2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)D.避免小氣道塌陷答案：D。縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過(guò)早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。2.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)（）A.陣發(fā)性前胸、胸骨后疼痛B.勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作C.可放射至心前區(qū)與左上肢D.疼痛性質(zhì)為刺痛答案：D。心絞痛疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，而非刺痛。3.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.非甾體類抗炎藥D.遺傳因素答案：A。大量研究表明，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，它可破壞胃黏膜的防御修復(fù)機(jī)制。4.缺鐵性貧血最主要的治療措施是（）A.病因治療B.口服鐵劑C.注射鐵劑D.增加營(yíng)養(yǎng)答案：A。治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是去除病因，只有去除病因，才能徹底治愈貧血，否則單純補(bǔ)充鐵劑后，貧血可能會(huì)復(fù)發(fā)。5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是（）A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素過(guò)多，可影響心臟的電生理活動(dòng)，最常見的心律失常類型是房性期前收縮。6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的原因不包括（）A.攝入過(guò)多含鉀食物B.尿量減少C.應(yīng)用保鉀利尿劑D.代謝性堿中毒答案：D。代謝性堿中毒時(shí)，細(xì)胞外液氫離子減少，細(xì)胞內(nèi)氫離子移出，同時(shí)細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，可導(dǎo)致低鉀血癥，而不是高鉀血癥。7.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上B.大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上C.大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止答案：D。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)至正常水平。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.手足小關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯手足小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等。9.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.端坐位C.半臥位D.頭低腳高位答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者呼吸困難，端坐位可使膈肌下移，胸腔容積增大，有利于呼吸，減輕呼吸困難癥狀。10.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是胸痛，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，且不易被硝酸甘油緩解。11.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病最常見的誘因是（）A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.大量排鉀利尿D.感染答案：A。上消化道出血后，血液中的蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，氨吸收入血后可誘發(fā)肝性腦病，是肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病最常見的誘因。12.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.輸血小板D.脾切除答案：A。糖皮質(zhì)激素可抑制血小板抗體的產(chǎn)生，減少單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞，是特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物。13.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A。糖尿病患者在胰島素治療中斷、感染、飲食不當(dāng)?shù)惹闆r下，易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，是最常見的急性并發(fā)癥。14.慢性腎小球腎炎患者飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.高磷飲食D.高鹽飲食答案：B。慢性腎小球腎炎患者腎功能受損，應(yīng)給予低蛋白飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化。15.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.先天性腦血管畸形D.血液病答案：A。高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化是腦出血最常見的病因，長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死，形成微小動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，動(dòng)脈瘤破裂出血。16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.避免陽(yáng)光暴曬D.10℃水局部濕敷答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)用溫水清洗，避免使用過(guò)冷或過(guò)熱的水，10℃水局部濕敷溫度過(guò)低，可能會(huì)刺激皮膚，加重病情。17.慢性肺心病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)給予低濃度氧療的依據(jù)是（）A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)CO?的刺激仍很敏感C.缺O(jiān)?是維持病人呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30%易引起氧中毒答案：C。慢性肺心病患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，呼吸主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持，若給予高濃度吸氧，會(huì)解除缺氧對(duì)呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制。18.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)答案：A。洋地黃中毒可導(dǎo)致各種心律失常，其中室性期前收縮二聯(lián)律最為常見。19.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是（）A.減少對(duì)胃刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛D.避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張答案：D。少量多餐可避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張，減少胃泌素的分泌，從而減少胃酸的分泌，有利于潰瘍的愈合。20.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性貧血、出血、感染B.黃疸C.肝脾腫大D.淋巴結(jié)腫大答案：A。再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血和感染。21.甲亢患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機(jī)體的需要。22.急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，是最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥。23.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者的飲食應(yīng)（）A.高脂、高糖、高鹽B.低脂、低糖、低鹽C.高脂、低糖、低鹽D.低脂、高糖、高鹽答案：B。短暫性腦缺血發(fā)作患者多有動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病，飲食應(yīng)低脂、低糖、低鹽，以減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素。24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理是（）A.觀察病情B.避免勞累C.給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食D.指導(dǎo)功能鍛煉答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期，關(guān)節(jié)疼痛減輕，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，保持關(guān)節(jié)功能。25.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時(shí)，一般給予的吸氧濃度為（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者多存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，呼吸主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持，因此應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度吸氧。26.急性心肌梗死患者護(hù)理措施中，不正確的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.避免搬動(dòng)患者答案：B。急性心肌梗死患者應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧（2～4L/min），以增加心肌氧供，而不是高流量吸氧。27.肝硬化腹水患者每日氯化鈉的攝入量應(yīng)限制在（）A.1.2～2.0gB.2.0～3.0gC.3.0～4.0gD.4.0～5.0g答案：A。肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉的攝入，每日氯化鈉的攝入量應(yīng)限制在1.2～2.0g，以減輕腹水癥狀。28.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的注意事項(xiàng)不包括（）A.宜在飯后服用B.避免與維生素C同服C.避免與牛奶同服D.液體鐵劑需用吸管服用答案：B。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)應(yīng)與維生素C同服，而不是避免同服。29.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法的最佳時(shí)間是（）A.餐后1小時(shí)B.餐后2小時(shí)C.空腹D.睡前答案：A。餐后1小時(shí)血糖開始升高，此時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖，是運(yùn)動(dòng)療法的最佳時(shí)間。30.腦出血患者急性期的處理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.頭部抬高15°～30°B.保持安靜，避免搬動(dòng)C.快速靜脈滴注甘露醇D.立即進(jìn)行腰椎穿刺放腦脊液減壓答案：D。腦出血患者急性期，顱內(nèi)壓升高，腰椎穿刺放腦脊液減壓可能會(huì)導(dǎo)致腦疝形成，加重病情，因此禁忌立即進(jìn)行腰椎穿刺放腦脊液減壓。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.水腫D.乏力、疲倦E.頸靜脈怒張答案：ABD。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低，常見癥狀有呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦等；水腫和頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn)。2.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD。消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，感染不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥。3.貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、耳鳴C.心悸、氣短D.食欲減退E.少尿、無(wú)尿答案：ABCD。貧血患者由于血紅蛋白減少，攜氧能力下降，可導(dǎo)致各組織器官缺氧，出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、頭暈、耳鳴、心悸、氣短、食欲減退等癥狀；少尿、無(wú)尿一般是腎功能衰竭的表現(xiàn)，與貧血關(guān)系不大。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的眼部護(hù)理措施包括（）A.佩戴有色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.睡覺或休息時(shí)，抬高頭部D.經(jīng)常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛E.定期檢查視力答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)患者常伴有突眼，眼部護(hù)理措施包括佩戴有色眼鏡，防止強(qiáng)光和灰塵刺激；睡前涂抗生素眼膏，防止角膜干燥和感染；睡覺或休息時(shí)，抬高頭部，減輕眼部水腫；經(jīng)常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛，保持角膜濕潤(rùn)；定期檢查視力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部病變。5.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.控制水的攝入D.控制鈉的攝入E.高磷飲食答案：ABCD。慢性腎衰竭患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)；高熱量飲食可提供足夠的能量，減少蛋白質(zhì)的分解；根據(jù)患者的尿量和水腫情況，控制水和鈉的攝入；應(yīng)避免高磷飲食，因?yàn)槁阅I衰竭患者常伴有高磷血癥。6.癲癇患者的健康指導(dǎo)包括（）A.避免過(guò)度勞累B.避免精神刺激C.禁止參加有危險(xiǎn)的活動(dòng)D.按時(shí)服藥E.定期復(fù)查答案：ABCDE。癲癇患者應(yīng)避免過(guò)度勞累、精神刺激等誘發(fā)因素，禁止參加游泳、駕駛等有危險(xiǎn)的活動(dòng)；應(yīng)按時(shí)服藥，不得自行增減藥量或停藥；定期復(fù)查，以便調(diào)整治療方案。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀特點(diǎn)有（）A.多關(guān)節(jié)受累B.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：ABCDE。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯手足小關(guān)節(jié)，呈多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、畸形和功能障礙等。8.慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)鍛煉方法有（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.步行D.太極拳E.耐寒鍛煉答案：ABCDE。慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)鍛煉方法包括縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練，以及步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，還可進(jìn)行耐寒鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。9.急性心肌梗死患者的護(hù)理診斷有（）A.疼痛B.活動(dòng)無(wú)耐力C.有便秘的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：心律失常E.恐懼答案：ABCDE。急性心肌梗死患者可出現(xiàn)胸痛、活動(dòng)耐力下降、便秘等問題，還可能并發(fā)心律失常等并發(fā)癥，同時(shí)患者可能會(huì)因?yàn)榧膊〉膰?yán)重而產(chǎn)生恐懼心理。10.肝硬化患者的并發(fā)癥有（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：ABCDE。肝硬化患者的并發(fā)癥主要有上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：慢性心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）限制鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入可以減輕水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。一般每日食鹽攝入量應(yīng)控制在2～5g以下，根據(jù)患者的水腫程度和心功能狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整。避免食用腌制品、罐頭食品等高鹽食物。（2）控制液體入量：根據(jù)患者的尿量和水腫情況，合理控制液體攝入量。一般每日液體攝入量應(yīng)控制在1500～2000ml以內(nèi)，包括飲水、輸液、食物中的水分等。對(duì)于嚴(yán)重水腫和少尿的患者，應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（3）適量攝入蛋白質(zhì)：給予適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，以維持機(jī)體的正常代謝和營(yíng)養(yǎng)需求。但對(duì)于腎功能不全的患者，應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。（4）增加膳食纖維攝入：多吃新鮮蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，以保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。（5）少食多餐：避免暴飲暴食，以免加重心臟負(fù)擔(dān)?？刹扇∩偈扯嗖偷姆绞?，每日分5～6餐進(jìn)食。（6）避免刺激性食物：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、濃茶等，以免刺激胃腸道，加重心臟負(fù)擔(dān)。（7）戒煙限酒：吸煙和飲酒會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于心力衰竭的控制，應(yīng)勸患者戒煙限酒。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的預(yù)防和處理措施。答：（1）預(yù)防措施①合理飲食：定時(shí)定量進(jìn)餐，避免空腹運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。如果運(yùn)動(dòng)量增加，應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的攝入量。②合理用藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用降糖藥物，不要隨意增減劑量。了解藥物的作用時(shí)間和不良反應(yīng)，避免同時(shí)使用多種降糖作用強(qiáng)的藥物。③自我監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，尤其是在運(yùn)動(dòng)前后、進(jìn)食不規(guī)律或調(diào)整藥物劑量時(shí)。了解自己的血糖變化規(guī)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖的先兆癥狀。④隨身攜帶食物：糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶一些含糖食物，如糖果、餅干、果汁等，以備低血糖發(fā)作時(shí)食用。⑤加強(qiáng)教育：對(duì)患者及其家屬進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育，讓他們了解低血糖的癥狀、預(yù)防和處理方法，以便在發(fā)生低血糖時(shí)能夠及時(shí)采取措施。（2）處理措施①立即補(bǔ)充糖分：一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，如心慌、手抖、出汗、饑餓感等，應(yīng)立即食用含糖食物，如2～3塊糖果、半杯果汁、5～6塊餅干等。一般在進(jìn)食后15分鐘左右癥狀可緩解。②監(jiān)測(cè)血糖：補(bǔ)充糖分后15分鐘應(yīng)再次監(jiān)測(cè)血糖，以確定血糖是否恢復(fù)正常。如果血糖仍低于正常，可再次補(bǔ)充糖分。③調(diào)整治療方案：如果低血糖頻繁發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整降糖藥物的劑量或種類。同時(shí)，要查找低血糖的原因，如飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、藥物劑量過(guò)高等，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行糾正。④嚴(yán)重低血糖的處理：如果患者出現(xiàn)昏迷、意識(shí)不清等嚴(yán)重低血糖癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救。在等待急救人員的過(guò)程中，不要給患者喂食或飲水，以免發(fā)生窒息。3.簡(jiǎn)述腦出血患者的護(hù)理措施。答：（1）一般護(hù)理①休息與體位：絕對(duì)臥床休息，發(fā)病24～48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者，頭部可抬高15°～30°，以減輕腦水腫。②保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，防止窒息。昏迷患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)，必要時(shí)行氣管切開或氣管插管。③吸氧：給予持續(xù)低流量吸氧，以改善腦缺氧。④飲食護(hù)理：急性腦出血患者在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)后如病情平穩(wěn)，無(wú)嘔吐、吞咽障礙等，可給予鼻飼流質(zhì)飲食。保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素和熱量攝入。⑤生活護(hù)理：做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身、拍背，防止壓瘡和肺部感染。保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)給予緩瀉劑。（2）病情觀察①生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，尤其是血壓的波動(dòng)，防止血壓過(guò)高或過(guò)低。②意識(shí)狀態(tài)：觀察患者的意識(shí)水平，如嗜睡、昏睡、昏迷等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。③瞳孔變化：觀察瞳孔的大小、形狀、對(duì)光反射等，如出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射遲鈍或消失等，提示可能有腦疝形成。④肢體活動(dòng)：觀察患者肢體的活動(dòng)情況，有無(wú)偏癱、肢體抽搐等。（3）并發(fā)癥的護(hù)理①腦疝：是腦出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔和生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆癥狀，如劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙加重等，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并配合搶救。②消化道出血：觀察患者有無(wú)嘔血、黑便等癥狀，遵醫(yī)囑給予止血、保護(hù)胃黏膜等藥物治療。③肺部感染：加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)翻身、拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予霧化吸入，遵醫(yī)囑使用抗生素治療。（4）心理護(hù)理腦出血患者由于起病急、病情重，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲觀等情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向患者及其家屬解釋病情，鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者目前的醫(yī)療診斷是什么？答：該患者目前的醫(yī)療診斷為：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期：患者有COPD病史10年，近2天因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，符合COPD急性加重的表現(xiàn)。（2）Ⅱ型呼吸衰竭：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，PaO?50mmHg＜60mmHg，PaCO?60mmHg＞50mmHg，可診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。（3）肺部感染：患者體溫升高，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，雙肺可聞及散在濕啰音，提示存在肺部