臨床護理常見技能操作并發(fā)癥考核試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不是肌內(nèi)注射的并發(fā)癥（）A.疼痛B.硬結(jié)形成C.低血糖D.神經(jīng)損傷2.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.局部熱敷D.更換針頭重新穿刺3.下列關(guān)于吸氧操作并發(fā)癥中，氧中毒的預防措施錯誤的是（）A.嚴格掌握吸氧指征B.控制吸氧濃度，一般不超過60%C.長時間高濃度吸氧D.監(jiān)測動脈血氣分析4.導尿操作最常見的并發(fā)癥是（）A.血尿B.尿道損傷C.感染D.虛脫5.下列哪項不屬于吸痰操作的并發(fā)癥（）A.低氧血癥B.心律失常C.肺不張D.高血壓6.鼻飼法操作時，為防止誤吸，下列措施錯誤的是（）A.抬高床頭30°～50°B.檢查胃管是否在胃內(nèi)C.緩慢注入食物D.注食后立即平臥7.下列關(guān)于霧化吸入的并發(fā)癥，不包括（）A.感染B.呼吸困難C.過敏反應(yīng)D.氣胸8.心肺復蘇操作中，按壓頻率至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分9.下列哪項是胸腔閉式引流的并發(fā)癥（）A.出血B.肺水腫C.空氣栓塞D.以上都是10.靜脈輸血最嚴重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重11.下列關(guān)于灌腸操作并發(fā)癥中，腸穿孔的臨床表現(xiàn)不包括（）A.劇烈腹痛B.腹脹C.惡心、嘔吐D.體溫降低12.皮內(nèi)注射最常見的并發(fā)癥是（）A.局部組織反應(yīng)B.過敏性休克C.暈針D.感染13.下列關(guān)于傷口換藥的并發(fā)癥，錯誤的是（）A.出血B.感染C.疼痛D.骨折14.下列哪項不是洗胃操作的并發(fā)癥（）A.吸入性肺炎B.胃穿孔C.窒息D.腹瀉15.中心靜脈置管的并發(fā)癥不包括（）A.氣胸B.血栓形成C.低血糖D.感染二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.肌內(nèi)注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.疼痛B.硬結(jié)形成C.局部感染D.神經(jīng)損傷E.針頭折斷2.靜脈輸液常見的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成3.吸氧操作的并發(fā)癥包括（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生E.呼吸抑制4.導尿操作的并發(fā)癥有（）A.尿道損傷B.血尿C.感染D.虛脫E.尿道狹窄5.吸痰操作可能引起的并發(fā)癥有（）A.低氧血癥B.心律失常C.呼吸道黏膜損傷D.感染E.肺不張6.鼻飼法的并發(fā)癥包括（）A.腹瀉B.誤吸C.胃潴留D.鼻咽部黏膜損傷E.血糖異常7.霧化吸入的并發(fā)癥有（）A.感染B.呼吸困難C.過敏反應(yīng)D.呃逆E.氣道黏膜損傷8.心肺復蘇操作可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.肝脾破裂E.胃內(nèi)容物反流9.胸腔閉式引流的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.皮下氣腫D.引流管堵塞E.復張性肺水腫10.靜脈輸血的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應(yīng)三、判斷題（每題2分，共20分）1.肌內(nèi)注射時，為了減輕疼痛，應(yīng)快速進針，緩慢推藥，快速拔針。（）2.靜脈輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即擠壓輸液管，以保證液體通暢。（）3.吸氧時，氧流量越高越好。（）4.導尿操作時，應(yīng)嚴格遵守無菌原則，以預防感染。（）5.吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒。（）6.鼻飼法注食后，應(yīng)保持半臥位30分鐘～1小時，防止誤吸。（）7.霧化吸入時，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止霧化。（）8.心肺復蘇時，按壓部位為兩乳頭連線中點。（）9.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔60～100cm。（）10.靜脈輸血前，不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。2.簡述導尿操作引起尿道損傷的原因及預防措施。答案一、單項選擇題1.C肌內(nèi)注射并發(fā)癥主要有疼痛、硬結(jié)形成、神經(jīng)損傷、局部感染等，低血糖不是肌內(nèi)注射的并發(fā)癥。2.D靜脈輸液時液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。3.C長時間高濃度吸氧會增加氧中毒的風險，預防氧中毒應(yīng)嚴格掌握吸氧指征，控制吸氧濃度一般不超過60%，并監(jiān)測動脈血氣分析。4.C導尿操作最常見的并發(fā)癥是感染，因為導尿破壞了尿道的正常防御機制，增加了細菌感染的機會。5.D吸痰操作的并發(fā)癥包括低氧血癥、心律失常、肺不張、呼吸道黏膜損傷、感染等，高血壓一般不是吸痰操作的并發(fā)癥。6.D鼻飼法注食后應(yīng)保持半臥位30分鐘～1小時，而不是立即平臥，以防止誤吸。7.D霧化吸入的并發(fā)癥有感染、呼吸困難、過敏反應(yīng)、氣道黏膜損傷等，氣胸一般不是霧化吸入的并發(fā)癥。8.B心肺復蘇操作中，按壓頻率至少為100次/分。9.D胸腔閉式引流的并發(fā)癥有出血、感染、皮下氣腫、引流管堵塞、復張性肺水腫、空氣栓塞等。10.C靜脈輸血最嚴重的并發(fā)癥是溶血反應(yīng)，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。11.D腸穿孔的臨床表現(xiàn)有劇烈腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，體溫一般升高而不是降低。12.A皮內(nèi)注射最常見的并發(fā)癥是局部組織反應(yīng)，如紅腫、瘙癢等。13.D傷口換藥的并發(fā)癥有出血、感染、疼痛等，骨折一般不是傷口換藥的并發(fā)癥。14.D洗胃操作的并發(fā)癥有吸入性肺炎、胃穿孔、窒息、水電解質(zhì)紊亂等，腹瀉一般不是洗胃操作的并發(fā)癥。15.C中心靜脈置管的并發(fā)癥有氣胸、血栓形成、感染、出血等，低血糖不是中心靜脈置管的并發(fā)癥。二、多項選擇題1.ABCDE肌內(nèi)注射可能出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)形成、局部感染、神經(jīng)損傷、針頭折斷等并發(fā)癥。2.ABCDE靜脈輸液常見的并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負荷過重、靜脈炎、空氣栓塞、血栓形成等。3.ABCDE吸氧操作的并發(fā)癥包括氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生、呼吸抑制等。4.ABCDE導尿操作的并發(fā)癥有尿道損傷、血尿、感染、虛脫、尿道狹窄等。5.ABCDE吸痰操作可能引起低氧血癥、心律失常、呼吸道黏膜損傷、感染、肺不張等并發(fā)癥。6.ABCD鼻飼法的并發(fā)癥包括腹瀉、誤吸、胃潴留、鼻咽部黏膜損傷等，血糖異常一般不是鼻飼法的常見并發(fā)癥。7.ABCDE霧化吸入的并發(fā)癥有感染、呼吸困難、過敏反應(yīng)、呃逆、氣道黏膜損傷等。8.ABCDE心肺復蘇操作可能出現(xiàn)肋骨骨折、氣胸、血胸、肝脾破裂、胃內(nèi)容物反流等并發(fā)癥。9.ABCDE胸腔閉式引流的并發(fā)癥包括出血、感染、皮下氣腫、引流管堵塞、復張性肺水腫等。10.ABCDE靜脈輸血的并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重、細菌污染反應(yīng)等。三、判斷題1.√肌內(nèi)注射時，快速進針、緩慢推藥、快速拔針可減輕疼痛。2.×靜脈輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先檢查針頭是否堵塞、扭曲等，不能盲目擠壓輸液管，以免引起血栓脫落等嚴重后果。3.×吸氧時應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度選擇合適的氧流量，不是氧流量越高越好，高流量吸氧可能導致氧中毒等并發(fā)癥。4.√導尿操作時嚴格遵守無菌原則是預防感染的關(guān)鍵措施。5.√吸痰時每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒，以免引起低氧血癥。6.√鼻飼法注食后保持半臥位30分鐘～1小時可防止誤吸。7.√霧化吸入時若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止霧化，并采取相應(yīng)的處理措施。8.√心肺復蘇時，按壓部位為兩乳頭連線中點。9.√胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔60～100cm，以保證引流效果。10.×靜脈輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗，以確保輸血安全。四、簡答題1.原因輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡。輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針。加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完后未及時處理。輸液管連接不緊密，有漏氣。臨床表現(xiàn)患者突感胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施立即停止輸液，通知醫(yī)生，積極配合搶救。讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移至右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。嚴密觀察患者病情變化，如有異常及時處理。2.原因患者尿道解剖變異，如尿道狹窄、畸形等，增加了導尿的難度，容易導致尿道損傷。操作者技術(shù)不熟練，對尿道的解剖結(jié)構(gòu)不熟悉，在導尿過程中動作粗暴，強行插入導尿管。導尿管選擇不當，管徑過粗或質(zhì)地過硬，對尿道黏膜造成損傷。患者不配合，如躁動、掙扎等，使導尿管在尿道內(nèi)移動，損傷尿道。