婦幼保健院護(hù)理人員分級管理理論考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常足月新生兒出生時(shí)體重約為（）A.2000g2500gB.2500g4000gC.3000g4500gD.3500g5000g答案：B解析：正常足月新生兒出生體重一般在2500g4000g之間，低于2500g為低出生體重兒，高于4000g為巨大兒。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)使胎盤剝離面的血竇關(guān)閉，達(dá)到止血目的，若宮縮乏力則血竇不能關(guān)閉而導(dǎo)致出血。3.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重答案：B解析：新生兒Apgar評分是一種簡易的臨床上評價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法，包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)。4.妊娠高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是（）A.尿量700ml/24hB.呼吸18次/分C.膝反射消失D.血壓17.3/12kPa（130/90mmHg）答案：C解析：使用硫酸鎂解痙時(shí)，需要注意觀察膝反射、呼吸、尿量等情況，當(dāng)膝反射消失時(shí)，提示可能出現(xiàn)鎂中毒，應(yīng)立即停用硫酸鎂。5.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.有利于增進(jìn)母子感情D.不利于產(chǎn)婦恢復(fù)體型答案：D解析：母乳喂養(yǎng)對母嬰都有很多好處，營養(yǎng)豐富、含免疫物質(zhì)、增進(jìn)母子感情等，同時(shí)母乳喂養(yǎng)還能促進(jìn)子宮收縮，有利于產(chǎn)婦恢復(fù)體型。6.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案：B解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。7.新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎起至生后（）A.26天B.28天C.30天D.42天答案：B解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。8.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B解析：孕婦在孕期對鐵的需求量增加，若攝入不足，易發(fā)生缺鐵性貧血。9.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.外傷后陰道流血答案：A解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生的無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。10.下列哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)（）A.產(chǎn)后3天體溫38.5℃B.產(chǎn)后5天惡露有臭味C.產(chǎn)后10天子宮底臍下2指D.產(chǎn)后10天陰道分泌物培養(yǎng)有大腸桿菌生長答案：C解析：產(chǎn)后10天子宮底應(yīng)降至骨盆腔內(nèi)，在腹部觸不到，而產(chǎn)褥感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異常等。11.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于（）A.小腿B.大腿外側(cè)C.面部D.上肢答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥却笸韧鈧?cè)整個(gè)下肢臀部面頰上肢全身。12.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：B解析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病。13.為預(yù)防佝僂病，嬰兒出生后開始口服維生素D的時(shí)間是（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：為預(yù)防佝僂病，嬰兒出生后2周開始應(yīng)每日口服維生素D400800IU。14.下列哪項(xiàng)不是青春期保健的重點(diǎn)（）A.營養(yǎng)指導(dǎo)B.性教育C.預(yù)防近視D.法制教育答案：C解析：青春期保健重點(diǎn)包括營養(yǎng)指導(dǎo)、性教育、法制教育等，預(yù)防近視不是青春期特有的保健重點(diǎn)。15.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡單有效的方法是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.測宮高、腹圍C.B超檢查D.聽胎心音答案：A解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡單有效的方法，一般每12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)在3040次為正常。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列哪些是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價(jià)答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價(jià)）。2.母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括（）A.定時(shí)哺乳B.保持乳頭清潔C.母親應(yīng)保持心情舒暢D.乳母應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)E.注意觀察嬰兒吸吮情況答案：BCDE解析：母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳，而不是定時(shí)哺乳，同時(shí)要保持乳頭清潔、母親心情舒暢、加強(qiáng)乳母營養(yǎng)、注意觀察嬰兒吸吮情況。3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.控制感染答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理、控制感染等。4.妊娠期常見的心理反應(yīng)有（）A.驚訝和震驚B.矛盾心理C.接受D.情緒波動(dòng)E.內(nèi)省答案：ABCDE解析：妊娠期孕婦常見的心理反應(yīng)有驚訝和震驚、矛盾心理、接受、情緒波動(dòng)、內(nèi)省等。5.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括（）A.生殖系統(tǒng)B.乳房C.循環(huán)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥期婦女身體各器官除乳腺外均逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)，包括生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等都有相應(yīng)的生理變化。三、填空題（每題2分，共10分）1.正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出的糞便稱為______。答案：胎便解析：胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，呈墨綠色、黏稠狀，一般出生后24小時(shí)內(nèi)排出。2.產(chǎn)后______小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦容易發(fā)生心力衰竭。答案：72解析：產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，由于子宮收縮使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，同時(shí)產(chǎn)婦組織間潴留的液體也開始回流到體循環(huán)，使血容量增加15%25%，心臟病產(chǎn)婦此時(shí)極易發(fā)生心力衰竭。3.小兒出生后______個(gè)月開始出乳牙。答案：410解析：小兒一般在出生后410個(gè)月開始出乳牙，22.5歲出齊20顆乳牙。4.妊娠滿______周至不滿______周間分娩者稱為早產(chǎn)。答案：28；37解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。5.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是______。答案：臍部解析：新生兒臍部是細(xì)菌入侵的重要門戶，臍部護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致細(xì)菌感染，引起新生兒敗血癥。四、判斷題（每題2分，共10分）1.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)采取半臥位，吸氧。（）答案：正確解析：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩時(shí)采取半臥位、吸氧可減輕心臟負(fù)擔(dān)。2.小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則。（）答案：正確解析：這是小兒添加輔食的正確原則，可讓小兒逐漸適應(yīng)新的食物。3.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。（）答案：正確解析：過期妊娠的定義就是妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。4.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確解析：新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。5.產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行母嬰健康檢查。（）答案：正確解析：產(chǎn)后42天產(chǎn)婦身體除乳腺外基本恢復(fù)至未孕狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)行母嬰健康檢查可了解母嬰恢復(fù)情況。五、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述子癇患者的護(hù)理措施。答案：（1）避免刺激：安置患者于單人暗室，保持絕對安靜，避免聲、光刺激；治療和護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔。（2）專人護(hù)理：密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，記錄出入量。（3）防止受傷：床邊加床檔，防止患者墜床；如有假牙應(yīng)取出，用開口器或纏有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間，防止舌咬傷。（4）保持呼吸道通暢：昏迷患者應(yīng)取頭低側(cè)臥位，及時(shí)吸出呼吸道分泌物及嘔吐物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂等藥物，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。（6）終止妊娠的準(zhǔn)備：子癇控制后2小時(shí)應(yīng)考慮終止妊娠。2.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答案：（1）環(huán)境調(diào)整：保持病室空氣新鮮，室溫控制在1822℃，濕度50%60%。（2）休息與飲食：保證患兒休息，減少活動(dòng)；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水。（3）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。（4）監(jiān)測生命體征：密切觀察患兒的體溫、呼吸、心率等變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）發(fā)熱護(hù)理：體溫超過38.5℃時(shí)，可采取物理降溫或藥物降溫。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥等，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患兒，安慰家長，減輕其焦慮情緒。六、案例分析題（20分）患者，女，28歲，妊娠38周，因“陰道流血2小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，色鮮紅，無腹痛。體格檢查：血壓120/80mmHg，心率90次/分，胎位LOA，胎心140次/分，子宮軟，無壓痛。超聲檢查提示：前置胎盤。請問：1.該患者目前的主要護(hù)理診斷是什么？2.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.主要護(hù)理診斷：（1）有體液不足的危險(xiǎn)：與陰道大量流血有關(guān)。（2）恐懼：與擔(dān)心自身及胎兒安危有關(guān)。（3）潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、胎兒窘迫。2.護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：絕對臥床休息，取左側(cè)臥位，減少刺激。加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、富含鐵的食物。（2）病情觀察：密切觀察陰道流血的量、顏色、性質(zhì)，準(zhǔn)確記錄。監(jiān)測生命體