簡易呼吸氣囊使用技術演講人：日期:目錄CATALOGUE概述與重要性器材準備與檢查操作步驟詳解注意事項與風險控制臨床應用與適應癥維護與存儲規(guī)范01概述與重要性PART定義與基本用途簡易呼吸氣囊定義核心功能特點基本用途簡易呼吸氣囊（又稱人工復蘇球囊或Ambu球囊）是一種通過手動擠壓提供正壓通氣的便攜式急救設備，由氣囊、單向閥、面罩和儲氧袋等部件組成，用于臨時替代或輔助患者自主呼吸。主要用于心肺復蘇（CPR）過程中維持患者氧合，或在轉運、插管前為呼吸衰竭患者提供臨時通氣支持，適用于成人、兒童及新生兒不同年齡段人群。具備可調(diào)節(jié)潮氣量、快速連接氧氣接口、防止反流設計等特點，能在無電源環(huán)境下實現(xiàn)高效氣體交換，是急診、ICU及院前急救的必備器械。臨床應用場景心肺復蘇緊急通氣在心臟驟?；颊咝赝獍磯洪g歇期，通過球囊-面罩裝置提供100%純氧通氣，維持血氧飽和度，為后續(xù)高級生命支持爭取時間。麻醉誘導期呼吸管理全麻插管前預充氧階段，使用呼吸氣囊輔助通氣，防止患者出現(xiàn)低氧血癥，尤其適用于困難氣道高風險患者。轉運危重患者在院內(nèi)或院際轉運呼吸機依賴患者時，作為臨時替代設備維持通氣，需配合氧源使用并持續(xù)監(jiān)測SpO?和ETCO?。新生兒窒息搶救配備新生兒專用小型氣囊（240ml容量）和減壓閥，用于分娩室新生兒窒息復蘇，需嚴格遵循NRP流程控制通氣壓力。操作安全性原則氣道評估優(yōu)先原則使用前必須確認患者氣道開放狀態(tài)，清除口腔異物，采用"抬頜-仰頭法"或"托下頜法"保持氣道通暢，避免無效通氣。01通氣參數(shù)精準控制成人潮氣量控制在500-600ml（約氣囊1/2-2/3擠壓量），呼吸頻率10-12次/分；兒童按6-8ml/kg給氣，新生兒初始壓力20-25cmH?O，防止氣壓傷。02團隊協(xié)作與監(jiān)測要求需雙人配合操作（一人固定面罩一人擠壓氣囊），同步觀察胸廓起伏、聽診呼吸音、監(jiān)測SpO?及ETCO?波形，及時調(diào)整通氣策略。03感染控制規(guī)范每次使用后需拆卸所有部件，用含氯消毒劑浸泡或低溫滅菌處理，避免交叉感染，面罩屬一次性耗材嚴禁重復使用。0402器材準備與檢查PART氣囊組件辨識氣囊主體結構識別氣囊的主要組成部分，包括氣囊袋、進氣閥、呼氣閥以及連接端口，確保各部件完整且無破損。01面罩適配性檢查確認面罩尺寸是否適合患者面部輪廓，檢查面罩邊緣是否柔軟且密封性良好，避免漏氣現(xiàn)象發(fā)生。02氧氣接口與儲氣袋核查氧氣輸入接口是否通暢，儲氣袋是否完好且能正常充氣，確保在需要時可快速連接供氧設備。03設備完整性驗證連接部件穩(wěn)固性檢查所有管道、接口和固定裝置的連接是否牢固，防止操作過程中因松動導致設備失效。03手動測試進氣閥和呼氣閥的開閉狀態(tài)，確認閥門反應靈敏且無粘連或堵塞現(xiàn)象。02閥門功能檢測氣密性測試通過按壓氣囊觀察壓力維持情況，檢查氣囊是否存在漏氣，確保在復蘇過程中能有效輸送氣體。01環(huán)境條件評估緊急備用方案預先規(guī)劃設備故障時的替代措施，如備用氣囊或手動通氣工具的快速獲取路徑，以應對突發(fā)情況。光線與通風條件確?，F(xiàn)場光線充足便于觀察患者面色及氣囊運作狀態(tài)，同時通風良好以避免交叉感染風險。操作空間安全性評估急救環(huán)境是否具備足夠的操作空間，避免因場地狹窄影響氣囊的有效使用。03操作步驟詳解PART患者體位調(diào)整仰臥位頭部后仰確?；颊咛幱谘雠P位，頭部適度后仰以開放氣道，避免舌根后墜阻塞呼吸道，必要時使用毛巾或枕頭墊高肩部。頸椎保護措施若患者疑似頸椎損傷，需采用“推舉下頜法”開放氣道，避免頸部過度伸展導致脊髓損傷。清除口腔異物操作前需檢查患者口腔，清除嘔吐物、假牙等異物，防止通氣時異物進入氣道造成二次傷害。氣囊連接與密封面罩選擇與放置根據(jù)患者臉型選擇合適尺寸的面罩，覆蓋口鼻并確保密封性，操作者拇指和食指呈“C”形固定面罩，其余三指托起下頜。氧氣導管連接將簡易呼吸氣囊與氧氣源連接，調(diào)節(jié)氧流量至10-15L/min，確保氧濃度達到40%-60%，提高通氣效率。檢查氣囊密閉性擠壓氣囊觀察胸廓起伏，若漏氣需調(diào)整面罩位置或更換更大尺寸面罩，必要時采用雙手固定法增強密封性。通氣頻率控制每分鐘擠壓氣囊10-12次，每次通氣量約500-600ml，觀察胸廓有效起伏，避免過度通氣導致氣壓傷。成人通氣標準兒童與嬰兒差異同步自主呼吸處理兒童通氣頻率調(diào)整為每分鐘12-20次，嬰兒為每分鐘20-30次，通氣量按體重計算（6-8ml/kg），避免肺容積超負荷。若患者存在微弱自主呼吸，需協(xié)調(diào)擠壓節(jié)奏與吸氣相吻合，避免人機對抗影響通氣效果。04注意事項與風險控制PART常見操作錯誤氣囊未充分擠壓操作者可能因力度不足或頻率不穩(wěn)定導致通氣量不足，影響患者氧合效果，需通過模擬訓練強化手法規(guī)范性。面罩密封不嚴未正確貼合患者面部會導致氣體泄漏，降低通氣效率，應選擇合適尺寸面罩并采用“EC手法”固定。過度通氣過快或過強的氣囊擠壓可能引發(fā)氣壓傷或胃脹氣，需遵循每分鐘10-12次的成人通氣頻率標準。忽略氣道開放未調(diào)整患者頭頸位置（如仰頭抬頦）直接通氣，可能因氣道阻塞影響氣體進入，需優(yōu)先確保氣道通暢?；颊郀顟B(tài)監(jiān)測胸廓起伏觀察皮膚顏色與意識變化血氧飽和度監(jiān)測生命體征記錄每次通氣后需確認胸廓是否規(guī)律起伏，若無反應需檢查氣道梗阻或設備連接問題，必要時調(diào)整通氣策略。持續(xù)使用脈搏血氧儀評估SpO?變化，若低于90%需提高氧濃度或調(diào)整通氣參數(shù)，避免低氧血癥。發(fā)紺或意識惡化提示通氣不足，應立即排查原因；出現(xiàn)嘔吐需側頭清理氣道，防止誤吸。定時記錄心率、血壓及呼吸頻率，數(shù)據(jù)異常時結合臨床判斷是否需升級為高級生命支持。緊急情況處理誤吸風險處置若患者嘔吐，迅速側臥并清除口腔異物，使用吸引器輔助清理，確認氣道安全后恢復通氣。團隊協(xié)作流程遇心臟驟停等危急情況，啟動多人配合模式，專人負責氣囊通氣，同時準備電除顫或藥物搶救。氣囊故障應對發(fā)現(xiàn)氣囊漏氣或閥門失效時，立即更換備用設備，期間可嘗試口對口人工呼吸維持供氧。張力性氣胸識別通氣后突發(fā)呼吸窘迫伴頸靜脈怒張，需考慮氣胸可能，立即停止正壓通氣并準備胸腔穿刺減壓。05臨床應用與適應癥PART急診搶救要點在突發(fā)呼吸衰竭或心跳驟停時，需立即評估患者氣道通暢性，通過簡易呼吸氣囊提供高濃度氧氣支持，維持血氧飽和度?？焖僭u估與通氣支持團隊協(xié)作與操作規(guī)范監(jiān)測與調(diào)整搶救過程中需明確分工，確保氣囊擠壓頻率與深度符合標準（成人10-12次/分鐘，兒童12-20次/分鐘），避免過度通氣或通氣不足。持續(xù)監(jiān)測患者胸廓起伏、血氧及生命體征，根據(jù)反饋調(diào)整通氣參數(shù)，必要時結合氣管插管或高級氣道管理。慢性呼吸支持家庭護理與長期管理對于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）或神經(jīng)肌肉疾病患者，需培訓家屬掌握氣囊使用技巧，配合氧療設備維持日常通氣需求。過渡性治療在患者等待機械通氣或康復期間，氣囊可作為過渡支持工具，緩解呼吸肌疲勞。預防并發(fā)癥長期使用需注意氣囊清潔消毒，避免交叉感染；定期檢查氣囊密封性及閥門功能，防止漏氣或壓力異常。特殊人群應用新生兒與早產(chǎn)兒需選用專用小型氣囊，控制通氣壓力（通常<20cmH2O），避免氣壓傷；操作時注意頭部中立位，防止氣道阻塞。老年患者因肺順應性下降，需降低通氣頻率和潮氣量，重點關注二氧化碳潴留風險，必要時聯(lián)合血氣分析調(diào)整參數(shù)。肥胖或胸廓畸形患者此類患者通氣阻力大，需提高初始壓力設置，并密切觀察胸廓活動度及氧合改善情況。06維護與存儲規(guī)范PART清潔消毒流程拆卸與預處理干燥與組裝高溫消毒與化學消毒將呼吸氣囊各部件（面罩、氣囊、閥門等）完全拆卸，使用中性清潔劑浸泡去除表面污漬，避免使用腐蝕性化學試劑。耐高溫部件可采用高壓蒸汽滅菌（121℃），非耐高溫部件需使用醫(yī)用級消毒液（如含氯消毒劑）浸泡，確保消毒時間與濃度符合標準。消毒后需徹底晾干或使用無菌紗布擦拭，避免殘留水分滋生細菌，重新組裝前檢查部件完整性及密封性。定期檢查標準功能性測試每月檢查氣囊充氣與放氣是否順暢，模擬通氣測試是否漏氣，確保單向閥門正常工作。01部件完整性評估檢查面罩邊緣是否破損、氣囊是否老化開裂、連接管有無變形或堵塞，及時更換失效部件。02壓力與流量校準使用專業(yè)設備檢測氣囊輸出壓力是否穩(wěn)定，確保成人/兒童模式