執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》題庫檢測試題打印第一部分單選題(30題)1、避免碘攝入過多，甲亢患者應(yīng)盡量避免服用的藥物是

A.胺碘酮

B.氯吡格雷

C.阿托伐他汀鈣

D.鏈激酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查甲亢患者應(yīng)盡量避免服用的藥物。解題的關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)中藥物的特性，看哪種藥物會導(dǎo)致碘攝入過多。選項(xiàng)A：胺碘酮胺碘酮是一種含碘的藥物，每片約含元素碘75mg。而甲亢患者本身甲狀腺功能亢進(jìn)，需要避免碘攝入過多，因?yàn)檫^多的碘會加重甲狀腺激素的合成和釋放，從而加重甲亢病情。所以甲亢患者應(yīng)盡量避免服用胺碘酮，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氯吡格雷氯吡格雷是一種抗血小板聚集藥物，主要用于預(yù)防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其他動脈循環(huán)障礙疾病，其成分中并不含碘，不會導(dǎo)致碘攝入過多，因此甲亢患者并非要盡量避免服用此藥，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：阿托伐他汀鈣阿托伐他汀鈣屬于他汀類調(diào)血脂藥，主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥等，其成分里不含有碘，對碘攝入沒有影響，甲亢患者一般不需要特別避免服用，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：鏈激酶鏈激酶是一種溶栓藥物，主要用于急性心肌梗死等血栓性疾病的治療，它也不含有碘，不會造成碘攝入過多的情況，甲亢患者不用特意避免，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。2、一2型糖尿病患者，伴高血壓、高膽固醇血癥，如有胃部不適或感冒即需聯(lián)合用藥。對該患者的用藥教育應(yīng)該是適宜餐后服用的藥品是

A.呋塞米

B.格列美脲

C.阿司匹林

D.普伐他汀

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時間特點(diǎn)來逐一分析。選項(xiàng)A呋塞米為利尿劑，一般建議早晨服用。因?yàn)槿梭w在夜間睡眠時，身體代謝減緩，尿量相對減少，早晨服用呋塞米可以更好地發(fā)揮其利尿作用，且能避免夜間頻繁起床排尿而影響睡眠質(zhì)量，所以呋塞米并非適宜餐后服用的藥品，A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B格列美脲是一種磺酰脲類口服降糖藥，通常在早餐前即刻或早餐中服用，這樣可以使藥物更好地與食物配合，有效控制餐后血糖水平。如果在餐后服用，可能會導(dǎo)致血糖在藥物起效前升高，不利于血糖的穩(wěn)定控制，所以格列美脲不是適宜餐后服用的藥品，B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C阿司匹林對胃黏膜有一定的刺激性，餐后服用可減少藥物與胃黏膜的直接接觸，從而降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。該患者有胃部不適的可能，餐后服用阿司匹林能更好地減少對胃的刺激，所以阿司匹林適宜餐后服用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D普伐他汀為調(diào)節(jié)血脂藥，肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高藥物療效。同時，普伐他汀受食物影響較小，并非餐后服用的典型藥物，D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。3、肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因。脂肪肝合并其他疾病時應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙胍

D.別嘌醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查對非酒精性脂肪肝誘因及治療措施相關(guān)知識的理解，以及對各選項(xiàng)藥物適用情況的掌握。題干指出肥胖、某些疾病、中毒都可成為非酒精性脂肪肝的誘因，且強(qiáng)調(diào)脂肪肝合并其他疾病時應(yīng)采取相應(yīng)治療措施。接下來對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：替米沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療高血壓，并非針對肥胖相關(guān)的非酒精性脂肪肝治療，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：奧利司他是長效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過直接阻斷人體對食物中脂肪的吸收，使攝入的熱能和脂肪小于消耗，從而達(dá)到減重的目的。肥胖是非酒精性脂肪肝的誘因之一，使用奧利司他減輕體重有助于改善非酒精性脂肪肝的狀況，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：二甲雙胍主要用于治療2型糖尿病，它通過增加周圍組織對胰島素的敏感性、增加葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，并非主要針對肥胖所致的非酒精性脂肪肝治療，因此該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，主要用于治療痛風(fēng)、原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥等疾病，與非酒精性脂肪肝的治療并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是B。4、劇烈頻繁干咳宜選用的藥物是

A.多奈哌齊

B.可待因

C.嗎啡

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的適用癥狀。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的主要功效，并判斷哪種藥物適用于劇烈頻繁干咳的癥狀。選項(xiàng)A，多奈哌齊主要用于治療阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，并非用于止咳，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B，可待因是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，其鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，適用于各種原因引起的劇烈干咳，尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳，因此劇烈頻繁干咳宜選用可待因，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，嗎啡雖然也有一定的鎮(zhèn)咳作用，但其主要用于鎮(zhèn)痛，且具有較強(qiáng)的成癮性和呼吸抑制等副作用，一般不作為單純止咳的首選藥物，所以選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D，阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等，沒有明顯的鎮(zhèn)咳作用，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選B。5、患者，女，66歲，身高156cm，體重61kg?？崭寡?.8mmol／L，餐后血糖11.2mmol／L，糖化血紅蛋白8.7％。

A.啟用胰島素治療

B.增加現(xiàn)用口服降糖藥的劑量

C.換用其他作用機(jī)制的口服降糖藥

D.增加一種口服降糖藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)患者的血糖指標(biāo)情況，結(jié)合各類降糖治療方式的適用場景來分析答案。題干分析患者為66歲女性，身高156cm，體重61kg，空腹血糖7.8mmol／L（空腹血糖正常范圍一般在3.9-6.1mmol／L），餐后血糖11.2mmol／L（餐后2小時血糖正常應(yīng)小于7.8mmol／L），糖化血紅蛋白8.7％（糖化血紅蛋白正常范圍一般是4％-6％）。可以看出患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯高于正常范圍，說明患者血糖控制不佳。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：啟用胰島素治療。當(dāng)患者血糖較高，通過口服降糖藥無法有效控制血糖時，胰島素治療是一種重要的手段。胰島素可以直接補(bǔ)充體內(nèi)胰島素的不足，更好地降低血糖水平，對于該患者血糖明顯異常的情況，啟用胰島素治療是合理的。B選項(xiàng)：增加現(xiàn)用口服降糖藥的劑量。僅增加現(xiàn)用口服降糖藥的劑量，可能無法從根本上解決患者血糖控制不佳的問題，而且可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。該患者當(dāng)前血糖情況表明現(xiàn)有的治療方案可能效果欠佳，單純加量不一定能取得理想的降糖效果。C選項(xiàng)：換用其他作用機(jī)制的口服降糖藥。雖然換用藥物可能會有一定效果，但鑒于患者目前血糖升高較為明顯，換用口服降糖藥不一定能快速、有效地將血糖控制在正常范圍內(nèi)。D選項(xiàng)：增加一種口服降糖藥。同樣，增加口服降糖藥可能無法完全糾正患者的高血糖狀態(tài)，并且多種口服降糖藥聯(lián)合使用也會增加不良反應(yīng)的可能性，也不是最適宜的處理方式。綜上，對于該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞菃⒂靡葝u素治療，答案選A。6、氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道反應(yīng)

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：C

【解析】本題主要考查氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于了解氨基糖苷類藥物的作用機(jī)制和常見不良反應(yīng)。選項(xiàng)A胃腸道反應(yīng)是很多藥物都可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，常見于一些對胃腸道黏膜有刺激的藥物，如非甾體抗炎藥等。氨基糖苷類藥物主要作用于細(xì)菌的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，其典型不良反應(yīng)并非胃腸道反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B肌病通常與一些藥物如他汀類降脂藥等有關(guān)，他汀類藥物可能會影響肌肉的代謝，導(dǎo)致肌肉疼痛、無力等肌病表現(xiàn)。氨基糖苷類藥物一般不會引起肌病，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C氨基糖苷類藥物具有耳毒性和腎毒性，同時還會影響神經(jīng)系統(tǒng)。它可以與突觸前膜上的鈣結(jié)合部位結(jié)合，從而阻止乙酰膽堿的釋放，產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致呼吸抑制等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D血液系統(tǒng)疾病如貧血、白細(xì)胞減少等，常與某些影響造血干細(xì)胞或破壞血細(xì)胞的藥物有關(guān)，例如氯霉素等可導(dǎo)致再生障礙性貧血。氨基糖苷類藥物一般不會引起血液系統(tǒng)疾病，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題的正確答案是C。7、餐前1h服用的藥物是

A.奧美拉唑

B.阿托伐他汀

C.復(fù)方氫氧化鋁

D.伊托必利

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時間特點(diǎn)來進(jìn)行分析，從而判斷出餐前1h服用的藥物。選項(xiàng)A：奧美拉唑奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，通常建議在早餐前半小時服用。這是因?yàn)槲副诩?xì)胞在進(jìn)食后會分泌大量胃酸，而早餐前半小時服用該藥物，可以在進(jìn)食胃酸分泌高峰時達(dá)到藥物的有效濃度，從而更好地發(fā)揮抑制胃酸的作用，并非餐前1h服用，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：阿托伐他汀阿托伐他汀是一種調(diào)血脂藥，主要用于降低膽固醇水平。由于膽固醇的合成主要在夜間進(jìn)行，所以阿托伐他汀一般在晚上睡前服用，這樣能更好地抑制膽固醇的合成，而不是餐前1h服用，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：復(fù)方氫氧化鋁復(fù)方氫氧化鋁是一種抗酸藥，主要成分包括氫氧化鋁、三硅酸鎂等，能中和胃酸、保護(hù)胃黏膜。餐前1h胃內(nèi)基本處于排空狀態(tài)，此時服用復(fù)方氫氧化鋁，藥物可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減少胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的刺激和損傷，所以該藥物適合在餐前1h服用，此選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：伊托必利伊托必利是胃腸促動力藥，能增強(qiáng)胃腸蠕動，促進(jìn)胃排空。一般建議在飯前15-30分鐘服用，這樣在進(jìn)食時藥物能夠更好地發(fā)揮促進(jìn)胃腸蠕動的作用，并非餐前1h服用，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。8、患者，女，65歲，因穩(wěn)定型心絞痛服用阿替洛爾治療，藥師應(yīng)告知患者每天應(yīng)自測心率，靜息心率控制在

A.35～40次／分

B.40～45次／分

C.55～60次／分

D.65～70次／分

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用阿替洛爾治療穩(wěn)定型心絞痛時靜息心率的控制范圍。阿替洛爾是一種β受體阻滯劑，在用于治療穩(wěn)定型心絞痛時，控制靜息心率是重要的治療指標(biāo)之一。靜息心率控制在合適的范圍，有助于保證心臟功能的穩(wěn)定，同時減少心肌耗氧量，達(dá)到較好的治療效果。選項(xiàng)A，靜息心率35-40次／分過低，這種心率水平可能會導(dǎo)致心臟泵血功能不足，引起全身各器官灌注不良，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常和心功能衰竭，不利于患者健康，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，40-45次／分的心率同樣偏低，不在正常的治療控制范圍內(nèi)，過低的心率會影響心臟的正常功能，無法有效滿足機(jī)體的代謝需求，故該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C，靜息心率控制在55-60次／分是比較合適的范圍。在此心率區(qū)間內(nèi)，既能減少心肌的耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，又能保證心臟有足夠的泵血功能，維持機(jī)體各器官的正常代謝，符合使用阿替洛爾治療穩(wěn)定型心絞痛時的心率控制要求，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，65-70次／分的心率相對較高，沒有達(dá)到使用阿替洛爾治療所期望的降低心率、減少心肌耗氧量的目標(biāo)，不利于穩(wěn)定型心絞痛的治療和病情控制，因此該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。9、屬于癌痛治療第三階梯的止痛藥物為

A.對乙酰氨基酚

B.曲馬多

C.羥考酮

D.可待因

【答案】：C

【解析】本題主要考查癌痛治療第三階梯的止痛藥物相關(guān)知識。癌痛治療遵循三階梯止痛原則，第一階梯藥物主要為非甾體類抗炎藥，如對乙酰氨基酚等，這類藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，適用于輕度疼痛；第二階梯藥物為弱阿片類藥物，像曲馬多、可待因等，用于中度疼痛；第三階梯藥物為強(qiáng)阿片類藥物，主要用于重度疼痛。選項(xiàng)A對乙酰氨基酚屬于第一階梯止痛藥物。選項(xiàng)B曲馬多和選項(xiàng)D可待因?qū)儆诘诙A梯止痛藥物。而選項(xiàng)C羥考酮是強(qiáng)阿片類藥物，屬于癌痛治療第三階梯的止痛藥物。綜上所述，正確答案是C。10、應(yīng)用α-葡萄糖苷酶抑制藥時注意事項(xiàng)錯誤的是

A.服用后常致脹氣，可緩慢增加劑量和控制飲食減輕

B.與胰島素或磺脲類藥聯(lián)合應(yīng)用，可增加發(fā)生低血糖的危險

C.餐后服用可減少胃腸道刺激

D.非磺酰脲類胰島素促泌劑與α-葡萄糖苷酶抑制藥合用易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)α-葡萄糖苷酶抑制藥的使用注意事項(xiàng)，對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其正確性。選項(xiàng)A服用α-葡萄糖苷酶抑制藥后常出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，導(dǎo)致脹氣。緩慢增加劑量和控制飲食可以使胃腸道逐漸適應(yīng)藥物，從而減輕這些不良反應(yīng)，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)Bα-葡萄糖苷酶抑制藥與胰島素或磺脲類藥聯(lián)合應(yīng)用時，由于不同藥物的作用機(jī)制疊加，會增加降血糖的效果，因而可增加發(fā)生低血糖的危險，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)Cα-葡萄糖苷酶抑制藥應(yīng)在餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，而不是餐后服用。這是因?yàn)樵撍幬镄枰谶M(jìn)食碳水化合物的同時發(fā)揮作用，抑制碳水化合物的分解和吸收，從而降低餐后血糖。所以該選項(xiàng)表述錯誤。選項(xiàng)D非磺酰脲類胰島素促泌劑可促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖；α-葡萄糖苷酶抑制藥能延緩碳水化合物的吸收，兩者合用易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。11、需要在冷處貯藏的高警示藥品是()

A.腎上腺素

B.胰島素

C.降鈣素

D.高錳酸鉀

【答案】：B

【解析】本題主要考查需要在冷處貯藏的高警示藥品的相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：腎上腺素一般不需要在冷處貯藏。其穩(wěn)定性受多種因素影響，但通常在常溫下按規(guī)定保存即可，故該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：胰島素是需要在冷處貯藏的高警示藥品。胰島素作為一種生物制劑，其活性和穩(wěn)定性易受溫度等因素影響，冷處貯藏（一般指2-10℃）能較好地保持其藥效，防止藥物變質(zhì)，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：降鈣素雖然部分情況需冷藏保存，但它并非本題所要求的正確答案所代表的典型需冷處貯藏的高警示藥品，故該選項(xiàng)不合適。-選項(xiàng)D：高錳酸鉀性質(zhì)相對穩(wěn)定，通常不需要冷處貯藏，它主要用于消毒等，在常溫下保存能保證其質(zhì)量，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。12、患兒，女，5歲，誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解教的物是

A.亞甲藍(lán)

B.納洛酮

C.二巰丙醇

D.維生素K

【答案】：D

【解析】本題主要考查香豆素滅鼠藥中毒的解救藥物。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：亞甲藍(lán)主要用于治療亞硝酸鹽、苯胺或硝基苯等引起的高鐵血紅蛋白血癥，并非香豆素滅鼠藥中毒的解救藥物，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：納洛酮是阿片類中毒的特效解毒藥，可用于解救嗎啡、海洛因等阿片類藥物過量引起的呼吸抑制等中毒癥狀，不適用于香豆素滅鼠藥中毒，因此該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等重金屬中毒，可與金屬離子結(jié)合形成無毒的絡(luò)合物隨尿排出，對香豆素滅鼠藥中毒沒有解救作用，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：香豆素滅鼠藥的作用機(jī)制是干擾肝臟對維生素K的利用，從而抑制凝血因子的合成，導(dǎo)致出血。而維生素K可以參與凝血因子的合成，因此是香豆素滅鼠藥中毒的特效解救藥物，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、患者男性，35歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.抗菌藥物

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后特定癥狀應(yīng)選用的藥物。破題點(diǎn)在于分析每個選項(xiàng)藥物的作用，并結(jié)合題干中患者的癥狀表現(xiàn)來判斷。題干分析患者為35歲男性，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)。該情況可能是由于手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)等導(dǎo)致。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。但對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后這種可能存在的較復(fù)雜炎癥反應(yīng)及腫脹，并非最對癥的藥物，故A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：布洛芬布洛芬同樣屬于非甾體類抗炎藥，能抑制前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。常用于緩解輕至中度疼痛，像關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、痛經(jīng)等，以及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。然而，它在針對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的消腫、抗炎等綜合處理上不是首選，故B選項(xiàng)不合適。C選項(xiàng)：抗菌藥物抗菌藥物主要用于治療細(xì)菌感染。題干中并未提及患者有明確的細(xì)菌感染跡象，如發(fā)熱、局部紅腫熱痛加劇且有膿性分泌物等，所以使用抗菌藥物缺乏依據(jù)，故C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫、抗休克等作用。對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)的下肢腫脹、疼痛等炎癥反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素可以通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕局部的炎癥滲出和水腫，緩解疼痛癥狀，是較為合適的治療藥物，因此D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。14、患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經(jīng)檢查后，測量口腔體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細(xì)胞計數(shù)3.7×109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如下：

A.正常

B.低熱

C.中等度熱

D.高熱

【答案】：B

【解析】本題主要考查發(fā)熱程度的判斷。人體發(fā)熱的程度根據(jù)體溫高低可分為以下幾種：低熱為37.3℃-38℃；中等度熱為38.1℃-39℃；高熱為39.1℃-41℃。題干中患者測量口腔體溫為37.8℃，此體溫處于37.3℃-38℃這個區(qū)間，按照發(fā)熱程度的劃分標(biāo)準(zhǔn)，該患者屬于低熱。所以本題正確答案是B選項(xiàng)。15、為防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收。應(yīng)用1%氯化鈉溶液洗胃應(yīng)該避免的是

A.溶液事先加熱

B.減小注入壓力

C.最多不超過500ml

D.多次反復(fù)進(jìn)行沖洗

【答案】：A

【解析】本題主要考查應(yīng)用1%氯化鈉溶液洗胃時的注意事項(xiàng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：若將溶液事先加熱，會使局部血管擴(kuò)張，從而促進(jìn)毒物吸收，這與防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收的目的相悖，所以應(yīng)用1%氯化鈉溶液洗胃時應(yīng)避免溶液事先加熱，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：減小注入壓力可防止胃穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生，是洗胃時需要注意的正確操作，并非避免事項(xiàng)，故該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：每次洗胃液體量最多不超過500ml，可防止胃過度擴(kuò)張等情況，屬于合理的操作要求，并非避免事項(xiàng)，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：多次反復(fù)進(jìn)行沖洗能夠更徹底地清除胃內(nèi)毒物，是洗胃的常規(guī)操作，不屬于需要避免的情況，因此該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。16、患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經(jīng)積極治療，病情顯著緩解后出院、目前無其他伴隨疾病，為進(jìn)行心腦血管事件的二級預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是（）。

A.肝素

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

【答案】：C

【解析】本題主要考查心腦血管事件二級預(yù)防藥物的選擇。心腦血管事件二級預(yù)防是指對已經(jīng)發(fā)生過心腦血管事件的患者采取措施，以降低再次發(fā)生事件的風(fēng)險。對于無其他伴隨疾病的缺血性腦卒中患者，阿司匹林是進(jìn)行心腦血管事件二級預(yù)防的首選藥物。選項(xiàng)A，肝素是一種抗凝藥物，主要用于急性血栓形成的治療和預(yù)防，一般不用于缺血性腦卒中二級預(yù)防的長期用藥，故A項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，氯吡格雷也是抗血小板藥物，常用于阿司匹林不耐受或有高危因素患者的替代治療等情況，但并非首選藥物，故B項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，可有效降低缺血性心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險，是缺血性腦卒中二級預(yù)防的基礎(chǔ)用藥，所以對于該患者應(yīng)首選阿司匹林進(jìn)行二級預(yù)防，C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，利伐沙班是新型口服抗凝藥，多用于非瓣膜性心房顫動等有特定適應(yīng)證患者的血栓預(yù)防等，并非缺血性腦卒中二級預(yù)防的首選藥物，故D項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。17、能減輕眼部平滑肌及血管痙攣,改善局部微循環(huán),緩解視疲勞的藥物是（）

A.硫酸鋅滴眼液

B.聚乙烯醇滴眼

C.山莨菪堿滴眼液

D.可的松滴眼液

【答案】：C

【解析】本題主要考查能減輕眼部平滑肌及血管痙攣、改善局部微循環(huán)、緩解視疲勞的藥物。選項(xiàng)A，硫酸鋅滴眼液主要用于治療結(jié)膜炎、沙眼等眼部感染性疾病，其作用機(jī)制并非針對眼部平滑肌及血管痙攣、改善局部微循環(huán)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，聚乙烯醇滴眼液是一種人工淚液，主要作用是滋潤眼睛，緩解眼睛干澀等癥狀，與減輕眼部平滑肌及血管痙攣、改善局部微循環(huán)并無直接關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，山莨菪堿為抗膽堿藥，能使平滑肌松弛，解除血管痙攣，可減輕眼部平滑肌及血管痙攣，進(jìn)而改善局部微循環(huán)，最終達(dá)到緩解視疲勞的效果，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，可的松滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于治療眼部的炎癥反應(yīng)，如過敏性結(jié)膜炎等，并非用于緩解視疲勞，故該選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是C。18、患者，男，43歲，患有家族性痛風(fēng)，既往有磺胺類藥物過敏史患者近日因工作應(yīng)酬較多，未能控制飲食，昨夜造成痛風(fēng)急性發(fā)作，右足第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈。因無法忍受，今日晨起后速來藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥物是

A.對乙酰氨基酚

B.丙磺舒

C.別嘌醇

D.碳酸氫鈉

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀、病史等信息，對各選項(xiàng)藥物進(jìn)行分析來確定正確答案。選項(xiàng)A：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。該患者痛風(fēng)急性發(fā)作，右足第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛且疼痛劇烈，需要快速緩解疼痛癥狀。對乙酰氨基酚能夠有效緩解疼痛，且患者有磺胺類藥物過敏史，對乙酰氨基酚不屬于磺胺類藥物，使用相對安全，所以可作為推薦藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：丙磺舒丙磺舒主要作用是促進(jìn)尿酸排泄，適用于慢性痛風(fēng)的治療。而本題中患者處于痛風(fēng)急性發(fā)作期，在此階段使用丙磺舒可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，因此不宜在急性發(fā)作期使用該藥物，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：別嘌醇別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，同樣適用于慢性痛風(fēng)的治療。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用別嘌醇，可能會引起尿酸波動，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重，所以也不適合在急性發(fā)作時使用，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：碳酸氫鈉碳酸氫鈉主要是堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶，一般作為痛風(fēng)的輔助治療藥物，不能直接緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時的疼痛癥狀，因此不能作為本題中緩解疼痛的首選藥物，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案是A。19、代謝性或呼吸性堿中毒

A.尿酸堿度增高

B.尿酸堿度降低

C.尿蛋白檢測陽性

D.尿膽紅素檢測陽性

【答案】：A

【解析】本題主要考查代謝性或呼吸性堿中毒對應(yīng)的尿液指標(biāo)變化。選項(xiàng)A在代謝性或呼吸性堿中毒的情況下，體內(nèi)酸堿平衡發(fā)生改變，血液的pH值升高。人體為了維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，會通過泌尿系統(tǒng)等調(diào)節(jié)機(jī)制來排出多余的堿性物質(zhì)。此時尿液中的堿性成分相對增加，尿酸堿度會增高，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B尿酸堿度降低通常與酸性物質(zhì)在體內(nèi)增多等情況有關(guān)，如代謝性酸中毒等，而不是代謝性或呼吸性堿中毒，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C尿蛋白檢測陽性常見于腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征等，這些疾病會使腎臟的濾過和重吸收功能受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出到尿液中，并非是代謝性或呼吸性堿中毒的典型表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D尿膽紅素檢測陽性主要提示肝膽系統(tǒng)疾病，比如肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等，是由于膽紅素代謝異常，使血液中膽紅素水平升高，進(jìn)而從尿液中排出，與代謝性或呼吸性堿中毒無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選A。20、老年糖尿病患者宜選用的藥物是

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.格列喹酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查老年糖尿病患者宜選用的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，其降糖作用的機(jī)制是在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收，可降低餐后血糖。該藥物不刺激胰島素分泌，單獨(dú)使用一般不會引起低血糖，且主要在腸道起作用，全身不良反應(yīng)少，特別適合老年糖尿病患者尤其是餐后血糖控制不佳者，故A選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：二甲雙胍主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。但老年患者腎功能可能有所減退，使用二甲雙胍時可能增加乳酸酸中毒的風(fēng)險，故不是老年糖尿病患者的首選藥物，B選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：羅格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，可增加靶組織對胰島素作用的敏感性，但可能會導(dǎo)致水鈉潴留、體重增加、增加骨折和心力衰竭的風(fēng)險等不良反應(yīng)，對于老年患者使用存在一定安全隱患，一般不作為老年糖尿病患者的優(yōu)先選擇藥物，C選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：格列喹酮為磺脲類促胰島素分泌劑，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。格列喹酮使用不當(dāng)可能會導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)，且老年患者的血糖調(diào)節(jié)能力相對較差，低血糖對老年患者危害較大，所以不是老年糖尿病患者的宜選藥物，D選項(xiàng)錯誤。綜上，老年糖尿病患者宜選用的藥物是阿卡波糖，答案選A。21、溶栓作用無選擇性，降解纖維蛋白凝塊，也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.鏈激酶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來逐一分析判斷。選項(xiàng)A：肝素肝素主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接抗凝作用，它能抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，抑制凝血酶的活性，阻止血小板的凝集和破壞等，其作用并非是降解纖維蛋白凝塊、纖維蛋白原和其他血漿蛋白，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：華法林華法林是香豆素類口服抗凝藥，它能競爭性抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻止維生素K由環(huán)氧型向氫醌型轉(zhuǎn)變，從而影響含有谷氨酸殘基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使這些因子失去活性，產(chǎn)生抗凝作用，而非直接降解纖維蛋白凝塊及相關(guān)血漿蛋白，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：噻氯匹定噻氯匹定是血小板聚集抑制劑，它可以抑制纖維蛋白原與血小板膜受體結(jié)合，從而抑制血小板的聚集和釋放，達(dá)到抗血小板的作用，并非具有降解纖維蛋白凝塊等物質(zhì)的溶栓作用，因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：鏈激酶鏈激酶能使纖溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃樱笳咴偈估w溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，纖溶酶可降解纖維蛋白凝塊，同時也能降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白，其溶栓作用無選擇性，所以D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。22、肝腎兩種途徑清除的藥物在嚴(yán)重肝功能減退時血藥濃度升高

A.必須減量應(yīng)用

B.盡可能避免使用

C.一般無須調(diào)整劑量

D.須謹(jǐn)慎使用，必要時減量給藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查肝腎兩種途徑清除的藥物在嚴(yán)重肝功能減退時的用藥處理原則。當(dāng)藥物通過肝腎兩種途徑清除時，在正常情況下，肝臟和腎臟共同承擔(dān)藥物的清除工作。然而，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能減退時，肝臟對藥物的清除能力大幅下降。這就意味著原本依靠肝臟清除的那部分藥物無法正常代謝，會導(dǎo)致藥物在血液中的濃度升高。如果不調(diào)整藥物劑量，過高的血藥濃度可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，甚至對患者造成更嚴(yán)重的損害。因此，為了保證用藥安全和有效性，必須對藥物劑量進(jìn)行減量應(yīng)用。選項(xiàng)B中“盡可能避免使用”，題干強(qiáng)調(diào)的是在已經(jīng)使用此類肝腎雙通道清除藥物且出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能減退的情況，并非直接避免使用，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C“一般無須調(diào)整劑量”，由于嚴(yán)重肝功能減退會使藥物血藥濃度升高，不調(diào)整劑量會有安全隱患，所以該項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D“須謹(jǐn)慎使用，必要時減量給藥”，對于嚴(yán)重肝功能減退導(dǎo)致血藥濃度升高的情況，不是“必要時”才減量，而是必須減量，該選項(xiàng)不準(zhǔn)確。綜上，答案選A。23、適宜于睡前服用的藥物是

A.沙丁胺醇

B.氫化可的松

C.舒林酸

D.西咪替丁

【答案】：A

【解析】本題主要考查適宜睡前服用的藥物。選項(xiàng)A沙丁胺醇為β?受體激動劑，可松弛支氣管平滑肌，治療和預(yù)防支氣管哮喘。哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用沙丁胺醇可以有效預(yù)防哮喘發(fā)作，所以該藥物適宜在睡前服用。選項(xiàng)B氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素，人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，分泌高峰在清晨7-8時，午夜12時最低。為減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的反饋抑制，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降，應(yīng)在早晨用藥，而不宜睡前服用。選項(xiàng)C舒林酸為非甾體抗炎藥，主要用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。食物可延緩其吸收，但不影響吸收程度，一般建議與食物同服以減少胃腸道刺激，并非適宜睡前服用。選項(xiàng)D西咪替丁為H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，主要用于治療消化性潰瘍等。一般來說，為了更好地控制胃酸分泌，多在餐后或睡前各服一次，但相比之下，睡前并不是其最佳或最具代表性的服用時間點(diǎn)。綜上，適宜于睡前服用的藥物是沙丁胺醇，答案選A。24、第一類精神藥品處方印刷用紙是

A.淡橙色

B.淡綠色

C.淡紅色

D.淡黃色

【答案】：C

【解析】本題主要考查第一類精神藥品處方印刷用紙的顏色。在相關(guān)藥品管理規(guī)定中，對不同類型藥品處方的印刷用紙顏色有著明確劃分，這是為了便于區(qū)分不同性質(zhì)的藥品處方，保障用藥安全和規(guī)范管理。其中，第一類精神藥品處方印刷用紙規(guī)定為淡紅色。所以本題的答案是C選項(xiàng)。25、可引起駕駛員口渴、頭暈的藥物是

A.東莨菪堿

B.抗過敏藥

C.阿米洛利

D.雙嘧達(dá)莫

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來判斷可引起駕駛員口渴、頭暈的藥物。選項(xiàng)A：東莨菪堿東莨菪堿主要的不良反應(yīng)一般表現(xiàn)為口干、視力模糊、排尿困難等，通常不會直接導(dǎo)致頭暈癥狀，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：抗過敏藥抗過敏藥的常見不良反應(yīng)多為嗜睡、乏力等，主要影響駕駛員的精神狀態(tài)和反應(yīng)能力，口渴和頭暈并非其典型不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：阿米洛利阿米洛利是一種利尿藥，通過增加尿液排出量來發(fā)揮作用。在利尿過程中，人體會丟失大量水分，從而容易引起口渴的癥狀。同時，由于水分的丟失可能導(dǎo)致血容量相對減少，進(jìn)而引起腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈的情況。所以阿米洛利可引起駕駛員口渴、頭暈，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：雙嘧達(dá)莫雙嘧達(dá)莫主要用于抗血小板聚集等，其不良反應(yīng)主要有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等，口渴并非其常見不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。26、急迫性尿失禁首選哪種藥物

A.選擇性a1受體激動藥

B.鈣通道阻滯劑

C.非甾體抗炎藥

D.抗膽堿能藥物

【答案】：D

【解析】本題主要考查急迫性尿失禁的首選藥物相關(guān)知識。急迫性尿失禁是指突發(fā)且強(qiáng)烈的尿意后，出現(xiàn)不能由意志控制而尿液經(jīng)尿道流出的現(xiàn)象。其發(fā)病機(jī)制主要與膀胱逼尿肌的不自主收縮有關(guān)。-選項(xiàng)A：選擇性α1受體激動藥主要作用是收縮尿道平滑肌，增加尿道阻力，通常用于治療壓力性尿失禁等，而非急迫性尿失禁，所以A選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：鈣通道阻滯劑主要用于治療心血管疾病，如高血壓、心律失常等，主要作用是抑制心肌和血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，與急迫性尿失禁的治療機(jī)制無關(guān)，所以B選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：非甾體抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，常用于緩解疼痛、炎癥等癥狀，對急迫性尿失禁并無針對性的治療作用，所以C選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：抗膽堿能藥物可通過拮抗乙酰膽堿與膀胱逼尿肌上的膽堿能受體結(jié)合，抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，從而緩解急迫性尿失禁的癥狀，是治療急迫性尿失禁的首選藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、患者男,78歲實(shí)施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后第10日,患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛,診斷為深靜脈血栓。該患者應(yīng)選用的藥物是（）

A.阿司匹林

B.血凝酶

C.氯吡格雷

D.依諾肝素

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對深靜脈血栓應(yīng)選用的藥物。題干分析已知患者為78歲男性，在實(shí)施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第10日，患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，診斷為深靜脈血栓，需要找出適合該患者的治療藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)阿司匹林：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，同時也具有抗血小板聚集的作用，常用于預(yù)防心腦血管疾病等，其主要作用機(jī)制是抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集。但它并非治療深靜脈血栓的首選用藥。B選項(xiàng)血凝酶：血凝酶是一種促凝血藥，其作用是促進(jìn)血液凝固，而深靜脈血栓患者需要的是抗凝治療，使用血凝酶會加重血栓形成，所以該選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)氯吡格雷：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，通過選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，而抑制血小板聚集。主要用于預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件等，對深靜脈血栓的治療效果不佳。D選項(xiàng)依諾肝素：依諾肝素是一種低分子肝素，具有強(qiáng)大的抗凝血因子Xa活性和抗凝血酶活性，能抑制血栓形成，可用于預(yù)防和治療深靜脈血栓，是治療該患者深靜脈血栓的合適藥物。綜上，答案選D。28、常見藥源性疾病有藥源性胃腸道疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、神經(jīng)系疾病、高血壓病。

A.肺

B.肝臟

C.腎臟

D.胃腸系統(tǒng)

【答案】：B

【解析】本題是一道關(guān)于常見藥源性疾病所屬系統(tǒng)的選擇題。題干中明確列舉了常見藥源性疾病有藥源性胃腸道疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、高血壓病。接下來分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)“肺”，在題干所列舉的常見藥源性疾病中未提及肺相關(guān)的藥源性疾病，所以A選項(xiàng)不符合。-B選項(xiàng)“肝臟”，題干中明確包含了肝臟疾病，屬于常見藥源性疾病，所以B選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)“腎臟”，雖然腎臟疾病也是常見藥源性疾病之一，但本題為單選題，要選擇最符合題意的答案，相比之下，B選項(xiàng)更為準(zhǔn)確，所以C選項(xiàng)排除。-D選項(xiàng)“胃腸系統(tǒng)”，同樣，胃腸系統(tǒng)疾病雖為常見藥源性疾病，但本題是單選，B選項(xiàng)更優(yōu)，所以D選項(xiàng)排除。綜上，答案選B。29、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg，一天前開始發(fā)熱（39.1℃），咽稍痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2～3h一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查，T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0×109～10.0×109），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。

A.每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止

B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液

C.若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星

D.應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食

【答案】：C

【解析】本題主要考查小兒腹瀉的治療及用藥相關(guān)知識。對題干的分析該患兒4歲半，發(fā)熱后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀，有輕微脫水表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞，可判斷患兒存在感染性腹瀉。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：每次腹瀉后均少量多次喂水直至腹瀉停止，這是預(yù)防和糾正脫水的重要措施。對于腹瀉患兒，及時補(bǔ)充水分可以防止脫水情況加重，保證身體的正常代謝，該選項(xiàng)做法正確。B選項(xiàng)：若患兒腹瀉加重，口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液是可行的。自制補(bǔ)液鹽能夠補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，有助于維持患兒體內(nèi)的水鹽平衡，對緩解病情有積極作用，該選項(xiàng)做法正確。C選項(xiàng)：諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，這類藥物可影響軟骨發(fā)育，禁用于18歲以下兒童。題干中患兒僅4歲半，使用諾氟沙星會對其生長發(fā)育造成不良影響，所以該選項(xiàng)做法錯誤。D選項(xiàng)：給予患兒少量、多次、清淡飲食，符合腹瀉患兒的飲食原則。少量多次進(jìn)食可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，清淡飲食有助于消化，避免加重腸道不適，該選項(xiàng)做法正確。綜上，答案選C。30、阿司匹林中副產(chǎn)物乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐引起哮喘、慢性蕁麻疹歸屬

A.藥理作用

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素

D.藥動學(xué)相互作用

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的因素，結(jié)合題干中提到的副產(chǎn)物情況來分析答案。選項(xiàng)A：藥理作用藥理作用是指藥物在體內(nèi)所產(chǎn)生的生理和生化效應(yīng)，主要是藥物本身對機(jī)體的作用機(jī)制，比如藥物對特定受體的激動或拮抗等。而題干中強(qiáng)調(diào)的是阿司匹林中的副產(chǎn)物引起的不良反應(yīng)，并非是阿司匹林本身藥理作用導(dǎo)致的，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：藥物的使用藥物的使用通常涉及用藥劑量、用藥時間、用藥途徑等方面。題干中并沒有提及與藥物使用相關(guān)的因素，而是聚焦于藥物中的副產(chǎn)物所引發(fā)的問題，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：藥物制劑因素藥物制劑因素包括藥物的制備工藝、雜質(zhì)等。阿司匹林中的乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酐屬于藥物制劑過程中可能產(chǎn)生的雜質(zhì)，這些雜質(zhì)引起哮喘、慢性蕁麻疹等不良反應(yīng)，正是藥物制劑因素導(dǎo)致的后果，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：藥動學(xué)相互作用藥動學(xué)相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后使用時，藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程中相互影響。題干中只涉及阿司匹林這一種藥物的副產(chǎn)物問題，未體現(xiàn)不同藥物之間的藥動學(xué)相互作用，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、放射性碘［

A.25歲以上

B.血白細(xì)胞低下者

C.重度浸潤性突眼癥

D.甲亢危象

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查放射性碘的禁忌情況。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：25歲以上人群并非放射性碘使用的禁忌人群，一般來說放射性碘治療甲亢有一定的適用范圍，年齡并非絕對限制，所以25歲以上可以考慮使用放射性碘治療，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：血白細(xì)胞低下者是放射性碘的禁忌人群。因?yàn)榉派湫缘庵委熆赡軙M(jìn)一步影響骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞進(jìn)一步降低，使患者免疫力下降，增加感染等風(fēng)險，因此血白細(xì)胞低下者不適合使用放射性碘治療，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C：重度浸潤性突眼癥患者不適宜用放射性碘治療。使用放射性碘治療后可能會使突眼癥狀加重，對于重度浸潤性突眼癥患者，這種加重可能會嚴(yán)重影響患者的眼部功能和外觀，所以屬于禁忌情況，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D：甲亢危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，病情危急。此時患者身體處于極度不穩(wěn)定狀態(tài)，放射性碘治療可能會進(jìn)一步加重身體的應(yīng)激反應(yīng)，不利于病情控制甚至可能危及生命，因此甲亢危象是放射性碘的禁忌證，該選項(xiàng)符合要求。綜上，本題答案選BCD。"2、救治乙醇中毒的藥物有

A.煙酸類

B.嗎啡

C.胰島素

D.維生素B1

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷其是否可用于救治乙醇中毒。選項(xiàng)A：煙酸類煙酸類藥物可促進(jìn)乙醇氧化代謝，有助于加速乙醇在體內(nèi)的清除，從而緩解乙醇中毒癥狀，所以煙酸類藥物可用于救治乙醇中毒，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：嗎啡嗎啡是一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，同時也是阿片類毒品，具有抑制呼吸中樞等不良反應(yīng)。而乙醇本身對中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有抑制作用，使用嗎啡會進(jìn)一步加重中樞抑制，甚至可能導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷等嚴(yán)重后果，因此嗎啡不能用于救治乙醇中毒，B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：胰島素胰島素可以加速乙醇代謝，促進(jìn)葡萄糖的利用和代謝，減少乙醇在體內(nèi)的毒性作用，對乙醇中毒的救治有一定幫助，所以胰島素可用于救治乙醇中毒，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：維生素B1乙醇中毒可導(dǎo)致維生素B1缺乏，而維生素B1參與體內(nèi)糖代謝過程，對神經(jīng)系統(tǒng)功能的維持有重要作用。補(bǔ)充維生素B1可以改善乙醇中毒患者因維生素B1缺乏引起的神經(jīng)功能障礙等癥狀，所以維生素B1可用于救治乙醇中毒，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"3、葉酸缺乏原因包括

A.偏食

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.小腸切除術(shù)后

D.氨苯蝶啶

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為葉酸缺乏的原因。選項(xiàng)A偏食可能導(dǎo)致人體攝入的食物種類不均衡，若長期不攝入富含葉酸的食物，如新鮮蔬菜、水果、豆類等，就容易造成葉酸攝入不足，進(jìn)而引起葉酸缺乏。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者機(jī)體代謝亢進(jìn)，物質(zhì)的消耗增加，對葉酸等營養(yǎng)素的需求也相應(yīng)增加。如果補(bǔ)充不及時，就會導(dǎo)致體內(nèi)葉酸相對缺乏。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C小腸是人體吸收營養(yǎng)素的重要場所，葉酸主要在小腸被吸收。小腸切除術(shù)后，小腸的吸收面積減少，葉酸的吸收能力下降，從而可能引發(fā)葉酸缺乏。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D氨苯蝶啶是一種利尿劑，它可能會影響葉酸在體內(nèi)的代謝過程，干擾葉酸的正常吸收、利用等，從而導(dǎo)致葉酸缺乏。所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均是葉酸缺乏的原因，本題答案選ABCD。"4、為防止不合格藥品入庫，必須對到貨藥品逐批進(jìn)行收貨、驗(yàn)收。對冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的是

A.運(yùn)輸方式

B.運(yùn)輸時間

C.藥品的批準(zhǔn)文號

D.運(yùn)輸過程的溫度記錄

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查內(nèi)容的掌握。選項(xiàng)A運(yùn)輸方式對于冷鏈運(yùn)輸藥品至關(guān)重要。不同的運(yùn)輸方式其保溫、冷藏等保障措施不同，合適的運(yùn)輸方式能確保藥品在運(yùn)輸過程中處于適宜的溫度環(huán)境。例如，采用專業(yè)的冷藏車運(yùn)輸與普通車輛運(yùn)輸，對藥品溫度的控制效果差異很大。如果運(yùn)輸方式不當(dāng)，可能導(dǎo)致藥品溫度失控，影響藥品質(zhì)量。所以運(yùn)輸方式是重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一。選項(xiàng)B運(yùn)輸時間也是關(guān)鍵因素。藥品在冷鏈運(yùn)輸過程中，隨著時間的延長，即使有冷藏設(shè)備，溫度也可能出現(xiàn)一定變化。運(yùn)輸時間過長，超出了藥品可承受的適宜運(yùn)輸時長范圍，就可能使藥品質(zhì)量受到影響。比如一些對溫度敏感的生物制劑，長時間運(yùn)輸可能導(dǎo)致其活性成分降低。因此，運(yùn)輸時間需要重點(diǎn)檢查。選項(xiàng)C藥品的批準(zhǔn)文號是藥品合法性的證明文件，用于確認(rèn)藥品是否經(jīng)過相關(guān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)和銷售，它與藥品在冷鏈運(yùn)輸過程中的質(zhì)量保障并無直接關(guān)聯(lián)。重點(diǎn)檢查的是運(yùn)輸過程中影響藥品質(zhì)量的因素，而不是藥品本身的合法性證明，所以藥品的批準(zhǔn)文號不是對冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。選項(xiàng)D運(yùn)輸過程的溫度記錄能夠直觀反映藥品在運(yùn)輸過程中的溫度變化情況。它可以讓收貨方清楚了解藥品是否始終處于規(guī)定的溫度范圍內(nèi)。如果溫度記錄顯示運(yùn)輸過程中溫度出現(xiàn)異常波動，就可能暗示藥品質(zhì)量受到了潛在威脅。所以運(yùn)輸過程的溫度記錄是重點(diǎn)檢查內(nèi)容。綜上，對冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的內(nèi)容包括運(yùn)輸方式、運(yùn)輸時間和運(yùn)輸過程的溫度記錄，答案選ABD。"5、可能引起尿液酸堿度變化的下列藥物中有

A.氯化鈉

B.乳酸鈉

C.氯化銨

D.維生素C

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的性質(zhì)，判斷其是否會引起尿液酸堿度變化。選項(xiàng)A：氯化鈉氯化鈉（NaCl）是一種鹽，在人體內(nèi)主要起到維持細(xì)胞外液的滲透壓、參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)等作用。它在體內(nèi)代謝過程中，一般不會對尿液的酸堿度產(chǎn)生明顯影響。因此，選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：乳酸鈉乳酸鈉在體內(nèi)可經(jīng)肝臟代謝生成碳酸氫鈉，碳酸氫鈉是一種堿性物質(zhì)，會使血液和尿液的pH值升高，即尿液呈堿性。所以，乳酸鈉會引起尿液酸堿度變化，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：氯化銨氯化銨（\(NH_4Cl\)）是一種酸性鹽。在體內(nèi)，銨離子（\(NH_4^+\)）可在肝臟代謝生成尿素和氫離子（\(H^+\)），導(dǎo)致血液中氫離子濃度增加，為了維持體內(nèi)酸堿平衡，腎臟會排出更多的氫離子，從而使尿液的pH值降低，尿液呈酸性。因此，氯化銨會引起尿液酸堿度變化，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：維生素C維生素C又稱抗壞血酸，是一種酸性物質(zhì)。攝入大量維生素C后，其在體內(nèi)經(jīng)過代謝，會使尿液中酸性物質(zhì)增多，從而降低尿液的pH值，使尿液呈酸性。所以，維生素C會引起尿液酸堿度變化，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"6、患者，女，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，來院就診，化驗(yàn)結(jié)果示血紅蛋白80g/L，醫(yī)生處方富馬酸亞鐵片0.4gtidpo.藥師關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)，正確的有

A.富馬酸亞鐵片應(yīng)空腹服用，吸收最好

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動引起便秘

D.維生素C可促進(jìn)富馬酸亞鐵片的吸收，可加用維生素C

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)富馬酸亞鐵片的用藥特性，對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A通常情況下，鐵劑空腹服用時，雖然理論上吸收較好，但富馬酸亞鐵片對胃腸道有一定刺激性，空腹服用會加重對胃部的刺激，容易引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，所以并不適宜空腹服用。因此，選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B富馬酸亞鐵片對胃腸道有刺激作用，餐后或餐時服用可使藥物與食物混合，能在一定程度上減輕藥物對胃部的直接刺激，減少胃腸道不適癥狀的發(fā)生。所以，富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C鐵劑在腸道內(nèi)與硫化氫結(jié)合，會使硫化氫減少，而硫化氫原本可刺激腸道蠕動，其減少后會導(dǎo)致腸道蠕動減慢，從而引起便秘。所以，富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動引起便秘，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D維生素C具有還原性，它可以將三價鐵還原為二價鐵，而二價鐵更容易被人體吸收。因此，維生素C可促進(jìn)富馬酸亞鐵片的吸收，在服用富馬酸亞鐵片時可加用維生素C，選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案是BCD。"7、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性的是

A.乙醇中毒

B.吡羅昔康

C.巴比妥類

D.海洛因中毒

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性的藥物。下面對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：乙醇中毒：乙醇中毒可能會對肌肉產(chǎn)生損傷，當(dāng)肌肉細(xì)胞受損破裂時，肌紅蛋白會釋放進(jìn)入血液，并通過腎臟排泄至尿液中，從而導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：吡羅昔康：吡羅昔康是一種非甾體抗炎藥，其常見的不良反應(yīng)主要集中在胃腸道、血液系統(tǒng)等方面，一般不會直接導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：巴比妥類：巴比妥類藥物中毒可引起肌肉松弛、呼吸抑制等情況，嚴(yán)重時會造成肌肉損傷，使得肌紅蛋白釋放入血進(jìn)入尿液，出現(xiàn)尿肌紅蛋白陽性的現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：海洛因中毒：海洛因中毒會對身體的多個系統(tǒng)包括肌肉系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致肌肉損傷，進(jìn)而使肌紅蛋白從肌肉細(xì)胞釋放入血并經(jīng)尿液排出，導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽性，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"8、缺鐵性貧血的原因可能有

A.慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、月經(jīng)量過多等

B.長期營養(yǎng)攝入不足

C.婦女妊娠或哺乳期

D.造血因子（葉酸和維生素B12）缺乏

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：慢性失血是導(dǎo)致缺鐵性貧血的常見原因之一。鉤蟲病會使腸道黏膜受損出血，痔瘡會引起肛門部位的慢性失血，潰瘍病可造成消化道出血，月經(jīng)量過多則會導(dǎo)致女性生理期失血增加。這些慢性失血情況會使體內(nèi)的鐵元素隨著血液不斷流失，當(dāng)鐵儲備不足以滿足造血需求時，就會引發(fā)缺鐵性貧血，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：鐵元素主要通過日常飲食攝入。如果長期營養(yǎng)攝入不足，特別是含鐵豐富食物攝入過少，如肉類、蛋類、豆類等，就無法滿足身體對鐵的需求，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)鐵缺乏，最終引發(fā)缺鐵性貧血，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：婦女在妊娠或哺乳期，身體的生理狀態(tài)發(fā)生變化，對鐵的需求量大幅增加。妊娠期胎兒的生長發(fā)育需要大量的鐵，哺乳期母親通過乳汁也會流失一定量的鐵。如果此時沒有及時補(bǔ)充足夠的鐵，就容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：造血因子葉酸和維生素B12缺乏雖然主要導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，但在某些情況下也可能與缺鐵性貧血相互影響。當(dāng)造血因子缺乏時，會影響造血功能的正常進(jìn)行，使得鐵的利用效率降低，間接導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均是缺鐵性貧血可能的原因，本題答案選ABCD。"9、治療陰道炎用藥注意事項(xiàng)與患者教育包括

A.孕婦和哺乳期婦女禁用聚甲酚磺醛栓

B.酌情用熱水、潔爾陰、碳酸氫鈉溶液或高錳酸鉀溶液清洗

C.陰道炎易復(fù)發(fā)，每個療程后檢查分泌物，確診痊愈后方可停藥

D.涂硝酸咪康唑乳膏有刺激感或局部紅腫，立即停藥并用冷水沖洗

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析，判斷其是否屬于治療陰道炎用藥注意事項(xiàng)與患者教育的范疇。選項(xiàng)A：孕婦和哺乳期婦女的生理狀態(tài)較為特殊，用藥不當(dāng)可能會對自身及胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。聚甲酚磺醛栓有明確規(guī)定孕婦和哺乳期婦女禁用，這是在治療陰道炎用藥過程中必須嚴(yán)格遵守的注意事項(xiàng)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：對于陰道炎患者，不建議隨意用熱水、潔爾陰、碳酸氫鈉溶液或高錳酸鉀溶液清洗。因?yàn)殛幍烙凶陨淼乃釅A平衡和微生態(tài)環(huán)境，過度清洗可能會破壞這種平衡，反而不利于陰道炎的治療。所以該選項(xiàng)不屬于治療陰道炎用藥注意事項(xiàng)與患者教育的正確內(nèi)容，選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：陰道炎具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，如果在癥狀稍有緩解就停藥，可能會導(dǎo)致病情反復(fù)。每個療程后檢查分泌物，確診痊愈后方可停藥，這是確保徹底治愈陰道炎、防止復(fù)發(fā)的重要措施，屬于用藥注意事項(xiàng)和患者教育的重要內(nèi)容，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：涂硝酸咪康唑乳膏時若出現(xiàn)刺激感或局部紅腫等不良反應(yīng)，說明患者可能對該藥物不適應(yīng)或出現(xiàn)了過敏等情況，此時應(yīng)立即停藥并用冷水沖洗，以減少藥物對皮膚的持續(xù)刺激，這也是用藥過程中需要關(guān)注的注意事項(xiàng)，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"10、關(guān)于反復(fù)發(fā)作腳癬治療的說法錯誤的有（）

A.可長期局部使用糖皮質(zhì)激素

B.表面癥狀消失后即可停藥

C.合并糖尿病的患者應(yīng)特別注意控制血糖

D.抗真菌藥首選伏立康唑

【答案】：AB

【解析】本題主要考查反復(fù)發(fā)作腳癬治療的相關(guān)知識，下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析。A選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，但不能長期局部使用于腳癬治療。因?yàn)槟_癬是由真菌感染引起的，長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制局部的免疫反應(yīng)，可能導(dǎo)致真菌繁殖加快，加重病情，還可能引發(fā)其他不良反應(yīng)。所以該選項(xiàng)說法錯誤。B選項(xiàng)：腳癬治療時，表面癥狀消失后不能立即停藥。因?yàn)榇藭r真菌可能并未被完全清除，若過早停藥，真菌容易再次繁殖，導(dǎo)致腳癬復(fù)發(fā)。所以該選項(xiàng)說法錯誤。C選項(xiàng)：對于合并糖尿病的腳癬患者，血糖控制尤為重要。高血糖環(huán)境有利于真菌生長繁殖，且糖尿病患者自身免疫力相對較低，容易發(fā)生感染且傷口愈合緩慢。控制好血糖，有助于創(chuàng)造不利于真菌生長的環(huán)境，促進(jìn)腳癬的治療和恢復(fù)。所以該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：伏立康唑?yàn)閺V譜三唑類抗真菌藥，具有強(qiáng)大的抗真菌活性，在腳癬治療中可作為抗真菌藥的首選。所以該選項(xiàng)說法正確。綜上，說法錯誤的是A、B選項(xiàng)。"11、以下藥品中，屬于是興奮劑的是

A.麻黃堿

B.可卡因

C.可待因

D.氨茶堿

【答案】：ABC

【解析】本題考查對興奮劑藥品的識別。選項(xiàng)A麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，它可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高運(yùn)動員的興奮程度和運(yùn)動能力，同時還具有一定的提高心率、擴(kuò)張支氣管等作用，在體育賽事中使用麻黃堿能使運(yùn)動員在比賽中獲得不正當(dāng)?shù)膬?yōu)勢，因此麻黃堿屬于興奮劑，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B可卡因是一種毒品，同時也是一種強(qiáng)效的中樞興奮劑，它能作用于人體神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生欣快感、增強(qiáng)自信心和爆發(fā)力等效果。運(yùn)動員使用可卡因會嚴(yán)重違背體育道德和公平競爭原則，并且對身體健康有極大危害，屬于興奮劑范疇，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C可待因是一種阿片類藥物，具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛等作用。它可以影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生欣快感和放松感，運(yùn)動員使用可待因不僅會對自身健康造成損害，也違反了體育賽事中公平競爭的規(guī)則，屬于興奮劑，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D氨茶堿主要用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病，以緩解喘息癥狀。雖然氨茶堿在一定程度上能提高呼吸功能，但它并不在國際反興奮劑機(jī)構(gòu)規(guī)定的興奮劑目錄范圍內(nèi)，不屬于興奮劑，選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選ABC。"12、可引起中性粒細(xì)胞減少的藥物是

A.磺胺甲嗯唑

B.二甲雙胍

C.氨芐西林

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理特性來分析其是否會引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)A：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑?qū)儆诨前奉惪咕?，此類藥物可能會影響骨髓的造血功能，抑制骨髓中粒?xì)胞的生成，從而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以磺胺甲噁唑可引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)B：二甲雙胍二甲雙胍是常用的降糖藥物，主要通過改善胰島素抵抗、減少肝糖原輸出等機(jī)制來降低血糖。其常見的不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐等，一般不會影響中性粒細(xì)胞數(shù)量，不會引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)C：氨芐西林氨芐西林是一種廣譜青霉素類抗生素，主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等，也可能會導(dǎo)致腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，但通常不會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)D：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，它在發(fā)揮抗腫瘤作用的同時，對增殖活躍的骨髓造血干細(xì)胞也有抑制作用，可導(dǎo)致骨髓抑制，引起白細(xì)胞減少，其中就包括中性粒細(xì)胞減少。所以環(huán)磷酰胺可引起中性粒細(xì)胞減少。綜上，可引起中性粒細(xì)胞減少的藥物是磺胺甲噁唑和環(huán)磷酰胺，答案選AD。"13、下列屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

A.新藥臨床評價

B.國內(nèi)外新藥動態(tài)

C.藥物不良反應(yīng)

D.藥物相互作用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。A選項(xiàng)“新藥臨床評價”，醫(yī)師在用藥過程中需要了解新藥在臨床應(yīng)用中的療效、安全性、不良反應(yīng)等情況，以便更好地為患者選擇合適的藥物，所以新藥臨床評價屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。B選項(xiàng)“國內(nèi)外新藥動態(tài)”，掌握國內(nèi)外新藥的研發(fā)進(jìn)展、新的治療靶點(diǎn)、新的作用機(jī)制等新藥動態(tài)，有助于醫(yī)師拓展用藥思路，合理選擇藥物進(jìn)行治療，因此國內(nèi)外新藥動態(tài)也是醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。C選項(xiàng)“藥物不良反應(yīng)”，了解藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，醫(yī)師可以在用藥前向患者進(jìn)行告知，用藥過程中密切監(jiān)測，及時處理出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保障患者用藥安全，所以藥物不良反應(yīng)屬于醫(yī)師用藥咨詢范疇。D選項(xiàng)“藥物相互作用”，當(dāng)患者同時使用多種藥物時，藥物之間可能會發(fā)生相互作用，影響藥物的療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。醫(yī)師需要了解藥物相互作用的情況，合理調(diào)整用藥方案，避免不良相互作用的發(fā)生，故藥物相互作用也是醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容，答案選ABCD。"14、對于呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道時，可選用哪種藥物使痰液易于排出

A.氨溴索

B.噴托維林

C.苯丙哌林

D.可待因

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的作用，來判斷哪種藥物可使呼吸道大量痰液易于排出。選項(xiàng)A：氨溴索氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動，使痰液易于咳出。因此，對于呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道的情況，可選用氨溴索使痰液易于排出。選項(xiàng)B：噴托維林噴托維林是一種人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，主要用于干咳，并無使痰液易于排出的作用。選項(xiàng)C：苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用，主要用于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的咳嗽，不能促進(jìn)痰液排出。選項(xiàng)D：可待因可待因?yàn)橹袠行枣?zhèn)咳藥，能直接抑制延髓的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳，但它沒有促進(jìn)痰液排出的功效，且大量痰液阻塞呼吸道時使用可待因鎮(zhèn)咳，可能會使痰液排出不暢，加重病情。綜上，答案選A。"15、出現(xiàn)藥物治療安全性問題的原因主要有三點(diǎn)，即

A.偶發(fā)藥物不良事件

B.藥品質(zhì)量問題

C.藥物治療的總成本

D.藥物的不合理應(yīng)用

【答案】：BD

【解析】本題主要考查出現(xiàn)藥物治療安全性問題的原因。選項(xiàng)A“偶發(fā)藥物不良事件”，偶發(fā)的藥物不良事件雖然可能會帶來一定的影響，但它并非是引發(fā)藥物治療安全性問題的主要原因，只是在藥物使用過程中可能出現(xiàn)的偶然情況，故A項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B“藥品質(zhì)量問題”，藥品質(zhì)量直接關(guān)乎藥物治療的安全性。如果藥品本身在生產(chǎn)、儲存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)出現(xiàn)質(zhì)量問題，例如藥品成分不純、劑量不準(zhǔn)確、變質(zhì)等，會直接導(dǎo)致用藥安全風(fēng)險，是引發(fā)藥物治療安全性問題的重要原因之一，所以B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C“藥物治療的總成本”，藥物治療的總成本主要涉及到經(jīng)濟(jì)層面，與藥物治療的安全性并沒有直接關(guān)聯(lián)，它主要影響的是藥物治療的可及性和經(jīng)濟(jì)性等方面，而非安全性，故C項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D“藥物的不合理應(yīng)用”，不合理應(yīng)用藥物，如用藥劑量不當(dāng)、用藥時間錯誤、配伍禁忌等情況，都可能使得藥物無法發(fā)揮正常療效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，嚴(yán)重威脅患者的用藥安全，是導(dǎo)致藥物治療安全性問題的主要原因之一，所以D項(xiàng)正確。綜上，答案選BD。"16、下列敘述中，屬于藥師調(diào)配處方時必須審核的項(xiàng)目和內(nèi)容是

A.處方的印刷形式

B.處方的合法性審核

C.處方用藥適宜性的審核

D.處方藥物相互作用和配伍禁忌

【答案】：CD

【解析】本題主要考查藥師調(diào)配處方時必須審核的項(xiàng)目和內(nèi)容。對選項(xiàng)A的分析處方的印刷形式主要是為了區(qū)分不同類型的處方（如普通處方、急診處方、兒科處方等），起到直觀識別的作用，但它并非藥師調(diào)配處方時必須審核的關(guān)鍵項(xiàng)目。其主要是按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一印制，藥師重點(diǎn)關(guān)注的并非其印刷形式本身，所以選項(xiàng)A不正確。對選項(xiàng)B的分析處方的合法性審核通常是在處方開具環(huán)節(jié)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理部門或人員進(jìn)行把控，比如審核醫(yī)師是否具有處方權(quán)等。而藥師在調(diào)配處方時，主要精力集中在處方用藥的具體內(nèi)容是否合理等方面，并非負(fù)責(zé)處方合法性的審核，所以選項(xiàng)B不正確。對選項(xiàng)C的分析處方用藥適宜性審核是藥師的重要職責(zé)之一