執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考前沖刺測試卷第一部分單選題(30題)1、溶栓作用無選擇性，降解纖維蛋白凝塊，也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.鏈激酶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來逐一分析判斷。選項(xiàng)A：肝素肝素主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接抗凝作用，它能抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，抑制凝血酶的活性，阻止血小板的凝集和破壞等，其作用并非是降解纖維蛋白凝塊、纖維蛋白原和其他血漿蛋白，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：華法林華法林是香豆素類口服抗凝藥，它能競爭性抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻止維生素K由環(huán)氧型向氫醌型轉(zhuǎn)變，從而影響含有谷氨酸殘基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使這些因子失去活性，產(chǎn)生抗凝作用，而非直接降解纖維蛋白凝塊及相關(guān)血漿蛋白，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：噻氯匹定噻氯匹定是血小板聚集抑制劑，它可以抑制纖維蛋白原與血小板膜受體結(jié)合，從而抑制血小板的聚集和釋放，達(dá)到抗血小板的作用，并非具有降解纖維蛋白凝塊等物質(zhì)的溶栓作用，因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：鏈激酶鏈激酶能使纖溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃樱笳咴偈估w溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，纖溶酶可降解纖維蛋白凝塊，同時(shí)也能降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白，其溶栓作用無選擇性，所以D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。2、上市前藥物臨床評價(jià)階段的臨床試驗(yàn)分為

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

【答案】：C

【解析】上市前藥物臨床評價(jià)階段的臨床試驗(yàn)分為1期、2期、3期，而4期臨床試驗(yàn)屬于上市后藥品臨床再評價(jià)階段。題目問的是上市前藥物臨床評價(jià)階段的臨床試驗(yàn)分期，所以答案選C。3、患者，女，30歲，情感低落、反應(yīng)遲鈍半年余，晨重夜輕，臨床診斷為抑郁癥。

A.多塞平

B.丙米嗪

C.氟西汀

D.阿米替林

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療抑郁癥藥物的選擇。題干中給出患者為30歲女性，有情感低落、反應(yīng)遲鈍半年余且晨重夜輕的癥狀，臨床診斷為抑郁癥，需要從選項(xiàng)中選出合適的治療藥物。選項(xiàng)A多塞平，它雖然也是抗抑郁藥，但對于該類抑郁癥并非首選藥物。選項(xiàng)B丙米嗪，其作用機(jī)制和臨床應(yīng)用特點(diǎn)使得它在當(dāng)前這種抑郁癥的治療中并非最適宜的藥物選擇。選項(xiàng)C氟西汀，它是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類抗抑郁藥，不良反應(yīng)相對較少，安全性較高，是治療抑郁癥的一線藥物，尤其適用于該患者所表現(xiàn)出的癥狀特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D阿米替林，其不良反應(yīng)相對較多，在選擇治療藥物時(shí)，一般不作為優(yōu)先考慮。綜上，答案選C。4、屬于處方正文的內(nèi)容為

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

B.臨床診斷

C.開具日期

D.用法用量

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)處方的不同組成部分來判斷各選項(xiàng)是否屬于處方正文內(nèi)容。處方一般由處方前記、處方正文和處方后記三部分組成。-選項(xiàng)A：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱屬于處方前記的內(nèi)容。處方前記包含醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等內(nèi)容。所以選項(xiàng)A不符合題意。-選項(xiàng)B：臨床診斷同樣屬于處方前記內(nèi)容，故選項(xiàng)B也不符合題意。-選項(xiàng)C：開具日期也是處方前記的一部分，因此選項(xiàng)C不符合要求。-選項(xiàng)D：處方正文是處方的核心部分，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。所以用法用量屬于處方正文的內(nèi)容，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。5、患者女57歲BM312診斷為2型糖尿病經(jīng)生活方式干預(yù),未能有效控制血糖，肝腎功能未見異常,初始治療首選的藥物是（）

A.二甲雙胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齊特

【答案】：A

【解析】本題主要考查2型糖尿病初始治療首選藥物的選擇。題干信息分析題目中給出患者為57歲女性，BMI為31.2（提示患者存在超重或肥胖情況），診斷為2型糖尿病，經(jīng)生活方式干預(yù)未能有效控制血糖，且肝腎功能未見異常。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)二甲雙胍：二甲雙胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基礎(chǔ)用藥。它不增加體重，還可改善胰島素敏感性，對于超重或肥胖的2型糖尿病患者尤為適用。該患者BMI為31.2，存在超重情況，所以初始治療首選二甲雙胍，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)吡格列酮：屬于噻唑烷二酮類藥物，主要通過增加靶組織對胰島素作用的敏感性來降低血糖。但其可能會導(dǎo)致體重增加、水腫、骨折等不良反應(yīng)，一般不作為2型糖尿病的初始治療藥物，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)阿卡波糖：是α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要通過延緩碳水化合物的吸收來降低餐后血糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者，通常不是初始治療的首選藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)格列齊特：屬于磺脲類促胰島素分泌劑，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖?？赡軙鸬脱恰Ⅲw重增加等不良反應(yīng)，一般不作為初始治療首選，尤其是對于超重或肥胖患者，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。6、患者，女，62歲，患有2型糖尿病，平時(shí)未規(guī)律監(jiān)測血糖，今日來院復(fù)診，欲了解近三個(gè)月的血糖總體控制情況，應(yīng)檢測的指標(biāo)是()

A.血紅蛋白

B.糖化血紅蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小時(shí)血糖

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于了解近三個(gè)月血糖總體控制情況的檢測指標(biāo)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（血紅蛋白）：血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白，其主要功能是運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳，與血糖總體控制情況并無直接關(guān)聯(lián)，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)（糖化血紅蛋白）：糖化血紅蛋白是血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，它一旦生成就不易分解。由于紅細(xì)胞的壽命約為120天，所以糖化血紅蛋白可以反映患者近2-3個(gè)月的平均血糖水平，是評估長期血糖控制情況的重要指標(biāo)。本題中患者欲了解近三個(gè)月的血糖總體控制情況，檢測糖化血紅蛋白是合適的，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)（空腹血糖）：空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小時(shí)未進(jìn)任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血所檢測的血糖值，它反映的是基礎(chǔ)胰島素的分泌功能以及前一天晚間的進(jìn)食及用藥量是否合適等情況，只能體現(xiàn)檢測當(dāng)時(shí)的血糖水平，不能反映近三個(gè)月的血糖總體控制情況，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)（餐后2小時(shí)血糖）：餐后2小時(shí)血糖是指從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后采集血標(biāo)本所測得的血糖值，它反映的是進(jìn)餐后胰島β細(xì)胞的儲備功能，即進(jìn)食刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力，同樣只能反映某一次進(jìn)食后血糖的情況，無法體現(xiàn)近三個(gè)月的血糖總體控制情況，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。7、下列藥品中，妊娠期婦女禁用的是

A.維生素A

B.環(huán)丙沙星

C.拉貝洛爾

D.葡萄糖酸鈣

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，判斷妊娠期婦女是否禁用。A選項(xiàng)，維生素A是人體必需的維生素之一，在一定劑量范圍內(nèi)，妊娠期婦女適量攝入有助于胎兒的正常生長發(fā)育，并非禁用藥品。B選項(xiàng)，環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗生素，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，妊娠期婦女使用可能會對胎兒的骨骼發(fā)育造成不良影響，所以妊娠期婦女禁用環(huán)丙沙星，B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)，拉貝洛爾是一種降壓藥物，當(dāng)妊娠期婦女出現(xiàn)高血壓等情況時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下是可以使用拉貝洛爾進(jìn)行降壓治療的，并非禁用藥品。D選項(xiàng)，葡萄糖酸鈣是一種鈣補(bǔ)充劑，妊娠期婦女在孕期需要補(bǔ)充足夠的鈣以滿足自身和胎兒的需求，葡萄糖酸鈣是常用的補(bǔ)鈣藥物之一，妊娠期婦女可以使用。綜上，答案選B。8、若空腹服藥，則胃排空較快，藥物在短時(shí)間內(nèi)可進(jìn)入十二指腸與小腸。餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物對胃黏膜的刺激。因此，許多藥品適宜餐后服用。

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：D

【解析】題干中明確指出空腹服藥時(shí)胃排空較快，藥物短時(shí)間進(jìn)入十二指腸與小腸；而餐后服用可延緩胃排空，讓藥物在胃中較充分地吸收，還能減少或避免藥物對胃黏膜的刺激，并且得出“許多藥品適宜餐后服用”的結(jié)論。因此，該題正確答案是D選項(xiàng)。9、患者，女，63歲，因“突發(fā)左上肢麻木，伴頭暈2小時(shí)”入院，診斷為缺血性腦卒中，患者既往有高血壓病史20年，可選用哪種藥物進(jìn)行溶栓治療

A.阿司匹林

B.阿替普酶

C.巴曲酶

D.華法林

【答案】：B

【解析】本題主要考查缺血性腦卒中溶栓治療藥物的選擇。選項(xiàng)A阿司匹林是一種抗血小板聚集藥物，主要用于缺血性腦卒中的二級預(yù)防，可降低血小板的黏附和聚集，減少血栓形成，但它并非溶栓藥物，不能直接溶解已經(jīng)形成的血栓，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，可選擇性地激活血栓中的纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解血栓，是目前臨床上用于缺血性腦卒中溶栓治療的常用藥物，該患者診斷為缺血性腦卒中，符合使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療的適應(yīng)證，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C巴曲酶是一種蛇毒酶制劑，主要作用是降低纖維蛋白原水平，抑制血栓形成和促進(jìn)血栓溶解，但它通常不用于急性缺血性腦卒中的溶栓治療，故C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D華法林是一種香豆素類抗凝劑，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發(fā)揮抗凝作用，主要用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，如心房顫動患者預(yù)防腦栓塞等，但不是溶栓藥物，不能直接溶解已經(jīng)形成的血栓，故D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。10、不需要向指定的藥品經(jīng)營單位采購，但需要向具有相關(guān)藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購買的是

A.高警示藥品

B.貴重藥品

C.麻醉藥品和第一類精神藥品

D.第二類精神藥品

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型藥品的采購規(guī)定。選項(xiàng)A，高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，但并沒有規(guī)定其采購必須向具有相關(guān)藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購買而不能向指定的藥品經(jīng)營單位采購，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，貴重藥品主要強(qiáng)調(diào)其價(jià)值較高，在采購規(guī)定上也沒有題干所描述的這種特定要求，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，麻醉藥品和第一類精神藥品屬于嚴(yán)格管制的藥品，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，必須向指定的藥品經(jīng)營單位采購，而不是如題干所說不需要向指定的藥品經(jīng)營單位采購，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，第二類精神藥品不需要向指定的藥品經(jīng)營單位采購，但需要向具有相關(guān)藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購買，符合題干要求。綜上，答案選D。11、患者，女，62歲，患有2型糖尿病，平時(shí)未規(guī)律監(jiān)測血糖，今日來院復(fù)診，欲了解近三個(gè)月的血糖總體控制情況，應(yīng)檢測的指標(biāo)是（）。

A.血紅蛋白

B.糖化血紅蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小時(shí)血糖

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及指標(biāo)的意義，結(jié)合題干中患者想了解近三個(gè)月血糖總體控制情況這一需求來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：血紅蛋白血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白，其主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，與血糖控制情況并無直接關(guān)聯(lián)，所以不能用于了解近三個(gè)月的血糖總體控制情況，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類（主要指葡萄糖）通過非酶反應(yīng)相結(jié)合的產(chǎn)物，它的形成是一個(gè)緩慢且不可逆的過程，并與血糖濃度成正比。由于紅細(xì)胞在血液中的壽命約為120天，因此糖化血紅蛋白可以反映患者近8-12周的平均血糖水平，也就是近兩到三個(gè)月的血糖總體控制情況，符合題干中患者欲了解近三個(gè)月血糖總體控制情況的需求，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：空腹血糖空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小時(shí)未進(jìn)任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血漿檢測出的血糖值，它反映的是空腹?fàn)顟B(tài)下血糖的水平，僅能體現(xiàn)某一時(shí)刻的血糖情況，不能反映近三個(gè)月的血糖總體控制情況，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：餐后2小時(shí)血糖餐后2小時(shí)血糖是指從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測量的血糖值，它主要用于評估餐后血糖的控制情況以及胰島β細(xì)胞的儲備功能，同樣只是反映某一特定時(shí)間點(diǎn)的血糖水平，無法體現(xiàn)近三個(gè)月的血糖總體情況，該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選B。12、適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥的是（）

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥的藥物。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：米多君主要用于治療體位性低血壓等疾病，并非用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：奧昔布寧具有較強(qiáng)的平滑肌解痙作用，能有效緩解膀胱過度活動癥的癥狀，因此適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：特拉唑嗪主要用于治療良性前列腺增生癥引起的排尿困難等癥狀，但對于膀胱過度活動癥并無針對性治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：非那雄胺主要用于治療和控制良性前列腺增生，它是通過抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化來縮小前列腺體積，對膀胱過度活動癥沒有直接治療效果，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。13、影響核酸合成的藥物

A.順鉑

B.培美曲塞

C.放線菌

D.依托泊苷

【答案】：B

【解析】本題主要考查對影響核酸合成藥物的掌握。選項(xiàng)A，順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，它主要是通過與DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，并非主要影響核酸合成，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，培美曲塞是一種多靶點(diǎn)抗葉酸制劑，它可以通過抑制葉酸代謝途徑中的多個(gè)關(guān)鍵酶，從而影響核酸的合成，干擾腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖，故該藥物屬于影響核酸合成的藥物，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，放線菌是一類原核生物，而不是一種藥物，與題干所問的影響核酸合成的藥物不相關(guān)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，依托泊苷作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶II，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復(fù)合物，阻礙DNA修復(fù)，并非主要影響核酸合成，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。14、主要經(jīng)腎臟排泄的藥物或活性代謝產(chǎn)物易在體內(nèi)蓄積，是由于

A.膽汁分泌缺乏

B.腎功能隨年齡增長而減退

C.肝藥酶活性的個(gè)體化差異影響大于年齡的增長

D.脂肪組織隨年齡增長而增加，血漿白蛋白濃度降低

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物或活性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積的原因。選項(xiàng)A膽汁分泌缺乏主要影響經(jīng)膽汁排泄的藥物情況，而題干強(qiáng)調(diào)的是主要經(jīng)腎臟排泄的藥物，所以膽汁分泌缺乏與經(jīng)腎臟排泄的藥物在體內(nèi)蓄積并無直接關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B隨著年齡的增長，腎功能會逐漸減退。腎臟是藥物排泄的重要器官，當(dāng)腎功能減退時(shí)，主要經(jīng)腎臟排泄的藥物或其活性代謝產(chǎn)物的排泄速度會減慢，從而容易在體內(nèi)蓄積，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C題干討論的是主要經(jīng)腎臟排泄的藥物在體內(nèi)蓄積的原因，而肝藥酶活性的個(gè)體化差異主要影響藥物的代謝過程，與腎臟排泄以及藥物在體內(nèi)蓄積的直接關(guān)系不大，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D脂肪組織隨年齡增長而增加、血漿白蛋白濃度降低主要影響藥物的分布情況，如藥物與血漿蛋白的結(jié)合率等，并非主要經(jīng)腎臟排泄的藥物在體內(nèi)蓄積的原因，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是B。15、肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙胍

D.別嘌醇

【答案】：C

【解析】題干中指出肥胖、某些疾病、中毒可成為非酒精性脂肪肝的誘因，且脂肪肝合并其他疾病時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)治療措施。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A，替米沙坦主要用于治療原發(fā)性高血壓等疾病，并非針對非酒精性脂肪肝或其常見合并癥的典型治療藥物，故A項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B，奧利司他是一種長效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，主要用于肥胖或體重超重患者的治療，它側(cè)重于控制體重以減少肥胖相關(guān)問題，但并非治療非酒精性脂肪肝合并癥的關(guān)鍵藥物，故B項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)C，二甲雙胍可改善胰島素抵抗，對非酒精性脂肪肝伴有胰島素抵抗或糖尿病等情況有治療作用，符合對非酒精性脂肪肝合并其他疾病采取相應(yīng)治療措施這一描述，故C項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D，別嘌醇主要用于治療高尿酸血癥、痛風(fēng)等因尿酸升高引起的疾病，并非針對非酒精性脂肪肝及其常見合并癥的常規(guī)治療藥物，故D項(xiàng)不符合。綜上，本題正確答案是C。16、患毒,27歲,妊娠20周,出現(xiàn)發(fā)熱體溫最高達(dá)38.5℃,體格檢查:腎區(qū)叩痛,經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為急性腎盂腎炎,宜選用的藥物是()

A.甲硝唑

B.頭孢噻肟鈉

C.阿米卡星

D.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠期急性腎盂腎炎的藥物選擇。選項(xiàng)A分析甲硝唑在孕期使用存在一定風(fēng)險(xiǎn)，特別是在孕早期，可能對胎兒有致畸作用，因此妊娠期尤其是妊娠早期應(yīng)避免使用甲硝唑，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析頭孢噻肟鈉屬于第三代頭孢菌素類抗生素，此類藥物抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)，并且對孕婦和胎兒相對安全，是妊娠期抗感染治療的常用藥物之一。對于妊娠期急性腎盂腎炎，頭孢噻肟鈉能有效控制感染，同時(shí)對胎兒的不良影響較小，故該患者宜選用頭孢噻肟鈉，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，這類藥物具有耳毒性和腎毒性，可通過胎盤屏障影響胎兒的聽覺和腎臟功能，妊娠期使用可能導(dǎo)致胎兒聽力減退或腎臟損害，所以不適合用于妊娠期患者，選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析阿奇霉素雖然在某些感染的治療中有一定作用，但對于急性腎盂腎炎，其抗菌效果不如頭孢菌素類藥物針對性強(qiáng)。且題干中未提示有阿奇霉素適用的特殊情況，所以不是最佳選擇，選項(xiàng)D不合適。綜上，答案選B。17、可減弱華法林抗凝作用的藥物為

A.阿司匹林

B.苯巴比妥

C.布洛芬

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物對華法林抗凝作用的影響來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，它可以抑制血小板的聚集，從而增強(qiáng)出血的風(fēng)險(xiǎn)。與華法林合用時(shí)，阿司匹林會增加華法林的抗凝作用，而不是減弱，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：苯巴比妥苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠加速華法林的代謝，使華法林在體內(nèi)的濃度降低，從而減弱華法林的抗凝作用。因此，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：布洛芬布洛芬也是非甾體抗炎藥，同阿司匹林類似，在與華法林合用時(shí)可能會增加華法林的抗凝效果，而不是減弱，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：頭孢哌酮頭孢哌酮等某些頭孢菌素類藥物可影響維生素K的代謝，抑制凝血因子的合成，從而增強(qiáng)華法林的抗凝作用，并非減弱，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，可減弱華法林抗凝作用的藥物為苯巴比妥，答案選B。18、小檗堿、鹽酸地芬酯、八面體蒙脫石用于細(xì)菌性腹瀉，應(yīng)評判為

A.有禁忌證用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類不合理用藥情形的定義來判斷小檗堿、鹽酸地芬酯、八面體蒙脫石用于細(xì)菌性腹瀉的用藥評判。選項(xiàng)A：有禁忌證用藥有禁忌證用藥是指患者存在用藥禁忌的情況，而醫(yī)生仍然使用該藥物進(jìn)行治療。題干中未提及患者有用藥禁忌相關(guān)內(nèi)容，所以該用藥情況不屬于有禁忌證用藥。選項(xiàng)B：無適應(yīng)證用藥無適應(yīng)證用藥是指藥物的使用沒有對應(yīng)的疾病適應(yīng)證。小檗堿是一種抗菌藥物，對細(xì)菌有一定的抑制作用，可用于治療細(xì)菌性腹瀉；鹽酸地芬酯能抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動，同時(shí)可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過延遲，從而起到止瀉作用；八面體蒙脫石對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用，還對消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。這三種藥物都可用于腹瀉治療，并非無適應(yīng)證用藥。選項(xiàng)C：過度治療用藥過度治療用藥是指用藥劑量過大、療程過長、無必要地使用高檔抗菌藥物等情況。題干中沒有體現(xiàn)出用藥劑量、療程以及使用高檔藥物等過度治療的特征，所以不屬于過度治療用藥。選項(xiàng)D：聯(lián)合用藥不適宜對于細(xì)菌性腹瀉，通常選用有效的抗菌藥物即可，如小檗堿。而鹽酸地芬酯主要作用是止瀉，在細(xì)菌感染未得到有效控制時(shí)使用，可能會導(dǎo)致腸道細(xì)菌及其毒素排出不暢，加重感染；八面體蒙脫石雖然有一定的止瀉和保護(hù)腸道黏膜作用，但與小檗堿等聯(lián)合使用可能會影響藥物療效。這種聯(lián)合用藥不能起到協(xié)同增效的作用，反而可能影響治療效果甚至帶來不良影響，屬于聯(lián)合用藥不適宜。綜上，答案選D。19、“有助于建立、維持并增進(jìn)藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系”的技能是

A.溝通技能

B.藥品警戒技能

C.藥歷書寫技能

D.自主學(xué)習(xí)能力

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同技能作用的理解。破題點(diǎn)在于明確每個(gè)選項(xiàng)所涉及技能的主要功能，并判斷哪個(gè)技能符合“有助于建立、維持并增進(jìn)藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系”這一描述。選項(xiàng)A：溝通技能溝通技能是人與人之間進(jìn)行信息交流、建立聯(lián)系的重要能力。在藥師與患者的關(guān)系中，良好的溝通技能能夠讓藥師清晰地了解患者的病情、需求和用藥疑問，同時(shí)也能讓患者準(zhǔn)確理解藥師的用藥指導(dǎo)和建議。通過有效的溝通，藥師可以更好地為患者服務(wù)，患者也會對藥師產(chǎn)生信任，從而有助于建立、維持并增進(jìn)藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：藥品警戒技能藥品警戒技能主要側(cè)重于監(jiān)測、識別、評估和預(yù)防藥品不良反應(yīng)及其他與藥品相關(guān)的問題，其重點(diǎn)在于保障藥品的安全使用，而不是直接用于建立、維持和增進(jìn)藥師與患者之間的關(guān)系。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥歷書寫技能藥歷書寫技能是藥師記錄患者用藥情況和治療過程的能力，主要用于醫(yī)療信息的留存和后續(xù)治療參考，雖然對患者的治療有一定意義，但并非直接針對與患者建立和維護(hù)關(guān)系的技能。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：自主學(xué)習(xí)能力自主學(xué)習(xí)能力是藥師不斷提升自身專業(yè)知識和技能的能力，有助于藥師跟上醫(yī)學(xué)和藥學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展步伐，提高服務(wù)質(zhì)量。但它主要是藥師自身的一種內(nèi)在能力，對直接建立、維持和增進(jìn)與患者的關(guān)系作用不明顯。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。20、用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，有文獻(xiàn)資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外；ADR因果關(guān)系可評價(jià)為

A.可能

B.很可能

C.待評價(jià)

D.可能無關(guān)

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系的評價(jià)。選項(xiàng)A：可能當(dāng)用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，有文獻(xiàn)資料佐證，但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外時(shí)，這種情況下符合“可能”的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)榇嬖谄渌赡軐?dǎo)致不良反應(yīng)的因素，不能確鑿認(rèn)定就是某一種藥物引起的，但用藥與反應(yīng)時(shí)間上的關(guān)聯(lián)以及有文獻(xiàn)佐證，又提示藥物與不良反應(yīng)之間存在一定的可能性聯(lián)系，所以可以評價(jià)為“可能”，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：很可能“很可能”是指用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，有文獻(xiàn)資料佐證，且排除原患疾病等其他混雜因素，但本題中明確提到引發(fā)ADR的藥品不止一種或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外，不符合“很可能”的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：待評價(jià)“待評價(jià)”是指報(bào)表內(nèi)容填寫不齊全，等待補(bǔ)充后再評價(jià)，或者因果關(guān)系難以定論，缺乏文獻(xiàn)資料佐證。本題中明確給出了用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切且有文獻(xiàn)資料佐證等信息，不屬于待評價(jià)的情況，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：可能無關(guān)“可能無關(guān)”是指ADR與用藥時(shí)間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。本題中用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切且有文獻(xiàn)資料佐證，說明并非“可能無關(guān)”，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。21、前記

A.臨床診斷、費(fèi)別

B.主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價(jià)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對特定醫(yī)學(xué)相關(guān)概念“前記”所包含內(nèi)容的辨析。我們來逐一分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：臨床診斷、費(fèi)別屬于前記的內(nèi)容。前記是處方等醫(yī)療文書中記錄患者基本信息、診斷情況以及費(fèi)用類別等前期相關(guān)信息的部分，臨床診斷能反映患者病情，費(fèi)別明確了費(fèi)用支付的類型，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)通常是與患者檢查結(jié)果相關(guān)的具體數(shù)據(jù)，一般會在病歷的檢查檢驗(yàn)報(bào)告部分呈現(xiàn)，并非前記的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：醫(yī)師簽名、藥品金額分別是處方簽名和結(jié)算相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)師簽名一般在處方的后記部分體現(xiàn)，藥品金額是費(fèi)用結(jié)算的內(nèi)容，不屬于前記范疇，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：對藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價(jià)是對治療過程和效果進(jìn)行評估和建議，這通常是在病歷的病程記錄、治療評估等相關(guān)部分出現(xiàn)，并非前記包含的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。22、治療咳嗽應(yīng)依據(jù)咳嗽的頻率和程度選藥，劇咳者宜首選的止咳非處方藥是

A.嗎啡

B.可待因

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療劇咳時(shí)首選的止咳非處方藥。A選項(xiàng)，嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解劇痛，且有成癮性等嚴(yán)重不良反應(yīng)，一般不用于普通咳嗽的治療，更不是劇咳首選的止咳非處方藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，可待因具有鎮(zhèn)咳作用，能抑制延髓咳嗽中樞，但它是麻醉藥品，有成癮性，主要用于較劇烈的頻繁干咳等情況，不屬于非處方藥，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)，苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，適用于各種原因引起的咳嗽，尤其適用于劇咳者，是劇咳者宜首選的止咳非處方藥，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，右美沙芬是非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，能抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，主要用于干咳，但并非劇咳首選的藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。23、重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害、縮短或危及生命，應(yīng)判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：D

【解析】本題考查對不同損害程度判定標(biāo)準(zhǔn)的理解。題目中描述的情況是重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害、縮短或危及生命，需要從選項(xiàng)中選出與之對應(yīng)的損害程度類別。選項(xiàng)A“弱輕度”并非醫(yī)學(xué)或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中對損害程度的常見分級表述，一般不用于這種嚴(yán)重情況的判定，所以A選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B“輕度”通常指損害程度相對較輕，不會出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害、縮短或危及生命的狀況，因此B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C“中度”表示損害程度介于輕度和重度之間，相較于題干中描述的嚴(yán)重程度，還未達(dá)到危及生命的級別，所以C選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D“重度”，當(dāng)重要器官或系統(tǒng)功能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，甚至縮短或危及生命時(shí)，這種情況符合“重度”損害的特征，所以應(yīng)判為重度，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。24、引起心悸、心絞痛發(fā)作的藥物是

A.碘和碘化物

B.丙硫氧嘧啶

C.左甲狀腺素

D.胰島素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用和不良反應(yīng)來判斷能引起心悸、心絞痛發(fā)作的藥物。選項(xiàng)A：碘和碘化物碘和碘化物主要用于治療單純性甲狀腺腫，也可用于甲狀腺危象的治療等。其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為過敏反應(yīng)、慢性碘中毒等，一般不會直接引起心悸、心絞痛發(fā)作。選項(xiàng)B：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，通過抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成。主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少，一般不會引發(fā)心悸、心絞痛發(fā)作。選項(xiàng)C：左甲狀腺素左甲狀腺素是人工合成的甲狀腺激素，服用后可補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足。但如果用藥劑量過大，會導(dǎo)致甲狀腺激素水平過高，引起甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。而甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，機(jī)體代謝加快，交感神經(jīng)興奮，會導(dǎo)致心率加快、心肌耗氧量增加，從而引起心悸，嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。所以左甲狀腺素可能會引起心悸、心絞痛發(fā)作。選項(xiàng)D：胰島素胰島素是一種降血糖藥物，主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。低血糖可能會出現(xiàn)心慌等不適，但一般不是典型的心絞痛發(fā)作表現(xiàn)，與題目所問的情況不同。綜上，答案選C。25、患兒，男，10個(gè)月，1天前出現(xiàn)腹瀉，大便7次／日，黃色水樣便，量多，未見黏液膿血便，伴發(fā)熱，體溫38～39℃，時(shí)有嘔吐／3次，日。大便常規(guī)：WBC1-3／HP。

A.2～3小時(shí)

B.0.5～2小時(shí)

C.3～4小時(shí)

D.24小時(shí)

【答案】：A

【解析】本題主要描述了一名10個(gè)月男患兒的癥狀，包括1天前出現(xiàn)腹瀉，每日大便7次，為黃色水樣便且量多，無黏液膿血便，伴有發(fā)熱（體溫38-39℃），時(shí)有嘔吐（每日3次），大便常規(guī)顯示白細(xì)胞1-3個(gè)/高倍視野。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：2-3小時(shí)。在小兒腹瀉相關(guān)治療及病情觀察等方面，這個(gè)時(shí)間間隔可能是符合某些處理要求的合理時(shí)長。例如，針對該患兒的腹瀉和嘔吐情況，醫(yī)護(hù)人員可能需要每2-3小時(shí)觀察一次患兒的生命體征、脫水情況以及大便性狀、次數(shù)等變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，所以該選項(xiàng)符合臨床實(shí)際情況。-選項(xiàng)B：0.5-2小時(shí)。這個(gè)時(shí)間間隔相對較短，在實(shí)際的醫(yī)療處理過程中，對于該患兒目前的病情，并不需要如此頻繁地進(jìn)行全面的觀察和處理，會增加不必要的醫(yī)療資源消耗，故該選項(xiàng)不合理。-選項(xiàng)C：3-4小時(shí)。這個(gè)時(shí)間間隔相對較長，對于處于腹瀉急性期且伴有發(fā)熱、嘔吐的患兒來說，可能無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化，不利于及時(shí)采取治療措施，可能會延誤病情，所以該選項(xiàng)不合適。-選項(xiàng)D：24小時(shí)。如果間隔24小時(shí)才進(jìn)行觀察和處理，對于病情變化較快的小兒腹瀉患者來說，可能會錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情加重，因此該選項(xiàng)不符合臨床要求。綜上，正確答案是A。26、李某，男，45歲，近日感覺頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓為160/100mmHg。

A.呋塞米

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.維拉帕米

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及血壓情況判斷病癥，再結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用范圍來確定答案。題干分析患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，且血壓為160/100mmHg，根據(jù)醫(yī)學(xué)常識，血壓值收縮壓160mmHg、舒張壓100mmHg已超出正常范圍（正常收縮壓范圍為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg），可判斷該患者患有高血壓。因此，需要選擇一種合適的降壓藥物進(jìn)行治療。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：呋塞米：呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要用于治療水腫性疾病、急性肺水腫和急性腦水腫等，雖然在某些情況下也可輔助降壓，但一般不作為高血壓的一線治療藥物。所以該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：卡托普利：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管、降低血壓，是臨床上常用的降壓藥物之一，適用于各種類型的高血壓。因此，該選項(xiàng)符合治療該患者高血壓的需求。C選項(xiàng)：硝酸甘油：硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓，但它主要是通過擴(kuò)張冠狀動脈和外周血管，改善心肌供血來緩解心絞痛癥狀，并非高血壓的常規(guī)治療藥物。所以該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：維拉帕米：維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療心律失常、心絞痛等疾病，雖然對高血壓也有一定的治療作用，但一般不是高血壓的首選藥物。所以該選項(xiàng)也不合適。綜上，本題答案選B。27、用藥期間禁止飲酒否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等"雙硫侖反應(yīng)"的藥品是

A.青霉素鉀

B.克林霉素

C.慶大霉素

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本題考查可引起“雙硫侖反應(yīng)”的藥品?！半p硫侖反應(yīng)”是指用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛等反應(yīng)。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：青霉素鉀主要的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等，一般不會引起“雙硫侖反應(yīng)”。-選項(xiàng)B：克林霉素的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，通常不會出現(xiàn)“雙硫侖反應(yīng)”。-選項(xiàng)C：慶大霉素的不良反應(yīng)主要為耳毒性、腎毒性等，與“雙硫侖反應(yīng)”無關(guān)。-選項(xiàng)D：甲硝唑?qū)儆谙趸溥蝾惪咕幬?，在用藥期間飲酒可能會出現(xiàn)“雙硫侖反應(yīng)”，因此用藥期間禁止飲酒。綜上，答案選D。28、長期使用可引起骨質(zhì)疏松的是

A.糖皮質(zhì)激素

B.胰島素

C.甲狀腺素

D.炔雌醇

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的作用及不良反應(yīng)來判斷長期使用可引起骨質(zhì)疏松的藥物。選項(xiàng)A：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素具有廣泛的藥理作用，但長期大量使用糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。其中，它會抑制成骨細(xì)胞的活性，減少骨形成，同時(shí)促進(jìn)破骨細(xì)胞的活性，增加骨吸收，進(jìn)而引起骨質(zhì)疏松。所以長期使用糖皮質(zhì)激素可引起骨質(zhì)疏松，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：胰島素胰島素是一種用于調(diào)節(jié)血糖的藥物，主要作用是促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。其常見不良反應(yīng)主要是低血糖、體重增加等，一般不會引起骨質(zhì)疏松，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甲狀腺素甲狀腺素主要用于治療甲狀腺功能減退癥等甲狀腺相關(guān)疾病，能促進(jìn)機(jī)體新陳代謝和生長發(fā)育。長期過量使用甲狀腺素可能會導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，如心悸、多汗、消瘦等，但通常不會直接引起骨質(zhì)疏松，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：炔雌醇炔雌醇為雌激素類藥物，雌激素對骨骼有保護(hù)作用，它可以抑制骨吸收，減少骨質(zhì)流失。在臨床上，雌激素替代治療還可用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后女性的骨質(zhì)疏松癥，所以長期使用炔雌醇一般不會引起骨質(zhì)疏松，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。29、選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是藥物治療的

A.安全性

B.有效性

C.經(jīng)濟(jì)性

D.適宜性

【答案】：B

【解析】本題主要考查選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A，安全性是藥物治療的重要考量因素之一，但并非首要標(biāo)準(zhǔn)。雖然確保用藥安全至關(guān)重要，然而如果藥物本身沒有效果，即便再安全也無法滿足治療疾病的目的。選項(xiàng)B，有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療的根本目的就是要有效緩解或治愈疾病，只有藥物能夠發(fā)揮預(yù)期的治療作用，才能達(dá)到治療的目標(biāo)。所以在選擇藥物時(shí)，首先要考慮其是否能夠?qū)膊‘a(chǎn)生有效的治療效果，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，經(jīng)濟(jì)性在一定程度上會影響藥物的選擇，但它不能作為首要標(biāo)準(zhǔn)。在保證藥物有效性和安全性的前提下，才會進(jìn)一步考慮藥物的經(jīng)濟(jì)性，以實(shí)現(xiàn)合理的醫(yī)療資源利用。選項(xiàng)D，適宜性也是藥物選擇時(shí)需要兼顧的方面，比如藥物劑型、給藥途徑等是否適合患者情況，但它同樣不是首要標(biāo)準(zhǔn)。只有在藥物具備有效性的基礎(chǔ)上，再去綜合考慮適宜性等因素。綜上，答案選B。30、急性乙醇中毒的分期大致可分為()。

A.興奮期和昏睡期

B.興奮期和共濟(jì)失調(diào)期

C.共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期

D.興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期

【答案】：D

【解析】本題考查急性乙醇中毒的分期。急性乙醇中毒的過程可分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期這三個(gè)階段。興奮期時(shí)，患者可出現(xiàn)眼部充血、顏面潮紅或蒼白、眩暈、欣快感、言語增多等表現(xiàn)；共濟(jì)失調(diào)期患者動作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊不清等；昏睡期患者進(jìn)入昏睡狀態(tài)，面色蒼白、皮膚濕冷、體溫降低等。選項(xiàng)A只提及興奮期和昏睡期，遺漏了共濟(jì)失調(diào)期；選項(xiàng)B缺少昏睡期；選項(xiàng)C缺少興奮期。因此，正確答案是選項(xiàng)D。第二部分多選題(20題)1、關(guān)于心力衰竭的藥物治療，以下說法正確的為

A.CEI和β受體阻斷劑

B.應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期使用足夠劑量的

C.控制液體入量、減少鈉鹽攝入

D.急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)AACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和β受體阻斷劑是治療心力衰竭的重要藥物，但表述不完整，且僅提及這兩類藥物不能完全代表心力衰竭藥物治療的所有要點(diǎn)，同時(shí)該選項(xiàng)表述“CEI”有誤，應(yīng)為“ACEI”，所以選項(xiàng)A說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B在心力衰竭的藥物治療中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期使用足夠劑量的藥物。因?yàn)樾牧λソ呤且环N慢性、進(jìn)行性疾病，需要長期規(guī)范治療來改善心臟功能、延緩病情進(jìn)展、降低死亡率等。短期或不規(guī)范的用藥可能無法達(dá)到理想的治療效果，甚至導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。所以堅(jiān)持長期使用足夠劑量的藥物是心力衰竭藥物治療的重要原則，選項(xiàng)B說法正確。選項(xiàng)C控制液體入量、減少鈉鹽攝入對于心力衰竭患者至關(guān)重要。心力衰竭患者心臟功能下降，水鈉潴留會加重心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致呼吸困難、水腫等癥狀加重。通過控制液體入量和減少鈉鹽攝入，可以減輕水鈉潴留，降低心臟前負(fù)荷，有助于緩解心力衰竭的癥狀，改善患者的病情。所以選項(xiàng)C說法正確。選項(xiàng)D急性期或病情不穩(wěn)定的心力衰竭患者應(yīng)限制體力活動。在這個(gè)階段，患者心臟功能嚴(yán)重受損，體力活動會增加心臟的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。限制體力活動可以讓心臟得到充分的休息，有助于緩解癥狀，穩(wěn)定病情。待病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸增加活動量。所以選項(xiàng)D說法正確。綜上，正確答案為BCD。"2、有關(guān)A級高危險(xiǎn)藥品的管理措施有

A.嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥

B.專用藥柜或?qū)^(qū)貯存A級藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識

C.護(hù)理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥

D.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置A級藥品時(shí)，應(yīng)有明顯的警示信息

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對A級高危險(xiǎn)藥品管理措施的理解與掌握。選項(xiàng)A嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥是確保A級高危險(xiǎn)藥品使用安全的重要措施。A級高危險(xiǎn)藥品本身具有較高的危險(xiǎn)性，不規(guī)范的給藥途徑和濃度可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故，所以必須嚴(yán)格遵循法定要求進(jìn)行給藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B專用藥柜或?qū)^(qū)貯存A級藥品，并在儲存處設(shè)置明顯專用標(biāo)識，有助于對A級高危險(xiǎn)藥品進(jìn)行專門管理和清晰區(qū)分。這樣可以避免與其他普通藥品混淆，降低誤拿誤用的風(fēng)險(xiǎn)，保障藥品儲存和使用的安全性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C護(hù)理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時(shí)注明高危，并進(jìn)行雙人核對后給藥，能夠最大程度地減少用藥差錯(cuò)。雙人核對機(jī)制可以互相監(jiān)督、互相提醒，確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性，對于高危險(xiǎn)藥品而言，這一措施能有效保障患者用藥安全，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D在醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站處置A級藥品時(shí)設(shè)置明顯的警示信息，能夠時(shí)刻提醒相關(guān)工作人員該藥品的高危險(xiǎn)性，使其在操作過程中更加謹(jǐn)慎、規(guī)范，從而降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的用藥安全，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是有關(guān)A級高危險(xiǎn)藥品的管理措施，本題答案選ABCD。"3、下列說法正確的是

A.HBcAb是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，為急性感染早期標(biāo)志性抗體，可以抑制HBV的增殖

B.HBcAb主要包括lgM和lgG兩型，其中HBc-lgG常作為急性HBV感染的指標(biāo)

C.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”

D.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsA

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的乙肝相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，逐一分析其說法是否正確，從而判斷出正確選項(xiàng)。選項(xiàng)AHBcAb即乙肝核心抗體，它是乙肝病毒核心抗原的對應(yīng)抗體，并不是急性感染早期標(biāo)志性抗體。而且，HBcAb本身并不能抑制HBV（乙肝病毒）的增殖，它只是機(jī)體對乙肝病毒核心抗原產(chǎn)生的免疫反應(yīng)標(biāo)志物。所以選項(xiàng)A說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)BHBcAb主要包括IgM和IgG兩型。其中，HBc-IgM常作為急性HBV感染的重要指標(biāo)，而HBc-IgG陽性則表示既往感染過乙肝病毒，不是急性HBV感染的指標(biāo)。所以選項(xiàng)B說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C在臨床上，“大三陽”是指在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBcAb（乙肝核心抗體）同為陽性。這種情況提示患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性相對較強(qiáng)。所以選項(xiàng)C說法正確。綜上，本題的正確答案是C。"4、中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會發(fā)布的國內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式，主要有

A.基本情況

B.病歷摘要

C.用藥記錄

D.用藥評價(jià)

【答案】：ABCD

【解析】中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會發(fā)布的國內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式包含多個(gè)關(guān)鍵部分。A選項(xiàng)“基本情況”，是藥歷的重要基礎(chǔ)內(nèi)容，它能提供患者的基本信息如姓名、年齡、性別等，有助于全面了解患者背景，對后續(xù)的用藥分析等有著重要的參考價(jià)值。B選項(xiàng)“病歷摘要”，能簡要概括患者的病情，包括癥狀、診斷等關(guān)鍵信息，使醫(yī)生和藥師在查看藥歷時(shí)迅速掌握患者的病情要點(diǎn)，為合理用藥提供依據(jù)。C選項(xiàng)“用藥記錄”，詳細(xì)記錄了患者的用藥情況，如使用的藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑等，對于跟蹤藥物治療過程和評估用藥合理性至關(guān)重要。D選項(xiàng)“用藥評價(jià)”，對藥物治療的效果、安全性、依從性等方面進(jìn)行評估，能為調(diào)整用藥方案提供參考，以實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。所以ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是國內(nèi)藥歷的書寫原則與推薦格式的主要內(nèi)容，答案選ABCD。5、可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物有

A.四環(huán)素

B.苯妥英鈉

C.維生素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：四環(huán)素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，影響兒童骨骼和牙齒的生長發(fā)育，也可能對兒童骨骼鈣鹽代謝產(chǎn)生不利影響，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：苯妥英鈉可加速維生素D代謝，導(dǎo)致維生素D缺乏，進(jìn)而影響鈣的吸收和利用，不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：維生素種類繁多，其中維生素D可促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，有助于鈣鹽在骨骼中沉積，對兒童骨骼鈣鹽代謝是有利的，并非不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞的活性，減少骨膠原的合成，促進(jìn)骨鈣的溶解，增加鈣、磷的排泄，從而不利于兒童骨骼鈣鹽代謝，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"6、應(yīng)用雙胍類降糖藥時(shí)宜注意錯(cuò)誤的有

A.與胰島素合用時(shí)降糖作用減弱

B.服藥期間不要飲酒，乙醇可增加二甲雙胍的降糖作用

C.西咪替丁與二甲雙胍同服時(shí)應(yīng)增加二甲雙胍劑量

D.通常需2～3周才能達(dá)到降糖療效

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)雙胍類降糖藥的使用注意事項(xiàng)，對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A雙胍類降糖藥與胰島素合用時(shí)，降糖作用不是減弱，而是增強(qiáng)。因?yàn)橐葝u素可以促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，雙胍類降糖藥則主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用等途徑來降低血糖，二者合用可以起到協(xié)同作用，增強(qiáng)降糖效果。所以選項(xiàng)A的表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B服藥期間不要飲酒，因?yàn)橐掖伎稍黾佣纂p胍的降糖作用。乙醇會影響肝臟的糖代謝，抑制肝糖原的輸出，同時(shí)二甲雙胍本身也有降低血糖的作用，二者共同作用可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。所以選項(xiàng)B的表述正確。選項(xiàng)C西咪替丁是一種可以抑制腎小管對二甲雙胍的分泌，從而使二甲雙胍的血藥濃度升高的藥物。因此，西咪替丁與二甲雙胍同服時(shí)，應(yīng)該減少二甲雙胍劑量，而不是增加劑量，否則可能會導(dǎo)致二甲雙胍在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)C的表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D雙胍類降糖藥通常需2-3周才能達(dá)到降糖療效。這是因?yàn)樗幬镌隗w內(nèi)發(fā)揮作用需要一定的時(shí)間來調(diào)整機(jī)體的代謝功能，逐步達(dá)到穩(wěn)定的降糖效果。所以選項(xiàng)D的表述正確。綜上，本題答案選AC。"7、為避免尿中產(chǎn)生沉淀或結(jié)晶。從而可能形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石，服用后需要多飲水的藥物有

A.磺胺類藥

B.抗痛風(fēng)藥

C.抗尿結(jié)石藥

D.蛋白酶抑制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服用后需要多飲水以避免尿中產(chǎn)生沉淀或結(jié)晶、形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石的藥物類型。選項(xiàng)A磺胺類藥在尿液中的溶解度較低，服用后容易在尿中析出結(jié)晶，進(jìn)而可能形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石。多飲水可以增加尿量，降低尿液中磺胺類藥的濃度，減少結(jié)晶的形成，所以服用磺胺類藥后需要多飲水，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B抗痛風(fēng)藥如別嘌醇等，在治療過程中會使尿酸經(jīng)腎臟排泄增多，如果尿量不足，尿酸在尿路中容易形成結(jié)晶，甚至形成結(jié)石。多飲水能促進(jìn)尿酸的排泄，降低尿路結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此服用抗痛風(fēng)藥后需要多飲水，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C抗尿結(jié)石藥的作用是溶解或排出尿路中的結(jié)石，在這個(gè)過程中，可能會有一些細(xì)小的結(jié)石碎片需要通過尿液排出體外。多飲水可以增加尿液的沖刷作用，有利于結(jié)石碎片的排出，同時(shí)也可降低尿液中結(jié)石成分的濃度，減少新結(jié)石的形成，所以服用抗尿結(jié)石藥后需要多飲水，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D蛋白酶抑制劑如茚地那韋等，其在尿液中可能形成結(jié)晶，導(dǎo)致腎毒性等不良反應(yīng)。多飲水有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶的產(chǎn)生，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，故服用蛋白酶抑制劑后也需要多飲水，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物服用后均需要多飲水，本題答案選ABCD。"8、處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括

A.超常處方

B.差錯(cuò)處方

C.非法定處方

D.不規(guī)范處方

【答案】：AD

【解析】本題主要考查處方審核結(jié)果中不合理處方的分類。首先明確處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方，而題目重點(diǎn)在于判斷哪些屬于不合理處方的范疇。選項(xiàng)A“超常處方”，在處方審核體系中，超常處方通常是指那些存在明顯用藥不合理、超出正常用藥規(guī)則等情況的處方，屬于不合理處方的一種典型類型。選項(xiàng)D“不規(guī)范處方”，不規(guī)范處方是指處方的書寫、格式、用藥信息等方面不符合相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，同樣屬于不合理處方的范疇。選項(xiàng)B“差錯(cuò)處方”并不是處方審核中對不合理處方的常規(guī)分類表述，它沒有明確歸類在不合理處方的既定類別內(nèi)。選項(xiàng)C“非法定處方”，“非法定處方”更多強(qiáng)調(diào)的是處方是否符合法律規(guī)定的形式，但這并不等同于它就屬于不合理處方，非法定處方不一定意味著用藥不合理。綜上，不合理處方包括超常處方和不規(guī)范處方，所以答案選AD。"9、以下經(jīng)靜脈給藥的藥品中，屬于A級高危藥品的是

A.催產(chǎn)素

B.地高辛

C.胺碘酮

D.普萘洛爾

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對經(jīng)靜脈給藥的A級高危藥品的識別。選項(xiàng)A催產(chǎn)素雖然在使用過程中需要謹(jǐn)慎，但它并不屬于經(jīng)靜脈給藥的A級高危藥品范疇，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B地高辛是一種經(jīng)典的強(qiáng)心苷類藥物，在經(jīng)靜脈給藥時(shí)，其治療劑量與中毒劑量接近，使用不當(dāng)容易引發(fā)嚴(yán)重的心律失常等不良反應(yīng)，屬于A級高危藥品，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C胺碘酮為抗心律失常藥，靜脈給藥時(shí)可能會引起低血壓、心動過緩、靜脈炎等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，對患者的生命安全存在較大威脅，是經(jīng)靜脈給藥的A級高危藥品，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D普萘洛爾是β-受體阻滯劑，靜脈使用時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心動過緩、低血壓、心力衰竭等嚴(yán)重后果，屬于經(jīng)靜脈給藥的A級高危藥品，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"10、何種劑型須注明“連用3日，癥狀未緩解，應(yīng)停用就診”

A.滴耳劑

B.滴鼻劑

C.含漱劑

D.透皮貼劑

【答案】：AB

【解析】本題主要考查不同劑型藥品的使用注意事項(xiàng)相關(guān)知識。選項(xiàng)A滴耳劑用于耳部疾病的治療，若連用3日癥狀未緩解，說明可能當(dāng)前使用的滴耳劑并不對癥或者病情較為復(fù)雜，繼續(xù)使用可能會延誤病情，所以應(yīng)停用并及時(shí)就診，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B滴鼻劑用于鼻腔疾病，同樣如果連續(xù)使用3日癥狀仍未緩解，可能意味著病情并非簡單的普通癥狀或者該滴鼻劑無法有效治療，此時(shí)繼續(xù)使用可能無法達(dá)到治療效果甚至加重不適，因此需要停用并就診，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C含漱劑主要用于口腔清潔、消炎等，其使用療程和注意事項(xiàng)通常與連用3日癥狀未緩解就停用就診沒有必然關(guān)聯(lián)，一般會根據(jù)具體的含漱劑類型和病情有不同的使用指導(dǎo)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D透皮貼劑是通過皮膚給藥的劑型，其使用時(shí)長和是否需要停用就診的判斷依據(jù)更多地與藥物的特性、貼劑的更換周期以及皮膚的反應(yīng)等有關(guān)，并非以連用3日癥狀未緩解作為通用的停用就診標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"11、下列選項(xiàng)中，對痤瘡的臨床表現(xiàn)，敘述正確的有()。

A.只表現(xiàn)在前額和顏面上，胸部、背部、上臂不會受累

B.初期為散在性紅斑或水皰，水皰壁透明

C.多為散在與毛囊一致的黑色丘疹，擠壓后可有黃白色脂性栓排出

D.炎癥較重時(shí)，可長久存在，亦可逐漸吸收或潰瘍形成竇道

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)痤瘡的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識，對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病部位并不局限于前額和顏面，胸部、背部、上臂等皮脂腺豐富的部位也常常受累。所以選項(xiàng)A中“只表現(xiàn)在前額和顏面上，胸部、背部、上臂不會受累”的表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B痤瘡初期的典型表現(xiàn)并非散在性紅斑或水皰，更不是水皰壁透明這種特征。痤瘡初期一般多為與毛囊一致的圓錐形丘疹，如白頭粉刺及黑頭粉刺。因此選項(xiàng)B的敘述不符合痤瘡的臨床表現(xiàn)，表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C痤瘡的皮損多表現(xiàn)為散在與毛囊一致的黑色丘疹，也就是我們常說的黑頭粉刺，擠壓后可有黃白色脂性栓排出。所以選項(xiàng)C的敘述是正確的。選項(xiàng)D當(dāng)痤瘡的炎癥較重時(shí)，局部病變可長久存在，也有可能逐漸吸收，或者發(fā)展為更為嚴(yán)重的情況，如潰瘍形成竇道。所以選項(xiàng)D的描述與痤瘡的臨床表現(xiàn)相符，表述正確。綜上，正確答案為CD。"12、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是

A.胰酶

B.氨基酸

C.抗酸劑

D.維生素C

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)與鐵劑之間的相互作用來判斷是否會減弱鐵劑效果。選項(xiàng)A：胰酶胰酶是助消化藥，其成分可能會與鐵劑發(fā)生反應(yīng)，影響鐵劑在胃腸道中的吸收，進(jìn)而減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：氨基酸氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位，它不但不會減弱鐵劑的效果，反而在一定程度上可能有助于鐵的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)，因?yàn)榘被峥梢耘c鐵結(jié)合形成更易吸收的復(fù)合物，促進(jìn)鐵的生物利用度，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：抗酸劑抗酸劑的主要作用是中和胃酸，使胃內(nèi)pH值升高。而鐵劑在酸性環(huán)境中的溶解度和吸收率較高，當(dāng)服用抗酸劑后，胃內(nèi)酸性環(huán)境被改變，會導(dǎo)致鐵劑的溶解性降低，從而影響鐵的吸收，減弱鐵劑的治療效果，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：維生素C維生素C具有還原性，可以防止二價(jià)鐵被氧化為難以吸收的三價(jià)鐵，同時(shí)還能促進(jìn)鐵在腸道的吸收，增強(qiáng)鐵劑的效果，而不是減弱，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是胰酶和抗酸劑，答案選AC。"13、治療凍傷(瘡)藥物有

A.樟腦

B.氧化鋅

C.煙肌酯

D.凍瘡膏

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療凍傷（瘡）藥物的相關(guān)知識。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)樟腦：樟腦具有通關(guān)竅、利滯氣、辟穢濁、殺蟲止癢、消腫止痛的功效，在治療凍傷（瘡）方面，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助緩解凍傷（瘡）癥狀，可作為治療凍傷（瘡）的藥物。B選項(xiàng)氧化鋅：氧化鋅有一定的收斂、保護(hù)作用，能在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，減少外界刺激，對于凍傷（瘡）引起的皮膚損傷有一定的保護(hù)和修復(fù)作用，可用于凍傷（瘡）的治療。C選項(xiàng)煙肌酯：煙肌酯能選擇性地使病變部位和受寒冷刺激敏感部位的血管擴(kuò)張，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善血液供應(yīng)，從而有利于凍傷（瘡）的恢復(fù)，是治療凍傷（瘡）的藥物之一。D選項(xiàng)凍瘡膏：凍瘡膏是專門用于治療凍瘡的外用藥物，其主要作用是促進(jìn)局部血液循環(huán)，止痛、止癢，對于凍傷（瘡）的治療有直接的作用。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均可以用于治療凍傷（瘡），本題答案選ABCD。"14、大部分急性咽炎由病毒感染所致，常見的有

A.鼻病毒

B.冠狀病毒

C.腺病毒

D.單純皰疹病毒

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查導(dǎo)致大部分急性咽炎的常見病毒類型。在眾多引發(fā)疾病的病原體中，病毒是導(dǎo)致大部分急性咽炎的重要因素。具體來說，鼻病毒具有較強(qiáng)的傳染性，可通過呼吸道等多種途徑傳播，能侵襲咽部引發(fā)急性炎癥；冠狀病毒同樣可以感染人體上呼吸道，包括咽部，導(dǎo)致急性咽炎的發(fā)生；腺病毒不僅能引起呼吸道感染，還可能導(dǎo)致眼部等其他部位的感染，在引發(fā)急性咽炎方面也較為常見；單純皰疹病毒感染人體后，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，容易在咽部引發(fā)皰疹等病變，進(jìn)而導(dǎo)致急性咽炎。綜上所述，鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、單純皰疹病毒均是常見的導(dǎo)致大部分急性咽炎的病毒，所以本題正確答案為ABCD。"15、可導(dǎo)致維生素B

A.胃切除手術(shù)

B.克羅恩病

C.服用對氨基水楊酸

D.長期血液透析

【答案】：ABC

【解析】本題可逐一分析每個(gè)選項(xiàng)與導(dǎo)致維生素B缺乏之間的關(guān)系。A選項(xiàng)：胃切除手術(shù)胃在人體的消化和營養(yǎng)吸收過程中起著重要作用，胃壁細(xì)胞可以分泌內(nèi)因子，內(nèi)因子對于維生素B??的吸收至關(guān)重要。進(jìn)行胃切除手術(shù)后，胃的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，胃壁細(xì)胞數(shù)量減少，內(nèi)因子分泌不足，進(jìn)而影響維生素B??的吸收，最終可能導(dǎo)致維生素B缺乏。所以胃切除手術(shù)可導(dǎo)致維生素B缺乏，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：克羅恩病克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，可累及從口腔至肛門的全消化道各段，但以回腸末端和鄰近結(jié)腸最為常見。維生素B尤其是維生素B??等主要在回腸部位吸收，克羅恩病會引起回腸等部位的炎癥、潰瘍、狹窄等病變，破壞了腸道正常的結(jié)構(gòu)和功能，影響了維生素B在腸道的吸收過程，從而導(dǎo)致維生素B缺乏。所以克羅恩病可導(dǎo)致維生素B缺乏，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：服用對氨基水楊酸對氨基水楊酸是一種抗結(jié)核藥物，它在體內(nèi)的代謝過程可能會干擾維生素B的正常代謝和吸收。對氨基水楊酸可能與維生素B的某些代謝環(huán)節(jié)發(fā)