執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》全真模擬模擬題第一部分單選題(30題)1、關(guān)于頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛的藥物治療(對癥治療),對鈍痛如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛等有較好的鎮(zhèn)痛效果的是

A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等

B.一般可首選對乙酰氨基酚，推薦合并應(yīng)用谷維素、維生素B1

C.推薦應(yīng)用地西泮(安定)片

D.服用麥角胺咖啡因片、羅通定片、天麻素、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同類型疼痛藥物治療的了解，需判斷對鈍痛如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛等有較好鎮(zhèn)痛效果的藥物選項。選項A分析乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等藥物屬于非甾體類抗炎藥，這類藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，對于鈍痛如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛等有較好的鎮(zhèn)痛效果，所以選項A正確。選項B分析一般可首選對乙酰氨基酚，推薦合并應(yīng)用谷維素、維生素B1，這種方案主要適用于緊張性頭痛，并非針對所有鈍痛的通用治療方式，所以選項B錯誤。選項C分析地西泮（安定）片主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥，并非用于緩解鈍痛，所以選項C錯誤。選項D分析服用麥角胺咖啡因片、羅通定片、天麻素、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲坦，這些藥物主要用于偏頭痛的治療，而不是針對所有鈍痛，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。2、按照藥品不良反應(yīng)程度分級標(biāo)準(zhǔn)評判,輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療，應(yīng)評判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：B

【解析】本題考查對藥品不良反應(yīng)程度分級標(biāo)準(zhǔn)的理解。逐一分析各選項：-選項A，在藥品不良反應(yīng)程度分級標(biāo)準(zhǔn)中，并沒有“弱輕度”這一等級，所以該選項錯誤。-選項B，輕度不良反應(yīng)表現(xiàn)為輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療，與題干中描述的特征相符，所以該選項正確。-選項C，中度不良反應(yīng)的癥狀通常比輕度更為明顯和嚴(yán)重，可能需要一定的治療措施來緩解，與題干描述不符，所以該選項錯誤。-選項D，重度不良反應(yīng)會對患者的健康造成嚴(yán)重影響，可能導(dǎo)致器官功能損害、危及生命等情況，需要積極的治療和干預(yù)，這與題干中“輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療”的表述差異較大，所以該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是B。3、可引起駕駛員口渴、頭暈的藥物是

A.東莨菪堿

B.抗過敏藥

C.阿米洛利

D.雙嘧達(dá)莫

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應(yīng)來判斷可引起駕駛員口渴、頭暈的藥物。選項A：東莨菪堿東莨菪堿主要的不良反應(yīng)一般表現(xiàn)為口干、視力模糊、排尿困難等，通常不會直接導(dǎo)致頭暈癥狀，所以該選項不符合要求。選項B：抗過敏藥抗過敏藥的常見不良反應(yīng)多為嗜睡、乏力等，主要影響駕駛員的精神狀態(tài)和反應(yīng)能力，口渴和頭暈并非其典型不良反應(yīng)，因此該選項也不正確。選項C：阿米洛利阿米洛利是一種利尿藥，通過增加尿液排出量來發(fā)揮作用。在利尿過程中，人體會丟失大量水分，從而容易引起口渴的癥狀。同時，由于水分的丟失可能導(dǎo)致血容量相對減少，進(jìn)而引起腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈的情況。所以阿米洛利可引起駕駛員口渴、頭暈，該選項正確。選項D：雙嘧達(dá)莫雙嘧達(dá)莫主要用于抗血小板聚集等，其不良反應(yīng)主要有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等，口渴并非其常見不良反應(yīng)，所以該選項不合適。綜上，答案選C。4、患者,男，72歲既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史。一個月前因出現(xiàn)哮喘癥狀就診醫(yī)師布地奈德氣霧劑200μgbid吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑100μgprn吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgprn舌下含服治療。

A.布地奈德劑量太大

B.沙丁胺醇的不良反應(yīng)

C.氨氨地平的不良反應(yīng)

D.硝酸甘油劑量不足

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病史及用藥情況，對各個選項進(jìn)行逐一分析。選項A題干中布地奈德氣霧劑的使用劑量為200μg，每日兩次（bid）吸入。布地奈德作為一種常見的吸入用糖皮質(zhì)激素，在治療哮喘等疾病時，該劑量通常處于合理范圍之內(nèi)，并非劑量太大。所以選項A錯誤。選項B沙丁胺醇是一種短效β?-受體激動劑，常用于緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。然而，它在使用過程中可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如心悸、骨骼肌震顫等。結(jié)合患者本身有高血壓、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯等多種心血管系統(tǒng)疾病史，沙丁胺醇的這些不良反應(yīng)可能會對患者心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，從而導(dǎo)致不適癥狀。因此，該選項符合題意。選項C氨氯地平是一種常用的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。題干中患者有高血壓和心絞痛病史，使用氨氯地平片5mg，每日一次（qd）口服是比較合理的治療方案，并且在該治療劑量下，一般不會出現(xiàn)明顯的嚴(yán)重不良反應(yīng)。所以選項C錯誤。選項D硝酸甘油片常用于緩解心絞痛發(fā)作，其常用劑量為0.5mg，必要時（prn）舌下含服。題干中給予患者硝酸甘油片0.5mg必要時舌下含服，此劑量是符合臨床用藥規(guī)范的，不存在劑量不足的問題。所以選項D錯誤。綜上，答案選B。5、服用他汀類血脂調(diào)節(jié)藥可能導(dǎo)致

A.血白細(xì)胞減少

B.血清血紅蛋白升高

C.血清總膽固醇升高

D.血清堿性磷酸酶升高

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)服用他汀類血脂調(diào)節(jié)藥的藥理作用及對人體指標(biāo)的影響來分析各選項。選項A：血白細(xì)胞減少血白細(xì)胞減少通常與一些血液系統(tǒng)疾病、病毒感染、使用某些特殊藥物（如氯霉素等）等因素相關(guān)。而他汀類血脂調(diào)節(jié)藥的主要作用機制是抑制膽固醇合成，一般不會導(dǎo)致血白細(xì)胞減少，所以該選項錯誤。選項B：血清血紅蛋白升高血清血紅蛋白升高常見于高原地區(qū)居民、慢性心肺疾病患者、真性紅細(xì)胞增多癥等情況。他汀類藥物主要針對血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)，并不會直接影響血紅蛋白的生成與代謝，不會導(dǎo)致血清血紅蛋白升高，因此該選項錯誤。選項C：血清總膽固醇升高他汀類血脂調(diào)節(jié)藥的主要功效就是降低血清總膽固醇水平。它能夠抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶——羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，從而減少膽固醇的合成，達(dá)到降低血脂的目的，所以服用他汀類藥物不會使血清總膽固醇升高，該選項錯誤。選項D：血清堿性磷酸酶升高他汀類藥物在發(fā)揮降血脂作用時，可能會對肝臟、肌肉等產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)。當(dāng)肝臟或肌肉出現(xiàn)損傷時，血清堿性磷酸酶會釋放入血，導(dǎo)致其水平升高。所以服用他汀類血脂調(diào)節(jié)藥可能導(dǎo)致血清堿性磷酸酶升高，該選項正確。綜上，本題答案選D。6、患者，男，75歲,有高血壓，長期服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片（150mg/12．5mg）1片qd，血壓控制平穩(wěn)。因排尿困難、尿頻和尿不盡感就診，診斷為良性前列腺增生。給予非那雄胺片5mgqd,特拉唑嗪片5mgqd?；颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)頭暈，前來咨詢。

A.非那雄胺可增強降壓藥的降壓效果，建議更換降壓藥

B.建議睡前服用特拉唑嗪，有助于緩解頭暈癥狀

C.頭暈可能與患者焦慮有關(guān)，繼續(xù)用藥會逐漸緩解

D.非那雄胺可引|起直立性低血壓，頭暈可能與此相關(guān)

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物聯(lián)用的不良反應(yīng)及處理措施。解題的關(guān)鍵在于了解各藥物特性以及分析頭暈癥狀與藥物使用的關(guān)聯(lián)。各選項分析A選項：非那雄胺主要用于治療良性前列腺增生，其作用機制是抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，并不具有增強降壓藥降壓效果的作用，所以該選項表述錯誤。B選項：特拉唑嗪為α受體阻滯劑，這類藥物常見的不良反應(yīng)是直立性低血壓，從而導(dǎo)致頭暈等癥狀。睡前服用特拉唑嗪，在睡眠期間人體處于平臥位，可減少直立性低血壓的發(fā)生幾率，有助于緩解頭暈癥狀，該選項表述正確。C選項：題干中并未提及患者存在焦慮相關(guān)信息，且從用藥情況來看，頭暈更可能是藥物不良反應(yīng)所致，而非與焦慮有關(guān)，所以該選項不合理。D選項：非那雄胺一般不會引起直立性低血壓，直立性低血壓通常是α受體阻滯劑（如特拉唑嗪）的不良反應(yīng)，所以該選項表述錯誤。綜上，正確答案是B。7、屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

A.阿米替林

B.氟西汀

C.嗎氯貝胺

D.文拉法辛

【答案】：C

【解析】本題主要考查對A型單胺氧化酶抑制劑藥物的認(rèn)識。選項A：阿米替林是傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥，主要通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的神經(jīng)遞質(zhì)濃度升高，從而發(fā)揮抗抑郁作用，不屬于A型單胺氧化酶抑制劑。選項B：氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），能高度選擇性抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙5-羥色胺濃度，達(dá)到抗抑郁效果，并非A型單胺氧化酶抑制劑。選項C：嗎氯貝胺為新一代可逆性、選擇性A型單胺氧化酶抑制劑，通過抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使突觸間隙單胺類遞質(zhì)濃度升高而發(fā)揮抗抑郁作用，所以該選項正確。選項D：文拉法辛為5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），能同時抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，增強中樞5-羥色胺能及去甲腎上腺素能神經(jīng)功能，不是A型單胺氧化酶抑制劑。綜上，答案選C。8、可確診為甲狀腺功能減退癥的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)是

A.TSH升高、TT4、FT4降低

B.TSH、TT4、FT4升高

C.TSH降低，TT4、FT4升高

D.三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低

【答案】：A

【解析】本題主要考查甲狀腺功能減退癥的確診醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)。選項A當(dāng)TSH（促甲狀腺激素）升高，同時TT4（總甲狀腺素）、FT4（游離甲狀腺素）降低時，可確診為甲狀腺功能減退癥。因為甲狀腺功能減退時，甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素減少，反饋性地使垂體分泌TSH增加，以促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素，但由于甲狀腺本身功能低下，無法產(chǎn)生足夠的TT4和FT4，所以會出現(xiàn)TSH升高、TT4和FT4降低的情況，故選項A正確。選項BTSH、TT4、FT4升高通常見于垂體促甲狀腺激素腺瘤等情況，并非甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)，因此選項B錯誤。選項CTSH降低，TT4、FT4升高是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)，與甲狀腺功能減退癥不符，所以選項C錯誤。選項D三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低，主要反映的是血脂代謝異常，與甲狀腺功能減退癥的確診并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。9、歸屬于藥歷“用藥記錄”項下的是

A.聯(lián)合用藥

B.臨床診斷

C.主要實驗室檢查數(shù)據(jù)

D.醫(yī)保和費用支付情況

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥歷“用藥記錄”的相關(guān)內(nèi)容，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A：聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥是指同時或間隔一定時間使用兩種或兩種以上的藥物，它屬于用藥過程中的關(guān)鍵信息，能清晰反映患者用藥的具體情況，因此歸屬于藥歷“用藥記錄”項下。選項B：臨床診斷臨床診斷是醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等做出的對疾病的判斷，它主要體現(xiàn)的是對患者病情的認(rèn)定，并非用藥相關(guān)內(nèi)容，所以不屬于藥歷“用藥記錄”，而是可能歸屬于“病歷摘要”等其他部分。選項C：主要實驗室檢查數(shù)據(jù)主要實驗室檢查數(shù)據(jù)是通過各種實驗室檢測手段得到的結(jié)果，如血液檢查、尿液檢查等，這些數(shù)據(jù)用于輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷和治療評估，但并非直接的用藥記錄內(nèi)容，通常會在“病歷摘要”或單獨的“實驗室檢查報告”部分體現(xiàn)。選項D：醫(yī)保和費用支付情況醫(yī)保和費用支付情況主要涉及醫(yī)療費用的結(jié)算和支付方式，與用藥本身并無直接關(guān)聯(lián)，它不屬于藥歷中關(guān)于用藥情況的記錄，一般在醫(yī)院的財務(wù)或醫(yī)保相關(guān)系統(tǒng)中體現(xiàn)。綜上，正確答案是A。10、藥品通用名容易混淆的抗真菌藥是

A.阿糖胞苷

B.阿糖腺苷

C.氟胞嘧啶

D.氟尿嘧啶

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥品通用名容易混淆的抗真菌藥的識別。選項A，阿糖胞苷為嘧啶類抗代謝藥物，并非抗真菌藥，主要用于治療急性白血病等惡性腫瘤，所以A選項不符合要求。選項B，阿糖腺苷是一種抗病毒藥，用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細(xì)胞病毒感染等，并非抗真菌藥，B選項也不正確。選項C，氟胞嘧啶是一種抗真菌藥，其通用名容易與其他一些藥物混淆，C選項符合題意。選項D，氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥，主要用于治療多種癌癥，并非抗真菌藥，D選項錯誤。綜上，答案選C。11、醫(yī)生開具處方，必須使用藥品的名稱是

A.藥品商標(biāo)名

B.藥品習(xí)用名

C.藥品通用名

D.藥品化學(xué)名

【答案】：C

【解析】本題考查醫(yī)生開具處方時必須使用的藥品名稱相關(guān)知識。選項A，藥品商標(biāo)名是藥品生產(chǎn)企業(yè)為了使自己的藥品與其他企業(yè)的同類藥品相區(qū)別而使用的名稱，不同企業(yè)生產(chǎn)的同一種藥品可能有不同的商標(biāo)名，使用商標(biāo)名開具處方易造成混淆，且不利于統(tǒng)一管理和調(diào)配，所以醫(yī)生開具處方一般不使用藥品商標(biāo)名。選項B，藥品習(xí)用名是在一定地區(qū)或一定范圍內(nèi)人們習(xí)慣使用的藥品名稱，其使用范圍具有局限性，缺乏規(guī)范性和統(tǒng)一性，不能準(zhǔn)確代表藥品的本質(zhì)特征，不適合作為醫(yī)生開具處方的標(biāo)準(zhǔn)名稱。選項C，藥品通用名是世界衛(wèi)生組織推薦使用的名稱，是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的法定名稱，具有唯一性和規(guī)范性，同一藥品只有一個通用名，它能夠準(zhǔn)確反映藥品的本質(zhì)特征，便于醫(yī)生準(zhǔn)確開具處方，藥師準(zhǔn)確調(diào)配藥品，因此醫(yī)生開具處方必須使用藥品通用名，該選項正確。選項D，藥品化學(xué)名是根據(jù)藥品的化學(xué)結(jié)構(gòu)來命名的，通常比較復(fù)雜，專業(yè)性強，普通患者和藥師難以理解和記憶，在實際的處方開具和藥品調(diào)配過程中不便于使用，所以一般不將其作為醫(yī)生開具處方的名稱。綜上，答案選C。12、起效快，可迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣的藥品是

A.布地奈德

B.扎魯司特

C.沙丁胺醇

D.羧甲司坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥品的作用特點，判斷哪種藥品能起效快，迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣。選項A：布地奈德布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，其主要作用為抗炎，通過抑制氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性等發(fā)揮作用。但是糖皮質(zhì)激素起效相對較慢，一般用于哮喘的長期控制和預(yù)防發(fā)作，而不能迅速緩解急性發(fā)作，所以A選項不符合題意。選項B：扎魯司特扎魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌。不過其作用也主要是用于預(yù)防和長期治療哮喘，起效速度不能滿足迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣的需求，故B選項不正確。選項C：沙丁胺醇沙丁胺醇屬于短效β?受體激動劑，它能夠選擇性地激動呼吸道的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離鈣離子減少，從而松弛支氣管平滑肌。其特點是起效快，可以迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣，因此C選項符合題意。選項D：羧甲司坦羧甲司坦是黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用是使痰液黏稠度降低而易于咳出，它主要用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難，并非用于緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣，所以D選項不合適。綜上，答案選C。13、患者，男，35歲，患有先天性雙側(cè)腎動脈狹窄。近期血壓一直在150/110mmHg左右，藥師建議服藥控制，該患者禁用的藥物是

A.卡托普利

B.氫氯噻嗪

C.洛伐他汀

D.普萘洛爾

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理特性及題干中患者的病情來判斷禁用藥物。選項A：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用此類藥物后，會使腎灌注壓降低，腎小球濾過率下降，導(dǎo)致腎功能急劇惡化，甚至引發(fā)急性腎衰竭。因此，先天性雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用卡托普利，該選項符合題意。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種噻嗪類利尿劑，通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，起到降壓作用。它適用于輕、中度高血壓，對伴有腎動脈狹窄的患者并非禁用，故該選項不符合題意。選項C：洛伐他汀洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病。它與患者的腎動脈狹窄病情并無直接沖突，不是禁用藥物，所以該選項不符合題意。選項D：普萘洛爾普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，可通過減慢心率、降低心肌收縮力和心輸出量，以及抑制腎素釋放等機制來降低血壓。在一般情況下，它可用于高血壓的治療，并非雙側(cè)腎動脈狹窄患者的禁用藥物，因此該選項不符合題意。綜上，本題答案選A。14、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方，氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。

A.氨氯地平片可用于早上服用

B.阿司匹林腸溶片必須晚上，餐后服用

C.若需減量，美托洛爾緩釋片可掰開服用

D.阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼碎

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥品使用的相關(guān)知識，解題關(guān)鍵在于明確各藥物的服用時間、服用方式等要點。選項A分析氨氯地平片屬于長效降壓藥物，一般每日服用一次，早上服用可有效控制清晨血壓高峰，有利于血壓的平穩(wěn)控制，所以氨氯地平片可用于早上服用，該選項表述正確。選項B分析阿司匹林腸溶片若在餐后服用，食物會使胃排空延遲，導(dǎo)致藥物在胃內(nèi)停留時間延長，增加對胃黏膜的刺激。而晚上服用能更好地抑制血小板聚集，所以阿司匹林腸溶片應(yīng)在晚上空腹服用，而不是晚上餐后服用，該選項表述錯誤。選項C分析美托洛爾緩釋片采用了特殊的緩釋技術(shù)，其設(shè)計目的是使藥物能在體內(nèi)緩慢、恒速地釋放，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。如果將其掰開服用，會破壞藥物的緩釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，血藥濃度波動增大，不僅無法達(dá)到緩釋效果，還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。所以美托洛爾緩釋片不能掰開服用，若需減量，應(yīng)更換合適劑量的劑型，該選項表述錯誤。選項D分析阿司匹林腸溶片的外層有一層耐酸的包衣，這層包衣可以使藥物在胃的酸性環(huán)境中不溶解，而在腸道的堿性環(huán)境中溶解吸收，從而減少對胃黏膜的刺激。如果嚼碎服用，會破壞這層包衣，使藥物在胃內(nèi)提前釋放，增加胃部不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。因此，阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼碎，該選項表述正確。本題要求選擇表述不正確的選項，答案是C。15、舒肝丸與甲氧氯普胺合用

A.兩者合用作用相反，互相降低藥效

B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

C.合用后抑制后者吸收，降低療效

D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒

【答案】：A

【解析】本題考查舒肝丸與甲氧氯普胺合用的效果。首先分析選項A，舒肝丸中含有的芍藥有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯普胺則是促胃腸動力藥，二者作用相反，若合用會互相降低藥效，所以選項A正確。選項B，題干中所涉及的舒肝丸與甲氧氯普胺合用并不會出現(xiàn)抑制呼吸、易致呼吸衰竭的情況，故選項B錯誤。選項C，二者合用并非是抑制后者吸收從而降低療效，該表述不符合二者合用的實際情況，所以選項C錯誤。選項D，舒肝丸與甲氧氯普胺合用不會增加毒性、出現(xiàn)藥物中毒，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。16、軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著

A.柔紅霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來霉素

D.白消安

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識，即會導(dǎo)致軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著的藥物。選項A柔紅霉素，其主要不良反應(yīng)為心臟毒性，可引起心肌損害、心律失常等，并非導(dǎo)致軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著，所以A選項錯誤。選項B氟尿嘧啶，常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等，以及骨髓抑制等，不會出現(xiàn)軀干部鞭打狀色素沉著的癥狀，故B選項錯誤。選項C博來霉素，可引起皮膚色素沉著，典型表現(xiàn)為軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著，因此C選項正確。選項D白消安，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，長期使用可引起肺纖維化等，與題干中描述的癥狀無關(guān)，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。17、曲唑酮的作用機制為

A.抑制5-HT再攝取

B.抑制NE再攝取

C.抑制5-HT和NE的再攝取

D.抑制單胺氧化酶

【答案】：A

【解析】曲唑酮是一種抗抑郁藥物，其主要作用機制是抑制5-羥色胺（5-HT）的再攝取。選項A準(zhǔn)確描述了曲唑酮的作用機制，因此正確。選項B抑制去甲腎上腺素（NE）再攝取并非曲唑酮的主要作用機制；選項C抑制5-HT和NE的再攝取主要是一些其他類型抗抑郁藥如文拉法辛等的作用特點；選項D抑制單胺氧化酶是單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的作用機制，并非曲唑酮的作用機制。所以本題正確答案為A。18、患者，女，45歲，1年前臨床診斷為室上性心動過速，服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復(fù)胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性。既往有膝關(guān)節(jié)疼痛，長期服用非甾體抗炎藥。醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgqd，甲硝唑片0.4gtid，克拉霉素片50mgbid，枸櫞酸鉍鉀膠囊220mgtid。該處方中，給藥劑量錯誤的藥物是

A.奧美拉唑腸溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唑片

D.枸櫞酸鉍鉀膠囊

【答案】：B

【解析】本題主要考查處方中藥物給藥劑量的正確性判斷。對于選項A，奧美拉唑腸溶片醫(yī)師處方劑量為20mgqd（每日一次），在治療胃潰瘍等疾病時，該劑量是常見且合理的，所以奧美拉唑腸溶片給藥劑量無誤。選項B，克拉霉素片的常見治療劑量通常為250mg-500mgbid（每日兩次），而題干中醫(yī)師處方的劑量為50mgbid，明顯低于正常治療劑量，該藥物給藥劑量錯誤。選項C，甲硝唑片醫(yī)師處方劑量為0.4gtid（每日三次），在治療幽門螺桿菌感染等疾病時，此劑量是符合用藥規(guī)范的，其給藥劑量正確。選項D，枸櫞酸鉍鉀膠囊醫(yī)師處方劑量為220mgtid（每日三次），這也是治療胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等疾病時的常用劑量，給藥劑量正確。綜上，給藥劑量錯誤的藥物是克拉霉素片，答案選B。19、環(huán)磷酰胺可引起

A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒癥

C.心臟毒性

D.末梢神經(jīng)炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)。逐一分析各選項：A選項：環(huán)磷酰胺在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生丙烯醛等毒性代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物在膀胱內(nèi)積聚，可損傷膀胱黏膜，從而引起出血性膀胱炎，所以該選項正確。B選項：溶血性尿毒癥并非環(huán)磷酰胺常見的不良反應(yīng)，故該選項錯誤。C選項：心臟毒性一般不是環(huán)磷酰胺的典型不良反應(yīng)，如多柔比星等藥物更容易引起心臟毒性，因此該選項錯誤。D選項：末梢神經(jīng)炎通常與一些化療藥物如長春新堿等有關(guān)，而非環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。20、藥物的代謝速率高于成人，容易導(dǎo)致劑量偏低，其機制是

A.胃排空快

B.胃酸分泌少

C.體液及細(xì)胞外液容量大

D.肝臟的相對重量約為成人的2倍

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物代謝速率高于成人且易導(dǎo)致劑量偏低的機制。選項A胃排空快主要影響藥物在胃腸道的吸收速度和程度，使藥物更快地進(jìn)入腸道被吸收，但它與藥物代謝速率以及導(dǎo)致劑量偏低并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A不符合題意。選項B胃酸分泌少主要會影響一些需要在酸性環(huán)境中解離或溶解的藥物的吸收情況，對藥物代謝速率的影響不大，也不是導(dǎo)致藥物劑量偏低的機制，因此選項B不正確。選項C體液及細(xì)胞外液容量大主要影響藥物的分布，使藥物在體內(nèi)的分布范圍更廣，藥物濃度相對降低，但這并非藥物代謝速率高于成人以及劑量偏低的主要機制，所以選項C不合適。選項D肝臟是藥物代謝的重要器官，小兒肝臟的相對重量約為成人的2倍，意味著肝臟代謝藥物的能力相對較強，藥物在小兒體內(nèi)代謝速率高于成人，這就容易導(dǎo)致藥物劑量相對偏低，所以選項D正確。綜上，答案選D。21、用10%的氯化鈉注射液和注射用水配制3%的氯化鈉注射液100ml,所需的10%氯化鈉注射液的毫升數(shù)是()

A.25

B.30

C.10

D.33.3

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變這一原理來計算所需\(10\%\)氯化鈉注射液的毫升數(shù)。步驟一：明確相關(guān)概念和已知條件-溶液濃度的計算公式為：\(濃度=\frac{溶質(zhì)的量}{溶液的量}×100\%\)。-設(shè)所需\(10\%\)氯化鈉注射液的毫升數(shù)為\(x\)，已知要配制\(3\%\)的氯化鈉注射液\(100ml\)。步驟二：分析稀釋前后溶質(zhì)的量稀釋前：\(10\%\)氯化鈉注射液中溶質(zhì)的量為\(10\%x\)（因為\(10\%\)是該注射液的濃度，\(x\)是其體積，根據(jù)上述濃度公式，溶質(zhì)的量=溶液的量×濃度）。稀釋后：\(3\%\)的氯化鈉注射液\(100ml\)中溶質(zhì)的量為\(3\%×100\)。步驟三：根據(jù)溶質(zhì)的量不變列方程并求解由于溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變，所以可列出方程：\(10\%x=3\%×100\)?；喎匠炭傻茫篭(0.1x=3\)。兩邊同時除以\(0.1\)，解得\(x=30\)，即所需的\(10\%\)氯化鈉注射液的毫升數(shù)是\(30ml\)。綜上，答案選B。22、哺乳期婦女使用，可致男嬰乳房增大的藥物是（）

A.復(fù)方炔諾酮

B.依那普利

C.胰島素

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物對哺乳期婦女及嬰兒的影響。選項A：復(fù)方炔諾酮為復(fù)方短效口服避孕藥，其主要成分是雌激素和孕激素。哺乳期婦女使用復(fù)方炔諾酮后，藥物可隨乳汁分泌，男嬰攝入含有該藥物的乳汁后，由于藥物中的雌激素等成分可能會導(dǎo)致男嬰體內(nèi)激素水平出現(xiàn)一定變化，從而引起男嬰乳房增大，所以選項A正確。選項B：依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓等疾病。一般情況下，它對哺乳期男嬰的乳房發(fā)育并無導(dǎo)致增大的作用，所以選項B錯誤。選項C：胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，主要作用是調(diào)節(jié)血糖水平。其在正常使用情況下不會通過乳汁影響男嬰的乳房發(fā)育，所以選項C錯誤。選項D：復(fù)方磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥，常用于治療感染性疾病。它通常不會引發(fā)哺乳期男嬰乳房增大的現(xiàn)象，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。23、無治療指征補鈣

A.非適應(yīng)證用藥

B.超適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.盲目聯(lián)合用藥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應(yīng)的用藥情況，結(jié)合題干中“無治療指征補鈣”的描述來判斷正確答案。選項A：非適應(yīng)證用藥非適應(yīng)證用藥是指在沒有該藥物適用的疾病情況下使用該藥物。但題干強調(diào)的是“無治療指征”，重點并非是藥物用于了不適用的疾病種類，而是過度進(jìn)行了補鈣這一行為，不符合無治療指征補鈣的情況，所以選項A錯誤。選項B：超適應(yīng)證用藥超適應(yīng)證用藥是指超出藥品說明書所標(biāo)明的適應(yīng)證范圍使用藥物。題干并不是說補鈣超出了藥物本身規(guī)定的適用范圍，而是根本沒有治療方面的需求還進(jìn)行補鈣，所以選項B錯誤。選項C：過度治療用藥過度治療用藥是指醫(yī)療服務(wù)中，超過疾病實際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度用藥等?！盁o治療指征補鈣”意味著在沒有治療必要的情況下進(jìn)行補鈣，屬于過度用藥的一種表現(xiàn)，符合過度治療用藥的定義，所以選項C正確。選項D：盲目聯(lián)合用藥盲目聯(lián)合用藥是指不合理地同時使用兩種或兩種以上藥物。而題干僅提及了無治療指征補鈣這一個行為，未涉及多種藥物聯(lián)合使用的情況，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。24、藥師應(yīng)對"患者投訴"，下列說法不正確的是

A.保存有形證據(jù)

B.當(dāng)事人需要親自接待

C.盡快將投訴人帶離現(xiàn)場

D.接待者應(yīng)舉止大方，行為端莊

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥師應(yīng)對“患者投訴”的處理原則，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A：保存有形證據(jù)在處理患者投訴時，保存有形證據(jù)是非常重要的。這些證據(jù)可以在后續(xù)的調(diào)查和處理過程中起到關(guān)鍵作用，有助于還原事情的真相，明確責(zé)任歸屬，也能為解決投訴提供有力的支持。所以該選項說法正確。選項B：當(dāng)事人需要親自接待當(dāng)發(fā)生患者投訴時，為了避免因情緒等因素影響溝通效果和問題的解決，通常不建議當(dāng)事人親自接待投訴者。可以安排其他合適的人員來接待，這樣能更客觀地處理問題，避免矛盾進(jìn)一步激化。所以該選項說法不正確。選項C：盡快將投訴人帶離現(xiàn)場盡快將投訴人帶離現(xiàn)場是應(yīng)對投訴的一個重要策略。這樣做一方面可以避免在公共場合引起更多人的關(guān)注和不必要的混亂，維護(hù)良好的場所秩序；另一方面也能為投訴人提供一個相對安靜、私密的環(huán)境，有利于雙方冷靜地溝通和交流，更好地解決問題。所以該選項說法正確。選項D：接待者應(yīng)舉止大方，行為端莊接待者的舉止和行為代表著機構(gòu)的形象，舉止大方、行為端莊能夠給投訴人留下良好的第一印象，增加投訴人對解決問題的信任度，同時也有助于營造一個和諧、理性的溝通氛圍，促進(jìn)投訴問題的順利解決。所以該選項說法正確。綜上，答案選B。25、根據(jù)藥物對胎兒的危害，美國FDA將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別屬于妊娠毒性X級的藥物是查看材料

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.萬古霉素

D.沙利度胺

【答案】：D

【解析】本題考查美國FDA對妊娠用藥的分級及各藥物所屬級別。美國FDA根據(jù)藥物對胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別。其中，X級藥物是指對胎兒有危害，且孕婦應(yīng)用這類藥物的危險明顯大于任何益處，禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。下面對各選項進(jìn)行分析：-選項A：阿莫西林屬于B級藥物，在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒有危險，但無孕婦的對照組，或?qū)游锷吃囼烇@示有不良反應(yīng)，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(yīng)。所以阿莫西林不屬于妊娠毒性X級藥物。-選項B：葡萄糖一般對胎兒無明顯危害，不屬于妊娠毒性X級藥物。-選項C：萬古霉素屬于C級藥物，在動物的研究證明它有對胎兒的不良反應(yīng)（致畸或殺死胚胎），但并未在對照組的婦女進(jìn)行研究，或沒有在婦女和動物并行地進(jìn)行研究。所以萬古霉素不屬于妊娠毒性X級藥物。-選項D：沙利度胺曾造成大量海豹肢畸形胎兒出生，有明確的致胎兒畸形等危害，屬于妊娠毒性X級藥物，孕婦禁用。綜上，答案選D。26、藥品質(zhì)量缺陷，包括

A.藥品名稱形似

B.片劑藥品受潮裂片

C.須冷藏藥品

D.藥品名稱音似

【答案】：B

【解析】本題主要考查對藥品質(zhì)量缺陷概念的理解。選項A，藥品名稱形似，這僅僅是在名稱外在表現(xiàn)形式上具有相似性，它并不直接涉及藥品本身質(zhì)量的問題，不是藥品質(zhì)量存在的缺陷。選項B，片劑藥品受潮裂片，這表明藥品的物理狀態(tài)發(fā)生了改變，其正常的形態(tài)和結(jié)構(gòu)遭到破壞，這種情況會影響藥品的穩(wěn)定性、有效性和安全性，屬于典型的藥品質(zhì)量缺陷。選項C，須冷藏藥品只是對藥品儲存條件有特定要求，本身并不意味著藥品質(zhì)量存在缺陷，只要按照規(guī)定的冷藏條件儲存，藥品就能保持其應(yīng)有的質(zhì)量。選項D，藥品名稱音似，和藥品名稱形似一樣，只是名稱在讀音方面存在相似情況，與藥品本身的質(zhì)量沒有直接關(guān)聯(lián)，并非藥品質(zhì)量缺陷。綜上，本題答案選B。27、需要長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的小兒應(yīng)避免選用()。

A.潑尼松

B.甲潑尼松

C.地塞米松

D.可的松

【答案】：C

【解析】本題主要考查需要長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的小兒應(yīng)避免選用的藥物。選項A，潑尼松具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕等作用，是臨床上常用的腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，在小兒治療中也有廣泛應(yīng)用，長期使用時不良反應(yīng)相對可控，并非需要避免選用的藥物。選項B，甲潑尼松也是一種合成的糖皮質(zhì)激素，其作用與潑尼松相似，在合理使用的情況下，可用于小兒多種疾病的治療，不是需要避免選用的藥物。選項C，地塞米松屬于長效糖皮質(zhì)激素，對下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的抑制作用較強且持久。小兒的身體發(fā)育尚未完全成熟，長期使用地塞米松可能會嚴(yán)重抑制HPA軸，影響小兒的生長發(fā)育，導(dǎo)致生長遲緩、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，因此需要長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的小兒應(yīng)避免選用地塞米松。選項D，可的松是一種天然的糖皮質(zhì)激素，作用與潑尼松類似，在小兒使用時，只要掌握好適應(yīng)證和劑量，也是可以使用的，并非需要避免選用的藥物。綜上，答案選C。28、更年期綜合征最具特征性的癥狀為

A.月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)

B.潮熱、出汗

C.陰道萎縮

D.心悸、胸悶不適

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項所表述內(nèi)容與更年期綜合征特征性癥狀的關(guān)聯(lián)，來判斷正確答案。選項A月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)是更年期女性卵巢功能衰退、雌激素水平下降所導(dǎo)致的必然生理現(xiàn)象，但并非更年期綜合征最具特征性的癥狀。許多其他婦科疾病或生理因素也可能導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)量的改變，所以該選項不符合要求。選項B潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是更年期綜合征最具特征性的癥狀。這是由于雌激素水平波動，影響了下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致血管舒縮功能失調(diào)，從而出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、出汗的癥狀，且這種癥狀在更年期女性中較為普遍和典型，故該選項正確。選項C陰道萎縮是更年期女性雌激素水平降低后，生殖系統(tǒng)發(fā)生的一種變化，表現(xiàn)為陰道黏膜變薄、干澀等。然而，陰道萎縮并非更年期綜合征最突出、最具特征性的癥狀，它只是更年期生理變化的一個方面，所以該選項不正確。選項D心悸、胸悶不適可能在更年期女性中出現(xiàn)，這往往與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，但這些癥狀并非更年期綜合征所特有，在其他心血管疾病或精神心理疾病中也可能出現(xiàn)，不具有特異性，因此該選項也不正確。綜上，答案選B。29、低?；颊?/p>

A.立即進(jìn)行搶救治療

B.立即使用抗高血壓藥物

C.觀察相當(dāng)一段時間，再決定是否進(jìn)行藥物治療

D.先觀察（血壓及危險因素）數(shù)周，然后決定是否進(jìn)行藥物治療

【答案】：C

【解析】本題主要考查低危患者的處理方式。選項A“立即進(jìn)行搶救治療”，通常適用于病情危急、有生命危險的患者，而低?；颊卟∏橄鄬^輕，并不需要立即進(jìn)行搶救治療，所以該選項錯誤。選項B“立即使用抗高血壓藥物”，對于低?；颊?，貿(mào)然立即使用抗高血壓藥物可能并不合適。因為在未進(jìn)一步觀察病情發(fā)展和相關(guān)指標(biāo)的情況下，過早用藥可能帶來不必要的藥物副作用等問題，所以該選項錯誤。選項C“觀察相當(dāng)一段時間，再決定是否進(jìn)行藥物治療”，低危患者病情相對穩(wěn)定，通過觀察相當(dāng)一段時間，能夠更全面地了解患者的病情變化、血壓波動情況以及相關(guān)危險因素的發(fā)展，從而更科學(xué)、合理地決定是否需要進(jìn)行藥物治療，該選項正確。選項D“先觀察（血壓及危險因素）數(shù)周，然后決定是否進(jìn)行藥物治療”，“數(shù)周”的觀察時間相對來說不夠?qū)挿汉挽`活，相比之下，“相當(dāng)一段時間”表述更合適，它能根據(jù)患者具體情況，在不同時長內(nèi)進(jìn)行觀察后再做決策，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選C。30、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：

A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理

B.氨溴索片給藥劑量不合理

C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理

D.維生素C片用法用量不合理

【答案】：A

【解析】本題主要考查對處方用藥合理性的判斷。解題關(guān)鍵在于分析每個選項中藥物給藥間隔、劑量、用法用量等是否符合規(guī)范。各選項分析選項A：左氧氟沙星片給藥間隔不合理在臨床治療下呼吸道細(xì)菌性感染時，左氧氟沙星片的給藥間隔有其特定的醫(yī)學(xué)規(guī)范。該處方中左氧氟沙星片可能未按照合理的時間間隔給藥，影響了藥物在體內(nèi)的血藥濃度和治療效果，進(jìn)而導(dǎo)致給藥間隔不合理，這是符合臨床實際情況可能出現(xiàn)的問題，所以該選項正確。選項B：氨溴索片給藥劑量不合理題干中未給出任何關(guān)于氨溴索片給藥劑量不符合規(guī)范的相關(guān)信息，無法判斷其給藥劑量是否不合理，所以該選項錯誤。選項C：阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理同樣，題干里沒有體現(xiàn)阿司匹林泡騰片給藥劑量存在不合理的描述，缺乏判斷依據(jù)，故該選項錯誤。選項D：維生素C片用法用量不合理題干中沒有涉及維生素C片用法用量方面不合理的相關(guān)內(nèi)容，不能得出其用法用量不合理的結(jié)論，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、下述藥品質(zhì)量變化的事例中，其主要影響因素屬于"溫度改變"的是

A.胃蛋白酶結(jié)塊

B.維生素C注射劑變色

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗室溫放置失效

D.牛痘菌苗放置期間凍結(jié)或析出沉淀

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥品質(zhì)量變化的主要影響因素，判斷是否屬于“溫度改變”。選項A：胃蛋白酶結(jié)塊胃蛋白酶結(jié)塊通常是由于吸濕等因素導(dǎo)致其物理狀態(tài)發(fā)生改變，并非主要由溫度改變引起，所以該選項不符合要求。選項B：維生素C注射劑變色維生素C注射劑變色主要是因為其具有較強的還原性，易被氧化，變色的主要影響因素是氧化，而非溫度改變，所以該選項不符合要求。選項C：脊髓灰質(zhì)炎疫苗室溫放置失效脊髓灰質(zhì)炎疫苗需要在適宜的低溫條件下保存，室溫放置會使溫度高于其保存所需的適宜低溫，溫度改變影響了疫苗的穩(wěn)定性和活性，從而導(dǎo)致疫苗失效，該選項符合“溫度改變”這一主要影響因素。選項D：牛痘菌苗放置期間凍結(jié)或析出沉淀牛痘菌苗對保存溫度有一定要求，凍結(jié)說明溫度過低超出了其適宜保存溫度范圍，溫度改變導(dǎo)致菌苗出現(xiàn)凍結(jié)或析出沉淀的現(xiàn)象，進(jìn)而影響其質(zhì)量，該選項符合“溫度改變”這一主要影響因素。綜上，答案選CD。"2、可加重老年人慢性便秘的藥物是

A.阿米替林

B.地爾硫

C.維拉帕米

D.氯苯那敏

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可加重老年人慢性便秘的藥物。以下對各選項進(jìn)行具體分析：A選項阿米替林：阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，這類藥物能阻斷M-膽堿受體，產(chǎn)生抗膽堿作用，可使胃腸道蠕動減慢，從而加重老年人慢性便秘。因此，阿米替林可加重老年人慢性便秘。B選項地爾硫：地爾硫是一種鈣通道阻滯劑，它可以抑制平滑肌的收縮，作用于胃腸道時會使胃腸道的蠕動功能減弱，導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)通過的時間延長，水分過度吸收，進(jìn)而容易加重便秘癥狀。所以，地爾硫可加重老年人慢性便秘。C選項維拉帕米：維拉帕米同樣是鈣通道阻滯劑，其能夠抑制胃腸道平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，使平滑肌松弛，胃腸道蠕動減慢，糞便排出困難，最終加重老年人慢性便秘。故維拉帕米可加重老年人慢性便秘。D選項氯苯那敏：氯苯那敏是抗組胺藥，具有抗膽堿能效應(yīng)，能抑制胃腸道的蠕動和分泌功能，使腸道內(nèi)容物的推進(jìn)速度減慢，增加便秘發(fā)生的可能性，也可加重老年人慢性便秘。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可加重老年人慢性便秘，本題答案選ABCD。"3、急性冠狀動脈綜合征患者的二級預(yù)防包括

A.服用阿司匹林和ACEI

B.適當(dāng)運動，戒煙限酒

C.控制飲食，預(yù)防和控制糖尿病

D.服用β受體阻斷劑，控制血壓

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查急性冠狀動脈綜合征患者二級預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容。選項A阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能降低急性冠狀動脈綜合征患者血栓形成的風(fēng)險，對于預(yù)防心血管事件的復(fù)發(fā)至關(guān)重要；ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）可改善心臟重構(gòu)、降低血壓、減少蛋白尿等，有助于改善急性冠狀動脈綜合征患者的預(yù)后，所以服用阿司匹林和ACEI屬于急性冠狀動脈綜合征患者的二級預(yù)防措施，A選項正確。選項B適當(dāng)運動有助于增強患者的心肺功能，提高身體的耐力和抵抗力，改善心血管系統(tǒng)的功能；戒煙限酒可減少煙草中有害物質(zhì)（如尼古丁等）和酒精對心血管系統(tǒng)的損害，降低心血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險，因此適當(dāng)運動，戒煙限酒是急性冠狀動脈綜合征患者二級預(yù)防的重要內(nèi)容，B選項正確。選項C控制飲食可以幫助患者控制體重、調(diào)節(jié)血脂和血糖水平，減少動脈粥樣硬化的危險因素；糖尿病是心血管疾病的重要危險因素之一，積極預(yù)防和控制糖尿病，可降低急性冠狀動脈綜合征患者病情復(fù)發(fā)的可能性，所以控制飲食，預(yù)防和控制糖尿病屬于二級預(yù)防范疇，C選項正確。選項Dβ受體阻斷劑可以減慢心率、降低心肌耗氧量、減少心律失常的發(fā)生，對急性冠狀動脈綜合征患者的心臟有保護(hù)作用；血壓升高會增加心臟負(fù)擔(dān)，加重心血管病變，控制血壓在合理范圍內(nèi)可減少心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，所以服用β受體阻斷劑，控制血壓是急性冠狀動脈綜合征患者二級預(yù)防的重要措施，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。"4、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果的是

A.質(zhì)子泵拮抗劑

B.H

C.四環(huán)素

D.維生素C

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的藥品。選項A質(zhì)子泵拮抗劑可抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)酸性環(huán)境降低。而鐵劑在酸性環(huán)境下溶解度增加，更有利于吸收。當(dāng)胃酸分泌減少時，鐵劑的吸收會受到影響，從而可能減弱其治療缺鐵性貧血的效果，所以質(zhì)子泵拮抗劑符合題意。選項B雖然題干中“B.H”表述不太清晰，但推測其可能是某種會干擾鐵劑吸收或影響鐵劑藥效發(fā)揮的物質(zhì)。在藥品相互作用中，存在許多物質(zhì)會與鐵劑發(fā)生不良反應(yīng)，影響鐵劑效果，故該項也可能減弱鐵劑效果。選項C四環(huán)素可與鐵離子形成難溶性絡(luò)合物，阻礙鐵的吸收。當(dāng)缺鐵性貧血患者同時服用四環(huán)素和鐵劑時，由于這種絡(luò)合物的形成，會導(dǎo)致鐵劑不能有效被人體吸收利用，進(jìn)而減弱鐵劑的治療效果，所以四環(huán)素符合要求。選項D維生素C具有還原性，可防止二價鐵氧化為難以吸收的三價鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收，會增強缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果，而不是減弱，所以該選項不符合題意。綜上，答案選ABC。"5、不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品是

A.紅霉素

B.頭孢菌素

C.苯妥英鈉

D.阿昔洛韋

【答案】：ABCD

【解析】這道題主要考查不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品相關(guān)知識。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項紅霉素：紅霉素在葡萄糖注射液中穩(wěn)定性較差，可能會發(fā)生降解或其他化學(xué)反應(yīng)，影響藥效，所以不宜選用葡萄糖注射液溶解。B選項頭孢菌素：部分頭孢菌素在葡萄糖注射液的酸性環(huán)境中可能會出現(xiàn)效價降低、穩(wěn)定性受影響等情況，因此通常也不選用葡萄糖注射液溶解。C選項苯妥英鈉：苯妥英鈉是一種堿性藥物，葡萄糖注射液呈酸性，兩者混合后可能會發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，導(dǎo)致藥物析出沉淀，從而影響藥物的安全性和有效性，所以不宜用葡萄糖注射液溶解。D選項阿昔洛韋：阿昔洛韋在葡萄糖注射液中可使某些成分溶解度降低，容易產(chǎn)生沉淀，進(jìn)而影響藥物的質(zhì)量和使用效果，故也不宜用葡萄糖注射液溶解。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的藥品均不宜選用葡萄糖注射液溶解，答案選ABCD。"6、應(yīng)報告藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)的是

A.上市5年以內(nèi)的藥品

B.國家重點監(jiān)測的藥品

C.上市5年以上的藥品

D.上市3年以內(nèi)的藥品

【答案】：AB

【解析】本題主要考查需要報告藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)的藥品范圍。選項A上市5年以內(nèi)的藥品，由于在市場上流通的時間相對較短，其不良反應(yīng)可能還沒有完全被發(fā)現(xiàn)和了解。為了全面掌握該藥品在廣泛使用過程中的安全性，需要報告藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)，所以選項A正確。選項B國家重點監(jiān)測的藥品，通常是因為其具有特殊的藥理作用、潛在的安全風(fēng)險或者是在臨床使用中出現(xiàn)了一些關(guān)注的問題等。對這類藥品進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，報告所有可疑不良反應(yīng)，有助于及時發(fā)現(xiàn)和評估藥品的安全性，保障公眾用藥安全，所以選項B正確。選項C上市5年以上的藥品，經(jīng)過長時間的臨床使用和監(jiān)測，大部分已知的不良反應(yīng)已經(jīng)相對明確，通常只需報告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)，而不是所有可疑不良反應(yīng)，所以選項C錯誤。選項D雖然上市3年以內(nèi)的藥品在市場上的時間不長，但在相關(guān)規(guī)定中，明確提出上市5年以內(nèi)的藥品才需要報告所有可疑不良反應(yīng)，并非以3年為界限，所以選項D錯誤。綜上，答案選AB。"7、驅(qū)汞治療汞中毒的藥物有

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.二巰丙磺鈉

D.硫代硫酸鈉

【答案】：ABC

【解析】本題考查驅(qū)汞治療汞中毒的藥物相關(guān)知識。選項A：青霉胺是一種重金屬絡(luò)合劑，能與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促使汞排出體外，可用于驅(qū)汞治療汞中毒，所以選項A正確。選項B：二巰丙醇含有活性巰基，能與汞離子結(jié)合成不易解離的無毒絡(luò)合物，隨尿液排出，達(dá)到驅(qū)汞的目的，可用于治療汞中毒，故選項B正確。選項C：二巰丙磺鈉也是常用的驅(qū)汞藥物，它對汞有較強的絡(luò)合作用，能有效促進(jìn)汞的排泄，治療汞中毒，因此選項C正確。選項D：硫代硫酸鈉一般用于氰化物中毒的解毒，其對汞的絡(luò)合能力較弱，通常不用于驅(qū)汞治療汞中毒，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案選ABC。"8、下列藥物中毒時，禁用碳酸氫鈉洗胃的有

A.香豆素殺鼠藥

B.敵百蟲

C.苯巴比妥

D.急性酒精中毒

【答案】：AB

【解析】本題主要考查不同藥物中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃的情況。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：香豆素殺鼠藥中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃。因為香豆素類殺鼠藥在堿性環(huán)境下可使毒性增強，用碳酸氫鈉洗胃會加重病情，所以該項正確。B選項：敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉洗胃。敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，使用碳酸氫鈉洗胃會導(dǎo)致毒物毒性增大，加重患者中毒癥狀，因此該項正確。C選項：苯巴比妥中毒時可以使用碳酸氫鈉洗胃。碳酸氫鈉可以堿化尿液，促進(jìn)苯巴比妥從腎臟排泄，起到一定的解毒作用，所以該項錯誤。D選項：急性酒精中毒一般不使用碳酸氫鈉洗胃，通常采用催吐、補液等方式促進(jìn)酒精排出，但它并非禁用碳酸氫鈉洗胃的情況，該項錯誤。綜上，答案選AB。"9、肝功能不全患者慎用的"蛋白結(jié)合率高"的藥物有

A.呋塞米

B.保泰松

C.利多卡因

D.維拉帕米

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查肝功能不全患者慎用的“蛋白結(jié)合率高”的藥物。選項A：呋塞米呋塞米是一種強效的袢利尿劑，其蛋白結(jié)合率較高。對于肝功能不全患者而言，肝臟合成蛋白的能力下降，血漿蛋白水平降低，會導(dǎo)致與蛋白結(jié)合的藥物減少，游離型藥物濃度增加，從而使藥物的藥理作用增強，不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險也會相應(yīng)增加，所以肝功能不全患者慎用，該選項正確。選項B：保泰松保泰松為吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，具有較高的蛋白結(jié)合率。在肝功能不全時，由于肝臟功能受損，血漿蛋白的數(shù)量和質(zhì)量發(fā)生改變，會影響保泰松與蛋白的結(jié)合情況，進(jìn)而影響藥物在體內(nèi)的分布、代謝和排泄，增加不良反應(yīng)的可能性，因此肝功能不全患者需慎用，該選項正確。選項C：利多卡因利多卡因是臨床常用的局麻藥及抗心律失常藥，它的蛋白結(jié)合率較高。肝功能不全患者肝臟對藥物的代謝能力減弱，且蛋白結(jié)合率改變后游離藥物增多，可能導(dǎo)致利多卡因在體內(nèi)的血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，故肝功能不全患者慎用，該選項正確。選項D：維拉帕米維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，常用于治療心律失常、心絞痛等疾病，其蛋白結(jié)合率也較高。肝功能不全患者的肝臟處理藥物的能力下降，血漿蛋白結(jié)合率的變化會使藥物的藥代動力學(xué)特征改變，導(dǎo)致藥物效應(yīng)和不良反應(yīng)增加，所以肝功能不全患者要慎用，該選項正確。綜上，答案選ABCD。"10、關(guān)于滴丸劑的描述正確的是

A.只能口服

B.多用于病情急重者

C.冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑

D.滴丸劑可以大劑量服用

【答案】：BC

【解析】本題主要考查對滴丸劑相關(guān)描述的正誤判斷。選項A滴丸劑并非只能口服，它還有其他的給藥途徑，比如外用等，所以選項A表述錯誤。選項B滴丸劑具有生物利用度高、起效迅速等特點，多用于病情急重者，該選項表述正確。選項C冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑，例如常見的速效救心丸就是滴丸劑，能在一定程度上緩解患者的癥狀，此選項表述正確。選項D任何藥物都有規(guī)定的服用劑量，不能隨意大劑量服用，滴丸劑也不例外，大劑量服用可能會帶來不良反應(yīng)甚至危害健康，所以選項D表述錯誤。綜上，正確答案是BC。"11、孕期保健與咨詢內(nèi)容有

A.建議妊娠婦女在醫(yī)生的幫助下做正確選擇

B.發(fā)現(xiàn)妊娠婦女已服有害藥物應(yīng)建議馬上停藥

C.妊娠中毒或感染時，必須積極治療以防止流產(chǎn)、早產(chǎn)

D.告誡妊娠婦女不能自行使用藥品或隨意停止正在服用的藥品

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對孕期保健與咨詢內(nèi)容的理解。以下對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：妊娠婦女在孕期面臨諸多健康和用藥選擇問題，醫(yī)生具備專業(yè)知識和豐富經(jīng)驗，能根據(jù)孕婦的具體情況提供科學(xué)、合理的建議，幫助孕婦做出正確選擇，這對于保障孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要，所以建議妊娠婦女在醫(yī)生的幫助下做正確選擇是孕期保健與咨詢的重要內(nèi)容。B選項：有害藥物可能會對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響甚至導(dǎo)致畸形等嚴(yán)重后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)妊娠婦女已服有害藥物時，及時建議其馬上停藥，可以最大程度降低藥物對胎兒可能造成的危害，這是孕期保健與咨詢中針對用藥問題的關(guān)鍵措施之一。C選項：妊娠中毒或感染會使孕婦身體處于不良狀態(tài)，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險。積極治療這些病癥，能夠改善孕婦的身體狀況，維持妊娠的正常進(jìn)行，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，是孕期保健中保障母嬰安全的重要工作。D選項：藥品的使用有嚴(yán)格的要求和規(guī)范，自行使用藥品或隨意停止正在服用的藥品可能會因用藥不當(dāng)影響孕婦自身健康以及胎兒的發(fā)育。告誡妊娠婦女不能自行使用藥品或隨意停止正在服用的藥品，有助于提高孕婦的用藥安全意識，確保孕期用藥的合理性和安全性。綜上所述，ABCD四個選項均屬于孕期保健與咨詢的內(nèi)容。"12、患者，女，65歲，因高血壓長期使用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓．今后用藥中，應(yīng)避免使用的藥物有

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡馬西平

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識，需要判斷出與硝苯地平控釋片聯(lián)用會因藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，從而在今后用藥中應(yīng)避免使用的藥物。各選項分析A選項胺碘酮：胺碘酮是一種常用的抗心律失常藥物。它會抑制細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)，而硝苯地平控釋片主要通過該酶系統(tǒng)代謝。當(dāng)胺碘酮與硝苯地平控釋片合用時，會使硝苯地平的代謝減慢，血藥濃度升高，進(jìn)而增強其降壓作用，增加低血壓發(fā)生的風(fēng)險，所以應(yīng)避免同時使用。B選項克拉霉素：克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，同樣具有抑制細(xì)胞色素P450酶的作用。它會影響硝苯地平控釋片的正常代謝過程，導(dǎo)致硝苯地平在體內(nèi)的濃度水平升高，增強降壓效果，引發(fā)低血壓，因此不能與硝苯地平控釋片聯(lián)用。C選項西咪替丁：西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，它能抑制肝藥酶的活性，使硝苯地平的代謝減少，血藥濃度增加，會加強硝苯地平的降壓作用，容易引起低血壓，所以也應(yīng)避免和硝苯地平控釋片一同使用。D選項卡馬西平：卡馬西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它會加速硝苯地平的代謝，使硝苯地平的血藥濃度降低，降壓作用減弱，而非導(dǎo)致低血壓，所以不屬于應(yīng)避免使用的藥物。綜上，答案選ABC。"13、對慢性腎臟病（CKD）患者，說法正確的有

A.降壓應(yīng)首選RAAS拮抗劑

B.CKD合并痛風(fēng)患者，應(yīng)禁用干擾尿酸排泄的嗟嗪類利尿劑

C.合并3級高血壓者開始24小時內(nèi)將血壓降為160/100mmHg

D.適當(dāng)控制內(nèi)臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性腎臟?。–KD）患者治療及飲食相關(guān)知識，以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）拮抗劑可有效降低血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，在慢性腎臟病患者降壓治療中具有重要地位，所以降壓應(yīng)首選RAAS拮抗劑，該選項說法正確。B選項：噻嗪類利尿劑可能會干擾尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高，對于CKD合并痛風(fēng)患者，使用此類利尿劑可能會誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作，因此應(yīng)禁用干擾尿酸排泄的噻嗪類利尿劑，該選項說法正確。C選項：合并3級高血壓的患者，降壓治療不宜過快過猛，一般開始24小時內(nèi)將血壓降低不超過25%，而不是直接將血壓降為160/100mmHg，這種表述缺乏科學(xué)性和合理性，該選項說法錯誤。D選項：內(nèi)臟、海鮮類等食物富含嘌呤，過多攝入可能會導(dǎo)致血尿酸水平升高，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險，同時也可能對腎臟造成一定負(fù)擔(dān)，因此慢性腎臟病患者應(yīng)適當(dāng)控制內(nèi)臟、海鮮類等高嘌呤飲食攝入，該選項說法正確。綜上，正確答案為ABD。"14、對于藥源性疾病的治療敘述正確的是

A.首先停用治病藥物，停藥后藥源性疾病均可自行恢復(fù)

B.可以使用拮抗致病藥物，因為及時應(yīng)用拮抗劑可治療或緩解癥狀

C.如必須繼續(xù)使用致病藥物，宜權(quán)衡利弊，調(diào)整治療方案，如延長給藥間隔時間、減少給藥劑量等

D.對于藥源性疾病所致的器質(zhì)性損傷，可按相應(yīng)疾病的常規(guī)方法處理

【答案】：BCD

【解析】本題可對各選項逐一分析：A選項：停用致病藥物是治療藥源性疾病的重要措施，但并非停藥后藥源性疾病均可自行恢復(fù)。有些藥源性疾病可能已造成較為嚴(yán)重的器質(zhì)性損傷，或引發(fā)了一系列復(fù)雜的病理生理變化，僅停藥不能使疾病自行痊愈，還需要采取其他治療措施。所以A選項敘述錯誤。B選項：使用拮抗致病藥物是治療藥源性疾病的有效方法之一。及時應(yīng)用拮抗劑，能夠與致病藥物發(fā)生相互作用，中和或?qū)蛊溆泻ψ饔?，從而有效治療或緩解癥狀。因此B選項敘述正確。C選項：在某些情況下，由于病情需要，可能必須繼續(xù)使用致病藥物。此時，應(yīng)全面權(quán)衡利弊，通過調(diào)整治療方案來減少藥物的不良反應(yīng)。例如延長給藥間隔時間、減少給藥劑量等，以降低藥物對機體的損害程度，同時保證治療效果。所以C選項敘述正確。D選項：當(dāng)藥源性疾病導(dǎo)致器質(zhì)性損傷時，按照相應(yīng)疾病的常規(guī)方法處理是合理的。因為藥源性疾病所致的器質(zhì)性損傷在病理生理和臨床表現(xiàn)上與其他原因引起的同類疾病具有相似性，采用常規(guī)治療方法可以針對性地進(jìn)行治療和康復(fù)。故D選項敘述正確。綜上，本題正確答案為BCD。"15、關(guān)于佝僂病的藥物治療，下列說法正確的為

A.新生兒提倡母乳喂養(yǎng)

B.盡早開始戶外活動

C.嬰幼兒滿3月后，將戶外活動時間逐漸增加至每天1-2小時

D.妊娠或哺乳期婦女應(yīng)維持25-OH-D3水平>20ng／ml

【答案】：AB

【解析】本題主要考查佝僂病藥物治療相關(guān)知識。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：新生兒提倡母乳喂養(yǎng)。母乳中含有多種營養(yǎng)成分，且鈣磷比例適宜，有利于嬰兒對鈣的吸收，對于預(yù)防佝僂病有積極作用，所以該選項說法正確。B選項：盡早開始戶外活動。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒涌梢宰屍つw接受陽光照射，促使皮膚合成維生素D，而維生素D對于鈣的吸收和利用至關(guān)重要，能有效預(yù)防佝僂病，因此該選項說法正確。C選項：嬰幼兒應(yīng)盡早開始戶外活動，一般建議嬰兒出生后盡早開始戶外活動，而不是滿3月后才逐漸增加戶外活動時間，所以該選項說法錯誤。D選項：妊娠或哺乳期婦女應(yīng)維持25-OH-D?水平＞30ng/ml，而不是＞20ng/ml，所以該選項說法錯誤。綜上，正確答案是AB。"16、以下有關(guān)"治療糖尿病的綜合治療方案"的敘述中，正確的是

A.減肥和降低血脂

B.采用"精細(xì)降糖"策略

C.盡早地采用藥物治療、聯(lián)合治療、胰島素治療

D.定期測定相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整治療方案或盡早查出并發(fā)癥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對“治療糖尿病的綜合治療方案”相關(guān)內(nèi)容的理解。下面對每個選項進(jìn)行分析：A選項，減肥和降低血脂對于糖尿病的治療具有重要意義。肥胖是糖尿病的重要危險因素之一，減輕