創(chuàng)傷急救四大基本技術(shù)演講人：日期:目錄02止血技術(shù)規(guī)范01急救原則與評(píng)估03傷口包扎管理04骨折固定技術(shù)05傷員搬運(yùn)策略06綜合處置流程01急救原則與評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)確保自身安全在施救前要確保自己的安全，避免自身受傷或陷入危險(xiǎn)。03在進(jìn)入救援現(xiàn)場(chǎng)前，需觀察周?chē)h(huán)境是否穩(wěn)定，避免二次傷害。02確認(rèn)環(huán)境安全排除危險(xiǎn)源迅速判斷現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)源，如交通、火災(zāi)、化學(xué)物品等，并盡可能排除。01傷情快速評(píng)估方法觀察生命體征通過(guò)觀察呼吸、心跳、瞳孔等生命體征，初步判斷傷情。01檢查傷口和出血情況檢查傷口的大小、深度、位置以及出血情況，以便及時(shí)止血和包扎。02判斷有無(wú)骨折通過(guò)詢(xún)問(wèn)傷者感受、觀察傷處形態(tài)等方法，初步判斷是否存在骨折情況。03優(yōu)先處理級(jí)別判定危及生命者優(yōu)先處理對(duì)于危及生命的傷情，如大出血、窒息等，應(yīng)優(yōu)先處理。輕傷者后續(xù)處理對(duì)于輕傷者，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理，如止血、包扎等，并等待專(zhuān)業(yè)救援。傷情嚴(yán)重者優(yōu)先處理對(duì)于傷情較重、疼痛劇烈的患者，應(yīng)優(yōu)先處理，以減輕患者痛苦。02止血技術(shù)規(guī)范直接壓迫止血操作適用情況適用于毛細(xì)血管出血、小靜脈出血以及小動(dòng)脈出血。操作方法使用干凈的紗布、繃帶或衣物等直接壓在出血部位，持續(xù)壓迫，直到出血停止。注意事項(xiàng)避免過(guò)度用力，以免損傷周?chē)M織；保持壓迫，不要頻繁查看傷口；如出血不止，及時(shí)就醫(yī)。加壓包扎實(shí)施步驟前期準(zhǔn)備準(zhǔn)備干凈的紗布、繃帶或衣物等，以及膠布或繃帶固定用品。包扎方法將紗布或繃帶等物品覆蓋在傷口上，然后用繃帶或膠布進(jìn)行加壓包扎，以起到止血作用。注意事項(xiàng)包扎時(shí)要適度加壓，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)；定期檢查傷口情況，如出血不止或傷口感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。止血帶應(yīng)用禁忌禁用情況替代方法禁用原因止血帶不適用于大面積出血、動(dòng)脈出血以及有心臟病、高血壓等慢性疾病的患者。大面積出血使用止血帶會(huì)導(dǎo)致血液淤積，加重出血；動(dòng)脈出血使用止血帶會(huì)阻斷血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織壞死；慢性疾病患者使用止血帶易引發(fā)病情惡化。對(duì)于不適用止血帶的情況，可采用直接壓迫止血或加壓包扎等方法進(jìn)行止血。03傷口包扎管理敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)清潔度敷料應(yīng)具有較強(qiáng)的吸濕能力，以吸收傷口分泌物。吸濕性透氣性無(wú)菌性敷料應(yīng)保持清潔，避免污染傷口。敷料應(yīng)透氣，避免傷口過(guò)度潮濕。敷料應(yīng)經(jīng)過(guò)滅菌處理，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)形包扎法要點(diǎn)繃帶起頭應(yīng)始于肢體遠(yuǎn)端，并環(huán)繞肢體進(jìn)行包扎?？噹?yīng)緊繃，但不過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)?？噹┒藨?yīng)固定牢靠，避免滑脫。適用于粗細(xì)相同的肢體部位。特殊部位包扎技巧頭部包扎采用“帽式”包扎法，將繃帶固定在耳上方，然后向前拉至額部，再向后拉至枕部，交叉固定。關(guān)節(jié)部位包扎關(guān)節(jié)處繃帶應(yīng)呈“8”字形或“人”字形包扎，以固定關(guān)節(jié)并避免繃帶滑脫。手指（腳趾）包扎采用“手套式”包扎法，將繃帶從手指（腳趾）根部開(kāi)始纏繞，至指尖（趾尖）露出，然后返回纏繞，直至繃帶完全覆蓋并固定。胸部包扎采用“繃帶固定法”，將繃帶從患側(cè)腋下開(kāi)始，經(jīng)過(guò)胸背部，再回到患側(cè)腋下，最后固定于健側(cè)腋下，以起到固定和保護(hù)作用。04骨折固定技術(shù)夾板固定原則選擇長(zhǎng)度、寬度和形狀適當(dāng)?shù)膴A板，以適應(yīng)骨折部位和骨折類(lèi)型。選擇適當(dāng)夾板使用繃帶或膠布將夾板固定在傷肢上，注意固定力度要適當(dāng)，避免過(guò)緊或過(guò)松。緊固適當(dāng)力度在夾板與皮膚之間放置軟墊，避免夾板直接壓迫皮膚。放置適當(dāng)襯墊010302定期檢查夾板固定的位置和力度，及時(shí)調(diào)整和更換。定期檢查04脊柱骨折固定對(duì)于疑似脊柱骨折的傷者，應(yīng)使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板進(jìn)行固定，避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)。骨盆骨折固定對(duì)于骨盆骨折的傷者，應(yīng)使用寬布帶或繃帶將骨盆固定，避免骨折移位。胸部固定肋骨骨折的傷者，可用繃帶或?qū)捘z布將胸廓固定，以減少呼吸時(shí)的疼痛。保持呼吸道通暢在固定過(guò)程中，要確保傷者呼吸道暢通，防止窒息。軀干固定注意事項(xiàng)臨時(shí)固定替代方案可以使用傷者的衣物或鞋帶等將傷肢與軀干固定在一起，以減少移動(dòng)和疼痛。衣物固定自我固定尋求救援在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)固定器材的情況下，可以使用身邊可找到的物品進(jìn)行臨時(shí)固定，如樹(shù)枝、木板、繃帶等。在無(wú)法找到他人幫助的情況下，傷者可以嘗試使用健側(cè)肢體對(duì)患側(cè)進(jìn)行固定，以保持傷肢的穩(wěn)定性。在進(jìn)行臨時(shí)固定后，應(yīng)盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援，確保傷者得到及時(shí)、有效的治療。就地取材05傷員搬運(yùn)策略徒手搬運(yùn)分類(lèi)拖行法抱持法扶行法背負(fù)法適用于清醒、傷勢(shì)較輕的傷員，施救者站在傷員身后，將傷員雙臂交叉置于胸前，雙手握住傷員手腕，拖行前進(jìn)。適用于小兒或體重較輕的傷員，施救者一手托住傷員頸部，另一手托住傷員大腿，將傷員抱起。適用于神志清醒、一側(cè)下肢受傷的傷員，施救者站在傷員一側(cè)，用手臂扶住傷員腰部，幫助傷員行走。適用于老弱或神志不清的傷員，施救者背對(duì)傷員，將傷員上肢搭在自己肩上，雙手扣住傷員大腿，背走傷員。擔(dān)架使用規(guī)范擔(dān)架抬送抬送時(shí)應(yīng)盡量平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，確保傷員安全。03將傷員平穩(wěn)放置于擔(dān)架上，固定好頭部和四肢，避免晃動(dòng)。02擔(dān)架運(yùn)送擔(dān)架選擇應(yīng)選用質(zhì)地堅(jiān)硬、輕便易抬的擔(dān)架，如木板、門(mén)板、竹竿等。01脊柱保護(hù)操作脊柱固定對(duì)于疑似脊柱損傷的傷員，應(yīng)使用硬板擔(dān)架或木板進(jìn)行固定，避免脊柱彎曲或扭曲。軸線翻身在搬運(yùn)過(guò)程中，如需翻動(dòng)傷員，應(yīng)保持傷員身體軸線一致，避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)。墊高頭部在擔(dān)架上應(yīng)墊上軟墊，以減少震動(dòng)和不適，同時(shí)應(yīng)墊高傷員頭部，保持呼吸通暢。06綜合處置流程多技術(shù)協(xié)同應(yīng)用止血用干凈的敷料或衣物對(duì)傷口進(jìn)行包扎，保護(hù)傷口，避免感染。包扎固定搬運(yùn)對(duì)于出血的傷口，迅速采取直接壓迫、止血帶等方法進(jìn)行止血，避免失血過(guò)多。對(duì)于骨折或關(guān)節(jié)脫位等，采取正確的固定方法，避免進(jìn)一步損傷。在確保不加重傷情的前提下，迅速將傷員搬運(yùn)至安全地點(diǎn)，以便進(jìn)一步救治。并發(fā)癥預(yù)防措施防治感染在處理傷口時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，及時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。01預(yù)防破傷風(fēng)對(duì)于污染嚴(yán)重的傷口，及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗，預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。02預(yù)防脂肪栓塞對(duì)于長(zhǎng)骨骨折等可能引發(fā)脂肪栓塞的情況，要采取預(yù)防措施，如早期固定、止痛等。03醫(yī)療交接要點(diǎn)交接傷情向醫(yī)療人員詳細(xì)交代傷員的傷情、已采取的措施以及傷情變化等，以便醫(yī)療人員快速了解情況并作