溫可因肌肉活動(dòng)而升高答案：ABCD。解析：體溫在一晝夜中呈周期性波動(dòng)，清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)最高。女性在排卵后體溫可升高0.3-0.6℃。兒童的基礎(chǔ)代謝率較高，體溫略高于成年人。肌肉活動(dòng)會(huì)使產(chǎn)熱增加，導(dǎo)致體溫升高。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制。答案：動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：（1）心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈：這是形成動(dòng)脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來(lái)表示，約為7mmHg。（2）心臟射血：心室收縮時(shí)所釋放的能量可分為兩部分，一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng)，是血液的動(dòng)能；另一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓，使血管壁擴(kuò)張，這部分是勢(shì)能，即壓強(qiáng)能。（3）外周阻力：主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。如果僅有心臟射血而無(wú)外周阻力，則心室收縮釋放的能量將全部表現(xiàn)為動(dòng)能，用于推動(dòng)射出的血液迅速流向外周，因而不能使動(dòng)脈血壓升高。外周阻力的存在使心室每次射出的血液只有約1/3流向外周，其余2/3暫時(shí)儲(chǔ)存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈中，使動(dòng)脈血壓升高。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的管壁具有較大的可擴(kuò)張性和彈性。心室射血時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈被擴(kuò)張，暫時(shí)儲(chǔ)存一部分血液，并將一部分動(dòng)能轉(zhuǎn)化為彈性勢(shì)能。心室舒張時(shí)，被擴(kuò)張的血管發(fā)生彈性回縮，將儲(chǔ)存的彈性勢(shì)能轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)能，推動(dòng)血液繼續(xù)流向外周，并使動(dòng)脈血壓在舒張期仍能維持在一定水平。2.簡(jiǎn)述尿生成的基本過(guò)程。答案：尿生成包括三個(gè)基本過(guò)程：（1）腎小球的濾過(guò)：血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)到腎小囊腔內(nèi)，形成原尿。腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。（2）腎小管和集合管的重吸收：原尿進(jìn)入腎小管后，稱為小管液。小管液中的水和某些溶質(zhì)通過(guò)腎小管和集合管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)至血液中。重吸收的方式有主動(dòng)重吸收和被動(dòng)重吸收。例如，葡萄糖、氨基酸等在近端小管全部被重吸收；Na?、Cl?等大部分在近端小管被重吸收；水的重吸收主要受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。（3）腎小管和集合管的分泌：腎小管和集合管上皮細(xì)胞將自身產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至小管液中。主要的分泌物質(zhì)有H?、K?、NH?等。通過(guò)分泌這些物質(zhì)，調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。二、生物化學(xué)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.組成蛋白質(zhì)的基本單位是（）A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸答案：A。解析：組成蛋白質(zhì)的基本單位是L-α-氨基酸，自然界中存在的氨基酸有300多種，但組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸僅有20種，且均屬于L-α-氨基酸（甘氨酸除外，它無(wú)手性碳原子）。2.DNA分子中堿基配對(duì)的規(guī)律是（）A.A配T，G配CB.A配G，T配CC.A配C，T配GD.A配U，G配C答案：A。解析：在DNA分子中，堿基配對(duì)遵循互補(bǔ)配對(duì)原則，即腺嘌呤（A）與胸腺嘧啶（T）配對(duì)，形成兩個(gè)氫鍵；鳥(niǎo)嘌呤（G）與胞嘧啶（C）配對(duì)，形成三個(gè)氫鍵。A配U是RNA分子中的堿基配對(duì)方式。3.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.酶蛋白B.輔酶C.輔基D.金屬離子答案：A。解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，輔酶或輔基主要參與酶的催化過(guò)程，傳遞電子、質(zhì)子或一些基團(tuán)。金屬離子可以作為酶的輔助因子，但酶的特異性主要由酶蛋白決定。4.糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.以上都是答案：D。解析：糖酵解有三個(gè)關(guān)鍵酶，分別是己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。這三個(gè)酶所催化的反應(yīng)是不可逆反應(yīng)，它們的活性高低決定了糖酵解的速度。5.體內(nèi)膽固醇的主要去路是（）A.轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D?B.轉(zhuǎn)變?yōu)樾约に谻.轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼酓.氧化分解答案：C。解析：體內(nèi)膽固醇的主要去路是轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼幔懼釁⑴c脂類的消化和吸收。膽固醇可以轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D?和性激素，但這不是其主要去路。膽固醇不能被徹底氧化分解。（二）多項(xiàng)選擇題1.蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)包括（）A.α-螺旋B.β-折疊C.β-轉(zhuǎn)角D.無(wú)規(guī)卷曲答案：ABCD。解析：蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。主要包括α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無(wú)規(guī)卷曲。2.下列屬于高能化合物的有（）A.ATPB.ADPC.磷酸肌酸D.乙酰CoA答案：ABCD。解析：高能化合物是指水解時(shí)釋放的能量大于21kJ/mol的化合物。ATP和ADP都含有高能磷酸鍵，磷酸肌酸含有高能磷酸鍵，可在肌肉等組織中作為能量的儲(chǔ)存形式。乙酰CoA含有高能硫酯鍵，也是高能化合物。3.影響酶促反應(yīng)速度的因素有（）A.底物濃度B.酶濃度C.溫度D.pH答案：ABCD。解析：底物濃度、酶濃度、溫度和pH等都會(huì)影響酶促反應(yīng)速度。底物濃度在一定范圍內(nèi)增加，酶促反應(yīng)速度加快；在底物充足的情況下，酶促反應(yīng)速度與酶濃度成正比；溫度和pH都有一個(gè)最適值，偏離最適值會(huì)使酶的活性降低，從而影響反應(yīng)速度。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路。答案：血糖的來(lái)源主要有以下幾個(gè)方面：（1）食物中糖類的消化吸收：這是血糖的主要來(lái)源。食物中的淀粉、蔗糖、乳糖等糖類經(jīng)消化酶分解為葡萄糖等單糖后，在小腸被吸收入血，使血糖升高。（2）肝糖原的分解：肝糖原是血糖的重要儲(chǔ)存形式，在空腹或饑餓狀態(tài)下，肝糖原可分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖水平。（3）糖異生作用：非糖物質(zhì)（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）在肝臟和腎臟中可以轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，補(bǔ)充血糖。血糖的去路主要包括：（1）氧化分解供能：葡萄糖在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化或無(wú)氧酵解等方式氧化分解，釋放能量，滿足機(jī)體的生理活動(dòng)需要。這是血糖的主要去路。（2）合成糖原：在飽食狀態(tài)下，血糖濃度升高，多余的葡萄糖可以在肝臟和肌肉等組織中合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存起來(lái)。（3）轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)：血糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹?、氨基酸等非糖物質(zhì)，儲(chǔ)存能量或用于合成其他生物分子。（4）隨尿排出：當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾（一般為180mg/dL）時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收的能力，多余的葡萄糖就會(huì)隨尿排出，形成糖尿。2.簡(jiǎn)述DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。答案：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)如下：（1）DNA分子由兩條反向平行的多核苷酸鏈圍繞同一中心軸盤繞形成右手雙螺旋結(jié)構(gòu)。一條鏈的走向是5′→3′，另一條鏈的走向是3′→5′。（2）磷酸和脫氧核糖交替連接，排列在雙螺旋的外側(cè)，構(gòu)成DNA分子的基本骨架；堿基排列在雙螺旋的內(nèi)側(cè)。（3）兩條鏈上的堿基通過(guò)氫鍵形成堿基對(duì)，遵循互補(bǔ)配對(duì)原則，即A與T配對(duì)，形成兩個(gè)氫鍵；G與C配對(duì)，形成三個(gè)氫鍵。堿基對(duì)平面與螺旋軸垂直。（4）雙螺旋的直徑為2nm，每旋轉(zhuǎn)一周包含10個(gè)堿基對(duì)，螺距為3.4nm。（5）DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)表面存在大溝和小溝，它們是蛋白質(zhì)與DNA相互作用的位點(diǎn)，對(duì)于基因表達(dá)的調(diào)控等具有重要意義。三、病理學(xué)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括（）A.萎縮B.肥大C.增生D.化生E.壞死答案：E。解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生和化生。壞死是細(xì)胞的不可逆性損傷，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。2.下列哪種病變不屬于凝固性壞死（）A.心肌梗死B.肝膿腫C.脾梗死D.腎梗死答案：B。解析：凝固性壞死是指蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰白色或黃白色、干燥、質(zhì)實(shí)的狀態(tài)。心肌梗死、脾梗死和腎梗死都屬于凝固性壞死。肝膿腫是液化性壞死，壞死組織迅速分解、液化形成膿腫。3.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.病變組織變質(zhì)、滲出、增生答案：D。解析：炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、黏膜表面和體表的過(guò)程；增生包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生。紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)。4.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異答案：B。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。異型性是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。5.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案：D。解析：血栓形成的條件主要有三個(gè)：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，這是血栓形成的最重要和最常見(jiàn)的原因；血流狀態(tài)的改變，如血流緩慢、渦流形成等；血液凝固性增加，如血小板增多、凝血因子活性增強(qiáng)等。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)會(huì)促進(jìn)血栓的溶解，而不是促進(jìn)血栓形成。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于化生的有（）A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮C.骨骼肌化生為骨組織D.神經(jīng)組織化生為結(jié)締組織答案：ABC。解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮稱為腸化生；支氣管黏膜上皮在長(zhǎng)期吸煙等刺激下可化生為鱗狀上皮。骨骼肌在某些病理情況下可以化生為骨組織。神經(jīng)組織一般不會(huì)發(fā)生化生為結(jié)締組織的情況，因?yàn)樯窠?jīng)組織具有高度的分化特異性。2.下列關(guān)于梗死的描述，正確的有（）A.梗死可分為貧血性梗死和出血性梗死B.貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官C.出血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、有雙重血液供應(yīng)或吻合支豐富的器官D.梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布答案：ABCD。解析：梗死根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量的多少和有無(wú)合并細(xì)菌感染，可分為貧血性梗死和出血性梗死。貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如心、脾、腎等；出血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、有雙重血液供應(yīng)或吻合支豐富的器官，如肺、腸等。梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布，如脾、腎等器官的梗死灶呈錐形，心肌梗死灶呈地圖狀。3.下列關(guān)于腫瘤的分級(jí)和分期的描述，正確的有（）A.腫瘤的分級(jí)主要根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度B.腫瘤的分期主要考慮腫瘤的大小、范圍和有無(wú)轉(zhuǎn)移C.高分化腫瘤的惡性程度相對(duì)較低D.早期腫瘤的預(yù)后一般較好答案：ABCD。解析：腫瘤的分級(jí)主要是根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度來(lái)確定，一般分為高分化、中分化和低分化三級(jí)，高分化腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和功能與正常組織相似，惡性程度相對(duì)較低。腫瘤的分期主要考慮腫瘤的大小、范圍以及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況。早期腫瘤通常指腫瘤局限于原發(fā)部位，尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后一般較好。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肉芽組織的成分、形態(tài)特點(diǎn)和作用。答案：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。形態(tài)特點(diǎn)：肉眼觀，肉芽組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故而得名。鏡下可見(jiàn)大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的實(shí)性細(xì)胞索及擴(kuò)張的毛細(xì)血管，對(duì)著創(chuàng)面垂直生長(zhǎng)，并以小動(dòng)脈為軸心，在周圍形成袢狀彎曲的