2024年西藏吉隆縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學專業(yè)知識)題含答案單項選擇題

1.中醫(yī)學的基本特點是

A.整體觀念和陰陽五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

答案：D

分析：中醫(yī)學基本特點是整體觀念和辨證論治，陰陽五行是中醫(yī)理論基礎之一；四診八綱是診斷方法；同病異治和異病同治是辨證論治的體現(xiàn)。

2.下列哪項屬于“陰中之陽”

A.上午

B.中午

C.下午

D.后半夜

答案：D

分析：事物陰陽屬性是相對的，后半夜陽氣漸生，為陰中之陽；上午為陽中之陽，中午為陽中之至陽，下午為陽中之陰。

3.“木火刑金”屬于

A.母病及子

B.相乘

C.子病犯母

D.相侮

答案：D

分析：五行相侮是反向克制，肝屬木，肺屬金，木本應受金克，若木氣過于亢盛，反向克制金，即“木火刑金”，屬相侮。

4.五臟中，具有“剛臟”特性的是

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

答案：B

分析：肝具有剛強躁急的生理特性，被稱為“剛臟”，其他選項不符合。

5.下列哪項不屬于六腑

A.胃

B.三焦

C.腦

D.膽

答案：C

分析：六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，腦屬于奇恒之腑。

6.下列哪項是氣的推動作用的體現(xiàn)

A.促進人體生長發(fā)育

B.維持體溫恒定

C.防御外邪入侵

D.固攝血液

答案：A

分析：氣的推動作用可促進人體生長發(fā)育、臟腑經(jīng)絡功能活動等；維持體溫恒定是氣的溫煦作用；防御外邪入侵是氣的防御作用；固攝血液是氣的固攝作用。

7.十二經(jīng)脈中，相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)的交接部位在

A.四肢末端

B.胸部

C.腹部

D.頭部

答案：A

分析：十二經(jīng)脈中，相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接；同名陽經(jīng)在頭部交接；陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。

8.下列哪項不屬于六淫致病的共同特點

A.外感性

B.季節(jié)性

C.傳染性

D.相兼性

答案：C

分析：六淫致病特點有外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性等，傳染性是癘氣的致病特點。

9.下列哪種情志異常易使肝的疏泄功能失調(diào)

A.過喜

B.過思

C.過怒

D.過恐

答案：C

分析：怒為肝之志，過怒易使肝的疏泄功能失調(diào)，導致肝氣上逆等病理變化。

10.患者身熱，汗出，氣喘，口渴，脈滑數(shù)，治宜選用

A.麻黃湯

B.桂枝湯

C.麻杏甘石湯

D.小青龍湯

答案：C

分析：麻杏甘石湯主治外感風邪，邪熱壅肺證，癥見身熱不解，有汗或無汗，咳逆氣急，甚則鼻扇，口渴，舌苔薄白或黃，脈浮滑而數(shù)，符合題干癥狀。

11.下列方劑中，具有清熱解毒、涼血散瘀功用的是

A.清營湯

B.犀角地黃湯

C.黃連解毒湯

D.普濟消毒飲

答案：B

分析：犀角地黃湯功效為清熱解毒，涼血散瘀；清營湯清營解毒，透熱養(yǎng)陰；黃連解毒湯瀉火解毒；普濟消毒飲清熱解毒，疏風散邪。

12.下列哪味藥不是補中益氣湯的組成藥物

A.人參

B.黃芪

C.白術

D.熟地黃

答案：D

分析：補中益氣湯組成：黃芪、炙甘草、人參、當歸、橘皮、升麻、柴胡、白術，不包括熟地黃。

13.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應首選的藥物是

A.延胡索

B.青皮

C.香附

D.川楝子

答案：D

分析：川楝子能疏肝泄熱、行氣止痛，可用于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛；延胡索活血行氣止痛；青皮疏肝破氣；香附疏肝解郁，理氣寬中。

14.下列藥物中，具有安胎作用的是

A.蒼術

B.厚樸

C.砂仁

D.豆蔻

答案：C

分析：砂仁可行氣安胎，蒼術燥濕健脾等，厚樸燥濕消痰、下氣除滿，豆蔻化濕行氣等。

15.下列哪項是望神的重點

A.色澤

B.形態(tài)

C.神情

D.兩目

答案：D

分析：目為五臟六腑精氣之所注，兩目炯炯有神，是神旺的表現(xiàn)，故望神重點在兩目。

16.患者面色蒼白，時而泛紅如妝，其證型是

A.實熱證

B.虛熱證

C.真寒假熱證

D.真熱假寒證

答案：C

分析：面色蒼白為陽虛陰盛之象，時而泛紅如妝是虛陽浮越于上的表現(xiàn)，屬真寒假熱證。

17.下列哪項不屬于弦脈所主的病證

A.肝膽病

B.痛證

C.痰飲

D.熱證

答案：D

分析：弦脈主肝膽病、痛證、痰飲等，一般不主熱證。

18.下列哪項是表證的特點

A.但熱不寒

B.但寒不熱

C.寒熱往來

D.惡寒發(fā)熱并見

答案：D

分析：表證是外邪侵襲肌表所致，以惡寒發(fā)熱并見為特點；但熱不寒多見于里熱證；但寒不熱多見于里寒證；寒熱往來多見于半表半里證。

19.下列哪項是心血虛證與心陰虛證的共同癥狀

A.心煩

B.失眠

C.潮熱

D.盜汗

答案：B

分析：心血虛證與心陰虛證都可因心神失養(yǎng)而出現(xiàn)失眠癥狀；心煩、潮熱、盜汗是心陰虛證的表現(xiàn)。

20.下列哪項是肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)

A.頭暈目眩

B.面紅目赤

C.急躁易怒

D.以上都是

答案：D

分析：肝陽上亢證是指肝陽亢擾于上，肝腎陰虧于下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、腰膝酸軟等為主要表現(xiàn)。

多項選擇題

1.下列屬于五行相生關系的是

A.木生火

B.火生土

C.土生金

D.金生水

答案：ABCD

分析：五行相生順序為木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。

2.下列臟腑中，與水液代謝密切相關的有

A.肺

B.脾

C.腎

D.三焦

答案：ABCD

分析：肺主通調(diào)水道，脾主運化水液，腎主水，三焦為水液運行通道，都與水液代謝密切相關。

3.下列屬于扶正祛邪基本原則的是

A.虛則補之

B.實則瀉之

C.先扶正后祛邪

D.扶正與祛邪兼用

答案：ABCD

分析：扶正祛邪基本原則有虛則補之、實則瀉之，還有先扶正后祛邪、先祛邪后扶正、扶正與祛邪兼用等。

4.下列方劑中，具有和解少陽作用的有

A.小柴胡湯

B.大柴胡湯

C.蒿芩清膽湯

D.四逆散

答案：ABC

分析：小柴胡湯和解少陽，主治傷寒少陽證等；大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)；蒿芩清膽湯清膽利濕，和胃化痰，和解少陽；四逆散透邪解郁，疏肝理脾。

5.下列藥物中，具有止咳平喘作用的有

A.苦杏仁

B.紫蘇子

C.百部

D.桑白皮

答案：ABCD

分析：苦杏仁、紫蘇子、百部、桑白皮都有止咳平喘功效，只是作用特點和適用證有所不同。

判斷題

1.陰陽的相對性表現(xiàn)為陰陽的可分性和陰陽的相互轉(zhuǎn)化。（√）

分析：陰陽相對性包括陰陽可分性、陰陽相互轉(zhuǎn)化以及在一定條件下陰陽屬性可相互變化。

2.心主神志的物質(zhì)基礎是心血。（×）

分析：心主神志的物質(zhì)基礎是心氣和心血、心陰、心陽共同作用，不單是心血。

3.寒邪的性質(zhì)和致病特點是其性凝滯、收引，易傷陽氣。（√）

分析：寒為陰邪，易傷陽氣，其性凝滯導致氣血運行不暢，收引可使氣機收斂。

4.方劑的組成變化包括藥味加減、藥量加減和劑型更換。（√）

分析：方劑組成變化主要有藥味加減、藥量加減、劑型更換以及藥味與藥量同時加減等。

5.弦細脈主肝腎陰虛或血虛肝郁。（√）

分析：弦脈主肝膽病等，細脈主氣血虧虛等，弦細脈可反映肝腎陰虛或血虛肝郁等情況。

簡答題

1.簡述五行相乘與相侮的區(qū)別。

答案：五行相乘和相侮都是五行生克制化關系遭到破壞后出現(xiàn)的異常相克現(xiàn)象。相乘是按五行相克次序的過度克制，即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木；相侮是五行相克的反向克制，即木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。相乘是相克太過，相侮是反向克制，二者發(fā)生原因都可由一方過強或另一方過弱導致，但表現(xiàn)方向不同。

2.簡述風邪的性質(zhì)和致病特點。

答案：風邪的性質(zhì)和致病特點如下：①風為陽邪，其性開泄，易襲陽位：風具有輕揚、升發(fā)、向上、向外的特性，易使腠理開泄，常侵襲人體上部、肌表等陽位。②風性善行而數(shù)變：風邪致病具有病位游移、行無定處的特點，且發(fā)病迅速、變化多端。③風為百病之長：風邪常為外邪致病的先導，寒、濕、燥、熱等邪多依附于風邪而侵犯人體。

3.簡述方劑的組方原則。

答案：方劑組方原則為君、臣、佐、使。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥有兩種意義，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物，二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物；佐藥有佐助藥（協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證）、佐制藥（用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性）、反佐藥（根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物）；使藥有引經(jīng)藥（能引方中諸藥直達病所）和調(diào)和藥（具有調(diào)和諸藥作用）。

論述題

1.論述脾胃在人體生理和病理上的關系。

答案：脾胃同居中焦，通過經(jīng)脈相互絡屬而構(gòu)成表里關系，在人體生理和病理上相互影響密切相關。

生理方面：①納運協(xié)調(diào)：胃主受納、腐熟水谷，為脾的運化提供物質(zhì)基礎；脾主運化，將胃初步消化的食物進一步消化吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微，二者密切配合，共同完成飲食物的消化吸收及精微的輸布。②升降相因：脾氣主升，將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)上輸于心肺頭目，并通過心肺布散全身；胃氣主降，將受納的水谷下行入小腸進一步消化，使糟粕下傳大腸排出體外。脾胃升降協(xié)調(diào)，人體氣機才能正常，各臟腑功能才能正常發(fā)揮。③燥濕相濟：脾為陰臟，喜燥惡濕；胃為陽腑，喜潤惡燥。脾的運化依賴胃的濡潤和胃陽的資助，胃的受納腐熟依賴脾陽的溫煦和脾氣的推動，二者燥濕相濟，維持正常功能。

病理方面：①納運失常：若胃的受納腐熟功能失常，可導致脾的運化功能障礙，出現(xiàn)食欲不振、脘腹脹滿等；反之，脾失健運，也會影響胃的受納，出現(xiàn)惡心、嘔吐等。②升降失調(diào)：脾氣不升，可出現(xiàn)頭暈目眩、久泄脫肛等；胃氣不降，可出現(xiàn)噯氣、呃逆、嘔吐等。脾胃升降失調(diào)還可影響其他臟腑氣機，導致多種疾病。③燥濕失衡：脾濕太過可影響胃的和降，出現(xiàn)胃脘痞悶、納呆等；胃燥太過可影響脾的運化，出現(xiàn)大便干結(jié)等。

2.論述如何辨別表證和里證。

答案：辨別表證和里證可從以下幾方面入手：

①病史及起病特點：表證多由外感邪氣從皮毛、口鼻而入，起病急，病程短；里證可由表證不解內(nèi)傳，或內(nèi)傷病因直接導致臟腑功能失調(diào)引起，起病可急可緩，病程較長。

②臨床表現(xiàn)：表證以惡寒發(fā)熱并見為主要特征，還可伴有頭身疼痛、鼻塞、流涕、噴嚏等肺衛(wèi)癥狀，舌苔變化不明顯，多為薄白苔，脈多浮；里證表現(xiàn)復雜多樣，無惡寒發(fā)熱并見癥狀，可但熱不寒（如里實熱證）或但寒不熱（如里寒證），或有臟腑功能失調(diào)癥狀，如心悸、腹痛、泄瀉等，舌苔、脈象變化多樣，如舌紅苔黃膩、脈數(shù)等里熱證表現(xiàn)，或舌淡苔白、脈沉遲等里寒證表現(xiàn)。

③病情輕重與預后：表證病情相對較輕，一般預后較好，治療得當容易痊愈；里證病情相對較重，病程較長，治療較復雜，預后與病情和治療情況有關。

病例分析題

患者，男，45歲。近日因工作勞累，出現(xiàn)胃脘部疼痛，痛勢較劇，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。

1.請根據(jù)上述癥狀，分析其證型。

答案：此患者證型為寒邪客胃證?；颊咭騽诶酆蟀l(fā)病，胃脘部疼痛，痛勢較劇，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊，均符合寒邪客胃的表現(xiàn)，寒邪犯胃，氣機凝滯，不通則痛，遇寒則甚，得溫則減。

2.請寫出治法和代表方劑。

答案：治法為溫胃散寒，理氣止痛。代表方劑為良附丸。良