2025年醫(yī)學(xué)免疫學(xué)模擬卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.最早用人痘苗預(yù)防天花的國(guó)家是（）A.美國(guó)B.英國(guó)C.中國(guó)D.法國(guó)E.印度2.固有免疫應(yīng)答的特點(diǎn)不包括（）A.識(shí)別特點(diǎn)是識(shí)別病原體相關(guān)模式分子B.無(wú)免疫記憶C.作用迅速D.有特異性E.應(yīng)答維持時(shí)間短3.決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是（）A.抗原的大小B.抗原的物理性狀C.抗原決定簇D.抗原的種類E.抗原的化學(xué)組成4.以下哪種屬于異嗜性抗原（）A.病原微生物B.動(dòng)物免疫血清C.ABO血型抗原D.溶血性鏈球菌細(xì)胞壁多糖抗原與人腎小球基底膜之間的共同抗原E.腫瘤抗原5.激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的Ig是（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE6.下列關(guān)于Ig的生物學(xué)功能，錯(cuò)誤的是（）A.與抗原特異性結(jié)合B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理吞噬作用D.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)E.直接殺傷靶細(xì)胞7.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是（）A.C4b2aB.C3bBbC.C5b6789D.C4b2a3bE.C3bBb3b8.補(bǔ)體系統(tǒng)中含量最高的成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4E.C59.具有趨化作用的補(bǔ)體裂解產(chǎn)物是（）A.C3aB.C4aC.C5aD.C2aE.C3b10.關(guān)于細(xì)胞因子的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.一種細(xì)胞因子可由多種細(xì)胞產(chǎn)生B.一種細(xì)胞可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子C.細(xì)胞因子都是由免疫細(xì)胞產(chǎn)生的D.細(xì)胞因子具有網(wǎng)絡(luò)性E.細(xì)胞因子以非特異性方式發(fā)揮作用11.下列哪種細(xì)胞因子可用于治療病毒感染（）A.IL-2B.TNF-αC.IFN-γD.G-CSFE.IL-412.人類MHC定位于（）A.第1號(hào)染色體B.第6號(hào)染色體C.第9號(hào)染色體D.第12號(hào)染色體E.第22號(hào)染色體13.HLA-Ⅱ類分子主要表達(dá)于（）A.所有有核細(xì)胞表面B.T細(xì)胞表面C.B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等抗原提呈細(xì)胞表面D.紅細(xì)胞表面E.中性粒細(xì)胞表面14.與移植排斥反應(yīng)關(guān)系最密切的MHC分子是（）A.HLA-A、B、CB.HLA-DR、DQ、DPC.HLA-ED.HLA-FE.HLA-G15.T細(xì)胞識(shí)別抗原的受體是（）A.TCRB.BCRC.FcRD.C3bRE.CR16.下列哪種細(xì)胞不屬于T細(xì)胞亞群（）A.Th細(xì)胞B.Ts細(xì)胞C.Tc細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.Treg細(xì)胞17.B細(xì)胞表面最重要的協(xié)同刺激分子是（）A.CD40B.CD80C.CD86D.MHC-Ⅱ類分子E.BCR18.能特異性殺傷靶細(xì)胞的免疫細(xì)胞是（）A.Th細(xì)胞B.Ts細(xì)胞C.Tc細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞19.免疫應(yīng)答過程不包括（）A.B細(xì)胞在骨髓內(nèi)的分化成熟B.APC對(duì)抗原的處理和提呈C.T細(xì)胞對(duì)抗原的特異性識(shí)別D.T、B細(xì)胞的活化、增殖和分化E.效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生和作用20.初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是（）A.潛伏期短B.抗體濃度高C.維持時(shí)間長(zhǎng)D.抗體以IgG為主E.抗體親和力低21.再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是（）A.潛伏期長(zhǎng)B.抗體濃度低C.維持時(shí)間短D.抗體以IgM為主E.抗體親和力高22.下列哪種超敏反應(yīng)性疾病是由細(xì)胞免疫異常引起的（）A.過敏性休克B.血清病C.接觸性皮炎D.輸血反應(yīng)E.新生兒溶血癥23.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要抗體是（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE24.屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的疾病是（）A.青霉素過敏性休克B.血清病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E.輸血反應(yīng)25.自身免疫病的發(fā)生機(jī)制不包括（）A.隱蔽抗原的釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫忽視E.多克隆激活26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)可檢測(cè)到的自身抗體主要是（）A.抗核抗體B.抗甲狀腺球蛋白抗體C.抗乙酰膽堿受體抗體D.抗平滑肌抗體E.抗線粒體抗體27.免疫缺陷病的共同特點(diǎn)不包括（）A.易發(fā)生感染B.易發(fā)生腫瘤C.易發(fā)生自身免疫病D.臨床表現(xiàn)單一E.有遺傳傾向28.艾滋病患者主要受損的免疫細(xì)胞是（）A.CD4?T細(xì)胞B.CD8?T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞29.腫瘤相關(guān)抗原是（）A.腫瘤細(xì)胞特有的抗原B.正常細(xì)胞也可表達(dá)的抗原C.僅存在于腫瘤細(xì)胞表面的抗原D.腫瘤細(xì)胞高表達(dá)而正常細(xì)胞不表達(dá)的抗原E.由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的獨(dú)特抗原30.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制不包括（）A.腫瘤細(xì)胞抗原性弱B.腫瘤細(xì)胞MHC分子表達(dá)下調(diào)C.腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生免疫抑制因子D.機(jī)體免疫系統(tǒng)功能正常E.腫瘤細(xì)胞表面黏附分子減少二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.屬于非特異性免疫的因素有（）A.皮膚黏膜的屏障作用B.吞噬細(xì)胞的吞噬作用C.補(bǔ)體的激活D.抗體的作用E.細(xì)胞免疫2.完全抗原應(yīng)具備的特性有（）A.異物性B.大分子性C.免疫原性D.免疫反應(yīng)性E.特異性3.Ig的功能區(qū)包括（）A.VH和VLB.CH和CLC.鉸鏈區(qū)D.跨膜區(qū)E.胞質(zhì)區(qū)4.補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌、殺菌作用B.調(diào)理吞噬作用C.免疫黏附作用D.炎癥介質(zhì)作用E.中和毒素作用5.細(xì)胞因子的生物學(xué)作用特點(diǎn)有（）A.多效性B.重疊性C.協(xié)同性D.拮抗性E.網(wǎng)絡(luò)性6.HLA分子的生物學(xué)功能有（）A.參與抗原提呈B.約束免疫細(xì)胞間的相互作用C.參與T細(xì)胞的分化發(fā)育D.誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)E.參與免疫調(diào)節(jié)7.T細(xì)胞的表面分子包括（）A.TCRB.CD3C.CD4D.CD8E.CD288.體液免疫應(yīng)答的效應(yīng)包括（）A.中和作用B.調(diào)理作用C.補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作用D.ADCC作用E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)9.超敏反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）A.發(fā)生快，消退也快B.與免疫應(yīng)答的發(fā)生機(jī)制相同C.有明顯的個(gè)體差異D.均由抗體介導(dǎo)E.造成機(jī)體組織損傷10.腫瘤的免疫治療方法有（）A.主動(dòng)免疫治療B.被動(dòng)免疫治療C.過繼免疫治療D.免疫調(diào)節(jié)治療E.基因治療三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.免疫2.抗原決定簇3.單克隆抗體4.免疫應(yīng)答5.自身免疫病四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述抗體的生物學(xué)功能。2.簡(jiǎn)述補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的主要步驟。3.簡(jiǎn)述T細(xì)胞亞群及其功能。4.簡(jiǎn)述Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。五、論述題（15分）論述腫瘤的免疫逃逸機(jī)制及腫瘤的免疫治療策略。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。中國(guó)是最早用人痘苗預(yù)防天花的國(guó)家。2.D。固有免疫應(yīng)答無(wú)特異性。3.C?？乖瓫Q定簇是決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)。4.D。溶血性鏈球菌細(xì)胞壁多糖抗原與人腎小球基底膜之間的共同抗原屬于異嗜性抗原。5.A。激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的Ig是IgM。6.E?？贵w不能直接殺傷靶細(xì)胞。7.A。補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是C4b2a。8.C。補(bǔ)體系統(tǒng)中含量最高的成分是C3。9.C。C5a具有趨化作用。10.C。細(xì)胞因子不都是由免疫細(xì)胞產(chǎn)生的。11.C。IFN-γ可用于治療病毒感染。12.B。人類MHC定位于第6號(hào)染色體。13.C。HLA-Ⅱ類分子主要表達(dá)于B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等抗原提呈細(xì)胞表面。14.B。與移植排斥反應(yīng)關(guān)系最密切的MHC分子是HLA-DR、DQ、DP。15.A。T細(xì)胞識(shí)別抗原的受體是TCR。16.D。NK細(xì)胞不屬于T細(xì)胞亞群。17.A。B細(xì)胞表面最重要的協(xié)同刺激分子是CD40。18.C。Tc細(xì)胞能特異性殺傷靶細(xì)胞。19.A。B細(xì)胞在骨髓內(nèi)的分化成熟不屬于免疫應(yīng)答過程。20.E。初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是抗體親和力低。21.E。再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是抗體親和力高。22.C。接觸性皮炎是由細(xì)胞免疫異常引起的。23.E。參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要抗體是IgE。24.D。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。25.D。免疫忽視不是自身免疫病的發(fā)生機(jī)制。26.A。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)可檢測(cè)到的自身抗體主要是抗核抗體。27.D。免疫缺陷病臨床表現(xiàn)多樣。28.A。艾滋病患者主要受損的免疫細(xì)胞是CD4?T細(xì)胞。29.B。腫瘤相關(guān)抗原正常細(xì)胞也可表達(dá)。30.D。機(jī)體免疫系統(tǒng)功能正常不是腫瘤免疫逃逸的機(jī)制。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC。皮膚黏膜的屏障作用、吞噬細(xì)胞的吞噬作用、補(bǔ)體的激活屬于非特異性免疫因素。2.CD。完全抗原具備免疫原性和免疫反應(yīng)性。3.AB。Ig的功能區(qū)包括VH和VL、CH和CL。4.ABCD。補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括溶菌、殺菌作用，調(diào)理吞噬作用，免疫黏附作用，炎癥介質(zhì)作用。5.ABCDE。細(xì)胞因子的生物學(xué)作用特點(diǎn)有多效性、重疊性、協(xié)同性、拮抗性、網(wǎng)絡(luò)性。6.ABCDE。HLA分子的生物學(xué)功能有參與抗原提呈、約束免疫細(xì)胞間的相互作用、參與T細(xì)胞的分化發(fā)育、誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)、參與免疫調(diào)節(jié)。7.ABCDE。T細(xì)胞的表面分子包括TCR、CD3、CD4、CD8、CD28。8.ABCD。體液免疫應(yīng)答的效應(yīng)包括中和作用、調(diào)理作用、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作用、ADCC作用。9.BCE。超敏反應(yīng)特點(diǎn)包括與免疫應(yīng)答的發(fā)生機(jī)制相同、有明顯的個(gè)體差異、造成機(jī)體組織損傷。10.ABCDE。腫瘤的免疫治療方法有主動(dòng)免疫治療、被動(dòng)免疫治療、過繼免疫治療、免疫調(diào)節(jié)治療、基因治療。三、名詞解釋1.免疫：是機(jī)體識(shí)別“自己”與“非己”抗原，對(duì)自身抗原形成天然免疫耐受，對(duì)非己抗原發(fā)生排斥作用的一種生理功能。正常情況下，對(duì)機(jī)體有利；免疫功能失調(diào)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)。2.抗原決定簇：又稱表位，是抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，是T細(xì)胞受體（TCR）、B細(xì)胞受體（BCR）及抗體特異性結(jié)合的基本單位。3.單克隆抗體：是由一個(gè)識(shí)別一種抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體。具有高度均一性、特異性強(qiáng)、效價(jià)高、少或無(wú)交叉反應(yīng)等特點(diǎn)。4.免疫應(yīng)答：是機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，淋巴細(xì)胞特異性識(shí)別抗原，發(fā)生活化、增殖、分化，產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)（抗體、效應(yīng)淋巴細(xì)胞），并將抗原清除的過程。5.自身免疫?。菏侵笝C(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。四、簡(jiǎn)答題1.抗體的生物學(xué)功能：-與抗原特異性結(jié)合：抗體能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，在體內(nèi)表現(xiàn)為中和毒素、中和病毒、阻止病原體黏附等作用；在體外可用于免疫診斷。-激活補(bǔ)體：IgM、IgG1、IgG2和IgG3與抗原結(jié)合后，可通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；聚合的IgA、IgG4可通過替代途徑激活補(bǔ)體，發(fā)揮溶菌、殺菌等效應(yīng)。-調(diào)理吞噬作用：IgG的Fc段可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用；補(bǔ)體C3b等也可介導(dǎo)調(diào)理吞噬作用。-ADCC作用：IgG與腫瘤或病毒感染細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后，其Fc段可與NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等表面的Fc受體結(jié)合，增強(qiáng)NK細(xì)胞等對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用。-介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)：IgE的Fc段可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，使這些細(xì)胞致敏，當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，可與致敏靶細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。-穿過胎盤和黏膜：IgG是唯一能通過胎盤的抗體，對(duì)新生兒抗感染具有重要意義；分泌型IgA可通過呼吸道、消化道等黏膜，在黏膜局部抗感染中發(fā)揮重要作用。2.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的主要步驟：-識(shí)別階段：抗原與抗體（IgM、IgG1、IgG2、IgG3）結(jié)合形成免疫復(fù)合物，激活C1。C1是由C1q、C1r、C1s組成的多聚體復(fù)合物，C1q識(shí)別免疫復(fù)合物上的抗體Fc段，發(fā)生構(gòu)象改變，使C1r活化，活化的C1r激活C1s。-活化階段：活化的C1s依次裂解C4和C2，形成C4b2a，即C3轉(zhuǎn)化酶。C3轉(zhuǎn)化酶可將C3裂解為C3a和C3b，C3b與C4b2a結(jié)合形成C4b2a3b，即C5轉(zhuǎn)化酶。-膜攻擊階段：C5轉(zhuǎn)化酶將C5裂解為C5a和C5b，C5b依次與C6、C7、C8結(jié)合，形成C5b678，可插入靶細(xì)胞膜，再與多個(gè)C9分子結(jié)合，形成C5b6789n膜攻擊復(fù)合物（MAC），導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞。3.T細(xì)胞亞群及其功能：-Th細(xì)胞（輔助性T細(xì)胞）：-Th1細(xì)胞：主要分泌IFN-γ、IL-2等細(xì)胞因子，介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬和殺傷功能，參與抗胞內(nèi)病原體感染和遲發(fā)型超敏反應(yīng)。-Th2細(xì)胞：主要分泌IL-4、IL-5、IL-10等細(xì)胞因子，輔助B細(xì)胞活化、增殖和分化，介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答，參與抗胞外病原體感染和Ⅰ型超敏反應(yīng)。-Th17細(xì)胞：主要分泌IL-17等細(xì)胞因子，參與固有免疫和炎癥反應(yīng)，在抗細(xì)菌和真菌感染以及自身免疫病的發(fā)生中起重要作用。-Tc細(xì)胞（細(xì)胞毒性T細(xì)胞）：能特異性識(shí)別靶細(xì)胞表面的抗原肽-MHC-Ⅰ類分子復(fù)合物，通過釋放穿孔素、顆粒酶等物質(zhì)，直接殺傷靶細(xì)胞，也可通過Fas/FasL途徑誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡，在抗病毒感染、抗腫瘤免疫中發(fā)揮重要作用。-Treg細(xì)胞（調(diào)節(jié)性T細(xì)胞）：主要通過直接接觸和分泌抑制性細(xì)胞因子（如IL-10、TGF-β等），抑制T細(xì)胞的活化和增殖，維持免疫自穩(wěn)，防止自身免疫病的發(fā)生。4.Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制：-致敏階段：變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體后，刺激B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE抗體。IgE的Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。-激發(fā)階段：相同變應(yīng)原再次進(jìn)入致敏機(jī)體，與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE抗體特異性結(jié)合，使Fc受體交聯(lián)，觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)一系列信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，如組胺、白三烯、前列腺素等。-效應(yīng)階段：生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、腺體分泌增多等病理變化，導(dǎo)致局部或全身性的過敏反應(yīng)，如皮膚過敏反應(yīng)（蕁麻疹）、呼吸道過敏反應(yīng)（哮喘）、消化道過敏反應(yīng)（嘔吐、腹瀉）、過敏性休克等。五、論述題腫瘤的免疫逃逸機(jī)制及腫瘤的免疫治療策略：腫瘤的免疫逃逸機(jī)制1.腫瘤細(xì)胞方面-腫瘤細(xì)胞抗原性弱：腫瘤細(xì)胞表達(dá)的腫瘤相關(guān)抗原或腫瘤特異性抗原免疫原性較弱，難以有效激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)。-腫瘤細(xì)胞MHC分子表達(dá)下調(diào)：MHC-Ⅰ類分子表達(dá)降低，使腫瘤細(xì)胞不能有效地將抗原肽提呈給CD8?T細(xì)胞，導(dǎo)致T細(xì)胞不能識(shí)別腫瘤細(xì)胞。-腫瘤細(xì)胞共刺激分子表達(dá)異常：腫瘤細(xì)胞表面缺乏B7等共刺激分子，不能為T細(xì)胞活化提供第二信號(hào)，使T細(xì)胞處于無(wú)能狀態(tài)。-腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子：腫瘤細(xì)胞可分泌TGF-β、IL-10等免疫抑制因子，抑制免疫細(xì)胞的活性和功能，如抑制T細(xì)胞的增殖和活化，抑制巨噬細(xì)胞的吞噬和殺傷功能。-腫瘤細(xì)胞表面黏附分子減少：腫瘤細(xì)胞表面黏附分子減少，使腫瘤細(xì)胞與免疫細(xì)胞之間的黏附作用減弱，影響免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別和殺傷。2.機(jī)體免疫系統(tǒng)方面-免疫功能低下：機(jī)體免疫系統(tǒng)功能低下，如老年人、免疫缺陷患者等，對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫監(jiān)視和殺傷能力減弱。-免疫耐受：腫瘤細(xì)胞可能通過某些機(jī)制誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受，使免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞不產(chǎn)生免疫應(yīng)答。-免疫抑制細(xì)胞的作用：體內(nèi)的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、髓源性抑制細(xì)胞等免疫抑制細(xì)胞可抑制免疫細(xì)胞的活性，促進(jìn)腫瘤的免疫逃逸。腫瘤的免疫治療策略1.主動(dòng)免疫治療