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文檔簡介
2025年過敏性休克理論考核試題及答案一、單項選擇題(每題1分,共30分)1.下列哪種藥物引起過敏性休克最為常見()A.抗生素B.局麻藥C.生物制品D.解熱鎮(zhèn)痛藥答案:A??股厥且疬^敏性休克最常見的藥物,尤其是青霉素類抗生素,因其具有半抗原性,易與蛋白質(zhì)結(jié)合形成全抗原,引發(fā)機體免疫反應(yīng)導(dǎo)致過敏性休克。局麻藥、生物制品、解熱鎮(zhèn)痛藥也可引起,但相對抗生素而言較少見。2.過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為()A.呼吸道癥狀B.皮膚黏膜癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案:B。皮膚黏膜癥狀是過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹等,這是由于組胺等介質(zhì)釋放導(dǎo)致皮膚血管擴張和通透性增加。隨后可能出現(xiàn)呼吸道、循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。3.過敏性休克時,血管活性藥物首選()A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案:B。腎上腺素是過敏性休克的首選血管活性藥物,它能興奮α和β受體,收縮血管,升高血壓,增加心輸出量,同時舒張支氣管平滑肌,緩解呼吸困難等癥狀。去甲腎上腺素主要興奮α受體,升高血壓作用較強,但對心臟的興奮作用相對較弱;多巴胺主要用于各種休克伴有腎功能不全者;異丙腎上腺素主要興奮β受體,對心臟的興奮作用較強,但對血壓的提升作用不如腎上腺素。4.以下哪項不屬于過敏性休克的臨床表現(xiàn)()A.發(fā)熱B.呼吸困難C.血壓下降D.意識障礙答案:A。過敏性休克的臨床表現(xiàn)主要包括皮膚黏膜癥狀(如瘙癢、皮疹等)、呼吸道癥狀(如呼吸困難、喘息等)、循環(huán)系統(tǒng)癥狀(如血壓下降、心率增快等)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如意識障礙、頭暈等)。發(fā)熱一般不是過敏性休克的典型表現(xiàn)。5.發(fā)生過敏性休克時,應(yīng)立即采取的措施是()A.立即停止接觸過敏原B.皮下注射腎上腺素C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.給予吸氧答案:A。發(fā)生過敏性休克時,首先應(yīng)立即停止接觸過敏原,避免進一步的過敏反應(yīng)。然后再根據(jù)情況進行皮下注射腎上腺素、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素、給予吸氧等處理。6.對于過敏性休克患者,腎上腺素的常用劑量是()A.0.1-0.5mgB.0.5-1mgC.1-2mgD.2-3mg答案:B。對于過敏性休克患者,腎上腺素的常用劑量是0.5-1mg皮下或肌內(nèi)注射,必要時可重復(fù)給藥。如果病情嚴重,也可將腎上腺素稀釋后靜脈注射。7.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的主要目的是()A.抗過敏、抗休克B.降低體溫C.減輕腦水腫D.防止感染答案:A。糖皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗休克、抗炎等作用,在過敏性休克的治療中,使用糖皮質(zhì)激素可以抑制免疫反應(yīng),減輕過敏癥狀,穩(wěn)定溶酶體膜,減少炎癥介質(zhì)的釋放,從而起到抗過敏、抗休克的作用。降低體溫、減輕腦水腫、防止感染不是其主要目的。8.下列哪項不是過敏性休克的誘發(fā)因素()A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.自身免疫功能低下D.過度疲勞答案:C。過敏性休克的誘發(fā)因素包括遺傳因素(某些人可能具有過敏體質(zhì)的遺傳傾向)、環(huán)境因素(如接觸過敏原的機會增加)、過度疲勞等。自身免疫功能低下一般與免疫缺陷性疾病相關(guān),而不是過敏性休克的直接誘發(fā)因素。9.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時,應(yīng)首先考慮的原因是()A.喉頭水腫B.支氣管痙攣C.肺水腫D.呼吸中樞抑制答案:B。過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時,首先考慮的原因是支氣管痙攣,這是由于過敏反應(yīng)釋放的組胺等介質(zhì)導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮,氣道狹窄,引起通氣障礙。喉頭水腫也可導(dǎo)致呼吸困難,但相對支氣管痙攣而言,不是最常見的首發(fā)原因。肺水腫和呼吸中樞抑制一般不是過敏性休克早期呼吸困難的主要原因。10.對于疑似過敏性休克的患者,詢問病史時應(yīng)重點了解()A.既往過敏史B.家族遺傳病史C.近期用藥史D.以上都是答案:D。對于疑似過敏性休克的患者,詢問病史時應(yīng)重點了解既往過敏史,以判斷是否對某些物質(zhì)過敏;家族遺傳病史有助于了解是否有過敏體質(zhì)的遺傳傾向;近期用藥史可以明確是否使用了可能引起過敏的藥物。因此以上內(nèi)容都需要重點了解。11.過敏性休克患者在使用腎上腺素后,血壓仍未回升,可考慮使用()A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.間羥胺答案:A。過敏性休克患者在使用腎上腺素后,血壓仍未回升,可考慮使用多巴胺。多巴胺可以興奮α、β受體和多巴胺受體,增加心肌收縮力,升高血壓,同時還能改善腎血流量。去甲腎上腺素主要用于升高血壓,但對心臟的興奮作用相對較弱;異丙腎上腺素主要興奮β受體,對血壓的提升作用不如多巴胺;間羥胺也是一種升壓藥,但一般不作為首選。12.以下關(guān)于過敏性休克的描述,錯誤的是()A.是一種嚴重的全身性過敏反應(yīng)B.病情進展迅速C.可導(dǎo)致多器官功能衰竭D.一般不會危及生命答案:D。過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應(yīng),病情進展迅速,可在短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴重癥狀,如果不及時治療,可導(dǎo)致多器官功能衰竭,甚至危及生命。13.過敏性休克患者的皮膚表現(xiàn)不包括()A.蒼白B.潮紅C.瘙癢D.皮疹答案:A。過敏性休克患者的皮膚表現(xiàn)通常為潮紅、瘙癢、皮疹等,這是由于組胺等介質(zhì)釋放導(dǎo)致皮膚血管擴張和通透性增加。蒼白一般不是過敏性休克的皮膚表現(xiàn),而是休克晚期或其他類型休克的表現(xiàn)。14.過敏性休克患者出現(xiàn)意識障礙的主要原因是()A.腦缺血缺氧B.低血糖C.藥物不良反應(yīng)D.電解質(zhì)紊亂答案:A。過敏性休克患者出現(xiàn)意識障礙的主要原因是腦缺血缺氧,由于血壓下降,導(dǎo)致腦部血液灌注不足,引起腦組織缺氧,從而出現(xiàn)意識障礙。低血糖、藥物不良反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂一般不是過敏性休克患者意識障礙的主要原因。15.對于過敏性休克患者,吸氧的濃度一般為()A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案:C。對于過敏性休克患者,吸氧的濃度一般為4-6L/min,以提高動脈血氧分壓,改善組織缺氧狀態(tài)。16.下列哪種情況不屬于過敏性休克的高危人群()A.有哮喘病史者B.長期使用抗生素者C.過敏體質(zhì)者D.老年人答案:D。有哮喘病史者、長期使用抗生素者、過敏體質(zhì)者都屬于過敏性休克的高危人群。老年人雖然身體機能有所下降,但并不是過敏性休克的特定高危因素。17.過敏性休克患者使用抗組胺藥物的主要作用是()A.緩解皮膚瘙癢B.降低血壓C.抑制呼吸D.促進排尿答案:A??菇M胺藥物可以阻斷組胺受體,減輕組胺引起的過敏癥狀,如緩解皮膚瘙癢、減輕皮疹等??菇M胺藥物一般不會降低血壓、抑制呼吸或促進排尿。18.當(dāng)過敏性休克患者出現(xiàn)心跳驟停時,應(yīng)立即進行()A.心肺復(fù)蘇B.氣管插管C.電除顫D.快速補液答案:A。當(dāng)過敏性休克患者出現(xiàn)心跳驟停時,應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇,包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等操作,以維持患者的血液循環(huán)和呼吸功能。氣管插管、電除顫、快速補液等措施應(yīng)根據(jù)具體情況在心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)上進行。19.過敏性休克患者治療后,需要觀察的時間至少為()A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案:B。過敏性休克患者治療后,需要觀察的時間至少為24小時,以確?;颊卟∏榉€(wěn)定,防止病情復(fù)發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥。20.以下哪種物質(zhì)可能引起過敏性休克()A.牛奶B.花粉C.昆蟲毒液D.以上都是答案:D。牛奶、花粉、昆蟲毒液等都可能是過敏原,進入人體后可引發(fā)過敏反應(yīng),嚴重時可導(dǎo)致過敏性休克。21.過敏性休克患者在補液時,首選的液體是()A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.膠體溶液D.堿性溶液答案:A。過敏性休克患者在補液時,首選的液體是生理鹽水,它可以快速補充血容量,糾正休克引起的組織灌注不足。葡萄糖溶液主要提供能量;膠體溶液可維持血漿膠體滲透壓,但一般不作為首選;堿性溶液主要用于糾正酸中毒,不是補液的首選。22.過敏性休克患者使用腎上腺素后,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括()A.心悸B.頭痛C.血壓下降D.心律失常答案:C。腎上腺素使用后可能出現(xiàn)心悸、頭痛、心律失常等不良反應(yīng),它的主要作用是升高血壓,而不是導(dǎo)致血壓下降。23.對于過敏性休克患者,在病情穩(wěn)定后,應(yīng)告知患者()A.避免接觸過敏原B.定期復(fù)查C.隨身攜帶急救藥物D.以上都是答案:D。對于過敏性休克患者,在病情穩(wěn)定后,應(yīng)告知患者避免接觸過敏原,以防止再次發(fā)生過敏反應(yīng);定期復(fù)查以監(jiān)測身體恢復(fù)情況;隨身攜帶急救藥物(如腎上腺素自動注射器),以便在緊急情況下能夠及時自救。24.過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時,應(yīng)采取的緊急措施是()A.立即氣管切開B.靜脈注射地塞米松C.霧化吸入沙丁胺醇D.皮下注射腎上腺素答案:A。過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時,可導(dǎo)致上呼吸道梗阻,嚴重威脅生命,應(yīng)立即氣管切開,以保證氣道通暢。靜脈注射地塞米松、霧化吸入沙丁胺醇、皮下注射腎上腺素等措施可以在氣管切開的同時進行,但氣管切開是最緊急的處理措施。25.以下哪項不是過敏性休克的診斷依據(jù)()A.有接觸過敏原史B.突然出現(xiàn)的休克表現(xiàn)C.血常規(guī)檢查白細胞升高D.皮膚試驗陽性答案:C。過敏性休克的診斷依據(jù)包括有接觸過敏原史、突然出現(xiàn)的休克表現(xiàn)(如血壓下降、呼吸困難等)、皮膚試驗陽性等。血常規(guī)檢查白細胞升高一般不是過敏性休克的特異性診斷依據(jù),可能與感染等其他因素有關(guān)。26.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的療程一般為()A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案:B。過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的療程一般為3-5天,以減輕過敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng),同時避免長期使用糖皮質(zhì)激素帶來的不良反應(yīng)。27.過敏性休克患者在轉(zhuǎn)運過程中,應(yīng)注意的事項不包括()A.保持呼吸道通暢B.持續(xù)監(jiān)測生命體征C.盡量減少顛簸D.給予大量鎮(zhèn)靜劑答案:D。過敏性休克患者在轉(zhuǎn)運過程中,應(yīng)保持呼吸道通暢,持續(xù)監(jiān)測生命體征,盡量減少顛簸,以確?;颊叩陌踩=o予大量鎮(zhèn)靜劑可能會抑制呼吸和循環(huán)功能,不利于患者的病情觀察和治療,因此不應(yīng)該給予大量鎮(zhèn)靜劑。28.以下哪種情況提示過敏性休克患者病情好轉(zhuǎn)()A.血壓回升B.皮膚蒼白加重C.呼吸頻率加快D.意識障礙加重答案:A。血壓回升提示過敏性休克患者病情好轉(zhuǎn),說明休克得到了一定程度的糾正。皮膚蒼白加重、呼吸頻率加快、意識障礙加重都提示病情可能惡化。29.過敏性休克患者使用腎上腺素的最佳途徑是()A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.霧化吸入答案:B。過敏性休克患者使用腎上腺素的最佳途徑是肌內(nèi)注射,因為肌內(nèi)注射吸收速度快,能更快地發(fā)揮作用,且安全性相對較高。皮下注射吸收相對較慢;靜脈注射需要嚴格掌握劑量和速度,否則可能引起嚴重的不良反應(yīng);霧化吸入一般不用于腎上腺素的給藥。30.對于有過敏史的患者,在使用可能引起過敏的藥物前,應(yīng)()A.進行皮試B.小劑量試用C.密切觀察D.以上都是答案:D。對于有過敏史的患者,在使用可能引起過敏的藥物前,應(yīng)進行皮試,以判斷是否對該藥物過敏;也可先小劑量試用,觀察患者的反應(yīng);同時在用藥過程中密切觀察患者的癥狀和體征,以便及時發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)并進行處理。二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括()A.皮膚黏膜癥狀B.呼吸道癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案:ABCDE。過敏性休克的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,皮膚黏膜癥狀如瘙癢、皮疹等;呼吸道癥狀如呼吸困難、喘息等;循環(huán)系統(tǒng)癥狀如血壓下降、心率增快等;消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹痛等;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、意識障礙等都可能出現(xiàn)。2.治療過敏性休克的藥物有()A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥物D.血管活性藥物E.支氣管擴張劑答案:ABCDE。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物;糖皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗休克等作用;抗組胺藥物可減輕過敏癥狀;血管活性藥物如多巴胺等可維持血壓;支氣管擴張劑如沙丁胺醇等可緩解支氣管痙攣。3.過敏性休克的預(yù)防措施包括()A.詳細詢問過敏史B.避免接觸已知過敏原C.進行過敏試驗D.提高機體免疫力E.合理使用藥物答案:ABCDE。詳細詢問過敏史可以了解患者的過敏情況,避免使用可能引起過敏的藥物和接觸過敏原;避免接觸已知過敏原是最直接的預(yù)防方法;進行過敏試驗可以提前判斷患者是否對某些物質(zhì)過敏;提高機體免疫力有助于減少過敏反應(yīng)的發(fā)生;合理使用藥物可以降低藥物過敏的風(fēng)險。4.過敏性休克患者出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀時,可能表現(xiàn)為()A.血壓下降B.心率增快C.心律失常D.心音減弱E.脈搏細速答案:ABCDE。過敏性休克患者出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀時,由于血管擴張和有效循環(huán)血量減少,可導(dǎo)致血壓下降;為了代償,心率會增快;嚴重時可出現(xiàn)心律失常;心音可能減弱;脈搏細速也是休克的常見表現(xiàn)。5.以下哪些物質(zhì)可能成為過敏原()A.食物B.藥物C.花粉D.塵螨E.動物毛發(fā)答案:ABCDE。食物(如牛奶、海鮮等)、藥物(如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等)、花粉、塵螨、動物毛發(fā)等都可能成為過敏原,引發(fā)過敏反應(yīng)。6.過敏性休克患者在治療過程中,需要監(jiān)測的指標有()A.生命體征B.尿量C.神志變化D.電解質(zhì)E.動脈血氣分析答案:ABCDE。在過敏性休克患者的治療過程中,需要監(jiān)測生命體征(如血壓、心率、呼吸等)以了解病情的嚴重程度和治療效果;監(jiān)測尿量可以反映腎臟灌注情況;觀察神志變化有助于判斷腦部功能;監(jiān)測電解質(zhì)可以維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡;動脈血氣分析可以了解患者的氧合和酸堿平衡情況。7.對于過敏性休克患者,使用腎上腺素時應(yīng)注意()A.劑量準確B.給藥途徑正確C.觀察不良反應(yīng)D.與其他藥物的配伍禁忌E.用藥后密切觀察病情變化答案:ABCDE。使用腎上腺素時,劑量準確非常重要,過量可能導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng);給藥途徑應(yīng)根據(jù)患者情況選擇正確的方式;要密切觀察不良反應(yīng),如心悸、頭痛等;注意與其他藥物的配伍禁忌,避免藥物相互作用;用藥后要密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。8.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸道癥狀時,可采取的措施有()A.吸氧B.給予支氣管擴張劑C.必要時氣管插管或切開D.使用糖皮質(zhì)激素E.保持呼吸道通暢答案:ABCDE。過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸道癥狀時,吸氧可以提高氧分壓;給予支氣管擴張劑可緩解支氣管痙攣;必要時氣管插管或切開以保證氣道通暢;使用糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥和過敏反應(yīng);保持呼吸道通暢是基本的處理措施。9.以下關(guān)于過敏性休克的說法,正確的有()A.是一種速發(fā)型過敏反應(yīng)B.可發(fā)生于任何年齡C.病情嚴重程度與接觸過敏原的量有關(guān)D.治療不及時可導(dǎo)致死亡E.有一定的遺傳傾向答案:ABCDE。過敏性休克是一種速發(fā)型過敏反應(yīng),可在接觸過敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生;可發(fā)生于任何年齡;病情嚴重程度一般與接觸過敏原的量有關(guān),但也存在個體差異;如果治療不及時,可導(dǎo)致多器官功能衰竭,甚至死亡;有一定的遺傳傾向,家族中有過敏史的人發(fā)生過敏性休克的風(fēng)險相對較高。10.過敏性休克患者在病情穩(wěn)定后,健康教育的內(nèi)容包括()A.避免接觸過敏原B.掌握自我急救方法C.定期復(fù)查D.加強體育鍛煉E.保持良好的生活習(xí)慣答案:ABCDE。病情穩(wěn)定后,患者應(yīng)避免接觸過敏原,防止再次發(fā)生過敏反應(yīng);掌握自我急救方法,如如何使用腎上腺素自動注射器等;定期復(fù)查以監(jiān)測身體恢復(fù)情況;加強體育鍛煉,提高機體免疫力;保持良好的生活習(xí)慣,有助于維持身體健康。三、判斷題(每題1分,共10分)1.過敏性休克只發(fā)生于有過敏體質(zhì)的人。()答案:錯誤。雖然有過敏體質(zhì)的人發(fā)生過敏性休克的風(fēng)險相對較高,但非過敏體質(zhì)的人在某些情況下也可能發(fā)生過敏性休克,如首次接觸某些強烈的過敏原。2.一旦懷疑過敏性休克,應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。()答案:正確。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物,一旦懷疑過敏性休克,應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素,以迅速緩解癥狀。3.過敏性休克患者的皮膚表現(xiàn)一定是潮紅、瘙癢。()答案:錯誤。過敏性休克患者的皮膚表現(xiàn)通常有潮紅、瘙癢、皮疹等,但不是所有患者都會出現(xiàn)這些典型表現(xiàn),也可能表現(xiàn)不明顯或有其他特殊表現(xiàn)。4.治療過敏性休克時,糖皮質(zhì)激素的作用比腎上腺素更重要。()答案:錯誤。腎上腺素是治療過敏性休克的首選和關(guān)鍵藥物,能迅速緩解癥狀,升高血壓等。糖皮質(zhì)激素主要起輔助作用,如減輕過敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng)等,二者作用都重要,但腎上腺素更為關(guān)鍵。5.過敏性休克患者在病情穩(wěn)定后就不需要再觀察了。()答案:錯誤。過敏性休克患者在病情穩(wěn)定后仍需要觀察至少24小時,以防止病情復(fù)發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥。6.有哮喘病史的人發(fā)生過敏性休克的風(fēng)險較低。()答案:錯誤。有哮喘病史的人屬于過敏性休克的高危人群,因為哮喘患者的氣道處于高反應(yīng)狀態(tài),更容易發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)。7.過敏性休克患者使用抗組胺藥物后,癥狀一定會緩解。()答案:錯誤??菇M胺藥物可以減輕過敏癥狀,但對于嚴重的過敏性休克患者,僅使用抗組胺藥物可能無法完全緩解癥狀,還需要聯(lián)合使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等其他藥物。8.過敏性休克患者在轉(zhuǎn)運過程中可以隨意搬動。()答案:錯誤。過敏性休克患者在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)盡量減少顛簸和搬動,避免加重病情,同時要保持呼吸道通暢,持續(xù)監(jiān)測生命體征。9.所有可能引起過敏的藥物在使用前都必須進行皮試。()答案:錯誤。并不是所有可能引起過敏的藥物在使用前都必須進行皮試,有些藥物皮試結(jié)果的準確性有限,而且皮試本身也可能引發(fā)過敏反應(yīng),應(yīng)根據(jù)具體藥物和患者情況來決定是否進行皮試。10.過敏性休克患者的預(yù)后只與治療是否及時有關(guān)。()答案:錯誤。過敏性休克患者的預(yù)后不僅與治療是否及時有關(guān),還與患者的基礎(chǔ)健康狀況、過敏的嚴重程度、接觸過敏原的量等多種因素有關(guān)。四、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述過敏性休克的急救處理措施。答:過敏性休克的急救處理措施如下:(1)立即停止接觸過敏原:迅速判斷過敏原并停止接觸,如停止使用可疑藥物、離開過敏環(huán)境等。(2)立即采取體位:讓患者平臥,抬高下肢約15-30度,以增加回心血量。(3)腎上腺素應(yīng)用:立即皮下或肌內(nèi)注射0.5-1mg腎上腺素,必要時可每隔5-15分鐘重復(fù)給藥。如果病情嚴重,可將腎上腺素稀釋后緩慢靜脈注射。(4)保持呼吸道通暢:給予吸氧,流量一般為4-6L/min。若患者出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難嚴重,應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開。(5)補充血容量:快速靜脈滴注生理鹽水或林格氏液等晶體液,以糾正休克引起的組織灌注不足。(6)使用糖皮質(zhì)激素:如地塞米松10-20mg或氫化可的松200-400mg靜脈滴注,以減輕過敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。(7)應(yīng)用抗組胺藥物:如苯海拉明25-50mg肌內(nèi)注射或氯雷他定等口服,可減輕過敏癥狀。(8)血管活性藥物:若使用腎上腺素后血壓仍未回升,可使用多巴胺等血管活性藥物維持血壓。(9)密切觀察病情:持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征(血壓、心率、呼吸、體溫等)、神志、尿量等,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。(10)其他支持治療:如糾正酸堿平衡失調(diào)、維持電解質(zhì)平衡等。2.簡述過敏性休克的預(yù)防措施。答:過敏性休克的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面:(1)詳細詢問過敏史:在使用藥物、進行治療或接觸可能的過敏原之前,詳細詢問患者的過敏史,包括藥物過敏、食物過敏、接觸性過敏等情況,避免使用已知過敏的物質(zhì)。(2)過敏試驗:對于某些可能引起過敏的藥物,如青霉素類、頭孢菌素類等,在使用前應(yīng)進行過敏試驗,皮試陽性者禁用。但要注意皮試結(jié)果的局限性,即使皮試陰性,在用藥過程中也需密切觀察。(3)避免接觸已知過敏原:對于已知的過敏原,如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等,應(yīng)盡量避免接觸。在日常生活中,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品、窗簾等,減少過敏原的存在。(4)合理使用藥物:嚴格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證,避免濫用藥物。在使用新藥前,應(yīng)了解其不良反應(yīng)和過敏情況。(5)提高
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