2024年天津市薊州區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者，女，30歲。因心悸、氣促2年，加重伴雙下肢水腫2周入院。查體：心界向兩側(cè)擴大，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者最可能的診斷是（）A.擴張型心肌病B.冠心病C.風(fēng)濕性心臟病D.病毒性心肌炎答案：A分析：擴張型心肌病主要特征是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴大，心肌收縮功能減退，可出現(xiàn)心力衰竭及各種心律失常。該患者心界向兩側(cè)擴大，有心力衰竭表現(xiàn)（氣促、雙下肢水腫）及完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，符合擴張型心肌病特點。冠心病多有胸痛等心肌缺血表現(xiàn)；風(fēng)濕性心臟病多有風(fēng)濕熱病史及特征性心臟雜音；病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染史。2.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：C分析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護呼吸道黏膜免受細菌和病毒感染的作用，缺乏時易導(dǎo)致呼吸道感染。呼吸頻率快、腹式呼吸、鼻腔特點與呼吸道感染有一定關(guān)聯(lián)，但不是主要原因。3.下列哪項不屬于壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)（）A.受壓皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.局部組織發(fā)黑答案：D分析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮有水皰形成。局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期表現(xiàn)。4.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥臉?biāo)準(zhǔn)是（）A.尿常規(guī)正常B.血沉正常C.血壓正常D.阿迪計數(shù)正常答案：D分析：急性腎小球腎炎患兒，尿常規(guī)正常后可上學(xué)，但要避免體育活動；血沉正?？苫謴?fù)上學(xué)；血壓正常為病情好轉(zhuǎn)表現(xiàn)之一；阿迪計數(shù)正?？苫謴?fù)正常活動。5.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，發(fā)現(xiàn)無菌手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無菌手套D.再加戴一副無菌手套答案：C分析：無菌手套破裂后，其無菌性已被破壞，應(yīng)立即更換無菌手套，以防止感染。6.患者，男，50歲。肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗、血壓下降，此時護士應(yīng)立即（）A.快速輸液B.停止放腹水C.靜脈注射腎上腺素D.監(jiān)測生命體征答案：B分析：放腹水過程中出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗、血壓下降等表現(xiàn)，可能是放腹水速度過快、量過多導(dǎo)致的低血壓反應(yīng)，應(yīng)立即停止放腹水，防止癥狀進一步加重。7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。8.患者，女，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志不清，呼吸不規(guī)則。在使用人工呼吸器輔助呼吸時，護士應(yīng)調(diào)節(jié)的呼吸參數(shù)不包括（）A.潮氣量B.呼吸頻率C.吸呼比D.氧流量答案：D分析：使用人工呼吸器時，需調(diào)節(jié)潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等參數(shù)。氧流量主要在吸氧裝置中調(diào)節(jié)，不屬于人工呼吸器調(diào)節(jié)的呼吸參數(shù)。9.某孕婦，孕38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.早產(chǎn)C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂答案：C分析：胎盤早剝表現(xiàn)為妊娠晚期突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴有或不伴有陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異?；蛳АＧ爸锰ケP主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；早產(chǎn)有子宮收縮等表現(xiàn)；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。10.為防止躁動患者墜床，應(yīng)使用的保護具是（）A.約束帶B.床檔C.肩部約束帶D.膝部約束帶答案：B分析：床檔可防止患者墜床，約束帶主要用于限制患者肢體活動，肩部約束帶用于固定肩部，膝部約束帶用于固定膝部。11.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進患者的飲食護理，錯誤的是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.增加水分攝入C.避免食用含碘豐富的食物D.禁食辛辣等刺激性食物答案：無（該題答案有誤，所有選項描述均正確）分析：甲狀腺功能亢進患者基礎(chǔ)代謝率高，需高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增加水分攝入以補充出汗等丟失的水分。碘是合成甲狀腺激素的原料，應(yīng)避免食用含碘豐富食物。辛辣等刺激性食物可加重患者癥狀，應(yīng)禁食。12.患者，男，28歲。因車禍致脾破裂急診入院。在快速輸血、補液的同時，緊急行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚蒼白，尿量減少。該患者可能出現(xiàn)了（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：B分析：患者因脾破裂大量失血，雖進行了輸血、補液及手術(shù)，但術(shù)后仍有煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少等表現(xiàn)，提示血容量仍不足，可能出現(xiàn)低血容量性休克。感染性休克多有感染灶及全身感染癥狀；心源性休克多有心臟疾病基礎(chǔ)；過敏性休克有接觸過敏原史。13.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，惡露量多，色暗紅。最可能的原因是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不全C.胎盤殘留D.產(chǎn)后宮縮痛答案：D分析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后12日出現(xiàn)，持續(xù)23日自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛，惡露量可稍多。子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不全表現(xiàn)為惡露持續(xù)時間延長、量增多等，但一般疼痛不呈陣發(fā)性；胎盤殘留多有陰道流血量多等表現(xiàn)。14.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理措施，錯誤的是（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.及時使用止瀉劑D.預(yù)防和糾正脫水答案：C分析：小兒腹瀉時一般不主張過早使用止瀉劑，因為止瀉劑可抑制胃腸動力，使毒素排出受影響。應(yīng)調(diào)整飲食、控制感染、預(yù)防和糾正脫水。15.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后護士指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的不包括（）A.防止患側(cè)上肢水腫B.避免患側(cè)肢體肌肉萎縮C.促進患側(cè)上肢血液循環(huán)D.防止腋窩皮瓣攣縮答案：無（該題答案有誤，所有選項均是患側(cè)上肢功能鍛煉目的）分析：乳腺癌改良根治術(shù)后進行患側(cè)上肢功能鍛煉，可促進上肢血液循環(huán)，防止患側(cè)上肢水腫，避免肌肉萎縮，防止腋窩皮瓣攣縮。16.護士為患者進行肌內(nèi)注射時，下列操作正確的是（）A.選擇髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位B.進針角度為90°C.抽吸無回血后，快速推注藥液D.注射完畢，用無菌棉簽輕壓進針處，快速拔針答案：B分析：肌內(nèi)注射常選部位是臀大肌外上象限（十字法：從臀裂頂點向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限并避開內(nèi)角為注射區(qū)），而髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處是臀中肌、臀小肌注射定位法；進針角度為90°；抽吸無回血后，應(yīng)緩慢推注藥液；注射完畢，用無菌棉簽輕壓進針處，緩慢拔針。17.某患者，診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。下列護理措施中，錯誤的是（）A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑可用吸管服用D.與牛奶同服以減少對胃腸道的刺激答案：D分析：牛奶可影響鐵劑吸收，不宜與鐵劑同服。鐵劑宜在飯后服用以減少胃腸道刺激，維生素C可促進鐵吸收，液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色。18.患者，男，68歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭入院。在治療過程中，患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、譫妄。應(yīng)首先考慮的原因是（）A.肺性腦病B.感染性休克C.電解質(zhì)紊亂D.腦梗死答案：A分析：慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭時，二氧化碳潴留可導(dǎo)致肺性腦病，出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、譫妄等神經(jīng)精神癥狀。感染性休克有休克表現(xiàn)；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)電解質(zhì)異常表現(xiàn)；腦梗死多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。19.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達高峰，710天逐漸消退。20.患者，女，35歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹。護士應(yīng)采取的措施是（）A.鼓勵患者多活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.以上都是答案：D分析：術(shù)后腹脹可通過鼓勵患者多活動促進胃腸蠕動恢復(fù)，腹部熱敷可緩解腹脹不適，肛管排氣可排出腸道內(nèi)氣體減輕腹脹。21.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的說法，錯誤的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.嚴格限制飲水答案：D分析：糖尿病患者應(yīng)合理飲水，一般不需要嚴格限制，保證充足的水分攝入有利于代謝廢物排出。飲食治療要控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素，多吃蔬菜和水果（選擇含糖量低的）。22.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備時，護士為其備皮，范圍應(yīng)包括（）A.臍以下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋后線B.劍突以下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋中線C.臍以下至大腿上2/3處，兩側(cè)至腋后線D.劍突以下至大腿上2/3處，兩側(cè)至腋中線答案：B分析：闌尾切除術(shù)備皮范圍是劍突以下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋中線。23.護士在給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體不滴，擠壓輸液管有阻力，無回血?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭堵塞C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：B分析：擠壓輸液管有阻力，無回血，提示針頭堵塞。針頭斜面緊貼血管壁有回血；壓力過低時無阻力；靜脈痙攣擠壓有阻力，但一般有回血。24.某孕婦，孕32周，自覺頭暈、乏力。檢查：面色蒼白，血紅蛋白80g/L。該孕婦最可能的診斷是（）A.生理性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血答案：B分析：孕婦在孕期對鐵的需求增加，易發(fā)生缺鐵性貧血，該孕婦有頭暈、乏力等貧血癥狀，血紅蛋白低于正常，符合缺鐵性貧血表現(xiàn)。生理性貧血一般血紅蛋白不低于100g/L；巨幼細胞貧血多與葉酸、維生素B12缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血除貧血外還有出血、感染等表現(xiàn)。25.患者，女，55歲。因慢性心力衰竭入院。醫(yī)囑給予地高辛治療。護士在給藥前應(yīng)重點觀察（）A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.體溫答案：A分析：地高辛是強心苷類藥物，治療量和中毒量接近，易發(fā)生中毒，使用前應(yīng)重點觀察心率和心律，若心率低于60次/分或出現(xiàn)心律失常等應(yīng)停藥并報告醫(yī)生。26.小兒驚厥發(fā)作時，下列護理措施錯誤的是（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間D.強行按壓肢體，制止抽搐答案：D分析：小兒驚厥發(fā)作時強行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折等損傷，應(yīng)避免。其他選項均是正確的護理措施。27.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.電除顫C.人工呼吸D.靜脈注射利多卡因答案：B分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。28.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，自訴下腹疼痛。檢查：子宮底臍下1橫指，質(zhì)硬，無壓痛。惡露為血性，量不多。該產(chǎn)婦下腹疼痛的原因可能是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不全C.產(chǎn)后宮縮痛D.膀胱炎答案：C分析：產(chǎn)后1天，子宮底臍下1橫指，質(zhì)硬，無壓痛，惡露正常，下腹疼痛考慮為產(chǎn)后宮縮痛。子宮內(nèi)膜炎有發(fā)熱、惡露有臭味等；子宮復(fù)舊不全惡露量多、持續(xù)時間長；膀胱炎有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。29.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色膜狀物，不易拭去。應(yīng)考慮為（）A.口腔潰瘍B.真菌感染C.維生素缺乏D.凝血功能障礙答案：B分析：口腔黏膜有白色膜狀物，不易拭去，符合真菌感染表現(xiàn)。口腔潰瘍有潰瘍面；維生素缺乏有相應(yīng)維生素缺乏癥狀；凝血功能障礙多有出血傾向。30.患者，女，28歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。入院后立即輸血，在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感。應(yīng)首先考慮的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：輸血過程中出現(xiàn)頭痛、腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感等是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)；過敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多有手足抽搐等表現(xiàn)。31.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素的釋放，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔(dān)，緩解疼痛。32.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C分析：新生兒Apgar評分五項指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。33.患者，男，60歲。因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，給予鼻飼飲食。護士在插入胃管至15cm時，應(yīng)采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.使患者頭靠近胸骨柄C.加快插管速度D.停止插管，通知醫(yī)生答案：B分析：插入胃管至15cm（會厭部）時，應(yīng)使患者頭靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。34.某患者，診斷為慢性阻塞性肺疾病。進行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)采取的呼吸方式是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸功能鍛煉時應(yīng)采用腹式呼吸，可增加膈肌運動，提高呼吸效率。35.患者，女，42歲。因子宮肌瘤行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后護理措施錯誤的是（）A.觀察陰道流血情況B.保持導(dǎo)尿管通暢C.術(shù)后第1天取半臥位D.術(shù)后24小時內(nèi)禁止翻身答案：D分析：術(shù)后應(yīng)鼓勵患者早期翻身、活動，促進胃腸蠕動恢復(fù)，防止肺部并發(fā)癥等，術(shù)后24小時內(nèi)禁止翻身是錯誤的。其他選項均為正確的護理措施。36.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.消化吸收障礙C.慢性疾病D.先天不足答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良最常見病因是喂養(yǎng)不當(dāng)，如喂養(yǎng)方法不當(dāng)、食物選擇不合理等。37.患者，男，35歲。因車禍致開放性骨折入院。在清創(chuàng)縫合后，醫(yī)囑給予破傷風(fēng)抗毒素注射。皮試結(jié)果：局部皮丘紅腫，硬結(jié)直徑1.8cm，紅暈直徑3.5cm，自述有癢感。應(yīng)采取的處理措施是（）A.禁用破傷風(fēng)抗毒素B.將破傷風(fēng)抗毒素分4次逐漸增加劑量注射C.將破傷風(fēng)抗毒素劑量減少，分4次注射D.在對側(cè)手臂作對照試驗后再決定是否注射答案：B分析：該患者皮試結(jié)果為陽性，可采用脫敏注射法，即將破傷風(fēng)抗毒素分4次逐漸增加劑量注射。38.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫。首選的護理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮答案：D分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢所致，讓新生兒多吸吮可促進乳腺管通暢，緩解脹痛。吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌。39.患者，女，50歲。因糖尿病足入院。護士在為患者進行足部護理時，錯誤的做法是（）A.用溫水泡腳B.修剪趾甲時應(yīng)剪得短些C.選擇柔軟、舒適的鞋襪D.避免赤腳行走答案：B分析：修剪趾甲時不宜剪得太短，以免損傷甲床引起感染。其他選項均是糖尿病足正確的足部護理措施。40.患者，男，75歲。因慢性腎衰竭入院。目前患者出現(xiàn)高鉀血癥，護士應(yīng)重點觀察的臨床表現(xiàn)是（）A.口渴B.腹脹C.心律失常D.皮膚瘙癢答案：C分析：高鉀血癥可影響心肌功能，導(dǎo)致心律失常，嚴重時可發(fā)生心臟驟停，是護士應(yīng)重點觀察的臨床表現(xiàn)?？诳识嗯c高滲性脫水等有關(guān)；腹脹多與胃腸功能紊亂等有關(guān)；皮膚瘙癢多與尿毒癥毒素蓄積等有關(guān)。41.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.吸入性肺炎答案：A分析：小兒肺炎最常見類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。42.患者，女，25歲。因急性乳腺炎入院。護士在為患者進行健康教育時，錯誤的指導(dǎo)是（）A.保持乳頭清潔B.養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣C.避免乳汁淤積D.預(yù)防性使用抗生素答案：D分析：急性乳腺炎主要因乳汁淤積和細菌入侵引起，應(yīng)保持乳頭清潔、養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣、避免乳汁淤積。預(yù)防性使用抗生素可導(dǎo)致細菌耐藥，不主張常規(guī)預(yù)防性使用。43.患者，男，65歲。因高血壓病入院。護士在為患者測量血壓時，下列操作正確的是（）A.測量前囑患者休息1530分鐘B.固定袖帶時應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平答案：D分析：測量血壓時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平可保證測量準(zhǔn)確性。測量前應(yīng)囑患者休息510分鐘；固定袖帶應(yīng)距肘窩23cm；聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)。44.某孕婦，孕36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀位。護士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的矯正胎位的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.胸膝臥位D.截石位答案：C分析：孕30周后胎位仍為臀位，可采取胸膝臥位矯正胎位。45.患者，女，30歲。因急性腎盂腎炎入院。護士在為患者進行健康指導(dǎo)時，告知患者多飲水的主要目的是（）A.補充水分B.促進細菌、毒素排出C.降低體溫D.減少藥物不良反應(yīng)答案：B分析：急