2025年安徽事業(yè)單位衛(wèi)生類(lèi)康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.關(guān)于Brunnstrom分期中上肢功能恢復(fù)的描述，正確的是：A.Ⅰ期：無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)B.Ⅱ期：出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)，但不能抗重力C.Ⅲ期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)達(dá)到高峰，可部分分離運(yùn)動(dòng)D.Ⅳ期：可做手置于腰后、肘伸展位前臂旋前旋后答案：A（解析：BrunnstromⅠ期為軟癱期，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)；Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)和協(xié)同運(yùn)動(dòng)，可抗重力；Ⅲ期協(xié)同運(yùn)動(dòng)占主導(dǎo)，無(wú)分離運(yùn)動(dòng)；Ⅳ期開(kāi)始出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)，如手置腰后需肘伸展、肩前屈<90°，肘伸展位前臂旋前旋后為Ⅳ期典型表現(xiàn)。）2.以下哪種情況屬于關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測(cè)量的禁忌癥？A.骨折未愈合但已外固定穩(wěn)定B.關(guān)節(jié)急性炎癥期C.關(guān)節(jié)術(shù)后早期（2周內(nèi)）D.帕金森病導(dǎo)致的肌強(qiáng)直答案：B（解析：ROM測(cè)量禁忌癥包括關(guān)節(jié)急性炎癥、腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未固定，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等；外固定穩(wěn)定的骨折、術(shù)后早期（需醫(yī)生評(píng)估）、肌強(qiáng)直為相對(duì)適應(yīng)癥。）3.脊髓損傷患者，乳頭連線(xiàn)水平（T4）以下痛溫覺(jué)消失，雙下肢肌力0級(jí)，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性，其損傷平面為：A.C7B.T4C.L1D.S1答案：B（解析：脊髓損傷平面以感覺(jué)關(guān)鍵點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵肌確定，T4對(duì)應(yīng)乳頭連線(xiàn)水平，該患者此平面以下感覺(jué)障礙，符合T4損傷。）4.關(guān)于作業(yè)治療（OT）與物理治療（PT）的區(qū)別，錯(cuò)誤的是：A.OT更注重日?；顒?dòng)能力恢復(fù)，PT側(cè)重運(yùn)動(dòng)功能B.OT使用的工具多為生活場(chǎng)景物品，PT常用器械C.OT強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與，PT以治療師被動(dòng)操作為主D.OT目標(biāo)包括心理社會(huì)適應(yīng)，PT主要針對(duì)軀體功能答案：C（解析：PT與OT均強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與，PT包含主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如肌力訓(xùn)練），并非以被動(dòng)操作為主。）5.偏癱患者出現(xiàn)“挎籃手”畸形，主要是由于：A.腕背伸肌痙攣B.指屈肌痙攣C.拇內(nèi)收肌痙攣D.前臂旋前肌痙攣答案：B（解析：偏癱后上肢屈肌痙攣占優(yōu)勢(shì)，指屈肌痙攣導(dǎo)致手指屈曲、拇指內(nèi)收，形成“挎籃手”。）6.關(guān)于平衡功能評(píng)定，Berg平衡量表（BBS）的最高分是：A.28分B.56分C.60分D.100分答案：B（解析：BBS共14項(xiàng)，每項(xiàng)0-4分，總分56分，≥40分提示可獨(dú)立步行。）7.下列哪項(xiàng)屬于等長(zhǎng)收縮的特點(diǎn)？A.肌肉長(zhǎng)度改變，張力不變B.用于早期肌力訓(xùn)練（2級(jí)以下）C.可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.常見(jiàn)于步行時(shí)的股四頭肌收縮答案：B（解析：等長(zhǎng)收縮肌肉長(zhǎng)度不變，張力增加，適用于肌力1-2級(jí)時(shí)避免關(guān)節(jié)活動(dòng)；等張收縮長(zhǎng)度改變，張力不變；步行時(shí)股四頭肌為等張收縮。）8.腦癱患兒出現(xiàn)“剪刀步”，主要是由于：A.髖外展肌痙攣B.股四頭肌痙攣C.內(nèi)收肌痙攣D.腓腸肌痙攣答案：C（解析：內(nèi)收肌痙攣導(dǎo)致雙下肢交叉，形成“剪刀步”。）9.關(guān)于低頻電療的作用，錯(cuò)誤的是：A.促進(jìn)血液循環(huán)B.興奮神經(jīng)肌肉C.鎮(zhèn)痛D.改善局部組織營(yíng)養(yǎng)答案：D（解析：改善局部組織營(yíng)養(yǎng)為中頻或高頻電療作用，低頻電療主要用于神經(jīng)肌肉興奮、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)循環(huán)。）10.骨折術(shù)后2周，X線(xiàn)顯示骨痂少量形成，康復(fù)治療重點(diǎn)是：A.關(guān)節(jié)全范圍主動(dòng)活動(dòng)B.抗阻肌力訓(xùn)練C.持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM）D.負(fù)重行走訓(xùn)練答案：C（解析：骨折術(shù)后2周為纖維骨痂期，可開(kāi)始CPM預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，主動(dòng)活動(dòng)需控制強(qiáng)度，抗阻和負(fù)重需骨痂成熟后（4-6周）。）11.失語(yǔ)癥患者能理解他人語(yǔ)言，但自己表達(dá)困難，呈電報(bào)式語(yǔ)言，最可能的類(lèi)型是：A.Broca失語(yǔ)B.Wernicke失語(yǔ)C.傳導(dǎo)性失語(yǔ)D.完全性失語(yǔ)答案：A（解析：Broca失語(yǔ)（運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)）以表達(dá)障礙為主，理解相對(duì)保留，語(yǔ)言呈電報(bào)式；Wernicke失語(yǔ)以理解障礙為主，表達(dá)流利但錯(cuò)誤。）12.吞咽障礙患者洼田飲水試驗(yàn)結(jié)果為：5秒內(nèi)分2次以上喝完，有嗆咳，屬于：A.1級(jí)（正常）B.2級(jí)（可疑）C.3級(jí)（輕中度障礙）D.4級(jí)（重度障礙）答案：C（解析：洼田試驗(yàn)3級(jí)：5秒內(nèi)分2次以上喝完，有嗆咳；4級(jí)：全量分多次喝完，嗆咳明顯；5級(jí)：無(wú)法喝完，頻繁嗆咳。）13.關(guān)于運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（MRP）的核心步驟，正確的順序是：①作業(yè)分析②練習(xí)③反饋④患者教育A.①→④→②→③B.④→①→②→③C.①→②→④→③D.④→②→①→③答案：A（解析：MRP步驟為：①分析患者需要恢復(fù)的作業(yè)（如抓握）；②向患者解釋障礙機(jī)制（教育）；③指導(dǎo)患者練習(xí)；④通過(guò)治療師或儀器提供反饋，調(diào)整動(dòng)作。）14.肩周炎患者出現(xiàn)“疼痛弧”（60°-120°疼痛），主要涉及的結(jié)構(gòu)是：A.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱B.岡上肌腱C.肩袖肌群D.三角肌答案：B（解析：岡上肌腱在肩外展60°-120°時(shí)與肩峰下間隙摩擦，引發(fā)疼痛，稱(chēng)為“疼痛弧”。）15.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)（AD），最常見(jiàn)的誘因是：A.體位改變B.膀胱充盈C.皮膚瘙癢D.進(jìn)食過(guò)飽答案：B（解析：AD多由損傷平面以下的刺激引起，最常見(jiàn)為膀胱充盈（尿潴留）、便秘、壓瘡等。）16.關(guān)于Bobath技術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)控制，以下哪項(xiàng)屬于上肢關(guān)鍵點(diǎn)？A.胸骨柄B.拇指C.肩胛骨D.肘關(guān)節(jié)答案：B（解析：Bobath關(guān)鍵點(diǎn)包括頭部（枕骨粗?。?、上肢（拇指、指蹼）、下肢（踇趾、跟骨），通過(guò)控制關(guān)鍵點(diǎn)抑制異常模式。）17.腰椎間盤(pán)突出癥急性期（疼痛劇烈）的康復(fù)治療不包括：A.絕對(duì)臥床休息B.腰椎牽引C.超短波治療（無(wú)熱量）D.核心肌群等長(zhǎng)收縮答案：B（解析：急性期（1-2周）疼痛劇烈時(shí)，腰椎牽引可能加重炎癥反應(yīng)，需待疼痛緩解后（亞急性期）使用；絕對(duì)臥床、無(wú)熱量超短波（消炎）、核心等長(zhǎng)收縮（保護(hù)）為急性期措施。）18.截癱患者使用輪椅時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：A.每30分鐘進(jìn)行1次“減壓動(dòng)作”（如雙手支撐抬臀）B.選擇海綿坐墊C.每天按摩骨突部位D.穿緊身衣褲減少摩擦答案：A（解析：壓瘡預(yù)防核心是避免持續(xù)受壓，每15-30分鐘抬臀減壓；海綿坐墊分散壓力效果有限，按摩可能加重組織損傷，緊身衣褲增加摩擦。）19.關(guān)于言語(yǔ)治療的原則，錯(cuò)誤的是：A.早期開(kāi)始（病情穩(wěn)定后）B.循序漸進(jìn)（從簡(jiǎn)單到復(fù)雜）C.以治療師為中心設(shè)計(jì)訓(xùn)練內(nèi)容D.家庭參與提高訓(xùn)練效果答案：C（解析：言語(yǔ)治療應(yīng)“以患者為中心”，根據(jù)患者需求和生活場(chǎng)景設(shè)計(jì)訓(xùn)練內(nèi)容。）20.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后4周，康復(fù)重點(diǎn)是：A.膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)90°B.完全負(fù)重行走C.股四頭肌等速肌力訓(xùn)練D.跳躍、急轉(zhuǎn)等功能性訓(xùn)練答案：A（解析：術(shù)后4周目標(biāo)為膝關(guān)節(jié)屈曲90°-120°，部分負(fù)重；完全負(fù)重需6-8周，等速訓(xùn)練和功能性訓(xùn)練需3個(gè)月后。）21.帕金森病患者出現(xiàn)“慌張步態(tài)”，主要表現(xiàn)為：A.步幅小，啟動(dòng)困難，越走越快B.步幅大，身體搖晃，易跌倒C.足下垂，拖步前行D.雙下肢交叉，剪刀樣前進(jìn)答案：A（解析：慌張步態(tài)特征為起步困難，一旦啟動(dòng)則小步加速前沖，難以止步。）22.關(guān)于ADL（日常生活活動(dòng)能力）評(píng)定，Barthel指數(shù)的最高分是：A.50分B.80分C.100分D.120分答案：C（解析：Barthel指數(shù)共10項(xiàng)，每項(xiàng)0-15分，總分100分，≥60分可獨(dú)立生活。）23.燒傷后瘢痕增生期（3-6個(gè)月）的康復(fù)治療首選：A.壓力治療（彈力套）B.超聲波（低強(qiáng)度）C.蠟療D.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)答案：A（解析：壓力治療（持續(xù)6-12個(gè)月）是瘢痕增生期的首選，抑制膠原過(guò)度增生；超聲波用于軟化已形成的瘢痕，蠟療促進(jìn)循環(huán)但可能加重增生。）24.兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（DCD）的核心表現(xiàn)是：A.語(yǔ)言表達(dá)困難B.運(yùn)動(dòng)技能顯著落后于同齡人C.注意力不集中D.社交障礙答案：B（解析：DCD以運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力落后為核心，不伴智力或神經(jīng)發(fā)育疾病。）25.關(guān)于呼吸訓(xùn)練，縮唇呼吸的主要目的是：A.增加潮氣量B.減少殘氣量C.提高呼吸頻率D.增強(qiáng)胸式呼吸答案：B（解析：縮唇呼吸通過(guò)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，防止小氣道過(guò)早塌陷，減少殘氣量，改善通氣/血流比例。）26.腦卒中后肩手綜合征（SHS）Ⅰ期的典型表現(xiàn)是：A.手部腫脹、疼痛，皮膚溫度升高B.手部肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮C.肩痛消失，手功能完全喪失D.手部皮膚發(fā)紺，感覺(jué)異常答案：A（解析：SHSⅠ期（早期）表現(xiàn)為患側(cè)手腫脹、疼痛、皮溫高；Ⅱ期（進(jìn)展期）出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；Ⅲ期（后遺癥期）嚴(yán)重?cái)伩s。）27.關(guān)于肌電生物反饋療法（EMG-BF），正確的描述是：A.適用于肌力0級(jí)患者B.通過(guò)視覺(jué)/聽(tīng)覺(jué)信號(hào)反饋肌肉活動(dòng)C.治療時(shí)需完全依賴(lài)治療師指導(dǎo)D.主要用于抑制肌肉痙攣答案：B（解析：EMG-BF通過(guò)傳感器采集肌電信號(hào)，轉(zhuǎn)化為聲、光反饋，幫助患者主動(dòng)控制肌肉收縮，適用于肌力1-3級(jí)，可增強(qiáng)或抑制肌肉活動(dòng)（如痙攣時(shí)反饋放松）。）28.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后（后外側(cè)入路），禁忌的體位是：A.屈髖<90°B.髖內(nèi)收超過(guò)中線(xiàn)C.伸髖位D.踝泵運(yùn)動(dòng)答案：B（解析：后外側(cè)入路術(shù)后禁忌髖內(nèi)收超過(guò)中線(xiàn)、屈曲>90°、內(nèi)旋，防止關(guān)節(jié)脫位。）29.關(guān)于認(rèn)知功能評(píng)定，MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）的最高分是：A.24分B.30分C.36分D.40分答案：B（解析：MMSE共30項(xiàng)，每項(xiàng)0-1分，總分30分，<24分提示認(rèn)知障礙。）30.周?chē)窠?jīng)損傷后，神經(jīng)再生的速度約為：A.1mm/天B.1cm/天C.1mm/周D.1cm/周答案：A（解析：周?chē)窠?jīng)再生速度約1-2mm/天，軸突需穿越神經(jīng)吻合口（需2-3周）后開(kāi)始生長(zhǎng)。）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)及以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）31.屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的技術(shù)包括：A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.Rood技術(shù)D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法答案：ABC（解析：NDT包括Bobath、Brunnstrom、Rood、PNF（本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)）；運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)屬于認(rèn)知-行為療法。）32.運(yùn)動(dòng)療法的禁忌癥包括：A.嚴(yán)重心力衰竭（心功能Ⅳ級(jí)）B.關(guān)節(jié)急性化膿性感染C.骨折未固定D.糖尿病血糖控制穩(wěn)定（空腹7mmol/L）答案：ABC（解析：運(yùn)動(dòng)療法禁忌癥包括嚴(yán)重心肺疾病、急性炎癥/感染、未固定的骨折、出血傾向等；血糖控制穩(wěn)定為適應(yīng)癥。）33.脊髓損傷患者早期（急性期）的康復(fù)措施包括：A.良肢位擺放B.呼吸訓(xùn)練（胸式/腹式呼吸）C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（每日2次）D.直立床訓(xùn)練（預(yù)防體位性低血壓）答案：ABCD（解析：急性期（傷后2周內(nèi)）康復(fù)包括良肢位、呼吸訓(xùn)練（高位截癱需輔助）、被動(dòng)ROM（防攣縮）、直立床訓(xùn)練（逐步增加角度）。）34.作業(yè)治療中“任務(wù)分析”的內(nèi)容包括：A.動(dòng)作分解（如抓握→伸腕→手指屈曲）B.所需肌力/耐力水平C.環(huán)境需求（如桌面高度、光線(xiàn)）D.患者心理狀態(tài)（是否抗拒訓(xùn)練）答案：ABCD（解析：任務(wù)分析需分解動(dòng)作、評(píng)估生理需求（肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度）、環(huán)境適配性及患者心理因素。）35.腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)治療方法有：A.冰刺激（冷療）B.門(mén)德?tīng)査墒址ǎ∕endelsohnmaneuver）C.經(jīng)口進(jìn)食訓(xùn)練（調(diào)整食物性狀）D.低頻電刺激（刺激喉返神經(jīng)）答案：ABCD（解析：吞咽障礙治療包括感覺(jué)刺激（冰刺激）、手法（門(mén)德?tīng)査墒址ㄔ黾雍砩咸В?、進(jìn)食訓(xùn)練（稀液體→糊狀→固體）、電刺激（如VitalStim）。）36.關(guān)于平衡訓(xùn)練的原則，正確的是：A.從靜態(tài)平衡→自動(dòng)態(tài)平衡→他動(dòng)態(tài)平衡B.支撐面由小到大C.閉眼訓(xùn)練→睜眼訓(xùn)練D.從穩(wěn)定表面→不穩(wěn)定表面答案：AD（解析：平衡訓(xùn)練原則：支撐面由大到小，睜眼→閉眼，穩(wěn)定表面→不穩(wěn)定表面，靜態(tài)→自動(dòng)態(tài)（自身運(yùn)動(dòng)）→他動(dòng)態(tài)（外力干擾）。）37.骨折后關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防措施包括：A.早期（術(shù)后24小時(shí)）開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.使用CPM機(jī)持續(xù)活動(dòng)C.避免主動(dòng)肌力訓(xùn)練（防骨折移位）D.控制局部腫脹（冰敷、加壓包扎）答案：ABD（解析：早期被動(dòng)活動(dòng)（術(shù)后24-48小時(shí)）、CPM、控制腫脹可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；主動(dòng)肌力訓(xùn)練（如等長(zhǎng)收縮）需早期開(kāi)始，不會(huì)導(dǎo)致移位。）38.帕金森病的康復(fù)治療目標(biāo)包括：A.改善運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直B.預(yù)防跌倒C.提高日常生活自理能力D.延緩多巴胺能神經(jīng)元退化答案：ABC（解析：康復(fù)治療無(wú)法延緩神經(jīng)元退化（需藥物/手術(shù)），目標(biāo)為改善癥狀、提高功能、預(yù)防并發(fā)癥。）39.關(guān)于言語(yǔ)治療中的“代償策略”，適用于嚴(yán)重失語(yǔ)癥患者的有：A.使用圖片交流板（PECS）B.書(shū)寫(xiě)表達(dá)C.手勢(shì)語(yǔ)D.強(qiáng)化口語(yǔ)訓(xùn)練答案：ABC（解析：代償策略為無(wú)法恢復(fù)口語(yǔ)時(shí)使用替代方式（圖片、書(shū)寫(xiě)、手勢(shì)）；強(qiáng)化口語(yǔ)訓(xùn)練為恢復(fù)性治療。）40.兒童腦癱的康復(fù)治療原則包括：A.早期干預(yù)（出生后6個(gè)月內(nèi)）B.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作（康復(fù)、兒科、心理等）C.家庭參與（日常訓(xùn)練）D.以抑制異常模式為主，不強(qiáng)調(diào)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)答案：ABC（解析：腦癱康復(fù)強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)（3歲前關(guān)鍵期）、多學(xué)科合作、家庭參與；需同時(shí)抑制異常模式和促進(jìn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如引導(dǎo)式教育）。）三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）41.簡(jiǎn)述改良Ashworth量表（MAS）的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：MAS用于評(píng)定痙攣程度，共0-4級(jí)：0級(jí)：無(wú)肌張力增高；1級(jí)：肌張力輕度增高，被動(dòng)活動(dòng)末出現(xiàn)阻力；1+級(jí)：肌張力輕度增高，被動(dòng)活動(dòng)中1/2范圍內(nèi)出現(xiàn)阻力；2級(jí)：肌張力明顯增高，被動(dòng)活動(dòng)大部分范圍內(nèi)均有阻力，但仍可完成；3級(jí)：肌張力嚴(yán)重增高，被動(dòng)活動(dòng)困難；4級(jí)：關(guān)節(jié)僵硬，無(wú)法活動(dòng)。42.列舉腦卒中后偏癱患者良肢位擺放的3種常用體位及具體要求。答案：（1）患側(cè)臥位：患側(cè)在下，健側(cè)在上；患肩前伸（避免受壓），肘伸直，腕背伸，手指伸展；患髖、膝略屈曲，健腿伸直，背后墊枕支撐。（2）健側(cè)臥位：健側(cè)在下，患側(cè)在上；患肩前伸（用枕頭支撐），肘、腕、指伸展；患髖、膝屈曲（下墊枕頭），避免內(nèi)收內(nèi)旋。（3）仰臥位：頭中立位，患肩下墊薄枕（避免后縮），肘伸直，腕背伸，手指伸展（可握軟枕）；患側(cè)臀部、大腿下墊枕（防止骨盆后傾、髖關(guān)節(jié)外旋）。43.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者膀胱功能障礙的康復(fù)處理原則。答案：（1）評(píng)定：通過(guò)殘余尿量（B超/導(dǎo)尿）、尿動(dòng)力學(xué)檢查明確膀胱類(lèi)型（痙攣性/弛緩性）。（2）間歇導(dǎo)尿：首選方案，每4-6小時(shí)導(dǎo)尿1次，保持殘余尿量<100ml。（3）膀胱訓(xùn)練：-痙攣性膀胱：定時(shí)飲水（300-400ml/次，間隔2-3小時(shí)），觸發(fā)排尿（輕叩恥骨上區(qū)）；-弛緩性膀胱：手法加壓（Crede手法）輔助排尿，避免用力過(guò)猛（防反流）。（4）藥物：痙攣性膀胱用抗膽堿能藥（如奧昔布寧）；弛緩性膀胱用擬膽堿藥（如卡巴膽堿）。（5）手術(shù)：長(zhǎng)期無(wú)法控制時(shí)考慮膀胱造瘺或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。44.簡(jiǎn)述作業(yè)治療中“活動(dòng)分析”的主要內(nèi)容。答案：活動(dòng)分析是對(duì)目標(biāo)活動(dòng)（如進(jìn)食、穿衣）的詳細(xì)分解，內(nèi)容包括：（1）動(dòng)作成分：分解為具體步驟（如端碗→持勺→送入口），分析各步驟所需的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、協(xié)調(diào)性。（2）感覺(jué)需求：視覺(jué)（定位）、觸覺(jué)（抓握力度）、本體感覺(jué)（肢體位置）。（3）認(rèn)知需求：記憶力（步驟順序）、注意力（防灑漏）、解決問(wèn)題能力（調(diào)整姿勢(shì)）。（4）環(huán)境因素：物品擺放位置、桌椅高度、光線(xiàn)、是否有輔助器具（如長(zhǎng)柄勺）。（5）社會(huì)心理因素：患者對(duì)活動(dòng)的興趣、自信心、是否因障礙產(chǎn)生焦慮。45.列舉5種常見(jiàn)的物理治療（PT）技術(shù)及其適應(yīng)癥。答案：（1）關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：適應(yīng)癥為關(guān)節(jié)粘連、活動(dòng)受限（如肩周炎、術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬）。（2）神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）：適應(yīng)癥為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷（如周?chē)窠?jīng)損傷、脊髓損傷）導(dǎo)致的肌肉萎縮。（3）核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：適應(yīng)癥為下腰痛、腰椎術(shù)后、姿勢(shì)異常（如骨盆前傾）。（4）平衡訓(xùn)練：適應(yīng)癥為腦卒中、帕金森病、前庭功能障礙導(dǎo)致的平衡障礙。（5）步態(tài)訓(xùn)練：適應(yīng)癥為偏癱、截癱、下肢骨折術(shù)后的步行功能障礙。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力2周入院。查體：神清，言語(yǔ)欠清（能理解他人，表達(dá)時(shí)找詞困難）；右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏；右側(cè)上肢肌力2級(jí)（BrunnstromⅢ期），下肢肌力3級(jí)（可抗重力但不能抗阻）；右側(cè)肱二頭肌、跟腱反射亢進(jìn)，巴氏征陽(yáng)性；右側(cè)手腫脹（皮溫稍高），腕關(guān)節(jié)屈曲攣縮（ROM：掌屈30°，背伸0°）；ADL評(píng)分（Barthel指數(shù)）：進(jìn)食5分，穿衣0分，如廁0分，床椅轉(zhuǎn)移5分，總分為15分。問(wèn)題：（1）該患者的主要功能障礙有哪些？（4分）（2）請(qǐng)制定早期（入院2周內(nèi)）康復(fù)治療計(jì)劃（包括評(píng)定、治療技術(shù)）。（6分）答案：（1）主要功能障礙：①運(yùn)動(dòng)功能障礙：右側(cè)偏癱（上肢肌力2級(jí)，下肢3級(jí)），痙攣（腱反射亢進(jìn)），腕關(guān)節(jié)屈曲攣縮。②言語(yǔ)功能障礙：Broca失語(yǔ)（表達(dá)困難）。③日常生活活動(dòng)能力障礙：Barthel指數(shù)15分（重度依賴(lài)）。④感覺(jué)障礙：右側(cè)肢體深/淺感覺(jué)可能異常（查體未明確，但偏癱常伴）。⑤手腫脹（可能為肩手綜合征Ⅰ期）。（2）早期康復(fù)治療計(jì)劃：評(píng)定：-運(yùn)動(dòng)功能：Brunnstrom分期（上肢Ⅲ期）、改良Ashworth量表（評(píng)估痙攣程度）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（腕關(guān)節(jié)ROM）。-言語(yǔ)功能：波士頓失語(yǔ)癥檢查（BDAE）明確失語(yǔ)類(lèi)型。-ADL：Barthel指數(shù)（基線(xiàn)15分）。-手腫脹：觀(guān)察皮膚溫度、顏色，排除深靜脈血栓（D-二聚體檢測(cè)）。治療技術(shù)：①運(yùn)動(dòng)治療：-良肢位擺放（患側(cè)臥位為主，避免腕關(guān)節(jié)屈曲）。-關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（腕關(guān)節(jié)背伸至最大范圍，每日2次，每次10分鐘）。-抑制痙攣：Bobath手法（控制腕背伸、手指伸展關(guān)鍵點(diǎn)）。-上肢主動(dòng)-輔助運(yùn)動(dòng)（利用懸吊帶減重，練習(xí)肩前屈、肘伸展）。-下肢訓(xùn)練：橋式運(yùn)動(dòng)（增強(qiáng)核心及下肢伸肌控制），坐位平衡訓(xùn)練（1級(jí)→2級(jí)）。②作業(yè)治療：-手腫脹處理：氣壓治療（低壓力）、抬高患手（高于心臟），避免患側(cè)輸液。-日常生活能力訓(xùn)練：進(jìn)食（使用防灑碗，輔助手固定碗）、床椅轉(zhuǎn)移（治療師輔助下練習(xí)）。③言語(yǔ)治療：-表達(dá)訓(xùn)練：圖片命名（從高頻詞開(kāi)始，如“杯子”“椅子”），鼓勵(lì)電報(bào)式語(yǔ)言（如“喝水”“吃飯”）。-代償策略：手勢(shì)語(yǔ)（如指杯子