2024年重慶忠縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述，正確的是A.成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食812小時，禁飲4小時B.小兒擇期手術(shù)前應(yīng)禁食48小時，禁飲23小時C.急癥病人如有飽胃情況，應(yīng)采取措施減少胃內(nèi)容物反流誤吸D.以上都是答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時、禁飲4小時，小兒擇期手術(shù)前禁食48小時、禁飲23小時，可減少胃內(nèi)容物。急癥飽胃病人需采取措施防反流誤吸。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局麻藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯為靜脈麻醉藥。3.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：麻醉中舌后墜堵塞氣道，是呼吸道梗阻最常見原因。4.椎管內(nèi)麻醉時，成人脊髓下端一般終止于A.第1腰椎下緣B.第2腰椎下緣C.第3腰椎下緣D.第4腰椎下緣答案：A分析：成人脊髓下端一般終止于第1腰椎下緣，故腰麻穿刺選在L34或L45間隙。5.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管，是心肺復(fù)蘇首選藥。6.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉的并發(fā)癥A.高血壓B.低血壓C.高熱D.尿潴留答案：D分析：尿潴留多是椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥，全身麻醉可出現(xiàn)高血壓、低血壓、高熱等并發(fā)癥。7.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的禁忌證不包括A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.高血壓答案：D分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉禁忌證，高血壓不是絕對禁忌。8.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括A.延緩局麻藥的吸收B.延長局麻藥的作用時間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增加局麻藥的強(qiáng)度答案：D分析：局麻藥加腎上腺素可延緩吸收、延長作用時間、減少毒性，不能增加局麻藥強(qiáng)度。9.麻醉前用藥的目的不包括A.消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高病人的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.加速病人入睡答案：D分析：麻醉前用藥可消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，加速入睡不是其主要目的。10.下列關(guān)于肌松藥的描述，錯誤的是A.可分為去極化和非去極化肌松藥B.去極化肌松藥可引起肌纖維成束收縮C.非去極化肌松藥的作用可被新斯的明拮抗D.兩類肌松藥均可使血鉀升高答案：D分析：去極化肌松藥可使血鉀升高，非去極化肌松藥一般不引起血鉀升高。多選題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前需全面評估，病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查都有助于了解病人情況。2.硬膜外阻滯麻醉的并發(fā)癥有A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：硬膜外阻滯麻醉可出現(xiàn)全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。3.常用的吸入麻醉藥有A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：ABCD分析：氧化亞氮、恩氟烷、異氟烷、七氟烷都是常用吸入麻醉藥。4.麻醉期間監(jiān)測的項(xiàng)目包括A.心率B.血壓C.呼吸D.體溫答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測心率、血壓、呼吸、體溫等基本生命體征。5.控制性降壓的適應(yīng)證有A.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)D.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)答案：ABC分析：顱內(nèi)動脈瘤、中耳、動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)等可采用控制性降壓，嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)一般不主張。判斷題1.麻醉前病人禁食禁飲的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確分析：腰麻后腦脊液從穿刺孔外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。3.所有局麻藥都有不同程度的血管擴(kuò)張作用。（）答案：正確分析：多數(shù)局麻藥有血管擴(kuò)張作用，加腎上腺素可對抗。4.小兒麻醉與成人麻醉在藥物選擇和劑量上無明顯差異。（）答案：錯誤分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉藥物選擇和劑量有明顯差異。5.麻醉期間只要保證病人的呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，就不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。（）答案：錯誤分析：麻醉期間即使呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，仍可能出現(xiàn)如感染、神經(jīng)損傷等其他并發(fā)癥。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除病人緊張、焦慮，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少唾液和呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、遺忘、抗驚厥作用。2.簡述硬膜外阻滯麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：麻醉效果好，可滿足多種手術(shù)需求。對呼吸、循環(huán)影響小?？捎糜谛g(shù)后鎮(zhèn)痛。缺點(diǎn)：操作技術(shù)要求高，有一定并發(fā)癥，如全脊髓麻醉、硬膜外血腫等。起效較慢，麻醉平面調(diào)節(jié)相對困難。3.簡述麻醉期間低血壓的常見原因及處理方法。答：常見原因：麻醉過深。血容量不足。心功能不全。血管擴(kuò)張。處理方法：調(diào)整麻醉深度。補(bǔ)充血容量。改善心功能，必要時用強(qiáng)心藥。應(yīng)用血管收縮藥。案例分析題患者，男性，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查：心電圖正常，血常規(guī)、凝血功能正常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：高血壓病情：包括血壓控制情況、用藥種類和劑量、有無靶器官損害。心血管系統(tǒng)：進(jìn)一步評估心臟功能，如心臟超聲。呼吸系統(tǒng)：了解肺功能，有無呼吸疾病。肝腎功能：判斷藥物代謝和排泄能力。2.該患者可選擇哪些麻醉方法？答：可選擇硬膜外阻滯麻醉或全身麻醉。硬膜外阻滯麻醉對呼吸循環(huán)影響小，費(fèi)用相對低；全身麻醉麻醉效果好，病人舒適度高，適用于復(fù)雜手術(shù)。3.若