2024年湖南省攸縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.麻醉前病情評(píng)估的主要目的是（）A.認(rèn)識(shí)患者以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B.與患者建立感情，獲得患者信任C.了解手術(shù)方式D.了解患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力E.確定麻醉方案答案：D。分析：麻醉前病情評(píng)估主要是判斷患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力，為制定合理麻醉方案提供依據(jù)，而不是單純認(rèn)識(shí)患者、建立感情、了解手術(shù)方式等，故答案選D。2.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.布洛芬E.瑞芬太尼答案：D。分析：?jiǎn)岱?、芬太尼、哌替啶、瑞芬太尼都屬于麻醉性?zhèn)痛藥，而布洛芬是非甾體抗炎藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，所以選D。3.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.有普魯卡因過(guò)敏史C.休克D.腎臟疾病E.慢性肝炎答案：C。分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可使血壓進(jìn)一步下降，加重休克，是腰麻絕對(duì)禁忌證。其他選項(xiàng)如呼吸系統(tǒng)疾病、有普魯卡因過(guò)敏史、腎臟疾病、慢性肝炎等不一定是腰麻絕對(duì)禁忌，故答案為C。4.全身麻醉時(shí)，最容易和最先受到影響的重要器官是（）A.心臟B.腦C.肺D.肝E.腎答案：B。分析：腦對(duì)缺氧最為敏感，全身麻醉時(shí)最先和最容易受到影響的重要器官是腦，故答案選B。5.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.氣管內(nèi)插管插入過(guò)深可誤入右主支氣管B.氣管內(nèi)插管過(guò)淺易使導(dǎo)管脫出C.確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法只有胸部聽診D.氣管內(nèi)插管可防止胃內(nèi)容物反流誤吸E.氣管內(nèi)插管可保證呼吸道通暢答案：C。分析：確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法有多種，如胸部聽診、觀察胸廓起伏、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)等，不只是胸部聽診，所以C錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)描述均正確。6.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確（）A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.喉痙攣E.麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制答案：E。分析：麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制主要是導(dǎo)致呼吸頻率、幅度改變等通氣不足情況，而非呼吸道梗阻。舌后墜、呼吸道異物、氣管受壓、喉痙攣均可導(dǎo)致呼吸道梗阻，故答案選E。7.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.解除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌D.消除手術(shù)中的疼痛E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：D。分析：麻醉前用藥可解除患者緊張等情緒、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌、消除不良反射，但不能消除手術(shù)中的疼痛，手術(shù)中的疼痛需靠麻醉方法來(lái)控制，所以答案是D。8.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.頭痛C.全脊髓麻醉D.尿潴留E.硬膜外血腫答案：C。分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，危及生命。血壓下降、頭痛、尿潴留、硬膜外血腫雖也是硬膜外麻醉并發(fā)癥，但嚴(yán)重程度不如全脊髓麻醉，故答案為C。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.地塞米松答案：A。分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；腎上腺素用于心臟驟停等急救；多巴胺用于抗休克等；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，故答案選A。10.麻醉期間低血壓的定義是（）A.血壓下降超過(guò)麻醉前20%或血壓降至80mmHg以下B.血壓下降超過(guò)麻醉前10%或血壓降至90mmHg以下C.血壓下降超過(guò)麻醉前30%或血壓降至70mmHg以下D.血壓下降超過(guò)麻醉前15%或血壓降至85mmHg以下E.血壓下降超過(guò)麻醉前25%或血壓降至75mmHg以下答案：A。分析：麻醉期間低血壓定義為血壓下降超過(guò)麻醉前20%或血壓降至80mmHg以下，所以選A。11.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證（）A.高血壓B.冠心病C.顱內(nèi)高壓D.休克E.小兒麻醉答案：E。分析：氯胺酮可使血壓升高、顱內(nèi)壓升高，故高血壓、冠心病、顱內(nèi)高壓患者不宜使用；休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，使用氯胺酮可能加重病情。小兒麻醉可在合適情況下使用氯胺酮，所以答案是E。12.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.高濃度吸氧B.快速輸入晶體液C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用強(qiáng)心劑E.頭高腳低位答案：B。分析：急性肺水腫時(shí)應(yīng)限制液體入量，而不是快速輸入晶體液。高濃度吸氧、應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑、頭高腳低位等都是正確的處理方法，故答案選B。13.關(guān)于局麻藥的毒性反應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.毒性反應(yīng)與用藥劑量有關(guān)B.毒性反應(yīng)與藥物濃度有關(guān)C.毒性反應(yīng)與患者體質(zhì)有關(guān)D.毒性反應(yīng)與麻醉方式無(wú)關(guān)E.毒性反應(yīng)與是否誤入血管有關(guān)答案：D。分析：局麻藥毒性反應(yīng)與用藥劑量、藥物濃度、患者體質(zhì)、是否誤入血管等有關(guān)，不同麻醉方式如局部浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等，若局麻藥使用不當(dāng)都可能發(fā)生毒性反應(yīng)，且不同麻醉方式進(jìn)入血液循環(huán)的速度等可能不同，與毒性反應(yīng)是有關(guān)的，所以D錯(cuò)誤。14.下列哪項(xiàng)不是氧化亞氮的優(yōu)點(diǎn)（）A.麻醉效能強(qiáng)B.對(duì)呼吸道無(wú)刺激C.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響小D.誘導(dǎo)、蘇醒迅速E.不燃燒、不爆炸答案：A。分析：氧化亞氮麻醉效能弱，常與其他麻醉藥復(fù)合使用。它對(duì)呼吸道無(wú)刺激、對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響小、誘導(dǎo)和蘇醒迅速、不燃燒不爆炸，所以答案選A。15.氣管導(dǎo)管套囊內(nèi)的壓力一般不超過(guò)（）A.10cmH?OB.20cmH?OC.30cmH?OD.40cmH?OE.50cmH?O答案：C。分析：氣管導(dǎo)管套囊內(nèi)壓力一般不超過(guò)30cmH?O，以防止氣管黏膜受壓損傷，故答案為C。16.麻醉前禁食禁水的主要目的是（）A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道蠕動(dòng)C.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)D.防止術(shù)后腹脹E.防止術(shù)后便秘答案：A。分析：麻醉前禁食禁水主要是為了防止術(shù)中嘔吐誤吸，引起窒息、吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，故答案選A。17.下列哪種藥物是中效的苯二氮?類藥物（）A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.三唑侖D.氯氮?E.艾司唑侖答案：E。分析：艾司唑侖是中效苯二氮?類藥物。地西泮是長(zhǎng)效；咪達(dá)唑侖是短效；三唑侖是超短效；氯氮?是長(zhǎng)效，所以答案是E。18.關(guān)于麻醉期間高血壓，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.原發(fā)性高血壓患者易在麻醉中出現(xiàn)高血壓B.麻醉淺是麻醉中高血壓的原因之一C.所有患者血壓升高都應(yīng)立即處理D.缺氧和二氧化碳蓄積可致血壓升高E.牽拉內(nèi)臟可引起血壓升高答案：C。分析：并非所有患者血壓升高都需立即處理，應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如短暫的、輕度的血壓升高且患者無(wú)不適等情況，可先觀察。原發(fā)性高血壓患者麻醉中易血壓波動(dòng)，麻醉淺、缺氧和二氧化碳蓄積、牽拉內(nèi)臟等均可導(dǎo)致血壓升高，所以答案選C。19.腰麻后頭痛的主要原因是（）A.腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低B.惡心嘔吐致顱內(nèi)壓升高C.精神緊張D.局麻藥毒性反應(yīng)E.血壓升高答案：A。分析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起，故答案選A。20.下列哪種情況可使用琥珀膽堿（）A.大面積燒傷患者B.高鉀血癥患者C.截癱患者D.青光眼患者E.短小手術(shù)的氣管插管答案：E。分析：大面積燒傷、高鉀血癥、截癱患者使用琥珀膽堿可導(dǎo)致血鉀進(jìn)一步升高，有引起心律失常等風(fēng)險(xiǎn)；青光眼患者使用琥珀膽堿可使眼內(nèi)壓升高。而短小手術(shù)的氣管插管可使用琥珀膽堿，故答案選E。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史E.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCDE。分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括一般情況如年齡、體重等，既往史如疾病史、手術(shù)史等，個(gè)人史如吸煙、飲酒等，家族史以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，故全選。2.常用的全身麻醉方法有（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.肌肉注射麻醉D.直腸灌注麻醉E.復(fù)合麻醉答案：ABE。分析：常用全身麻醉方法有吸入麻醉、靜脈麻醉和復(fù)合麻醉（將不同麻醉藥和麻醉方法聯(lián)合使用）。肌肉注射麻醉和直腸灌注麻醉一般不作為常用全身麻醉方法，故答案為ABE。3.麻醉期間常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭E.心肌梗死答案：ABCDE。分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常等常見情況，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭、心肌梗死等并發(fā)癥，所以全選。4.局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括（）A.興奮型B.抑制型C.抽搐D.呼吸抑制E.血壓下降答案：ABCDE。分析：局麻藥毒性反應(yīng)分興奮型和抑制型，興奮型可表現(xiàn)為煩躁、抽搐等，抑制型可出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降等，故全選。5.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD。分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥如苯二氮?類、鎮(zhèn)痛藥如嗎啡等、抗膽堿藥如阿托品、抗組胺藥如異丙嗪等，一般不用抗生素作為麻醉前常規(guī)用藥，所以答案是ABCD。6.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機(jī)械通氣C.心跳驟停的復(fù)蘇D.氣道梗阻E.大手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間麻醉答案：ABCDE。分析：全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳驟停復(fù)蘇、氣道梗阻以及大手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間麻醉等情況，氣管內(nèi)插管可保證呼吸道通暢、進(jìn)行有效的呼吸管理，所以全選。7.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染E.血壓下降答案：ABCDE。分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染、血壓下降等，故全選。8.影響局麻藥作用的因素有（）A.劑量B.濃度C.給藥部位D.患者年齡E.患者性別答案：ABCD。分析：局麻藥的劑量、濃度、給藥部位以及患者年齡等都會(huì)影響局麻藥的作用，而患者性別一般不是主要影響因素，所以答案是ABCD。9.麻醉期間呼吸管理的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)呼吸功能C.控制呼吸頻率和潮氣量D.預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥E.維持適當(dāng)?shù)亩趸挤謮捍鸢福篈BCDE。分析：麻醉期間呼吸管理需保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)呼吸功能、合理控制呼吸頻率和潮氣量、預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥以及維持適當(dāng)?shù)亩趸挤謮旱?，故全選。10.下列關(guān)于肌松藥的敘述，正確的有（）A.去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.肌松藥可使患者意識(shí)消失D.肌松藥可用于氣管插管E.使用肌松藥時(shí)需進(jìn)行呼吸管理答案：ABDE。分析：去極化肌松藥使用時(shí)有肌顫現(xiàn)象；非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗；肌松藥主要作用是松弛肌肉，不能使患者意識(shí)消失；可用于氣管插管便于操作；使用肌松藥后患者自主呼吸受抑制，需進(jìn)行呼吸管理，所以答案是ABDE。判斷題1.麻醉前評(píng)估只需要了解患者的一般情況和手術(shù)方式即可。（×）分析：麻醉前評(píng)估需要全面了解患者情況，包括一般情況、既往史、個(gè)人史、家族史、實(shí)驗(yàn)室檢查等，不只是一般情況和手術(shù)方式，所以錯(cuò)誤。2.腰麻時(shí)，穿刺部位越高，麻醉平面越容易控制。（×）分析：腰麻時(shí)穿刺部位越高，麻醉平面越難控制，且可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.氣管內(nèi)插管后不需要進(jìn)行固定。（×）分析：氣管內(nèi)插管后必須進(jìn)行妥善固定，防止導(dǎo)管移位、脫出等，所以錯(cuò)誤。4.麻醉期間低血壓都需要立即使用升壓藥。（×）分析：并非所有麻醉期間低血壓都需立即用升壓藥，應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如輕度、短暫的低血壓可先采取其他措施，所以錯(cuò)誤。5.局麻藥中加入腎上腺素可延長(zhǎng)其作用時(shí)間。（√）分析：局麻藥中加入腎上腺素可使局部血管收縮，減少局麻藥吸收，從而延長(zhǎng)其作用時(shí)間，所以正確。6.全身麻醉患者術(shù)后都需要進(jìn)行氣管插管拔管后再送回病房。（×）分析：部分全身麻醉患者若術(shù)后呼吸等情況不穩(wěn)定，可能需要帶氣管導(dǎo)管回ICU等進(jìn)一步觀察，并非都要立即拔管送回病房，所以錯(cuò)誤。7.麻醉前用藥越多越好。（×）分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理使用，并非越多越好，過(guò)多用藥可能增加不良反應(yīng)，所以錯(cuò)誤。8.硬膜外麻醉不會(huì)引起全脊髓麻醉。（×）分析：硬膜外麻醉若操作不當(dāng)?shù)惹闆r可能導(dǎo)致全脊髓麻醉，這是硬膜外麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥之一，所以錯(cuò)誤。9.氧化亞氮可以單獨(dú)用于長(zhǎng)時(shí)間大手術(shù)的麻醉。（×）分析：氧化亞氮麻醉效能弱，一般不單獨(dú)用于長(zhǎng)時(shí)間大手術(shù)麻醉，常與其他麻醉藥復(fù)合使用，所以錯(cuò)誤。10.腰麻后患者應(yīng)去枕平臥68小時(shí)。（√）分析：腰麻后去枕平臥68小時(shí)可減少腦脊液外漏，降低腰麻后頭痛發(fā)生率，所以正確。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前病情評(píng)估的主要內(nèi)容。答：麻醉前病情評(píng)估主要內(nèi)容包括：一般情況：如年齡、體重、身高、營(yíng)養(yǎng)狀況等。既往史：了解患者既往的疾病史，如高血壓、冠心病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等，以及手術(shù)、麻醉史。個(gè)人史：包括吸煙、飲酒史，藥物過(guò)敏史等。家族史：了解家族中是否有遺傳性疾病、麻醉相關(guān)的特殊情況等。實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸部X線等檢查結(jié)果，以全面了解患者身體狀況。手術(shù)情況：明確手術(shù)方式、部位、預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間等。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括：插管時(shí)并發(fā)癥：如牙齒損傷、口腔咽喉部黏膜損傷、鼻出血、誤入食管、氣管痙攣、心律失常等。留置導(dǎo)管期間并發(fā)癥：導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管壓迫致氣管黏膜損傷、氣管軟