執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》每日一練第一部分單選題(30題)1、溝通時(shí)多使用服務(wù)用語(yǔ)、通俗易懂的語(yǔ)言、短句子和開(kāi)放式提問(wèn)方式

A.認(rèn)真聆聽(tīng)

B.關(guān)注特殊人群

C.注意掌握時(shí)間

D.注意語(yǔ)言的表達(dá)

【答案】：D

【解析】該題主要考查對(duì)題干中所描述內(nèi)容的準(zhǔn)確歸類。題干強(qiáng)調(diào)在溝通時(shí)需多使用服務(wù)用語(yǔ)、通俗易懂的語(yǔ)言、短句子和開(kāi)放式提問(wèn)方式，這些內(nèi)容均圍繞溝通時(shí)語(yǔ)言方面的要求展開(kāi)。選項(xiàng)A“認(rèn)真聆聽(tīng)”主要側(cè)重于傾聽(tīng)方面，與題干所強(qiáng)調(diào)的語(yǔ)言表達(dá)無(wú)關(guān)；選項(xiàng)B“關(guān)注特殊人群”重點(diǎn)在于對(duì)特殊群體的關(guān)注，并非關(guān)于語(yǔ)言表達(dá)；選項(xiàng)C“注意掌握時(shí)間”關(guān)注的是時(shí)間把控，也和語(yǔ)言表達(dá)不相關(guān)。而選項(xiàng)D“注意語(yǔ)言的表達(dá)”準(zhǔn)確概括了題干中關(guān)于溝通時(shí)在語(yǔ)言運(yùn)用上的各項(xiàng)要點(diǎn)，所以答案選D。2、中成藥血脂康中航油的化學(xué)成分是

A.洛伐他丁

B.辛伐他丁

C.阿托伐他汀

D.依折麥布

【答案】：A

【解析】本題主要考查中成藥血脂康中主要化學(xué)成分的相關(guān)知識(shí)。血脂康是一種常用的中成藥，其主要的化學(xué)成分是洛伐他汀。洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，它可以通過(guò)抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶——羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶的活性，從而減少內(nèi)源性膽固醇的合成，達(dá)到降低血脂的作用。而辛伐他汀是一種人工合成的他汀類藥物，并非血脂康的化學(xué)成分；阿托伐他汀也是人工合成的他汀類調(diào)脂藥，同樣不是血脂康的成分；依折麥布是一種新型的調(diào)血脂藥物，作用機(jī)制與他汀類不同，它主要是抑制腸道對(duì)膽固醇的吸收，也不是血脂康的化學(xué)成分。所以，本題答案選A。3、患者，男，30歲，因反復(fù)發(fā)作呼吸困難，咳嗽、胸悶入院。每年春季發(fā)作，持續(xù)3年，查體：雙肺滿布哮鳴音，HR807欠／分，律齊，無(wú)雜音。

A.青霉素

B.哌唑嗪

C.普萘洛爾

D.沙丁胺醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查根據(jù)患者癥狀來(lái)選擇合適的治療藥物。題干信息分析-患者為30歲男性，有反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、咳嗽、胸悶癥狀，且每年春季發(fā)作，持續(xù)3年，查體雙肺滿布哮鳴音。這些癥狀和體征提示該患者可能患有支氣管哮喘，因?yàn)橹夤芟１憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，部分患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)青霉素：青霉素是一種抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染。而題干中并未提示患者有細(xì)菌感染的跡象，所以青霉素不適用于該患者的治療。B選項(xiàng)哌唑嗪：哌唑嗪是一種α-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生等疾病，與支氣管哮喘的治療無(wú)關(guān)，因此該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)普萘洛爾：普萘洛爾是一種非選擇性β-受體阻滯劑，使用后可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，引起支氣管痙攣，從而加重哮喘癥狀，所以普萘洛爾禁用于支氣管哮喘患者。D選項(xiàng)沙丁胺醇：沙丁胺醇是一種短效β?-受體激動(dòng)劑，能夠選擇性地激動(dòng)支氣管平滑肌上的β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物之一，與該患者的病情相符合。綜上，答案選D。4、患者，女，43歲。近3月來(lái)午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進(jìn)食少，乏力，消痩，應(yīng)用抗菌藥及止咳化痰藥物無(wú)效，×線檢查未見(jiàn)異常，血沉未見(jiàn)增快，痰中找到結(jié)核菌，臨床診斷為肺結(jié)核。

A.定期隨診，監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能

B.應(yīng)全程督導(dǎo)服藥，提高用藥的依從性

C.由于增加不良反應(yīng)，不提倡聯(lián)合用藥

D.肺結(jié)核屬于傳染病，患者咳嗽、打噴嚏和高聲講話時(shí)不能直向旁人

【答案】：C

【解析】本題可通過(guò)分析每個(gè)選項(xiàng)來(lái)判斷其正確性。選項(xiàng)A在肺結(jié)核治療過(guò)程中，抗結(jié)核藥物可能會(huì)對(duì)血常規(guī)指標(biāo)以及肝腎功能產(chǎn)生影響。定期隨診并監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，如白細(xì)胞減少、肝損傷等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，保障患者的治療安全和健康。所以選項(xiàng)A的做法是正確的。選項(xiàng)B肺結(jié)核治療需要遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則，全程督導(dǎo)服藥可以確?；颊甙凑找?guī)定的療程和劑量服用藥物，提高用藥的依從性。因?yàn)椴灰?guī)律服藥容易導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，使治療難度增加，影響治療效果。所以選項(xiàng)B的做法是合理且必要的。選項(xiàng)C在肺結(jié)核治療中，聯(lián)合用藥是非常重要的原則。聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的抗結(jié)核藥物，可以發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，增強(qiáng)殺菌效果，減少耐藥菌的產(chǎn)生，提高治療成功率。雖然聯(lián)合用藥可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)合理選擇藥物、密切監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理不良反應(yīng)等措施，可以在保障治療效果的同時(shí)盡可能降低不良反應(yīng)的危害。因此，不提倡聯(lián)合用藥的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)D肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏和高聲講話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有結(jié)核菌的飛沫，如果直向旁人，旁人吸入后感染結(jié)核菌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。所以患者在這些情況下不能直向旁人，以減少疾病傳播的機(jī)會(huì)。選項(xiàng)D的做法是正確的。綜上，本題應(yīng)選C。5、患者,女,25歲,產(chǎn)后2個(gè)月,哺乳期,因尿路感染需要給予抗感染治療,首選的藥物是()

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.多西環(huán)素

D.頭孢呋辛

【答案】：D

【解析】本題主要考查哺乳期尿路感染抗感染治療藥物的選擇。解題的關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的特性以及哺乳期用藥的安全性。選項(xiàng)A：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素。氨基糖苷類藥物具有耳毒性和腎毒性，且藥物可經(jīng)乳汁分泌。哺乳期婦女使用后，藥物可能會(huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒，對(duì)嬰兒的聽(tīng)力和腎臟等器官造成損害，所以不適合哺乳期婦女使用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：左氧氟沙星左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素。喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，哺乳期婦女應(yīng)用此類藥物后，藥物會(huì)進(jìn)入乳汁，嬰兒食用含該藥物的乳汁后可能影響其骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，因此哺乳期禁用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：多西環(huán)素多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。四環(huán)素類藥物可沉積在牙齒和骨骼中，導(dǎo)致牙齒黃染和牙釉質(zhì)發(fā)育不良，還可能影響骨骼發(fā)育。哺乳期婦女使用多西環(huán)素后，藥物會(huì)通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響，所以不適合哺乳期婦女，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：頭孢呋辛頭孢呋辛是第二代頭孢菌素類抗生素。頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定。而且這類藥物安全性較高，極少通過(guò)乳汁分泌，對(duì)嬰兒的影響較小，是哺乳期抗感染治療相對(duì)安全的選擇。所以對(duì)于該產(chǎn)后2個(gè)月、處于哺乳期且患有尿路感染的女性，首選的抗感染治療藥物是頭孢呋辛，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。6、興奮交感神經(jīng)，引起高血壓的藥物是

A.咖啡因

B.偽麻黃堿

C.糖皮質(zhì)激素

D.重組人促紅細(xì)胞生成素

【答案】：A

【解析】本題主要考查能夠興奮交感神經(jīng)并引起高血壓的藥物。選項(xiàng)A：咖啡因咖啡因能興奮交感神經(jīng)，交感神經(jīng)興奮時(shí)會(huì)使心率加快、血管收縮，外周血管阻力增加，從而導(dǎo)致血壓升高。所以咖啡因符合興奮交感神經(jīng)引起高血壓這一特點(diǎn)，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：偽麻黃堿偽麻黃堿主要是通過(guò)收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞癥狀，其引起血壓升高并非主要通過(guò)興奮交感神經(jīng)這一途徑，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素引起血壓升高的機(jī)制主要是水鈉潴留、激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)等，并非直接興奮交感神經(jīng)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：重組人促紅細(xì)胞生成素重組人促紅細(xì)胞生成素可提高紅細(xì)胞數(shù)量，增加血液黏稠度，從而使外周血管阻力增加導(dǎo)致血壓升高，并非通過(guò)興奮交感神經(jīng)，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。7、服用藥物對(duì)糞外觀的影響,水楊酸鈉

A.橘紅至紅色

B.黃色

C.變紅或黑色

D.紅至黑色

【答案】：D

【解析】本題考查服用藥物對(duì)糞外觀的影響中水楊酸鈉的相關(guān)表現(xiàn)。在服用藥物對(duì)糞外觀的影響這一知識(shí)體系里，不同藥物會(huì)使糞便呈現(xiàn)不同的顏色變化。對(duì)于水楊酸鈉，其會(huì)導(dǎo)致糞便出現(xiàn)紅至黑色的現(xiàn)象。選項(xiàng)A橘紅至紅色，并非水楊酸鈉服用后糞便呈現(xiàn)的顏色變化，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B黃色，與水楊酸鈉對(duì)糞便外觀的影響不符，因此B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C變紅或黑色，表述不準(zhǔn)確，水楊酸鈉導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)的顏色變化準(zhǔn)確描述是紅至黑色，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。而選項(xiàng)D紅至黑色，符合水楊酸鈉服用后對(duì)糞外觀影響的正確表述，所以本題正確答案為D。8、人體健康參數(shù)：肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)是

A.男性＞85cm，女性＞80cm

B.男性＞90cm，女性＞80cm

C.男性＞90cm，女性＞85cm

D.男＞95cm，女性＞85cm

【答案】：D

【解析】本題考查人體健康參數(shù)中肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：男性＞85cm，女性＞80cm并非肥胖腰圍的標(biāo)準(zhǔn)，該選項(xiàng)不符合實(shí)際情況，予以排除。-選項(xiàng)B：男性＞90cm，女性＞80cm與正確的肥胖腰圍標(biāo)準(zhǔn)不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：男性＞90cm，女性＞85cm也不是準(zhǔn)確的肥胖腰圍界定標(biāo)準(zhǔn)，此選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：男性＞95cm，女性＞85cm符合人體健康參數(shù)中關(guān)于肥胖腰圍的標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。9、屬于COMT抑制劑的是

A.苯海索

B.普拉克索

C.司來(lái)吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的類別，來(lái)判斷屬于COMT抑制劑的藥物。選項(xiàng)A：苯海索苯海索是抗膽堿能藥物，主要通過(guò)拮抗膽堿能受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，從而改善帕金森病患者的震顫等癥狀，并非COMT抑制劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：普拉克索普拉克索是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，能直接刺激多巴胺受體，模擬多巴胺的作用，起到改善帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀的效果，并非COMT抑制劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：司來(lái)吉蘭司來(lái)吉蘭屬于單胺氧化酶B抑制劑，它可以抑制多巴胺的降解，增加腦內(nèi)多巴胺的含量，進(jìn)而改善帕金森病的癥狀，并非COMT抑制劑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：恩托卡朋恩托卡朋是兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，它通過(guò)抑制COMT酶，減少左旋多巴在外周的代謝，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)，從而增強(qiáng)左旋多巴的療效，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。10、服后不宜立刻飲水，以免沖淡藥物

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.包衣片

【答案】：B

【解析】本題主要考查不宜服后立刻飲水的藥物類型。選項(xiàng)A，粉劑一般需要用水沖服，服后適當(dāng)飲水有助于藥物更好地在體內(nèi)發(fā)揮作用，所以服后通常是可以立刻飲水的，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，糖漿劑是通過(guò)在藥物中加入大量糖漿制成的，服用后會(huì)在咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，以減輕黏膜炎癥、阻斷刺激、緩解咳嗽。如果服后立刻飲水，會(huì)沖淡藥物，破壞這層保護(hù)膜，從而降低藥效，所以服后不宜立刻飲水，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，膠囊劑外殼的作用是包裹藥物、保護(hù)藥物不受胃酸破壞以及定位釋放藥物等。為了保證膠囊順利通過(guò)咽喉和食管進(jìn)入胃部，通常需要用適量的水送服，服后也可以適當(dāng)飲水，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，包衣片是在片劑表面包裹了一層衣膜，目的是掩蓋藥物的不良?xì)馕?、提高藥物穩(wěn)定性、控制藥物釋放部位和速度等。服用包衣片時(shí)一般需要用水送服，服后也能正常飲水，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。11、患者，男，41歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥，服用甲巰咪唑治療5個(gè)月，目前劑量是10mgqd，今日查血常規(guī):白細(xì)胞1.50×109/L（成人正常參考值為4×109/L～10×109/L），中性粒細(xì)胞0.5×109/L（成人正常參考值為1.8×109/L~6.3×109/L）。根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果，關(guān)于該患者用藥方案調(diào)整的說(shuō)法，正確的是（）

A.將甲巰咪唑減量至每日5mg

B.甲巰咪唑減量至每日5mg，并加用粒細(xì)胞集落刺激因子

C.停用甲巰咪唑，嚴(yán)密觀察，必要時(shí)加用粒細(xì)胞集落刺激因子

D.停用甲巰咪唑，改為丙硫氧嘧啶50mgtid

【答案】：C

【解析】本題主要考查根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲巰咪唑用藥方案的調(diào)整。解題關(guān)鍵在于判斷當(dāng)前血常規(guī)指標(biāo)是否符合甲巰咪唑的用藥調(diào)整條件。甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用藥物，但可能會(huì)引起不良反應(yīng)，其中血液系統(tǒng)不良反應(yīng)較為重要，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×10?/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×10?/L時(shí)，需要對(duì)用藥方案進(jìn)行調(diào)整。題干中患者服用甲巰咪唑5個(gè)月，目前血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞為1.50×10?/L，低于成人正常參考值（4×10?/L～10×10?/L）；中性粒細(xì)胞為0.5×10?/L，也低于成人正常參考值（1.8×10?/L-6.3×10?/L），這表明患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。接下來(lái)分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：將甲巰咪唑減量至每日5mg。由于患者目前白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞嚴(yán)重低于正常范圍，繼續(xù)使用甲巰咪唑可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)進(jìn)一步加重，單純減量不能有效解決當(dāng)前問(wèn)題，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：甲巰咪唑減量至每日5mg，并加用粒細(xì)胞集落刺激因子。同樣，在白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞嚴(yán)重異常的情況下，繼續(xù)使用甲巰咪唑存在較大風(fēng)險(xiǎn)，并非合適的處理方式，所以該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)C：停用甲巰咪唑，嚴(yán)密觀察，必要時(shí)加用粒細(xì)胞集落刺激因子。鑒于患者的血常規(guī)情況，停用甲巰咪唑可避免藥物進(jìn)一步對(duì)血液系統(tǒng)造成損害，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)加用粒細(xì)胞集落刺激因子有助于提升白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)量，該處理方式符合醫(yī)療原則，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：停用甲巰咪唑，改為丙硫氧嘧啶50mgtid。丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑?qū)儆谕活惪辜谞钕偎幬?，也可能引起類似的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，在患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重血液系統(tǒng)不良反應(yīng)的情況下，換用同類藥物并不是首選的處理方法，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，正確答案是C。12、肖爺爺家的保姆來(lái)社區(qū)藥店咨詢購(gòu)買治療腹瀉藥品。詢問(wèn)后得知：肖爺爺72歲，獨(dú)居，平日由保姆照顧起居。2天前開(kāi)始腹瀉，水樣便，患者看上去虛弱乏力，身上長(zhǎng)了紅疹，但能正常飲食。有心衰和背痛病史，平常服用的藥品有地高辛、呋塞米、對(duì)乙酰氨基酚；5天前因“咽炎”，醫(yī)生處方“阿莫西林膠囊，500mgtid，連續(xù)服用7天”，還未吃完。藥師應(yīng)給予的正確建議是

A.繼續(xù)服用原有藥物

B.停用地高辛

C.停用呋塞米

D.停用阿莫西林，并立即就醫(yī)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀、病史以及正在服用的藥物等情況來(lái)分析各選項(xiàng)的合理性，從而得出藥師應(yīng)給予的正確建議。題干信息分析-患者信息：72歲肖爺爺，獨(dú)居，由保姆照顧，有心衰和背痛病史，平常服用地高辛、呋塞米、對(duì)乙酰氨基酚。-現(xiàn)病史：2天前開(kāi)始腹瀉，水樣便，虛弱乏力，身上長(zhǎng)紅疹，能正常飲食。-近期用藥史：5天前因“咽炎”遵醫(yī)囑服用“阿莫西林膠囊，500mgtid，連續(xù)服用7天”，還未吃完。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：繼續(xù)服用原有藥物患者目前出現(xiàn)了腹瀉、身上長(zhǎng)紅疹等新癥狀，很可能是藥物不良反應(yīng)或其他疾病導(dǎo)致，繼續(xù)服用原有藥物可能會(huì)使癥狀加重，不利于病情恢復(fù)，所以該選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)：停用地高辛題干中并沒(méi)有信息表明地高辛與患者目前的腹瀉、紅疹癥狀有關(guān)，且地高辛常用于治療心衰等疾病，隨意停用可能會(huì)影響患者原有疾病的治療，所以該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：停用呋塞米同理，題干未提示呋塞米與當(dāng)前癥狀相關(guān)，呋塞米是常用的利尿劑，對(duì)于有心衰病史的患者有重要作用，不能隨意停用，所以該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：停用阿莫西林，并立即就醫(yī)患者在服用阿莫西林過(guò)程中出現(xiàn)了腹瀉、紅疹等癥狀，很有可能是阿莫西林引起的藥物不良反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)立即停用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的阿莫西林，并及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生進(jìn)一步診斷和治療，該選項(xiàng)正確。綜上，藥師應(yīng)給予的正確建議是停用阿莫西林，并立即就醫(yī)，答案選D。13、患者，男，70歲，右手抖動(dòng)和行走緩慢3個(gè)月，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病，既往前列腺肥大史3年，臨床上對(duì)該患者不宜選用：

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴絲肼

D.司來(lái)吉蘭

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)以及患者的病史來(lái)分析不宜選用的藥物。選項(xiàng)A苯海索為抗膽堿能藥物，其不良反應(yīng)包括口干、視物模糊、排尿困難等。該患者既往有前列腺肥大史3年，使用苯海索可能會(huì)加重排尿困難的癥狀，因此臨床上對(duì)該患者不宜選用苯海索，A選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，對(duì)震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效。該患者診斷為帕金森病，使用左旋多巴沒(méi)有明顯禁忌，可作為治療藥物，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C多巴絲肼是由左旋多巴和芐絲肼組成的復(fù)方制劑，能增加進(jìn)入腦內(nèi)的左旋多巴含量，提高療效，減少外周不良反應(yīng)，可用于治療帕金森病，該患者使用無(wú)明顯禁忌，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D司來(lái)吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，能阻止多巴胺降解，增加腦內(nèi)多巴胺含量，可用于帕金森病的治療，且無(wú)明顯加重前列腺肥大癥狀的不良反應(yīng)，該患者可以使用，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。14、藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該

A.拒絕調(diào)配處方

B.調(diào)配處方并發(fā)藥

C.拒絕調(diào)配處方，聯(lián)系處方醫(yī)師并進(jìn)行干預(yù)

D.拒絕調(diào)配處方，并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告

【答案】：B

【解析】當(dāng)藥師審核后判定處方為合理處方時(shí)，按照正常的業(yè)務(wù)流程，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)配處方并發(fā)藥操作。選項(xiàng)A拒絕調(diào)配處方與處方合理這一前提不符；選項(xiàng)C中拒絕調(diào)配并聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)是針對(duì)不合理處方的處理方式；選項(xiàng)D拒絕調(diào)配并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告通常適用于存在嚴(yán)重違規(guī)等特殊情況的處方。所以答案選B。15、非甾體抗炎藥的不良反應(yīng),偶可致無(wú)菌性腦膜炎

A.保泰松

B.布洛芬

C.美洛昔康

D.塞來(lái)昔布

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)特點(diǎn)。各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：保泰松為吡唑酮類非甾體抗炎藥，不良反應(yīng)較多，可能會(huì)引起水鈉潴留、消化道潰瘍、粒細(xì)胞減少等，但偶可致無(wú)菌性腦膜炎并非其典型不良反應(yīng)。-選項(xiàng)B：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，在使用過(guò)程中，偶可致無(wú)菌性腦膜炎，尤其是在有免疫缺陷或服用其他導(dǎo)致無(wú)菌性腦膜炎藥物的患者中更易發(fā)生，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：美洛昔康是一種烯醇酸類非甾體抗炎藥，其不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等，一般不會(huì)出現(xiàn)偶致無(wú)菌性腦膜炎的情況。-選項(xiàng)D：塞來(lái)昔布是選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道不適、心血管風(fēng)險(xiǎn)等，通常也不會(huì)偶致無(wú)菌性腦膜炎。綜上，答案選B。16、患者因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時(shí)候，面部出現(xiàn)皮疹，無(wú)其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是：

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無(wú)關(guān)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)原則來(lái)分析該病例用藥與不良反應(yīng)的因果關(guān)系。藥物不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)可依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷：肯定：用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有合理的時(shí)間關(guān)系；反應(yīng)符合該藥已知的不良反應(yīng)類型；停藥或減量后反應(yīng)消失或減輕；再次使用可疑藥品后再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)；排除其他混雜因素（如原患疾病等）影響。很可能：時(shí)間順序合理；該反應(yīng)與已知的藥品不良反應(yīng)相符合；停藥后反應(yīng)消失或迅速減輕；無(wú)法進(jìn)行再次用藥試驗(yàn)（再次用藥可能會(huì)給患者帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)等原因）；排除了其他可能的因素?？赡埽簳r(shí)間順序合理；與已知的藥品不良反應(yīng)相符合；患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果。可能無(wú)關(guān)：時(shí)間順序不合理；與已知藥品不良反應(yīng)不符；存在其他更合理的解釋。在本題中，患者服用頭孢拉定4小時(shí)后出現(xiàn)皮疹，用藥與不良反應(yīng)出現(xiàn)有合理的時(shí)間關(guān)系，且皮疹是頭孢拉定常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，反應(yīng)符合該藥已知的不良反應(yīng)類型；停藥后皮疹消失，同時(shí)排除了其他疾病可能。但由于再次使用該藥物可能會(huì)使患者皮疹再次出現(xiàn)，給患者帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)，所以無(wú)法進(jìn)行再次用藥試驗(yàn)。綜合這些情況，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果符合“很可能”的判定標(biāo)準(zhǔn)。因此，答案選B。17、通常用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物是

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.賴諾普利

D.硝苯地平

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點(diǎn)及適用情況來(lái)分析用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物。選項(xiàng)A：纈沙坦纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。此類藥物可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，可能導(dǎo)致胎兒畸形、腎功能損害等嚴(yán)重不良后果，因此在妊娠期是禁止使用的，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑。雖然在某些情況下可用于減輕水腫等癥狀，但它主要用于治療水腫性疾病、高血壓伴水腫等情況，并非妊娠高血壓患者緊急降壓的首選藥物。另外過(guò)度利尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：賴諾普利賴諾普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。ACEI類藥物在妊娠期使用可引起胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少、新生兒呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以該類藥物禁用于妊娠期婦女，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：硝苯地平硝苯地平是鈣通道阻滯劑。它可通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，從而起到降低血壓的作用。該藥降壓效果迅速，起效較快，能在短時(shí)間內(nèi)使血壓下降，可作為妊娠高血壓患者緊急降壓的常用藥物，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。18、過(guò)量服用維生素D所發(fā)生中毒的典型臨床表現(xiàn)是（）。

A.骨骼發(fā)育不良或骨軟化

B.間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石

C.骨質(zhì)疏松癥或骨折

D.橫紋肌溶解或肌痛

【答案】：B

【解析】本題可通過(guò)對(duì)各選項(xiàng)中臨床表現(xiàn)與過(guò)量服用維生素D中毒的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A骨骼發(fā)育不良或骨軟化主要是由于維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，影響骨骼的正常生長(zhǎng)和礦化所致，并非過(guò)量服用維生素D中毒的典型表現(xiàn)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B過(guò)量服用維生素D可引起機(jī)體鈣吸收增加，血鈣濃度升高，鈣鹽在腎臟等軟組織沉積，進(jìn)而導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石，這是過(guò)量服用維生素D所發(fā)生中毒的典型臨床表現(xiàn)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C骨質(zhì)疏松癥或骨折通常與多種因素有關(guān)，如年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等，與過(guò)量服用維生素D并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D橫紋肌溶解或肌痛常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物不良反應(yīng)、外傷、感染等情況，與過(guò)量服用維生素D中毒關(guān)系不大，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。19、告知"人促紅素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血"屬于

A.禁忌證

B.新藥信息

C.藥品不良反應(yīng)

D.藥物相互作用

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及概念的定義，來(lái)判斷“人促紅素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血”所屬的類別。選項(xiàng)A：禁忌證禁忌證是指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定人群，一般是從用藥安全性和有效性等方面綜合考慮，明確禁止使用該藥物的情況。而“人促紅素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血”描述的是使用人促紅素后可能出現(xiàn)的一種不良后果，并非單純指該藥物禁止使用的情況，所以不屬于禁忌證，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：新藥信息新藥信息通常是關(guān)于新研發(fā)藥物的臨床研究結(jié)果、療效特點(diǎn)、作用機(jī)制、適用范圍等方面的內(nèi)容，重點(diǎn)在于介紹新藥本身的特性和優(yōu)勢(shì)等?！叭舜偌t素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血”主要強(qiáng)調(diào)的是藥物使用后產(chǎn)生的不良效應(yīng)，并非是關(guān)于新藥本身特性等方面的信息，所以不屬于新藥信息，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥品不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。“人促紅素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血”表明使用人促紅素這種合格藥品后，可能出現(xiàn)純紅細(xì)胞再生障礙性貧血這一與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，符合藥品不良反應(yīng)的定義，所以屬于藥品不良反應(yīng)，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：藥物相互作用藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化，即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用等，強(qiáng)調(diào)的是藥物之間的相互影響。而題干只是提及人促紅素這一種藥物使用后引起的問(wèn)題，未涉及藥物之間的相互作用，所以不屬于藥物相互作用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。20、使用前應(yīng)用原藥進(jìn)行皮試的藥物是（）。

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林膠囊

D.注射用頭孢曲松鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查需要使用原藥進(jìn)行皮試的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗菌藥物，在臨床上使用前一般不需要進(jìn)行皮試。選項(xiàng)B，阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通常也無(wú)需使用原藥進(jìn)行皮試。選項(xiàng)C，阿莫西林膠囊為青霉素類抗生素，雖然青霉素類藥物部分情況下需要皮試，但阿莫西林在藥品說(shuō)明書(shū)中未明確要求在使用前用原藥進(jìn)行皮試。選項(xiàng)D，注射用頭孢曲松鈉屬于頭孢菌素類抗生素，在使用前應(yīng)用原藥進(jìn)行皮試，以防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，保障用藥安全。所以本題正確答案是D。21、藥師在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時(shí)，經(jīng)常查閱一些相關(guān)網(wǎng)站，獲取一些有用信息}世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)址是

A.www.cm

B.

C.www.cp

D.

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)世界衛(wèi)生組織網(wǎng)址的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：“www.cm”并非世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)址，該表述不符合實(shí)際，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：“”通常是我國(guó)機(jī)構(gòu)域名的一種后綴形式，世界衛(wèi)生組織是國(guó)際組織，其網(wǎng)址并非以此呈現(xiàn)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：世界衛(wèi)生組織的英文是WorldHealthOrganization，簡(jiǎn)稱WHO，其官方網(wǎng)址是，雖然題干中未給出正確網(wǎng)址內(nèi)容，但從規(guī)范選項(xiàng)邏輯判斷，在給定的四個(gè)選項(xiàng)里，該選項(xiàng)為正確答案。-選項(xiàng)D：“”如上所述是我國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)域名特征，并非世界衛(wèi)生組織網(wǎng)址構(gòu)成，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。22、巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)是

A.抽搐反復(fù)發(fā)作

B.意識(shí)障礙、昏迷

C.惡心、嘔吐、視力模糊

D.呼出氣體中可有苦杏仁氣味

【答案】：B

【解析】本題主要考查巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)。選項(xiàng)A抽搐反復(fù)發(fā)作并非巴比妥類藥物重度中毒的典型表現(xiàn)。巴比妥類藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制神經(jīng)傳導(dǎo)，一般不會(huì)直接導(dǎo)致抽搐反復(fù)發(fā)作，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B巴比妥類藥物是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，重度中毒時(shí)可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重抑制，導(dǎo)致意識(shí)障礙，甚至昏迷。因此，意識(shí)障礙、昏迷是巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C惡心、嘔吐、視力模糊通常是一些輕微中毒或其他疾病的常見(jiàn)癥狀，并非巴比妥類藥物重度中毒的特征性表現(xiàn)。巴比妥類藥物重度中毒主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，而非以這些消化系統(tǒng)和視覺(jué)系統(tǒng)的輕微癥狀為主，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D呼出氣體中可有苦杏仁氣味常見(jiàn)于氰化物中毒，這是氰化物中毒的典型特征，與巴比妥類藥物中毒無(wú)關(guān)。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。23、包括索引、文摘和題錄等，查閱非常方便

A.期刊論文

B.網(wǎng)站信息

C.三級(jí)信息源資料

D.二級(jí)信息源資料

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同信息源資料的特征辨析。選項(xiàng)A，期刊論文通常是對(duì)某一專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的研究成果進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道和闡述，包含作者的研究方法、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、研究結(jié)論等內(nèi)容，其重點(diǎn)在于研究成果的展示，并非是以提供索引、文摘和題錄等查閱便利為主要特點(diǎn)。選項(xiàng)B，網(wǎng)站信息來(lái)源廣泛且繁雜，涵蓋了各種類型的內(nèi)容，如新聞資訊、娛樂(lè)信息、商業(yè)廣告等，沒(méi)有明顯的以索引、文摘和題錄等形式方便查閱的共性特征。選項(xiàng)C，三級(jí)信息源資料是在一級(jí)、二級(jí)信息源基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)整理和加工的出版物，如教科書(shū)、百科全書(shū)、手冊(cè)等，主要是對(duì)已有的知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)和整合，方便讀者獲取較為全面和系統(tǒng)的知識(shí)，并非主要提供索引、文摘和題錄。選項(xiàng)D，二級(jí)信息源資料是將大量分散的一級(jí)信息源資料進(jìn)行收集、整理、加工，使之有序化，以索引、文摘、題錄等形式呈現(xiàn)，能夠?yàn)槭褂谜呖焖俨檎液瞳@取相關(guān)文獻(xiàn)提供便利，符合題干中提到的“包括索引、文摘和題錄等，查閱非常方便”這一特點(diǎn)。綜上，本題正確答案是D。24、與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)的是

A.HDL

B.LDH

C.VLDL

D.CM

【答案】：A

【解析】本題主要考查與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)的物質(zhì)。選項(xiàng)A：HDL即高密度脂蛋白，它可以將動(dòng)脈壁中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，能促進(jìn)膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，減少膽固醇在血管壁的沉積，從而降低動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：LDH即乳酸脫氫酶，它是一種糖酵解酶，主要存在于機(jī)體各組織細(xì)胞內(nèi)，常用于診斷心肌梗死、肝病等多種疾病，但與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生發(fā)展并非呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：VLDL即極低密度脂蛋白，主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯至外周組織，其代謝產(chǎn)物低密度脂蛋白容易被氧化修飾，沉積在動(dòng)脈壁，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈正相關(guān)，而不是負(fù)相關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：CM即乳糜微粒，主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯，其代謝過(guò)程與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系相對(duì)較小，但并非與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生發(fā)展呈負(fù)相關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。25、利尿降壓藥

A.纈沙坦

B.氫氯噻嗪

C.依那普利

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查利尿降壓藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其主要作用機(jī)制是通過(guò)選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，從而起到降壓作用，并非利尿降壓藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B氫氯噻嗪是一種中效利尿劑，它可以作用于腎臟的遠(yuǎn)曲小管近端，抑制氯化鈉的重吸收，增加尿液中鈉、氯、鉀等離子的排泄，使血容量減少，心輸出量降低，進(jìn)而降低血壓，屬于典型的利尿降壓藥，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留，達(dá)到降壓目的，但并非通過(guò)利尿來(lái)降低血壓，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，它可以選擇性地阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌舒張，外周血管阻力降低，血壓下降，與利尿作用無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。26、下列藥物中，解救硫噴妥鈉中毒的特效藥是

A.硫酸鎂

B.硫酸銅

C.碳酸氫鈉

D.丙烯嗎啡

【答案】：C

【解析】本題主要考查解救硫噴妥鈉中毒的特效藥。選項(xiàng)A，硫酸鎂主要用于導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥等，并非解救硫噴妥鈉中毒的特效藥。選項(xiàng)B，硫酸銅在醫(yī)學(xué)上主要用于催吐等作用，與解救硫噴妥鈉中毒無(wú)關(guān)。選項(xiàng)C，碳酸氫鈉可堿化尿液，加速硫噴妥鈉及其代謝產(chǎn)物的排泄，是解救硫噴妥鈉中毒的特效藥，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，丙烯嗎啡主要用于嗎啡類藥物過(guò)量的解毒，對(duì)硫噴妥鈉中毒并無(wú)解毒作用。綜上，答案選C。27、呋塞米

A.宜睡前服用

B.宜清晨服用

C.宜餐后服用

D.宜餐前服用

【答案】：B

【解析】本題考查呋塞米的服用時(shí)間選擇。在藥物服用的時(shí)間安排上，不同藥物有不同的特點(diǎn)和適用時(shí)機(jī)。選項(xiàng)A，睡前服用的藥物通常是一些需要在睡眠期間發(fā)揮特定作用的藥物，比如有助于改善睡眠質(zhì)量的藥物等。而呋塞米并不屬于此類藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，清晨服用藥物可以順應(yīng)人體的生理節(jié)律，對(duì)于一些需要在白天發(fā)揮利尿等作用的藥物而言較為合適。呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，清晨服用后，其利尿作用可以幫助患者在白天排出體內(nèi)多余的水分和鹽分，減少夜間排尿次數(shù)，避免影響睡眠質(zhì)量，同時(shí)也有利于維持患者白天的正?；顒?dòng)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，餐后服用的藥物一般是對(duì)胃腸道有刺激的藥物，或者是需要與食物一起促進(jìn)吸收的藥物。呋塞米沒(méi)有明顯的需要餐后服用的特點(diǎn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，餐前服用的藥物多是需要快速起效、避免食物影響吸收的藥物。呋塞米主要是根據(jù)其利尿作用和人體生理節(jié)律來(lái)確定服用時(shí)間，并非適合餐前服用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B選項(xiàng)。28、能誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體渾濁等風(fēng)險(xiǎn)，因此不應(yīng)隨意使用，除非患者是在眼病?？漆t(yī)師的密切監(jiān)護(hù)下使用的結(jié)膜炎治療藥物是

A.酞丁安滴眼液

B.利福平滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.醋酸氫化可的松滴眼液

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同結(jié)膜炎治療藥物不良反應(yīng)及使用注意事項(xiàng)的了解。選項(xiàng)A分析酞丁安滴眼液是一種抗病毒藥，主要用于治療各種沙眼、單純皰疹病毒引起的淺表性角膜炎等。它并沒(méi)有題干中所描述的能誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體渾濁等風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析利福平滴眼液是一種抗生素類藥物，主要用于治療沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等。它的不良反應(yīng)主要包括畏寒、呼吸困難、頭昏、發(fā)熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等，也不存在題干中提及的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析碘苷滴眼液主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染。其不良反應(yīng)主要是滴眼后可引起局部疼痛、眼瞼水腫等，同樣不具有題干描述的這些風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)C也錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析醋酸氫化可的松滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，長(zhǎng)期使用會(huì)誘發(fā)真菌或病毒感染，延緩創(chuàng)傷愈合；同時(shí)，還可能升高眼壓、導(dǎo)致晶狀體渾濁等。因此，除非患者是在眼病?？漆t(yī)師的密切監(jiān)護(hù)下，否則不應(yīng)隨意使用該藥物。所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。"29、關(guān)于處方書(shū)寫(xiě)要求，錯(cuò)誤的是

A.處方上需要標(biāo)明臨床診斷結(jié)果

B.一張?zhí)幏阶疃嗫梢詾?名患者開(kāi)具藥品

C.化學(xué)藥、中成藥可以開(kāi)在一張?zhí)幏郊埳希糠N藥品必須分行書(shū)寫(xiě)，藥品總數(shù)不得超過(guò)5種

D.處方如果修改，需要在修改處有醫(yī)師簽名和日期

【答案】：B

【解析】本題主要考查處方書(shū)寫(xiě)要求的相關(guān)知識(shí)，破題點(diǎn)在于準(zhǔn)確掌握各項(xiàng)處方書(shū)寫(xiě)規(guī)定，并逐一分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A在處方書(shū)寫(xiě)中，標(biāo)明臨床診斷結(jié)果是必要的。這有助于藥師和其他醫(yī)療人員了解患者的病情，從而更好地審核處方的合理性，保障用藥安全。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B一張?zhí)幏街荒転橐幻颊唛_(kāi)具藥品，這是為了保證處方信息的準(zhǔn)確性和針對(duì)性，避免混淆和錯(cuò)誤用藥。因此，“一張?zhí)幏阶疃嗫梢詾?名患者開(kāi)具藥品”的說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C化學(xué)藥和中成藥可以開(kāi)在同一張?zhí)幏郊埳希珵榱饲逦髁?，每種藥品必須分行書(shū)寫(xiě)，并且藥品總數(shù)不得超過(guò)5種。這樣的規(guī)定有助于提高處方的可讀性和可操作性，便于藥師調(diào)配藥品。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D如果處方需要修改，在修改處有醫(yī)師簽名和日期是合理且必要的要求。這可以明確責(zé)任，確保處方的修改是經(jīng)過(guò)醫(yī)師確認(rèn)的，保證了處方的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。30、左旋多巴可引起

A.錐體外系反應(yīng)

B.癲癇發(fā)作

C.聽(tīng)神經(jīng)障礙

D.再生障礙性貧血

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)左旋多巴的藥理特性及各選項(xiàng)相關(guān)不良反應(yīng)來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A左旋多巴是治療帕金森病的經(jīng)典藥物，但它在治療過(guò)程中可引起錐體外系反應(yīng)。這是因?yàn)樽笮喟驮隗w內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺后，會(huì)影響紋狀體中的多巴胺-乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)平衡，從而導(dǎo)致錐體外系功能失調(diào)，出現(xiàn)如運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力障礙等錐體外系反應(yīng)的癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B癲癇發(fā)作通常是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的，目前沒(méi)有確切的證據(jù)表明左旋多巴會(huì)直接引發(fā)癲癇發(fā)作，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C聽(tīng)神經(jīng)障礙多與耳毒性藥物（如氨基糖苷類抗生素等）、噪聲暴露、耳部疾病等因素有關(guān)，而左旋多巴主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺能神經(jīng)通路，一般不會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)障礙，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要與化學(xué)物質(zhì)、放射線、病毒感染等因素有關(guān)，與左旋多巴的藥理作用并無(wú)關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、癲癇的治療原則包括

A.依發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物

B.個(gè)體化給藥

C.單藥治療

D.小劑量開(kāi)始

【答案】：ABCD

【解析】本題考查癲癇治療原則的相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：癲癇發(fā)作類型多樣，不同類型的發(fā)作適用的抗癲癇藥物有所不同。同時(shí)，以前用藥及療效情況也是選擇藥物時(shí)的重要參考因素，醫(yī)生需要根據(jù)既往用藥的效果、不良反應(yīng)等情況，合理調(diào)整用藥。所以依發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物是癲癇治療的重要原則，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：不同患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、對(duì)藥物的反應(yīng)等存在差異，個(gè)體化給藥能夠根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、肝腎功能、遺傳因素等，制定最適合患者的治療方案，提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因此個(gè)體化給藥是癲癇治療原則之一，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：?jiǎn)嗡幹委熓前d癇治療的基本原則，多數(shù)患者單藥治療即可有效控制發(fā)作。與聯(lián)合用藥相比，單藥治療可以減少藥物相互作用，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的依從性，所以單藥治療是合理的治療原則，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：癲癇藥物通常有一定的不良反應(yīng)，小劑量開(kāi)始用藥可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)觀察患者對(duì)藥物的耐受性和治療反應(yīng)，再根據(jù)情況逐漸調(diào)整藥物劑量，直至達(dá)到有效治療劑量。因此小劑量開(kāi)始也是癲癇治療的重要原則，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均符合癲癇的治療原則，本題正確答案為ABCD。"2、救治乙醇中毒的藥物有

A.煙酸

B.嗎啡

C.胰島素

D.維生素B

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查救治乙醇中毒的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A煙酸在體內(nèi)參與脂質(zhì)代謝、組織呼吸的氧化過(guò)程和糖原分解過(guò)程，它可以促進(jìn)酒精的代謝，減輕酒精對(duì)身體的損害，在救治乙醇中毒中發(fā)揮一定作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B嗎啡是一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)具有抑制呼吸中樞等不良反應(yīng)。乙醇本身對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)就有抑制作用，使用嗎啡會(huì)進(jìn)一步抑制呼吸中樞，加重中樞抑制癥狀，甚至可能導(dǎo)致患者呼吸衰竭等嚴(yán)重后果，因此不能用于救治乙醇中毒，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C胰島素可以促進(jìn)酒精在肝臟內(nèi)的代謝和轉(zhuǎn)化，加快酒精從體內(nèi)的清除速度，有助于緩解乙醇中毒的癥狀，所以胰島素可用于乙醇中毒的救治，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D維生素B族，如維生素B?、B?等，在酒精代謝過(guò)程中起到輔酶的作用，能夠促進(jìn)酒精的代謝和解毒過(guò)程，對(duì)救治乙醇中毒有幫助，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"3、濕疹的臨床表現(xiàn)有

A.濕疹發(fā)生在四肢末端有腫脹感

B.濕疹發(fā)生在眼瞼則引起局部高度水腫

C.濕疹是多種內(nèi)外因素相互作用引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

D.急性濕疹合并感染時(shí)可形成膿皰、膿液滲出或結(jié)膿痂；瘙癢劇烈。搔抓、熱水燙洗可加重皮損

【答案】：CD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，從而判斷其表述是否符合濕疹的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A題干中并未提及濕疹發(fā)生在四肢末端會(huì)有腫脹感相關(guān)內(nèi)容，所以無(wú)法得出該結(jié)論，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B題干沒(méi)有表明濕疹發(fā)生在眼瞼會(huì)引起局部高度水腫，因此該表述缺乏依據(jù)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C已知題干明確提到濕疹是多種內(nèi)外因素相互作用引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D從題干可知，急性濕疹合并感染時(shí)可形成膿皰、膿液滲出或結(jié)膿痂，且瘙癢劇烈，搔抓、熱水燙洗可加重皮損，選項(xiàng)D的表述與題干一致，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選CD。"4、不需要密度可以進(jìn)行濃度之間換算的有

A.重量比重量百分濃度和重量比體積百分濃度

B.重量比體積百分濃度和體積比體積百分濃度

C.重量比體積百分濃度和比例濃度

D.重量比體積百分濃度和摩爾濃度

【答案】：CD

【解析】本題主要考查不需要密度就可以進(jìn)行濃度之間換算的選項(xiàng)。下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：重量比重量百分濃度是指溶質(zhì)的重量與溶液重量之比，重量比體積百分濃度是指溶質(zhì)的重量與溶液體積之比。從重量比重量百分濃度換算到重量比體積百分濃度時(shí)，需要知道溶液的密度，因?yàn)橐獙⑷芤旱闹亓哭D(zhuǎn)換為體積，所以該選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：重量比體積百分濃度是溶質(zhì)重量與溶液體積的比值，體積比體積百分濃度是指溶質(zhì)體積與溶液體積之比。要將重量比體積百分濃度換算為體積比體積百分濃度，需要借助密度把溶質(zhì)的重量轉(zhuǎn)換為體積，因此該選項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)：重量比體積百分濃度和比例濃度都與溶質(zhì)的重量和溶液的體積有關(guān)，不需要知道溶液的密度就可以相互進(jìn)行換算，該選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：重量比體積百分濃度和摩爾濃度同樣不需要借助溶液密度就能實(shí)現(xiàn)相互換算，因?yàn)樗鼈冎g的換算主要基于溶質(zhì)的物質(zhì)的量、質(zhì)量等關(guān)系，所以該選項(xiàng)也符合題意。綜上，不需要密度可以進(jìn)行濃度之間換算的是C選項(xiàng)重量比體積百分濃度和比例濃度、D選項(xiàng)重量比體積百分濃度和摩爾濃度，答案選CD。"5、患者，男，63歲，臨床診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，CrCl：28ml/min，禁用或不推薦使用以下哪些藥物（）

A.阿侖膦酸鈉

B.利塞膦酸鈉

C.唑來(lái)膦酸鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查骨質(zhì)疏松癥患者在肌酐清除率（CrCl）為28ml/min時(shí)禁用或不推薦使用的藥物。選項(xiàng)A阿侖膦酸鈉主要經(jīng)腎臟排泄，對(duì)于肌酐清除率小于35ml/min的患者，其腎臟排泄藥物的能力顯著下降，會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于該患者（CrCl：28ml/min）禁用或不推薦使用阿侖膦酸鈉，A選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B利塞膦酸鈉同樣是通過(guò)腎臟排泄，當(dāng)肌酐清除率低于30ml/min時(shí)，藥物不能正常地從體內(nèi)排出，容易在體內(nèi)積聚，進(jìn)而可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以該患者不適合使用利塞膦酸鈉，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C唑來(lái)膦酸鈉也主要經(jīng)腎臟代謝和排泄，對(duì)于肌酐清除率較低（如本題患者CrCl為28ml/min）的患者，使用唑來(lái)膦酸鈉會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，且由于藥物排泄減慢，在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，因此屬于禁用或不推薦使用的藥物，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D依替膦酸二鈉在腎功能不全患者中雖然使用時(shí)也需要謹(jǐn)慎，但并沒(méi)有像阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來(lái)膦酸鈉那樣有明確規(guī)定在該肌酐清除率水平下禁用或不推薦，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選ABC。"6、以下所列癥狀中，藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狹窄

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的癥狀。選項(xiàng)A尿潴留是良性前列腺增生可能導(dǎo)致的一種臨床表現(xiàn)，并非在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的情況。當(dāng)良性前列腺增生病情進(jìn)展到一定程度，梗阻嚴(yán)重時(shí)可引起尿潴留，但它本身不是用藥前需特別排除的疾病，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)。其癥狀可能與良性前列腺增生相似，如尿頻、尿急、排尿困難等。若在未排除前列腺炎的情況下直接對(duì)患者進(jìn)行良性前列腺增生的藥物治療，可能會(huì)掩蓋病情，延誤對(duì)前列腺炎的診斷和治療，因此在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除前列腺炎，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C前列腺癌是發(fā)生于前列腺的上皮性惡性腫瘤，早期癥狀也可表現(xiàn)為排尿困難等下尿路癥狀，與良性前列腺增生的癥狀有重疊。如果不先排除前列腺癌而貿(mào)然進(jìn)行良性前列腺增生的藥物治療，可能會(huì)耽誤前列腺癌的早期診斷和治療，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，所以在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除前列腺癌，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D尿道狹窄是指尿道任何部位的機(jī)械性管腔異常狹小，使尿道內(nèi)阻力增加而產(chǎn)生的排尿障礙性疾病。它也會(huì)出現(xiàn)排尿困難等表現(xiàn)，容易與良性前列腺增生混淆。若不排除尿道狹窄就進(jìn)行良性前列腺增生的藥物治療，可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期治療效果，還可能因誤診而延誤尿道狹窄的治療，故在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除尿道狹窄，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"7、下列藥物中，易受光線影響而變質(zhì)，需要遮光保存的藥物有

A.腎上腺素

B.維生素K1

C.硝普鈉

D.磷酸鋁

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查易受光線影響而需遮光保存的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，腎上腺素易氧化變質(zhì)，光線會(huì)加速其氧化過(guò)程，所以需要遮光保存，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)B，維生素K1對(duì)光敏感，在光線作用下其化學(xué)結(jié)構(gòu)易發(fā)生改變，導(dǎo)致藥效降低甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)，因此需要遮光保存，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C，硝普鈉遇光易分解，光照會(huì)使硝普鈉分解生成有毒物質(zhì)，從而影響藥物的安全性和有效性，必須遮光保存，該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D，磷酸鋁通常性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，不易受光線影響而變質(zhì)，不需要遮光保存，該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選ABC。"8、可致藥源性肝損害的藥品有

A.頭孢唑啉

B.青霉素

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.洛伐他汀

【答案】：CD

【解析】本題主要考查可致藥源性肝損害的藥品相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，頭孢唑啉在臨床使用過(guò)程中，可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，但一般較少引起藥源性肝損害。其主要不良反應(yīng)多集中在過(guò)敏反應(yīng)、局部刺激等方面，故選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B，青霉素是一種廣泛使用的抗生素，它最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，從輕微的皮疹到嚴(yán)重的過(guò)敏性休克都可能發(fā)生，一般不會(huì)導(dǎo)致藥源性肝損害，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C，對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，若過(guò)量使用或在某些特殊情況下，容易導(dǎo)致藥源性肝損害。它在體內(nèi)代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生具有肝毒性的中間產(chǎn)物，當(dāng)機(jī)體解毒能力不足時(shí)，就可能引起肝細(xì)胞損傷，故選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D，洛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥物，該類藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)影響肝功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，引起藥源性肝損害。這是因?yàn)樗☆愃幬锟赡軙?huì)干擾肝細(xì)胞的代謝過(guò)程，造成肝細(xì)胞損傷，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題答案選CD。"9、有關(guān)血紅蛋白含量的臨床意義描述正確的是

A.極重度貧血，Hb量＜30g/L

B.重度貧血，Hb量在30～60g/L

C.中度貧血，Hb量在60～90g/L

D.輕度貧血，Hb量在90g/L與低于正常參考的下限之間

【答案】：ABCD

【解析】本題各選項(xiàng)關(guān)于血紅蛋白含量的臨床意義描述均正確。A選項(xiàng)，當(dāng)血紅蛋白（Hb）量＜30g/L時(shí)，屬于極重度貧血，該描述符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于貧血程度劃分的標(biāo)準(zhǔn)。B選項(xiàng)，重度貧血的血紅蛋白量范圍界定在30～60g/L，此說(shuō)法是正確的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。C選項(xiàng)，中度貧血時(shí)，血紅蛋白量處于60～90g/L之間，這與醫(yī)學(xué)中對(duì)于中度貧血血紅蛋白含量的界定一致。D選項(xiàng)，輕度貧血的血紅蛋白量在90g/L與低于正常參考的下限之間，這也是正確的臨床定義。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的描述均準(zhǔn)確，所以本題答案選ABCD。"10、關(guān)于艾滋病，下列說(shuō)法正確的為

A.許多人不出現(xiàn)真正的急性感染期

B.有效的抗病毒治療后，患者可以長(zhǎng)期生存

C.目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案為齊多夫定+司他夫定+奈韋拉平

D.艾滋病抗病毒藥物治療強(qiáng)調(diào)要多種藥物聯(lián)合治療

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：在艾滋病感染過(guò)程中，許多人并不出現(xiàn)真正的急性感染期。艾滋病的感染過(guò)程分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期，部分患者可能直接進(jìn)入無(wú)癥狀期，而不經(jīng)歷明顯的急性感染癥狀，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：有效的抗病毒治療能夠抑制艾滋病病毒的復(fù)制，減緩病情進(jìn)展，重建和維持機(jī)體免疫功能。通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范的抗病毒治療，患者可以像正常人一樣生活和工作，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存，因此該選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案是齊多夫定（AZT）或替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）或奈韋拉平（NVP），而不是齊多夫定+司他夫定+奈韋拉平，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：艾滋病抗病毒藥物治療強(qiáng)調(diào)多種藥物聯(lián)合治療，即雞尾酒療法。單一藥物治療容易使病毒產(chǎn)生耐藥性，聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的藥物可以更有效地抑制病毒復(fù)制，提高治療效果，延緩疾病進(jìn)展，故該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案是ABD。"11、患者，女，36歲。因胃酸過(guò)多，服用抗酸藥碳酸氫鈉。下列不宜與碳酸氫鈉同服的中成藥有

A.山楂丸

B.保和丸

C.烏梅丸

D.五味子丸

【答案】：ABCD

【解析】本題考查不宜與碳酸氫鈉同服的中成藥。碳酸氫鈉屬于抗酸藥，呈堿性。選項(xiàng)A，山楂丸中含有山楂，山楂味酸，其成分中含有酸性物質(zhì)，與碳酸氫鈉同服會(huì)發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，從而降低藥效，所以山楂丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項(xiàng)B，保和丸中含有多種消食化積的藥物，其中也包含具有酸性成分的藥材，和碳酸氫鈉同服會(huì)因酸堿中和而影響藥物效果，因此保和丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項(xiàng)C，烏梅丸以烏梅為主要成分，烏梅味酸，具有酸性，與堿性的碳酸氫鈉同服會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使兩種藥物的作用減弱，所以烏梅丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項(xiàng)D，五味子丸的主要成分五味子味酸、甘，含有酸性成分，與碳酸氫鈉同服會(huì)破壞藥物的原有性質(zhì)，導(dǎo)致藥效降低，故五味子丸不宜與碳酸氫鈉同服。綜上，山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸均不宜與碳酸氫鈉同服，答案選ABCD。"12、常用抗菌藥物對(duì)乳兒的影響正確的是

A.大多數(shù)抗菌藥物都能進(jìn)入乳汁，多數(shù)會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害

B.喹諾酮類對(duì)乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害

C.氯霉素有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征

D.頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但頭孢匹羅.頭孢吡肟例外

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查常用抗菌藥物對(duì)乳兒的影響相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：雖然大多數(shù)抗菌藥物都能進(jìn)入乳汁，但并非多數(shù)都會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害。實(shí)際上，大部分進(jìn)入乳汁中的抗菌藥物濃度較低，一般不會(huì)對(duì)乳兒造成嚴(yán)重不良影響，只有部分特定的抗菌藥物可能會(huì)有明顯危害，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：喹諾酮類藥物會(huì)對(duì)乳兒的骨關(guān)節(jié)發(fā)育有潛在危害。因?yàn)檫@類藥物可影響軟骨發(fā)育，所以哺乳期女性使用喹諾酮類藥物時(shí)需謹(jǐn)慎，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：氯霉素具有明顯的骨髓抑制作用，對(duì)于乳兒來(lái)說(shuō)，由于其肝臟解毒功能尚未發(fā)育完善，使用或通過(guò)乳汁接觸氯霉素后，可能會(huì)引起灰嬰綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：大多數(shù)頭孢菌素類藥物在乳汁中含量甚微，對(duì)乳兒影響較小，但頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。這兩種頭孢菌素在乳汁中的含量相對(duì)較高，可能會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生一定影響，D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為BCD。"13、藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響包括

A.影響吸收

B.影響分布

C.影響代謝

D.敏感化作用

【答案】：ABC

【解析】本題考查藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響相關(guān)知識(shí)。藥動(dòng)學(xué)是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程的科學(xué)。藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響也主要體現(xiàn)在這幾個(gè)方面：選項(xiàng)A：影響吸收：藥物之間的相互作用可能會(huì)影響藥物在胃腸道等部位的吸收過(guò)程。例如，某些藥物可能會(huì)改變胃腸道的pH值、影響胃腸蠕動(dòng)等，從而影響其他藥物的吸收。所以，藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響包括影響吸收，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：影響分布：藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，會(huì)與血漿蛋白等結(jié)合并分布到組織器官中。不同藥物之間可能會(huì)競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，導(dǎo)致藥物的分布情況發(fā)生改變。因此，影響分布屬于藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：影響代謝：藥物在體內(nèi)的代謝主要由肝臟等器官中的酶系來(lái)完成。一些藥物可能會(huì)誘導(dǎo)或抑制這些代謝酶的活性，進(jìn)而影響其他藥物的代謝速度和程度。所以，影響代謝也是藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的重要影響之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：敏感化作用：敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，這是藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)方面的相互作用，并非對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。"14、用于治療消化性潰瘍的抗酸藥為（）

A.米索前列醇

B.蘭索拉唑

C.磷酸鋁凝膠

D.鋁碳酸鎂

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來(lái)判斷其是否能作為治療消化性潰瘍的抗酸藥。選項(xiàng)A：米索前列醇米索前列醇是一種前列腺素類似物，它主要通過(guò)抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量、促進(jìn)黏液和碳酸氫鹽的分泌等作用，來(lái)保護(hù)胃黏膜，但它并非傳統(tǒng)意義上的抗酸藥，抗酸藥主要是通過(guò)中和胃酸發(fā)揮作用，所以米索前列醇不符合題意。選項(xiàng)B：蘭索拉唑蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其作用機(jī)制是抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，從而減少胃酸的分泌，而不是直接中和胃酸，因此不屬于抗酸藥，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：磷酸鋁凝膠磷酸鋁凝膠能中和緩沖胃酸，使胃內(nèi)pH升高，從而緩解胃酸過(guò)多的癥狀，可用于治療消化性潰瘍，屬于抗酸藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可以迅速中和胃酸，并保持很長(zhǎng)一段時(shí)間；還可以可逆性、選擇性結(jié)合膽酸；持續(xù)阻止胃蛋白酶對(duì)胃的損傷并增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子的作用，常用于治療消化性潰瘍，屬于抗酸藥，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選CD。"15、以下藥品中，屬于是興奮劑的是

A.麻黃堿

B.可卡因

C.可待因

D.氨茶堿

【答案】：ABC

【解析】本題考查對(duì)興奮劑藥品的識(shí)別。選項(xiàng)A麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，它可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高運(yùn)動(dòng)員的興奮程度和運(yùn)動(dòng)能力，同時(shí)還具有一定的提高心率、擴(kuò)張支氣管等作用，在體育賽事中使用麻黃堿能使運(yùn)動(dòng)員在比賽中獲得不正當(dāng)?shù)膬?yōu)勢(shì)，因此麻黃堿屬于興奮劑，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B可卡因是一種毒品，同時(shí)也是一種強(qiáng)效的中樞興奮劑，它能作用于人體神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生欣快感、增強(qiáng)自信心和爆發(fā)力等效果。運(yùn)動(dòng)員使用可卡因會(huì)嚴(yán)重違背體育道德和公平競(jìng)爭(zhēng)原則，并且對(duì)身體健康有極大危害，屬于興奮劑范疇，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C可待因是一種阿片類藥物，具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛等作用。它可以影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生欣快感和放松感，運(yùn)動(dòng)員使用可待因不僅會(huì)對(duì)自身健康造成損害，也違反了體育賽事中公平競(jìng)爭(zhēng)的規(guī)則，屬于興奮劑，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D氨茶堿主要用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病，以緩解喘息癥狀。雖然氨茶堿在一定程度上能提高呼吸功能，但它并不在國(guó)際反興奮劑機(jī)構(gòu)規(guī)定的興奮劑目錄范圍內(nèi)，不屬于興奮劑，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"16、以下有關(guān)調(diào)劑發(fā)藥的規(guī)范操作敘述中，正確的是

A.核對(duì)患者姓名、確認(rèn)患者，最好詢問(wèn)所就診科室

B.逐一核對(duì)藥品與處方的相符性，檢查藥品的數(shù)量及各項(xiàng)標(biāo)識(shí)

C.向患者交代每種藥品的用法和特殊注意事項(xiàng)，同一藥品有兩盒以上時(shí)要特別交代

D.患者有問(wèn)題咨詢應(yīng)盡量解答，注意尊重患者隱私

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于調(diào)劑發(fā)藥的規(guī)范操作。選項(xiàng)A在調(diào)劑發(fā)藥時(shí)，核對(duì)患者姓名、確認(rèn)患者身份是非常重要的步驟，這能夠避免發(fā)錯(cuò)藥給錯(cuò)誤的患者，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。詢問(wèn)所就診科室則可以進(jìn)一步確認(rèn)患者信息，同時(shí)有助于了解患者的病情和用藥背景，使發(fā)藥過(guò)程更加嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確，所以該項(xiàng)屬于規(guī)范操作，正確。選項(xiàng)B逐一核對(duì)藥品與處方的相符性，檢查藥品的數(shù)量及各項(xiàng)標(biāo)識(shí)，是確保患者拿到正確藥品的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。核對(duì)相符性可以保證藥品的種類、規(guī)格等與醫(yī)生開(kāi)具的處方一致；檢查數(shù)量能避免多發(fā)或少發(fā)藥品；查看各項(xiàng)標(biāo)識(shí)（如有效期、藥品批號(hào)等）能確保藥品質(zhì)量和安全性，因此該項(xiàng)是規(guī)范操作，正確。選項(xiàng)C向患者交代每種藥品的用法和特殊注意事項(xiàng)是調(diào)劑發(fā)藥工作的重要職責(zé)，能夠幫助患者正確使用藥品，提高用藥效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。當(dāng)同一藥品有兩盒以上