2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎患者最常見的病原體是什么？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是肺炎的典型病原體，占社區(qū)獲得性肺炎的30%-40%。選項(xiàng)A常見于醫(yī)院感染，B多見于重癥或免疫缺陷患者，D多見于深部真菌感染?！绢}干2】哮喘急性發(fā)作時(shí)氧療的指征是？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度＜80%B.呼吸頻率＞30次/分C.脫水表現(xiàn)D.血?dú)鈖H＜7.35【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)若血氧飽和度＜90%或＜80%時(shí)需氧療。選項(xiàng)B是哮喘典型表現(xiàn)，但并非氧療指征；選項(xiàng)C和D需結(jié)合其他治療。【題干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的GOLD分期主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.肺功能FEV1%predictedB.癥狀嚴(yán)重程度C.胸部CT表現(xiàn)D.病史長(zhǎng)度【參考答案】A【詳細(xì)解析】GOLD指南以FEV1%predicted和癥狀嚴(yán)重程度綜合分期，但分期核心指標(biāo)是FEV1值。選項(xiàng)B是輔助指標(biāo)，選項(xiàng)C和D不用于分期?！绢}干4】肺栓塞溶栓治療的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.D-二聚體＞500μg/LB.超聲心動(dòng)圖顯示右室負(fù)荷增加C.近4周有出血史D.肝腎功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶栓禁忌癥包括D-二聚體＞500μg/L、近4周出血史、活動(dòng)性出血、凝血功能異常。選項(xiàng)B是溶栓指征，右室負(fù)荷增加提示肺動(dòng)脈高壓?！绢}干5】肺結(jié)核胸片最常見的異常是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影B.斑片狀實(shí)變C.胸膜肥厚D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型表現(xiàn)為上肺野的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，進(jìn)展期可見斑片狀實(shí)變。選項(xiàng)B多見于肺炎，C和D非特異性改變?！绢}干6】支氣管擴(kuò)張癥最常見病因是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌感染B.肺囊性纖維化C.慢性支氣管炎D.病毒性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】囊性纖維化是支氣管擴(kuò)張最常見病因，占80%-90%。選項(xiàng)A是反復(fù)感染誘因，C和D導(dǎo)致繼發(fā)感染。【題干7】肺癌早期診斷的主要手段是？【選項(xiàng)】A.高分辨率CTB.肺穿刺活檢C.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.胸部X線【參考答案】A【詳細(xì)解析】HRCT可發(fā)現(xiàn)1cm以上結(jié)節(jié)，敏感性＞90%。選項(xiàng)B為確診手段，D敏感性低，痰檢陽(yáng)性率＜10%。【題干8】慢性呼吸衰竭的急性加重最常見誘因是？【選項(xiàng)】A.感染B.肺栓塞C.藥物過(guò)敏D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】感染（尤其是下呼吸道）占呼吸衰竭急性加重的50%-70%。選項(xiàng)B多導(dǎo)致突然呼吸困難，C和D多為慢性基礎(chǔ)?！绢}干9】肺大皰破裂導(dǎo)致的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胸腔積液B.自發(fā)性氣胸C.支氣管胸膜瘺D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺大皰是潛在氣胸危險(xiǎn)因素，破裂后易引發(fā)自發(fā)性氣胸。選項(xiàng)A和D需排除其他病因，C較少見?！绢}干10】睡眠呼吸暫停綜合征的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺泡低氧B.上氣道阻力增加C.肺動(dòng)脈高壓D.肌肉松弛【參考答案】B【詳細(xì)解析】上氣道阻力增加導(dǎo)致反復(fù)通氣和缺氧，是睡眠呼吸暫停的核心機(jī)制。選項(xiàng)A是結(jié)果，C和D非直接原因?！绢}干11】肺膿腫最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.酵母菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌合并需氧菌感染，其中金黃色葡萄球菌占30%-40%。選項(xiàng)A多見于肺炎，C和D多見于免疫低下患者?！绢}干12】呼吸困難的評(píng)估首要指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肺活量B.呼吸頻率C.血?dú)夥治鯠.胸部CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸頻率＞20次/分或＞30次/分提示呼吸窘迫，是評(píng)估呼吸困難的核心指標(biāo)。選項(xiàng)C和D需結(jié)合癥狀，A非直接指標(biāo)?！绢}干13】間質(zhì)性肺病的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.蜂窩狀影B.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影C.胸膜線強(qiáng)化D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化）典型表現(xiàn)為上肺野網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影或磨玻璃影。選項(xiàng)A多見于肺結(jié)核，C和D非特異性?！绢}干14】支氣管哮喘確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.藥物激發(fā)試驗(yàn)B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C.痰細(xì)胞檢查D.肺功能測(cè)定【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺功能測(cè)定（FEV1下降＞12%且＞200ml）是確診依據(jù)。選項(xiàng)A為激發(fā)試驗(yàn)，B為輔助檢查，C非特異性。【題干15】肺栓塞確診的關(guān)鍵檢查是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體B.胸部CTPAC.肺動(dòng)脈造影D.心電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA是首選檢查，敏感性＞90%。選項(xiàng)C為金標(biāo)準(zhǔn)但創(chuàng)傷大，D特異性低?！绢}干16】肺纖維化的病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔含泡沫細(xì)胞C.支氣管壁增厚D.肺血管炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺纖維化特征為肺泡壁增厚伴纖維化，伴肺泡腔collapse。選項(xiàng)B為肺泡炎表現(xiàn)，C和D非典型。【題干17】睡眠呼吸暫停綜合征的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.夜間盜汗B.打鼾伴呼吸暫停C.晨起頭痛D.肌肉震顫【參考答案】B【詳細(xì)解析】打鼾伴呼吸暫停是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重者可伴晨起頭痛和日間嗜睡。選項(xiàng)A多見于結(jié)核，C和D非特異性?！绢}干18】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.紅霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性加重期以細(xì)菌感染為主，左氧氟沙星覆蓋常見病原體（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）。選項(xiàng)A對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，D為大環(huán)內(nèi)酯類?！绢}干19】肺結(jié)核胸片最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸膜肥厚B.斑點(diǎn)狀鈣化淋巴結(jié)C.胸膜鈣化D.上肺野網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核特征性表現(xiàn)為上肺野斑片狀陰影伴鈣化淋巴結(jié)，后者更典型。選項(xiàng)D為早期表現(xiàn)，非特異性?！绢}干20】COPD患者戒煙的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.癥狀緩解后1周B.診斷后3個(gè)月C.肺功能FEV1穩(wěn)定后D.診斷后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD確診后6個(gè)月內(nèi)戒煙可延緩肺功能下降，是最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。選項(xiàng)A和D時(shí)機(jī)過(guò)晚，B無(wú)明確依據(jù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺糖皮質(zhì)激素；B.β2受體激動(dòng)劑；C.磺酰脲類；D.抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期首選全身性糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍），聯(lián)合支氣管舒張劑（β2受體激動(dòng)劑）可快速改善癥狀?？股貎H用于合并細(xì)菌感染時(shí)，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整。選項(xiàng)C為口服降糖藥，與COPD治療無(wú)關(guān)?！绢}干2】確診哮喘的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是？【選項(xiàng)】A.肺功能檢測(cè)（FEV1/FVC）；B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)；C.螺旋CT檢查；D.血液IgE檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過(guò)誘發(fā)和測(cè)量氣道高反應(yīng)性，是診斷哮喘的特異性方法。肺功能檢測(cè)（FEV1/FVC下降≥12%且持續(xù)≥3個(gè)月）為哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但非金標(biāo)準(zhǔn)。螺旋CT用于評(píng)估氣道重塑，IgE檢測(cè)輔助評(píng)估嗜酸性粒細(xì)胞炎癥。【題干3】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原學(xué)檢查不包括？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)；B.脫落細(xì)胞檢查；C.痰液病原體DNA檢測(cè)；D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥基因檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】CAP病原學(xué)檢查主要包括血培養(yǎng)、痰液病原體檢測(cè)（如DNA擴(kuò)增技術(shù)）及BALF分析。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥檢測(cè)屬于抗生素經(jīng)驗(yàn)性選擇的參考指標(biāo)，非病原學(xué)檢查手段?！绢}干4】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理學(xué)核心是？【選項(xiàng)】A.肺泡-間質(zhì)屏障損傷；B.肺血管通透性增加；C.肺不張；D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS核心病理改變?yōu)榉闻?間質(zhì)屏障受損，導(dǎo)致肺水腫和肺間質(zhì)纖維化。肺血管通透性增加是繼發(fā)表現(xiàn)，肺不張多見于機(jī)械通氣不當(dāng)，胸廓畸形為慢性肺纖維化結(jié)果。【題干5】肺炎鏈球菌肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.絮狀陰影；B.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影；C.蜂窩狀陰影；D.空洞影【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎的X線特征為兩肺散在絮狀陰影，部分融合形成大葉實(shí)變；蜂窩狀陰影（磨玻璃影）多見于病毒性肺炎或間質(zhì)性肺炎；網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影提示陳舊性肺結(jié)核；空洞影常見于肺膿腫或真菌感染?！绢}干6】支氣管擴(kuò)張癥合并銅綠假單胞菌感染時(shí)，痰液特征為？【選項(xiàng)】A.灰白色黏液；B.草綠色膿痰；C.紅色血痰；D.粉紅色泡沫痰【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌感染時(shí)痰液呈草綠色膿痰，鏡檢可見大量革蘭氏陰性桿菌?；野咨ぬ刀嘁娪诜歉腥拘灾夤軘U(kuò)張，紅色血痰提示上呼吸道出血，粉紅色泡沫痰為肺水腫表現(xiàn)?！绢}干7】慢性肺源性心臟病急性加重期的首選氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧；B.持續(xù)低流量吸氧；C.面罩給氧；D.鼻塞吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD患者氧療原則為持續(xù)低流量吸氧（≤2L/min），避免血氧驟升導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)。高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留，面罩吸氧適用于氧療合并二氧化碳中毒者?！绢}干8】診斷間質(zhì)性肺病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是？【選項(xiàng)】A.高分辨率CT（HRCT）；B.肺活量測(cè)定；C.肺泡灌洗液細(xì)胞計(jì)數(shù)；D.肺活量測(cè)定+血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】HRCT能清晰顯示間質(zhì)性肺病的特征性改變（如網(wǎng)狀影、肺泡融合）。肺泡灌洗液檢查（如淋巴細(xì)胞>10%）對(duì)特發(fā)性肺纖維化有輔助診斷價(jià)值，但非金標(biāo)準(zhǔn)。肺活量測(cè)定用于評(píng)估通氣功能障礙?！绢}干9】慢性支氣管炎患者咳痰量突然增多伴發(fā)熱，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌；B.肺炎克雷伯菌；C.銅綠假單胞菌；D.肺炎支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎急性加重常見病原體為肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌等革蘭氏陰性菌。肺炎鏈球菌多引起大葉性肺炎，銅綠假單胞菌多見于重癥或免疫低下患者，支原體感染多伴發(fā)熱及游走性斑疹?！绢}干10】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促伴發(fā)紺；B.雙下肢水腫；C.胸痛伴咯血；D.腦膜刺激征陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、發(fā)紺及胸痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。雙下肢水腫多見于右心衰竭（肺動(dòng)脈高壓），咯血多見于腫瘤或肺栓塞合并肺梗死，腦膜刺激征提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?！绢}干11】支氣管哮喘患者夜間發(fā)作加重，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.痰液黏稠；B.睡眠時(shí)鼻塞；C.腎上腺素使用；D.腎上腺皮質(zhì)激素依賴【參考答案】D【詳細(xì)解析】哮喘夜間加重與夜間氣道高反應(yīng)性及激素使用時(shí)間不足相關(guān)。痰液黏稠可能加重癥狀但非主因，鼻塞多見于過(guò)敏性鼻炎，腎上腺素僅用于急性發(fā)作。【題干12】確診肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部X線平片；B.痰涂片抗酸染色；C.肺穿刺活檢；D.結(jié)核菌素試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及病理學(xué)。痰涂片（B）和痰培養(yǎng)（非選項(xiàng)）用于微生物學(xué)診斷，胸部X線（A）為初篩工具，肺穿刺活檢（C）可直接獲取病理確診依據(jù)。結(jié)核菌素試驗(yàn)（D）用于流行病學(xué)調(diào)查?！绢}干13】急性肺水腫的氧療目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.氧飽和度>95%；B.氧飽和度>90%；C.氧飽和度>85%；D.血氧分壓>60mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫氧療目標(biāo)為血氧飽和度>95%（SpO2>90%為最低要求），需避免過(guò)度吸氧導(dǎo)致氧中毒。選項(xiàng)B為慢性阻塞性肺疾病氧療目標(biāo)，D為急性呼吸衰竭的最低血?dú)庖??！绢}干14】支氣管擴(kuò)張癥合并厭氧菌感染時(shí)，痰液特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.膿痰帶血；B.腐敗性氣味；C.灰白色黏痰；D.粉紅色泡沫痰【參考答案】B【詳細(xì)解析】厭氧菌感染（如脆弱擬桿菌）導(dǎo)致痰液腐敗性氣味，鏡檢可見硫色素試驗(yàn)陽(yáng)性。膿痰帶血多見于出血性支氣管擴(kuò)張，灰白色黏痰為普通細(xì)菌感染，粉紅色泡沫痰提示肺水腫。【題干15】慢性肺源性心臟病死亡的主要原因是？【選項(xiàng)】A.肺性腦病；B.右心衰竭；C.肺炎；D.心律失?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】COPD晚期因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心衰竭（右心室擴(kuò)大、衰竭）為死亡主因。肺性腦?。ˋ）是主要并發(fā)癥，肺炎（C）和心律失常（D）可加速病情惡化。【題干16】哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制組胺釋放；B.減輕氣道炎癥；C.促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)；D.增強(qiáng)β2受體敏感性【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)（如IL-4、IL-5、TNF-α）釋放，減輕嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和氣道重塑。選項(xiàng)A為抗組胺藥作用，C為祛痰藥機(jī)制，D為β2受體激動(dòng)劑效應(yīng)?！绢}干17】確診肺癌的病理學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.X線影像學(xué)特征；B.痰細(xì)胞學(xué)檢查；C.組織學(xué)活檢；D.血液CEA檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌病理確診需組織學(xué)活檢（如穿刺或手術(shù)切除標(biāo)本）。X線（A）和痰細(xì)胞學(xué)（B）為輔助診斷，CEA（D）升高提示腫瘤負(fù)荷或轉(zhuǎn)移?！绢}干18】急性重癥胰腺炎的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.胰性腦??；B.胰腺壞死；C.肝性腦病；D.胰周膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎常見并發(fā)癥為胰腺壞死（B）、胰周膿腫（D）、多器官衰竭（包括胰性腦病，A）。肝性腦?。–）多見于肝硬化晚期，與胰腺炎無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干19】支氣管哮喘緩解期治療的關(guān)鍵藥物是？【選項(xiàng)】A.短期β2受體激動(dòng)劑；B.色甘酸鈉；C.ICS（吸入型糖皮質(zhì)激素）；D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘緩解期需長(zhǎng)期使用吸入型糖皮質(zhì)激素（ICS）控制氣道炎癥。選項(xiàng)A為急性發(fā)作用藥，B為輔助抗過(guò)敏藥物，D用于合并氣道高反應(yīng)性者?！绢}干20】肺栓塞的溶栓治療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血清肌鈣蛋白升高；B.患者年齡>80歲；C.預(yù)激綜合征；D.阿司匹林過(guò)敏史【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞溶栓禁忌包括：年齡>80歲（B）、凝血功能異常、活動(dòng)性出血、妊娠等。選項(xiàng)A（肌鈣蛋白升高）是溶栓指征之一，C（預(yù)激綜合征）增加出血風(fēng)險(xiǎn)但非絕對(duì)禁忌，D（阿司匹林過(guò)敏）需謹(jǐn)慎評(píng)估。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體，好發(fā)于青壯年，易感人群包括吸煙者及免疫力低下者。其他選項(xiàng)中，肺炎克雷伯菌多見于重癥肺炎，金黃色葡萄球菌常引起醫(yī)院內(nèi)感染，流感病毒則以季節(jié)性流行性疾病為主?！绢}干2】大葉性肺炎患者出現(xiàn)肝區(qū)叩痛的典型體征是？【選項(xiàng)】A.胸骨后壓痛B.肺實(shí)變體征C.肝區(qū)叩痛D.腹膜刺激征【參考答案】C【詳細(xì)解析】大葉性肺炎實(shí)變時(shí)，炎癥累及胸膜及胸壁肌肉，導(dǎo)致肝區(qū)叩痛（即“肝區(qū)呼吸痛”）。胸骨后壓痛多見于縱隔炎，肺實(shí)變體征表現(xiàn)為叩診呈濁音，breathsounds消失，腹膜刺激征提示腹腔感染?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的誘因是？【選項(xiàng)】A.呼吸道感染B.職業(yè)粉塵暴露C.氣候突變D.藥物副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼吸道感染（尤其是細(xì)菌感染）是COPD急性加重最常見的誘因，占60%-70%。職業(yè)粉塵暴露多導(dǎo)致慢性肺纖維化，氣候突變可能誘發(fā)支氣管痙攣，藥物副作用與病情加重?zé)o直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】支氣管擴(kuò)張癥確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.高分辨率CTB.痰培養(yǎng)C.肺功能檢查D.支氣管鏡【參考答案】A【詳細(xì)解析】HRCT是支氣管擴(kuò)張癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示支氣管管壁增厚和擴(kuò)張的形態(tài)學(xué)特征（如“蜂窩肺”）。痰培養(yǎng)僅用于指導(dǎo)抗生素選擇，肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙，支氣管鏡主要用于局部病變?cè)u(píng)估?！绢}干5】急性肺栓塞溶栓治療的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.高凝狀態(tài)B.近期手術(shù)C.頸內(nèi)動(dòng)脈介入D.胸痛持續(xù)24小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶栓禁忌包括近3個(gè)月內(nèi)的血管介入（如頸動(dòng)脈介入）、活動(dòng)性出血、妊娠等。高凝狀態(tài)患者溶栓風(fēng)險(xiǎn)增加但非絕對(duì)禁忌，胸痛持續(xù)24小時(shí)提示可能已發(fā)生肺動(dòng)脈主干栓塞需緊急處理?！绢}干6】COPD患者出現(xiàn)“紅腫”面容最常見于？【選項(xiàng)】A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ⅱ型呼吸衰竭因嚴(yán)重低氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致皮膚黏膜發(fā)紺（藍(lán)腫），而“紅腫”面容多見于肺源性心臟?。ㄩL(zhǎng)期高二氧化碳血癥導(dǎo)致體循環(huán)毛細(xì)血管擴(kuò)張）。支氣管哮喘以發(fā)作性呼吸困難為主?！绢}干7】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的主要病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺泡低氧B.上氣道阻力增加C.肺毛細(xì)血管滲漏D.肺纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】OSAHS核心機(jī)制是上氣道解剖結(jié)構(gòu)異?；蚬δ苁д{(diào)導(dǎo)致氣流受限，反復(fù)夜間缺氧引發(fā)日間嗜睡、心血管并發(fā)癥。肺泡低氧是結(jié)果而非機(jī)制，肺毛細(xì)血管滲漏常見于肺水腫?！绢}干8】哮喘急性發(fā)作評(píng)分≥25分提示需要？【選項(xiàng)】A.口服激素B.氧療C.緊急住院D.速效支氣管舒張劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)GOLD指南，哮喘急性發(fā)作評(píng)分≥25分（如SpO2≤90%、靜息狀態(tài)下PEF<50%預(yù)計(jì)值）需緊急住院治療?？诜に剡m用于輕度發(fā)作，氧療用于嚴(yán)重低氧，速效支氣管舒張劑用于緩解氣道痙攣。【題干9】非小細(xì)胞肺癌中，肺泡細(xì)胞癌（腺癌）的突變熱點(diǎn)基因是？【選項(xiàng)】A.EGFRB.ALKC.ROS1D.BRAF【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺泡細(xì)胞癌（腺癌）EGFR突變率高達(dá)50%-60%，是靶向治療最有效的分子標(biāo)志物。ALK突變多見于年輕男性腺癌，ROS1突變率較低（3%-5%），BRAF突變與肺鱗癌更相關(guān)?！绢}干10】肺結(jié)核化療方案“2HRZ/4-7HR”中，“Z”代表哪種藥物？【選項(xiàng)】A.鏈霉素B.磺胺甲噁唑C.乙胺丁醇D.丙硫異煙胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】“Z”為鏈霉素（Streptomycin），是結(jié)核分枝桿菌的一線抗結(jié)核藥物。HRZ方案（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素）用于強(qiáng)化期治療，4-7HR為鞏固期（異煙肼、利福平、乙胺丁醇）?！绢}干11】肺大皰破裂后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.氣胸B.胸腔積液C.肺炎D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺大皰內(nèi)壓高，破裂后易導(dǎo)致自發(fā)性氣胸（尤其張力性氣胸需緊急處理）。胸腔積液多繼發(fā)于感染或肺栓塞，肺炎多見于原發(fā)感染灶，肺不張多因分泌物阻塞支氣管。【題干12】胸腔穿刺術(shù)引流胸腔積液的首選部位是？【選項(xiàng)】A.肋間角B.肩胛線C.腋前線D.腹正中【參考答案】C【詳細(xì)解析】腋前線第6-8肋間是胸腔積液穿刺的常規(guī)部位，此處解剖標(biāo)志明確且避免損傷胸壁血管。肩胛線（第9-11肋間）用于少量積液或后側(cè)積液，腹正中用于大量積液或包裹性積液。【題干13】肺膿腫最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌（占50%-70%）合并需氧菌（如肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌）引起，其中肺炎克雷伯菌是需氧菌中最常見者。銅綠假單胞菌多見于銅綠假單胞菌肺炎?！绢}干14】肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.肺動(dòng)脈CTAC.胸片D.支氣管鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈CTA可清晰顯示肺動(dòng)脈栓塞的形態(tài)學(xué)特征（如充盈缺損），敏感性和特異性均＞90%。D-二聚體＞500ng/mL提示高凝狀態(tài)但非特異性，胸片僅用于排除肺部疾病。【題干15】間質(zhì)性肺?。↖LD）患者出現(xiàn)“蜂巢樣”影像改變的是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.硅肺C.肺纖維化D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺纖維化HRCT呈“蜂窩肺”表現(xiàn)（多發(fā)性小葉性肺不張），硅肺（塵肺）表現(xiàn)為兩肺散在網(wǎng)狀結(jié)節(jié)，肺結(jié)核以空洞和鈣化灶為特征，支氣管擴(kuò)張呈支氣管管腔擴(kuò)張?！绢}干16】慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽咳痰持續(xù)多久？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.2年C.1年D.5年【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎需滿足咳嗽咳痰連續(xù)2年，每年至少3個(gè)月，且排除其他心肺疾病。1年或5年不符合標(biāo)準(zhǔn)，3個(gè)月屬于急性支氣管炎或支氣管炎?！绢}干17】支氣管擴(kuò)張癥合并咯血時(shí)，最常見出血部位是？【選項(xiàng)】A.主支氣管B.葉支氣管C.胸膜下支氣管D.肺泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】葉支氣管（第1-3級(jí)）是支氣管擴(kuò)張癥咯血最常見部位，因管壁結(jié)構(gòu)薄弱且缺乏軟骨支撐。主支氣管出血多見于腫瘤或嚴(yán)重炎癥，胸膜下支氣管出血與肺大皰破裂相關(guān)?！绢}干18】肺動(dòng)脈高壓的一線藥物治療是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.硝苯吡啶D.硝苯地平+米力農(nóng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓（PAH）的一線治療藥物是吸入性伊洛前列素（prostacyclinanalogs）或司維拉姆（sphingosine-1-phosphatereceptormodulators）。硝普鈉為短期血管擴(kuò)張劑，硝苯地平、硝苯吡啶僅用于控制高血壓?！绢}干19】支氣管鏡檢查的絕對(duì)禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性咯血B.凝血功能障礙C.嚴(yán)重心肺功能不全D.高度近視【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管鏡檢查的絕對(duì)禁忌癥包括嚴(yán)重心肺功能不全（如心源性休克）、大咯血（可能發(fā)生窒息）、嚴(yán)重凝血功能障礙（出血風(fēng)險(xiǎn)極高）?；顒?dòng)性咯血需控制后進(jìn)行，高度近視需散瞳檢查。【題干20】肺結(jié)核化療中，異煙肼的療程一般為？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月B.9個(gè)月C.18個(gè)月D.24個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核推薦化療方案為2HRZ/4-7HR（強(qiáng)化期6個(gè)月，鞏固期12個(gè)月），總療程18個(gè)月。6個(gè)月方案用于短程化療（DOTS）但易復(fù)發(fā)，24個(gè)月方案已淘汰。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.克雷伯氏肺炎桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占70%-80%，治療首選β-內(nèi)酰胺類抗生素（如阿莫西林）。金黃色葡萄球菌多見于院內(nèi)感染，大腸桿菌和大腸桿菌多見于泌尿或腸道感染?！绢}干2】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，吸氧濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<1%B.3%-5%C.10%-15%D.21%-30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性期需低濃度吸氧（3%-5%），避免高濃度氧導(dǎo)致呼吸抑制和二氧化碳潴留。10%以上氧濃度可能抑制通氣血道驅(qū)動(dòng)，加重二氧化碳儲(chǔ)留?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的主要治療措施不包括？【選項(xiàng)】A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.祛痰藥D.肺功能康復(fù)訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性加重期需抗生素（針對(duì)細(xì)菌感染）、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）和祛痰藥，肺功能康復(fù)訓(xùn)練屬于穩(wěn)定期管理?！绢}干4】結(jié)核性胸膜炎最典型的胸片表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.葉狀實(shí)變B.胸膜增厚伴鈣化C.胸膜結(jié)節(jié)D.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性胸膜炎典型表現(xiàn)為胸膜增厚伴鈣化（Boerhaave綜合征），胸膜結(jié)節(jié)和網(wǎng)狀改變多見于陳舊性鈣化或廣泛播散，葉狀實(shí)變常見于肺結(jié)核?！绢}干5】肺栓塞的溶栓治療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血壓<90/60mmHgB.活動(dòng)性出血C.肝功能異常D.腦血管意外病史【參考答案】B【詳細(xì)解析】活動(dòng)性出血（如消化道潰瘍、腦出血）是溶栓治療絕對(duì)禁忌癥。血壓<90/60mmHg需先糾正，肝功能異常（如ALT>3倍正常）需監(jiān)測(cè)但非絕對(duì)禁忌，腦血管意外病史需謹(jǐn)慎評(píng)估溶栓風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干6】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，PaO2/FiO2比值需滿足？【選項(xiàng)】A.<200B.200-300C.>300D.<400【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)：PaO2/FiO2≤300mmHg（靜息狀態(tài)），且排除心源性肺水腫。若PaO2/FiO2>300mmHg需考慮其他疾?。ㄈ绶卫w維化）?！绢}干7】活動(dòng)性肺結(jié)核的首選抗結(jié)核藥物是？【選項(xiàng)】A.乙胺丁醇B.利福平C.氯法拉濱D.丙硫異煙胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】2HRZ/4-7-2HR方案中，利福平是核心藥物，可覆蓋結(jié)核桿菌和部分非結(jié)核分枝桿菌。乙胺丁醇用于預(yù)防脊柱結(jié)核，丙硫異煙胺作為二線藥物用于耐藥結(jié)核。【題干8】慢性支氣管炎的管腔特征性改變是？【選項(xiàng)】A.管腔狹窄B.管腔擴(kuò)張C.管腔壁增厚D.管腔完全阻塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎病理特征為支氣管壁慢性炎癥和纖維化，導(dǎo)致管壁增厚（管壁周徑增大≥50%），管腔重塑而非單純狹窄或擴(kuò)張。【題干9】肺膿腫的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)干咳B.氣促伴高熱C.咳鐵銹色痰D.哮喘樣發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺膿腫特征性表現(xiàn)為咳大量膿臭痰（痰量常>200ml/日），典型痰液呈鐵銹色（因紅細(xì)胞破壞）。持續(xù)干咳多見于哮喘或干性胸膜炎，高熱和氣促為感染性呼吸困難表現(xiàn)?！绢}干10】胸膜轉(zhuǎn)移性癌的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.胸膜結(jié)節(jié)伴鈣化B.胸膜彌漫增厚C.胸膜葉狀實(shí)變D.胸膜波浪狀改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸膜轉(zhuǎn)移性癌多表現(xiàn)為單發(fā)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀胸膜增厚，可伴砂粒樣鈣化（轉(zhuǎn)移性鈣化）。彌漫性增厚多見于結(jié)核性胸膜炎，葉狀實(shí)變常見于肺炎或肺栓塞?！绢}干11】支氣管擴(kuò)張癥急性感染期首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.復(fù)方新諾明C.復(fù)方阿莫西林D.羥氨芐西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性感染期支氣管擴(kuò)張癥推薦使用廣譜抗生素如復(fù)方新諾明（磺胺甲噁唑+甲氧芐啶），覆蓋肺炎克雷伯氏菌等常見病原體。青霉素適用于鏈球菌感染，羥氨芐西林適用于流感嗜血桿菌?！绢}干12】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.癥狀加重持續(xù)≥7天B.癥狀加重伴體重下降2kgC.癥狀加重伴FEV1下降20%D.癥狀加重且FEV1/FVC<0.7【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重標(biāo)準(zhǔn)：患者自我報(bào)告癥狀（咳嗽、咳痰、氣短）加重，且靜息狀態(tài)下FEV1較基礎(chǔ)值下降≥20%，持續(xù)至少48小時(shí)，需排除其他原因?！绢}干13】肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.肺動(dòng)脈造影C.高敏感D-二聚體D.螺旋CT肺動(dòng)脈造影【參考答案】D【詳細(xì)解析】螺旋CTPA是肺栓塞確診金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性>98%，特異性>95%。D-二聚體檢測(cè)（敏感但特異度低）用于篩查。肺動(dòng)脈造影創(chuàng)傷大且非必須?！绢}干14】肺結(jié)核空洞形成的典型影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.放大鏡樣透亮區(qū)B.蟲蝕樣空洞C.搭橋樣征D.火山口樣空洞【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核空洞典型表現(xiàn)為蟲蝕樣空洞（邊緣毛刺、洞壁凹凸不平），"放大鏡征"為空洞鈣化并形成環(huán)狀透明帶，火山口樣空洞見于慢性霉菌球感染?！绢}干15】肺小葉性肺炎的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.胎兒彎曲桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯氏菌D.卡他莫拉菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小葉性肺炎（支氣管肺炎）最常見病原體為金黃色葡萄球菌（占30%-60%），其次為肺炎鏈球菌、大腸桿菌?？ㄋ嘁鹦律鷥悍窝??！绢}干16】肺結(jié)核空洞鏡檢結(jié)果典型描述是？【選項(xiàng)】A.蟲蝕樣改變B.菌絲團(tuán)C.蟲蝕樣空洞D.球蟲樣結(jié)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管鏡下肺結(jié)核空洞典型表現(xiàn)為蟲蝕樣空洞（洞壁有蟲蝕樣破壞），菌絲團(tuán)見于曲霉菌感染，球蟲樣結(jié)節(jié)為過(guò)敏性肺炎特征?！绢}干17】急性肺水腫的常見病因是？【選項(xiàng)】A.慢性阻塞性肺疾病B.心力衰竭C.藥物過(guò)敏D.肺栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫最常見病因?yàn)樽笮乃ソ撸ǚ蚊?xì)血管壓力升高導(dǎo)致液體滲出），其他病因包括心源性肺水腫（如心肌梗死）、非心源性（如高原反應(yīng)、低蛋白血癥）?！绢}干18】肺栓塞溶栓治療適應(yīng)癥包括？【選項(xiàng)】A.血壓>160/100mmHgB.溶栓過(guò)敏史C.活動(dòng)性出血D.腦卒中病史【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞溶栓治療適應(yīng)癥：血壓>160/100mmHg（可耐受溶栓相關(guān)低血壓），無(wú)活動(dòng)性出血和近期（3個(gè)月內(nèi)）腦卒中病史。溶栓禁忌包括過(guò)敏、出血性疾病?！绢}干19】間質(zhì)性肺病的典型肺功能特征是？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC<70%B.FVC下降<20%C.散在低通氣D.肺活量曲線下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病（如肺纖維化）特征為限制性通氣障礙，表現(xiàn)為FVC和FEV1均下降，但FEV1/FVC<70%（肺氣腫FEV1/FVC>70%）。【題干20】呼吸衰竭時(shí)血?dú)夥治鲎蠲舾械闹笜?biāo)是？【選項(xiàng)】A.PaCO2B.pH值C.HCO3-D.SaO2【參考答案】A【詳細(xì)解析】PaCO2（動(dòng)脈二氧化碳分壓）是反映呼吸衰竭的核心指標(biāo)：高原性呼吸衰竭PaCO2降低（代償），COPD呼吸衰竭PaCO2升高（失代償）。pH值綜合反映代謝與呼吸因素，HCO3-反映代謝因素，SaO2反映低氧血癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原體中，最常見的是哪種？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是CAP的常見病原體（占30%-40%），其治療首選β-內(nèi)酰胺類抗生素。肺炎克雷伯菌多見于院內(nèi)感染，銅綠假單胞菌多見于免疫缺陷患者，金黃色葡萄球菌常導(dǎo)致嚴(yán)重膿毒癥?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常見的誘因是？【選項(xiàng)】A.氣候變化B.病毒感染C.過(guò)敏原D.運(yùn)動(dòng)過(guò)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒感染（尤其是呼吸道合胞病毒和流感病毒）是COPD急性加重的主要誘因，占所有急性加重的50%-70%。過(guò)敏原和氣候變化雖可能誘發(fā)癥狀，但病毒感染更具普遍性。【題干3】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，支氣管擴(kuò)張劑首選藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化吸入B.茶堿緩釋片C.白三烯受體拮抗劑D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇作為速效β2受體激動(dòng)劑，可在5-15分鐘內(nèi)緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，是支氣管擴(kuò)張的首選。茶堿需經(jīng)肝代謝且起效慢，白三烯受體拮抗劑用于控制炎癥，糖皮質(zhì)激素為輔助治療?！绢}干4】肺栓塞（PE）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺實(shí)變C.肺動(dòng)脈段充盈缺損D.胸膜腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈段充盈缺損是肺栓塞的典型影像學(xué)特征，可通過(guò)CTPA或MRI確診。肺不張多見于肺炎，肺實(shí)變?yōu)榉伍g質(zhì)病變表現(xiàn)，胸膜腔積液需排除其他病因。【題干5】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的病理生理機(jī)制主要與哪種結(jié)構(gòu)有關(guān)？【選項(xiàng)】A.咽喉部脂肪堆積B.胰島素抵抗C.頸動(dòng)脈體敏感D.上頜骨發(fā)育不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】咽喉部脂肪堆積導(dǎo)致上氣道塌陷是OSAHS的核心機(jī)制，占病例的80%。胰島素抵抗多見于代謝綜合征患者，頸動(dòng)脈體敏感與體液調(diào)節(jié)相關(guān)，上頜骨發(fā)育不良屬于解剖變異因素?！绢}干6】慢性支氣管炎的確診標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年B.癥狀持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)3年C.癥狀持續(xù)6個(gè)月，連續(xù)2年D.癥狀持續(xù)1年，連續(xù)3年【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診療指南》，慢性支氣管炎需滿足咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)3個(gè)月且連續(xù)2年，并排除其他肺部疾病。選項(xiàng)B為COPD的確診標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)不符合指南。【題干7】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）基因檢測(cè)中，EGFR突變最常見于哪種亞型？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腺癌占NSCLC的50%-60%，EGFR突變主要發(fā)生于腺癌（突變率15%-30%），而鱗癌EGFR突變率<5%。大細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌基因檢測(cè)意義較小?！绢}干8】肺炎旁胸腔積液的病原體最常見的是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎旁胸腔積液多由肺炎鏈球菌引起（占60%-70%），胸腔積液與肺部感染灶直接交通。肺炎克雷伯菌多見于院內(nèi)感染，葡萄球菌和真菌感染需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查?！绢}干9】間質(zhì)性肺病的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡腔滲出B.支氣管壁增厚C.肺泡隔增厚D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病以肺泡隔增厚、纖維化及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，形成特征性“蜂窩肺”影像。肺泡腔滲出多見于肺水腫，支氣管壁增厚提示慢性支氣管炎，肺門淋巴結(jié)腫大需排除結(jié)核?！绢}干10】支氣管擴(kuò)張癥的最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是支氣管擴(kuò)張癥最常見的病原體（占30%-50%），尤其多見于銅綠假單胞菌定植者。葡萄球菌多見于咯血，肺炎克雷伯菌多見于反復(fù)感染，真菌感染多見于免疫抑制患者?！绢}干11】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心是？【選項(xiàng)】A.肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞B.肺血管收縮C.氧合指數(shù)低于250