2025年婦產(chǎn)科護理學考試題及答案(選擇題)一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官描述哪項是對的A.非孕期子宮容積10mlB.子宮腔呈梭形C.輸卵管正常約16～18厘米D.卵巢為性腺器官E.子宮直腸陷凹為盆腔位置最低處答案：D解析：非孕期子宮容積約5ml，A錯誤；子宮腔呈倒置的三角形，B錯誤；輸卵管正常約8～14cm，C錯誤；卵巢是女性的性腺器官，能產(chǎn)生卵子和分泌性激素，D正確；子宮直腸陷凹是腹腔的最低部位，而不是盆腔位置最低處表述不準確，E錯誤。2.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.闊韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶E.骶結(jié)節(jié)韌帶答案：B解析：闊韌帶維持子宮在盆腔的正中位置，A錯誤；圓韌帶的作用是維持子宮前傾，B正確；主韌帶固定宮頸位置，防止子宮下垂，C錯誤；宮骶韌帶間接維持子宮前傾位置，D錯誤；骶結(jié)節(jié)韌帶與子宮位置的維持無關(guān)，E錯誤。3.下列哪項不是青春期的特點A.第二性征出現(xiàn)B.內(nèi)、外生殖器官從幼年型變?yōu)槌扇诵虲.卵巢中卵泡發(fā)育并成熟D.月經(jīng)初潮是青春期開始的一個重要標志E.生殖器官已經(jīng)發(fā)育成熟答案：E解析：青春期是從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時期。此期第二性征出現(xiàn)，內(nèi)、外生殖器官從幼年型變?yōu)槌扇诵停殉仓新雅莅l(fā)育并成熟，月經(jīng)初潮是青春期開始的一個重要標志。但在青春期，生殖器官尚未完全發(fā)育成熟，E選項錯誤。4.關(guān)于月經(jīng)周期調(diào)節(jié)哪項是錯誤的A.下丘腦神經(jīng)分泌細胞分泌GnRHB.腺垂體分泌FSH和LHC.FSH使卵泡發(fā)育成熟并排卵D.LH協(xié)同F(xiàn)SH促使卵泡分泌雌激素E.雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化答案：C解析：下丘腦神經(jīng)分泌細胞分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），A正確；腺垂體分泌促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH），B正確；FSH主要作用是促進卵泡的生長發(fā)育，而排卵是由LH峰觸發(fā)的，C錯誤；LH協(xié)同F(xiàn)SH促使卵泡分泌雌激素，D正確；雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化，E正確。5.妊娠早期黑加征是指A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍色E.乳頭及乳暈著色加深，乳暈周圍有褐色小結(jié)節(jié)答案：C解析：妊娠早期，子宮增大變軟，但這不是黑加征的表現(xiàn)，A錯誤；子宮的前傾前屈位與黑加征無關(guān)，B錯誤；妊娠6～8周時，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征，C正確；宮頸充血變軟，呈紫藍色是妊娠時的體征，但不是黑加征，D錯誤；乳頭及乳暈著色加深，乳暈周圍有褐色小結(jié)節(jié)是蒙氏結(jié)節(jié)，與黑加征無關(guān)，E錯誤。6.孕婦開始自覺胎動的時間是A.妊娠12～16周B.妊娠18～20周C.妊娠22～24周D.妊娠25～26周E.妊娠27周以上答案：B解析：孕婦于妊娠18～20周開始自覺胎動，胎動每小時約3～5次，B正確。7.胎先露指A.胎兒長軸與母體長軸的關(guān)系B.胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢C.最先進入骨盆入口平面的胎兒部分D.胎兒指示點和骨盆的關(guān)系E.胎兒枕骨和骨盆的關(guān)系答案：C解析：胎兒長軸與母體長軸的關(guān)系是胎產(chǎn)式，A錯誤；胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢是胎姿勢，B錯誤；最先進入骨盆入口平面的胎兒部分稱為胎先露，C正確；胎兒指示點和骨盆的關(guān)系是胎方位，D錯誤；胎兒枕骨和骨盆的關(guān)系是枕先露的胎方位關(guān)系，E錯誤。8.分娩時主要產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.盆底肌收縮力E.骨骼肌收縮力答案：A解析：分娩時的產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力（腹壓）和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程，A正確；腹肌收縮力是第二產(chǎn)程娩出胎兒的重要輔助力量，B錯誤；肛提肌收縮力協(xié)助胎先露在骨盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)等作用，C錯誤；盆底肌收縮力不是主要產(chǎn)力，D錯誤；骨骼肌收縮力一般不參與分娩產(chǎn)力，E錯誤。9.第一產(chǎn)程宮頸擴張期是指A.從規(guī)律宮縮開始至宮口開全B.從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cmC.從宮口擴張3cm至宮口開全D.從宮口擴張3cm至宮口近開全E.從宮口近開全至宮口開全答案：A解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開全（10cm），A正確；從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm為潛伏期，B錯誤；從宮口擴張3cm至宮口開全為活躍期，C錯誤；D、E選項表述不準確。10.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因主要有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%，A正確；胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因，但不是最常見的，B、C、D錯誤；子宮破裂可導(dǎo)致嚴重的內(nèi)出血，但不是產(chǎn)后出血最常見的原因，E錯誤。11.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：新生兒Apgar評分是用以判斷有無新生兒窒息及窒息嚴重程度，是以出生后一分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據(jù)，每項為0～2分，滿分為10分，C正確。12.產(chǎn)褥期是指A.從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時間B.從胎盤娩出到全身除乳腺外的各器官恢復(fù)正常狀態(tài)的一段時間C.從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復(fù)正常的一段時間D.從胎兒娩出到全身除乳腺外的各器官恢復(fù)正常狀態(tài)的一段時間E.從胎盤娩出到惡露干凈這段時間答案：B解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周，B正確。13.關(guān)于惡露，下述哪項不正確A.血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B.漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織C.白色惡露中含有細菌D.漿液性惡露持續(xù)時間為一周E.血性惡露持續(xù)時間為3日答案：D解析：血性惡露因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊，顯微鏡下可見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜，持續(xù)3～4日，A、E正確；漿液性惡露色淡紅，因含有多量漿液而得名，鏡下可見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，且有細菌，持續(xù)10日左右，B正確，D錯誤；白色惡露因含有大量白細胞，色澤較白而得名，質(zhì)地黏稠，鏡下可見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等，C正確。14.最常見的婦科炎癥是A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.細菌性陰道炎E.慢性宮頸炎答案：E解析：慢性宮頸炎是婦科最常見的疾病之一，多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來，常因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染，E正確；滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎、細菌性陰道炎也是常見的婦科炎癥，但不是最常見的，A、B、C、D錯誤。15.確診宮頸癌最可靠的輔助檢查方法是A.宮頸刮片細胞學檢查B.碘試驗C.宮頸和宮頸管活體組織檢查D.陰道鏡檢查E.B型超聲檢查答案：C解析：宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法，A錯誤；碘試驗是將碘溶液涂在宮頸和陰道壁上，觀察其著色情況，用于識別宮頸病變的危險區(qū)，但不能確診，B錯誤；宮頸和宮頸管活體組織檢查是確診宮頸癌及癌前病變的最可靠依據(jù)，C正確；陰道鏡檢查可輔助診斷，但不能確診，D錯誤；B型超聲檢查對宮頸癌的診斷價值有限，E錯誤。16.子宮肌瘤最常見的變性是A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.鈣化答案：A解析：子宮肌瘤的變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變和鈣化。其中玻璃樣變最常見，又稱透明變性，肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，由均勻透明樣物質(zhì)取代，A正確；囊性變是玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展，肌細胞壞死液化形成多個囊腔，B錯誤；紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，C錯誤；肉瘤樣變少見，為肌瘤惡變，D錯誤；鈣化多見于蒂部細小、血供不足的漿膜下肌瘤以及絕經(jīng)后婦女的肌瘤，E錯誤。17.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀是A.接觸性出血B.絕經(jīng)后陰道流血C.不規(guī)則陰道流血D.月經(jīng)量過多E.血性白帶答案：B解析：接觸性出血是宮頸癌的典型表現(xiàn)，A錯誤；絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀，量一般不多，B正確；不規(guī)則陰道流血可見于多種婦科疾病，不是子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀，C錯誤；月經(jīng)量過多可能是子宮肌瘤等疾病的表現(xiàn)，D錯誤；血性白帶可見于宮頸炎、宮頸癌等疾病，E錯誤。18.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，下列哪項內(nèi)容最重要A.自覺癥狀（陰道流血、咳嗽、咯血等）B.婦科檢查C.血hCG測定D.盆腔B超檢查E.X線胸片檢查答案：C解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤并及時處理。隨訪內(nèi)容包括血hCG測定、月經(jīng)情況、有無異常陰道流血、有無咳嗽、咯血及其轉(zhuǎn)移灶癥狀，并做婦科檢查、盆腔B超檢查及X線胸片檢查等。其中血hCG測定是最重要的隨訪內(nèi)容，葡萄胎排空后血清hCG穩(wěn)定下降，首次降至正常的平均時間大約為9周，最長不超過14周，若hCG持續(xù)異常應(yīng)考慮妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤，C正確。19.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是A.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)B.距葡萄胎排空后的時間長短C.尿中hCG值的高低D.子宮大小程度的不同E.陰道流血時間的長短答案：A解析：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌都是妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤，二者的主要區(qū)別在于活組織鏡下是否見有絨毛結(jié)構(gòu)。侵蝕性葡萄胎顯微鏡下可見侵入子宮肌層的水泡狀組織，可見絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細胞增生和分化不良；絨毛膜癌鏡下表現(xiàn)為滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生，分化不良并廣泛侵入子宮肌層及血管，周圍大片出血壞死，沒有絨毛結(jié)構(gòu)，A正確；距葡萄胎排空后的時間長短、尿中hCG值的高低、子宮大小程度的不同、陰道流血時間的長短都不能作為二者鑒別的主要依據(jù)，B、C、D、E錯誤。20.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血常見于A.育齡期B.青春期和絕經(jīng)過渡期C.絕經(jīng)后期D.老年期E.妊娠期答案：B解析：無排卵性功能失調(diào)性子宮出血好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期，但也可以發(fā)生于生育年齡。在青春期，下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟，大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷，F(xiàn)SH呈持續(xù)低水平，無促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵；在絕經(jīng)過渡期，卵巢功能不斷衰退，卵巢對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，卵泡在發(fā)育過程中因退行性變而不能排卵，B正確；絕經(jīng)后期、老年期卵巢功能已衰竭，一般不會出現(xiàn)無排卵性功血，C、D錯誤；妊娠期不會有無排卵性功血，E錯誤；育齡期也可發(fā)生，但不是最常見的，A錯誤。二、A2型題（每道題以一個小案例出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）21.某孕婦，28歲，妊娠30周，測血壓160/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病，該患者最主要的病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.腎小球濾過率降低D.底蛻膜出血E.胎盤絨毛退行性變答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等，A正確；水鈉潴留是其表現(xiàn)之一，但不是主要病理生理變化，B錯誤；腎小球濾過率降低是小動脈痙攣導(dǎo)致腎臟灌注不足的結(jié)果，C錯誤；底蛻膜出血與前置胎盤等有關(guān)，D錯誤；胎盤絨毛退行性變與胎盤功能減退等有關(guān)，E錯誤。22.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大8cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時護理措施中正確的是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.立即剖宮產(chǎn)D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展E.靜脈滴注縮宮素答案：D解析：該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程活躍期，宮口開大8cm，胎頭S+1，胎膜未破，產(chǎn)程進展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展，D正確；宮口開大8cm時不宜進行肥皂水灌腸，A錯誤；目前胎膜未破，產(chǎn)程進展順利，暫不需要人工破膜，B錯誤；沒有剖宮產(chǎn)的指征，C錯誤；目前產(chǎn)程進展正常，不需要靜脈滴注縮宮素，E錯誤。23.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇。檢查：體溫37.2℃，子宮底臍下3指，無壓痛，惡露暗紅色，量多，無臭味。首先考慮的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.胎盤殘留E.產(chǎn)褥感染答案：C解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇，子宮底位置正常，無壓痛，惡露無臭味，考慮為產(chǎn)后宮縮痛。產(chǎn)后宮縮痛是產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，一般持續(xù)2～3日自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時反射性縮宮素分泌增多使疼痛加重，C正確；子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥感染會有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)，A、E錯誤；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大且軟，惡露量多，持續(xù)時間長等，B錯誤；胎盤殘留會有陰道流血量多等表現(xiàn)，D錯誤。24.患者，女，30歲，白帶增多伴外陰瘙癢5天。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點，白帶呈灰黃色、稀薄泡沫狀，有臭味。最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.細菌性陰道炎E.慢性宮頸炎答案：A解析：滴蟲性陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。檢查見陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點，A正確；念珠菌性陰道炎的白帶呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣，B錯誤；老年性陰道炎陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，C錯誤；細菌性陰道炎白帶均勻一致，有魚腥臭味，D錯誤；慢性宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶增多，呈乳白色黏液狀或淡黃色膿性，E錯誤。25.患者，女，45歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長，經(jīng)量時多時少。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常?；A(chǔ)體溫呈單相型。最可能的診斷是A.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血B.排卵性功能失調(diào)性子宮出血C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肌瘤E.子宮頸癌答案：A解析：該患者月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長，經(jīng)量時多時少，基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。無排卵性功能失調(diào)性子宮出血好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少，基礎(chǔ)體溫呈單相型，A正確；排卵性功能失調(diào)性子宮出血基礎(chǔ)體溫呈雙相型，B錯誤；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血等，C錯誤；子宮肌瘤主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等，但基礎(chǔ)體溫一般無異常，D錯誤；子宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血等，E錯誤。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（26～28題共用題干）某孕婦，25歲，妊娠38周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大2cm。26.此產(chǎn)婦目前的情況是A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長E.滯產(chǎn)答案：A解析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。該產(chǎn)婦妊娠38周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大2cm，說明宮縮不規(guī)律，產(chǎn)程進展緩慢，處于潛伏期，且已超過正常潛伏期時間，考慮潛伏期延長，A正確；活躍期是指宮口擴張3cm至宮口開全，該產(chǎn)婦宮口僅開大2cm，未進入活躍期，B、C錯誤；第二產(chǎn)程是指從宮口開全至胎兒娩出，該產(chǎn)婦宮口未開全，未進入第二產(chǎn)程，D錯誤；滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過24小時，該產(chǎn)婦尚未完成分娩，不能診斷為滯產(chǎn)，E錯誤。27.此時的處理原則是A.靜脈滴注縮宮素B.行剖宮產(chǎn)術(shù)C.人工破膜D.給予鎮(zhèn)靜劑E.等待自然分娩答案：D解析：該產(chǎn)婦宮縮不規(guī)律，產(chǎn)程進展緩慢，考慮為原發(fā)性宮縮乏力。此時可給予鎮(zhèn)靜劑，如地西泮，使產(chǎn)婦充分休息，以調(diào)整子宮收縮，恢復(fù)其正常節(jié)律性及極性，D正確；目前暫不需要靜脈滴注縮宮素，A錯誤；沒有剖宮產(chǎn)的指征，B錯誤；宮口未開至3cm，不宜人工破膜，C錯誤；該產(chǎn)婦產(chǎn)程進展緩慢，不能等待自然分娩，E錯誤。28.若經(jīng)過處理后，宮縮規(guī)律，宮口開大3cm，先露S-1，此時應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展B.靜脈滴注縮宮素C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.人工破膜E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：經(jīng)過處理后宮縮規(guī)律，宮口開大3cm，先露S-1，說明產(chǎn)程已進入活躍期，且產(chǎn)程進展正常，此時應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展，A正確；目前產(chǎn)程進展正常，不需要靜脈滴注縮宮素，B錯誤；沒有剖宮產(chǎn)的指征，C錯誤；目前暫不需要人工破膜，D錯誤；也不需要再給予鎮(zhèn)靜劑，E錯誤。（29～31題共用題干）某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。29.最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，子宮復(fù)舊不良，有壓痛，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染最常見的類型，病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴散到子宮蛻膜層稱子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為惡露增多，有臭味，子宮復(fù)舊不良，下腹部疼痛及壓痛等，A正確；急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮肌層局部或全部化膿，產(chǎn)婦可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛等，但惡露不一定有臭味，B錯誤；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛，伴有肛門墜脹，可形成炎性包塊，C錯誤；急性輸卵管炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛，可伴有發(fā)熱等，D錯誤；盆腔腹膜炎表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐、腹脹等，腹部有壓痛、反跳痛等，E錯誤。30.為明確診斷，首選的檢查是A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.陰道分泌物培養(yǎng)D.宮腔分泌物培養(yǎng)E.B型超聲檢查答案：D解析：為明確產(chǎn)褥感染的病原體，首選的檢查是宮腔分泌物培養(yǎng)。通過宮腔分泌物培養(yǎng)可以明確病原體的種類，并做藥敏試驗，以指導(dǎo)抗生素的選擇，D正確；血常規(guī)可了解白細胞等情況，但不能明確病原體，A錯誤；血培養(yǎng)主要用于敗血癥等情況的診斷，B錯誤；陰道分泌物培養(yǎng)不能準確反映宮腔內(nèi)的感染情況，C錯誤；B型超聲檢查主要用于了解子宮復(fù)舊情況及有無盆腔包塊等，不能明確病原體，E錯誤。31.針對該患者的治療，下列哪項是錯誤的A.支持療法B.選用廣譜抗生素C.宮腔分泌物細菌培養(yǎng)+藥敏試驗后選用抗生素D.應(yīng)用縮宮素促進子宮收縮E.立即行刮宮術(shù)答案：E解析：產(chǎn)褥感染的治療原則為支持療法，加強營養(yǎng)，增強全身抵抗力，糾正水、電解質(zhì)失衡；選用廣譜抗生素，最好根據(jù)宮腔分泌物細菌培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素；應(yīng)用縮宮素促進子宮收縮，以利于惡露排出。在炎癥未控制前，不宜行刮宮術(shù)，以免炎癥擴散，E錯誤，A、