2025年外科三基練習題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B解析：手術區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術區(qū)域在相對無菌的環(huán)境下進行操作，防止手術感染。2.滅菌是指（）A.殺滅細菌B.殺滅病原微生物C.殺滅有害微生物D.殺滅一切活的微生物答案：D解析：滅菌的定義是殺滅一切活的微生物，包括細菌、真菌、病毒、芽孢等所有微生物，以達到完全無菌的狀態(tài)。3.下列哪項不是休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.尿量減少C.神志淡漠D.脈率減慢答案：D解析：休克時由于有效循環(huán)血量減少，機體為了保證重要臟器的血液灌注，會出現(xiàn)一系列代償反應。脈率通常是增快的，而不是減慢，同時會伴有血壓下降、尿量減少、神志淡漠等表現(xiàn)。4.破傷風病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.頸項強直答案：A解析：破傷風梭菌產生的痙攣毒素主要侵犯運動神經元，最先受累的是咀嚼肌，所以最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關緊閉，隨后才會出現(xiàn)面部苦笑、頸項強直、角弓反張等表現(xiàn)。5.甲狀腺大部切除術后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：A解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后48小時內，可由切口內出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時處理可危及生命。6.乳癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.乳房脹痛B.乳房腫塊C.乳頭凹陷D.橘皮樣改變答案：B解析：乳癌早期多無明顯癥狀，常以乳房腫塊為首發(fā)癥狀，多為無痛性、單發(fā)的小腫塊，質硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，不易被推動。7.腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是（）A.腹壁強度降低B.慢性咳嗽C.排尿困難D.腹水答案：A解析：腹外疝的發(fā)病有兩個主要因素，即腹壁強度降低和腹內壓力增高。其中腹壁強度降低是最重要的因素，如先天性或后天性的腹壁薄弱或缺損等，在此基礎上，腹內壓力增高可促使疝的形成。8.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，約占60%。管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內壓力升高，血運發(fā)生障礙，從而引起闌尾炎癥。9.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.肝濁音界縮小或消失答案：A解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，胃十二指腸內容物流入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部劇烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹。惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失、肝濁音界縮小或消失等也是常見表現(xiàn)，但最典型的是上腹部劇烈疼痛。10.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：C解析：門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)包括脾腫大、脾功能亢進、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。黃疸一般不是門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)，黃疸多見于肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸等疾病。11.膽囊結石的臨床表現(xiàn)取決于（）A.結石的大小B.結石的部位C.結石的種類D.結石是否嵌頓、梗阻答案：D解析：膽囊結石患者的臨床表現(xiàn)主要取決于結石是否嵌頓、梗阻膽囊管。若結石嵌頓在膽囊管，可引起膽囊強烈收縮，出現(xiàn)膽絞痛；若梗阻持續(xù)不緩解，可導致膽囊炎、膽囊壞疽、穿孔等并發(fā)癥。而結石的大小、部位、種類對臨床表現(xiàn)的影響相對較小。12.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A解析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上。膽道結石、炎癥等可引起Oddi括約肌痙攣、水腫，導致膽汁反流進入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的常見病因，但不是最常見的。13.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感答案：D解析：畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮惺枪钦鄣膶Ｓ畜w征，只要出現(xiàn)其中之一，即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙等也可見于其他軟組織損傷，不是骨折的專有體征。14.關節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案：C解析：關節(jié)脫位的特有體征是彈性固定，即關節(jié)脫位后，由于關節(jié)周圍肌肉的痙攣和關節(jié)囊、韌帶的牽拉，使患肢固定在某一特殊位置，被動活動時可感到彈性阻力。疼痛、腫脹、功能障礙等也可見于關節(jié)損傷，但不是關節(jié)脫位的特有體征。15.骨與關節(jié)結核的好發(fā)部位是（）A.脊柱B.膝關節(jié)C.髖關節(jié)D.肘關節(jié)答案：A解析：骨與關節(jié)結核好發(fā)于負重大、活動多、易于發(fā)生創(chuàng)傷的部位，脊柱是最常見的好發(fā)部位，約占50%左右，其次是膝關節(jié)、髖關節(jié)、肘關節(jié)等。16.燒傷休克期通常指傷后（）A.8小時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內答案：D解析：燒傷休克期通常指傷后48小時內，此期由于大量血漿樣液體從血管滲出至組織間隙和創(chuàng)面，導致有效循環(huán)血量急劇減少，引起休克。17.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸減慢答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”，是診斷顱內壓增高的重要依據(jù)。偏癱、血壓升高、呼吸減慢等也可能是顱內壓增高的表現(xiàn)，但不是“三主征”。18.顱腦損傷病人出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A解析：顱前窩骨折時，血液可向下滲透，出現(xiàn)“熊貓眼”征，即眼眶周圍淤血、青紫。顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻出血、耳出血、腦脊液鼻漏或耳漏等表現(xiàn)；顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下淤血斑；腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識障礙和逆行性遺忘。19.腎損傷非手術治療時，絕對臥床休息的時間至少為（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：腎損傷非手術治療時，絕對臥床休息的時間至少為2周，過早活動可使損傷部位再次出血，導致病情加重。20.膀胱結石的典型癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.排尿突然中斷，并感疼痛，放射至陰莖頭部D.排尿困難答案：C解析：膀胱結石的典型癥狀是排尿突然中斷，并感疼痛，放射至陰莖頭部，改變體位后可繼續(xù)排尿。尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等也可見于膀胱結石，但不是典型癥狀。21.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留答案：A解析：前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多。隨著病情的進展，可出現(xiàn)排尿困難、血尿、尿潴留等癥狀。22.下肢靜脈曲張最常見的并發(fā)癥是（）A.小腿潰瘍B.血栓性淺靜脈炎C.曲張靜脈破裂出血D.皮膚濕疹答案：A解析：下肢靜脈曲張最常見的并發(fā)癥是小腿潰瘍，由于下肢靜脈淤血、缺氧，皮膚營養(yǎng)障礙，容易發(fā)生潰瘍，且經久不愈。血栓性淺靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚濕疹等也是下肢靜脈曲張的并發(fā)癥，但相對較少見。23.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是（）A.大中動脈B.大中靜脈C.中小動靜脈，以動脈為主D.中小動靜脈，以靜脈為主答案：C解析：血栓閉塞性脈管炎主要侵犯中小動靜脈，以動脈為主，病變呈節(jié)段性分布，多發(fā)生于下肢。24.癰的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A解析：癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，致病菌主要是金黃色葡萄球菌。25.丹毒的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：B解析：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，致病菌為溶血性鏈球菌。26.膿性指頭炎若不及時治療，最易發(fā)生（）A.甲溝炎B.化膿性腱鞘炎C.指骨缺血性壞死D.掌中間隙感染答案：C解析：膿性指頭炎時，由于手指末節(jié)掌面的皮膚與指骨骨膜間有許多縱形纖維索，將軟組織分為許多密閉小腔，腔內壓力增高時，可壓迫末節(jié)指骨的滋養(yǎng)血管，導致指骨缺血性壞死。27.甲溝炎若不及時治療，可發(fā)展為（）A.膿性指頭炎B.化膿性腱鞘炎C.魚際間隙感染D.指甲下膿腫答案：D解析：甲溝炎若不及時治療，感染可向指甲下蔓延，形成指甲下膿腫。28.關于氣性壞疽的敘述錯誤的是（）A.由革蘭陽性厭氧梭狀芽孢桿菌感染引起B(yǎng).常在肌肉豐富部位（大腿、臀部）嚴重開放傷的基礎上發(fā)病C.平時發(fā)病率少，戰(zhàn)時較多D.以起病急、進展快、中毒重、患處積氣、分泌物惡臭為特點E.一般不會危及生命答案：E解析：氣性壞疽是由革蘭陽性厭氧梭狀芽孢桿菌感染引起的一種嚴重的急性特異性感染，常在肌肉豐富部位（大腿、臀部）嚴重開放傷的基礎上發(fā)病，平時發(fā)病率少，戰(zhàn)時較多。其特點是起病急、進展快、中毒重、患處積氣、分泌物惡臭，若不及時治療，可導致患者死亡，嚴重危及生命。29.男性，30歲，外傷性脾破裂，術中輸血200ml后，突然出現(xiàn)血壓下降，手術切口滲血不止，醬油色尿，應考慮（）A.過敏反應B.發(fā)熱反應C.細菌污染反應D.溶血反應答案：D解析：溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，可引起休克、急性腎功能衰竭甚至死亡?；颊咻斎胙汉蟪霈F(xiàn)血壓下降、手術切口滲血不止、醬油色尿等表現(xiàn)，符合溶血反應的特點。過敏反應主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等；細菌污染反應可出現(xiàn)高熱、休克等表現(xiàn)，但一般不會出現(xiàn)醬油色尿。30.女性，45歲，乳腺癌根治術后上肢活動受限。護士指導其患側肢體康復鍛煉，應達到的目的是（）A.手能摸到同側耳朵B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手經頭摸到對側耳朵答案：D解析：乳腺癌根治術后患側肢體康復鍛煉的最終目的是恢復患側肢體的正常功能，手經頭摸到對側耳朵表明患側上肢的活動范圍基本恢復正常，達到了較好的康復效果。二、多選題（每題2分，共20分）1.手術室常用的滅菌方法有（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.藥液浸泡法E.甲醛蒸汽熏蒸法答案：ABCDE解析：手術室常用的滅菌方法包括高壓蒸汽滅菌法，這是應用最普遍、效果最可靠的滅菌方法；煮沸滅菌法，簡單易行；火燒法，適用于緊急情況下金屬器械的滅菌；藥液浸泡法，用于一些不耐熱的物品；甲醛蒸汽熏蒸法，可用于消毒和滅菌一些物品。2.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強心肌功能E.恢復正常代謝答案：ABCDE解析：休克治療的原則是盡早去除引起休克的病因，盡快恢復有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強心肌功能，恢復機體正常代謝，以維持重要臟器的功能。3.甲狀腺功能亢進患者手術前準備的藥物有（）A.碘劑B.硫脲類藥物C.普萘洛爾D.阿托品E.地西泮答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進患者手術前準備常用的藥物有碘劑，可減少甲狀腺充血，使腺體縮小變硬；硫脲類藥物，可抑制甲狀腺素的合成；普萘洛爾，可降低基礎代謝率，控制心率。阿托品可使心率加快，加重甲亢癥狀，一般不用；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜，不是術前準備的主要藥物。4.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內外瘺形成C.門靜脈炎D.腸梗阻E.腸穿孔答案：ABCDE解析：急性闌尾炎若不及時治療，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。炎癥擴散可形成腹腔膿腫；闌尾周圍膿腫破潰可形成內外瘺；細菌可經門靜脈入肝，引起門靜脈炎；炎癥刺激可導致腸粘連，引起腸梗阻；闌尾壞疽穿孔可導致腸穿孔。5.胃十二指腸潰瘍外科治療的適應證包括（）A.大量出血經內科治療無效B.急性穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍疑有癌變E.正規(guī)內科治療無效的頑固性潰瘍答案：ABCDE解析：胃十二指腸潰瘍外科治療的適應證包括大量出血經內科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變以及正規(guī)內科治療無效的頑固性潰瘍等情況。6.骨折的治療原則是（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛答案：ABC解析：骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。復位是將骨折斷端恢復到正?；蚪咏５慕馄赎P系；固定是維持骨折復位后的位置；功能鍛煉可促進骨折愈合，恢復肢體功能?？垢腥竞椭雇词枪钦壑委熯^程中的輔助措施，不是治療原則。7.關節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術治療答案：ABC解析：關節(jié)脫位的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。復位是使脫位的關節(jié)恢復正常的解剖關系；固定是維持復位后的位置，利于關節(jié)周圍組織的修復；功能鍛煉可促進關節(jié)功能的恢復。藥物治療和手術治療是在特定情況下的輔助治療手段。8.燒傷現(xiàn)場急救的原則包括（）A.迅速脫離熱源B.保護受傷部位C.鎮(zhèn)靜止痛D.呼吸道護理E.立即送往醫(yī)院答案：ABCD解析：燒傷現(xiàn)場急救的原則包括迅速脫離熱源，避免進一步損傷；保護受傷部位，防止污染和再損傷；鎮(zhèn)靜止痛，減輕患者痛苦；呼吸道護理，保持呼吸道通暢。對于輕度燒傷可在現(xiàn)場進行簡單處理后送往醫(yī)院，而對于重度燒傷，應在現(xiàn)場進行必要的急救處理后，盡快送往有救治能力的醫(yī)院。9.顱內壓增高的處理措施包括（）A.脫水治療B.激素治療C.冬眠低溫療法D.腦室穿刺外引流E.手術治療答案：ABCDE解析：顱內壓增高的處理措施包括脫水治療，降低顱內壓；激素治療，減輕腦水腫；冬眠低溫療法，降低腦代謝率，減少腦耗氧量；腦室穿刺外引流，直接降低顱內壓；對于一些病因明確的顱內壓增高，可采取手術治療去除病因。10.腎損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部腫塊D.休克E.發(fā)熱答案：ABCDE解析：腎損傷的臨床表現(xiàn)包括血尿，是腎損傷最常見的癥狀；疼痛，多為腰部疼痛；腰腹部腫塊，是由于血液和尿液外滲積聚形成；休克，嚴重腎損傷可導致大量失血引起休克；發(fā)熱，可能與血腫吸收或合并感染有關。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述手術切口的分類及愈合等級。手術切口分為三類：（1）清潔切口（Ⅰ類切口）：手術未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及閉合性創(chuàng)傷手術符合上述條件者。（2）清潔-污染切口（Ⅱ類切口）：手術進入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術。（3）污染切口（Ⅲ類切口）：新鮮開放性創(chuàng)傷手術；手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域；胃腸道內容有明顯溢出污染；術中無菌技術有明顯缺陷（如開胸心臟按壓）者。愈合等級分為三級：（1）甲級愈合：指愈合優(yōu)良，無不良反應。（2）乙級愈合：指愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結、血腫、積液等，但未化膿。（3）丙級愈合：指切口化膿，需要作切開引流等處理。2.簡述休克的監(jiān)測指標及意義。休克的監(jiān)測指標及意義如下：（1）一般監(jiān)測①精神狀態(tài)：反映腦組織灌注情況。若患者神志清楚，反應良好，表示循環(huán)血量已基本足夠；若患者表情淡漠、煩躁、譫妄或昏迷，提示腦灌注不足。②皮膚溫度、色澤：反映體表灌注情況。面色蒼白、皮膚濕冷提示休克存在；若皮膚由蒼白轉為紅潤，四肢轉暖，說明休克好轉。③血壓：血壓是休克診斷及治療中常用的監(jiān)測指標，但不是反映休克程度最敏感的指標。收縮壓＜90mmHg、脈壓＜20mmHg是休克存在的表現(xiàn)；血壓回升、脈壓增大則是休克好轉的征象。④脈率：脈率變化多出現(xiàn)在血壓變化之前。常用脈率/收縮壓（mmHg）計算休克指數(shù)，指數(shù)為0.5多提示無休克；＞1.0～1.5提示有休克；＞2.0為嚴重休克。⑤尿量：反映腎灌注情況，是判斷休克預后及擴容是否有效的重要指標。尿量＜25ml/h提示腎血管收縮或血容量不足；尿量維持在30ml/h以上時，表示休克已糾正。（2）特殊監(jiān)測①中心靜脈壓（CVP）：代表右心房或胸腔段腔靜脈內的壓力變化，其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系。CVP正常為5～10cmH?O。CVP＜5cmH?O提示血容量不足；CVP＞15cmH?O提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高；CVP＞20cmH?O提示存在充血性心力衰竭。②肺毛細血管楔壓（PCWP）：反映肺靜脈、左心房和左心室的功能狀態(tài)。PCWP低于正常提示血容量不足；PCWP增高提示肺循環(huán)阻力增加。③心排出量（CO）和心臟指數(shù)（CI）：CO是指每分鐘內心臟泵出的血量，CI是指單位體表面積的心排出量。休克時，CO一般降低，但在感染性休克時可升高。④動脈血氣分析：可了解肺換氣情況及酸堿平衡狀態(tài)。動脈血氧分壓（PaO?）正常為80～100mmHg，動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）正常為35～45mmHg。休克時可出現(xiàn)PaO?降低、PaCO?升高。⑤動脈血乳酸鹽測定：反映組織灌注情況和細胞代謝狀態(tài)。乳酸鹽值越高，預后越差。正常值為1～1.5mmol/L，持續(xù)升高提示病情嚴重。⑥DIC的檢測：包括血小板計數(shù)、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、3P試驗等。若血小板低于80×10?/L、凝血酶原時間比對照組延長3秒以上、纖維蛋白原低于1.5g/L、3P試驗陽性，結合臨床有出血傾向時，應考慮DIC的診斷。3.簡述骨折的并發(fā)癥。骨折的并發(fā)癥可分為早期和晚期兩類：（1）早期并發(fā)癥①休克：嚴重創(chuàng)傷、骨折引起的大出血或重要器官損傷所致。②脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人，因骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞。臨床上出現(xiàn)呼吸功能不全、發(fā)紺，胸部拍片有廣泛性肺實變。動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。③重要內臟器官損傷：如肝、脾破裂，肺損傷，膀胱和尿道損傷，直腸損傷等。④重要周圍組織損傷：包括重要血管損傷，如伸直型肱骨髁上骨折可傷及肱動脈；周圍神經損傷，如肱骨中、下1/3交界處骨折極易損傷橈神經；脊髓損傷，多見于脊柱頸段和胸腰段骨折、脫位時，可導致?lián)p傷平面以下的截癱。⑤骨筋膜室綜合征：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側和小腿，可導致肌肉缺血壞死、神經功能障礙。（2）晚期并發(fā)癥①墜積性肺炎：主要發(fā)生于因骨折長期臥床不起的患者，特別是老年、體弱和伴有慢性病的患者。②壓瘡：長期臥床不起的患者，骨隆突處如骶骨部、髖部、足跟部等長期受壓，局部血液循環(huán)障礙，易形成壓瘡。③下肢深靜脈血栓形成：多見于骨盆骨折或下肢骨折，下肢長時間制動，靜脈血回流緩慢，加之創(chuàng)傷所致血液高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓形成。④感染：開放性骨折，特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者，若清創(chuàng)不徹底，可導致化膿性骨髓炎。⑤損傷性骨化：又稱骨化性肌炎，由于關節(jié)扭傷、脫位或關節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當使血腫擴大，血腫機化并在關節(jié)附近軟組織內廣泛骨化，造成嚴重關節(jié)活動功能障礙。⑥創(chuàng)傷性關節(jié)炎：關節(jié)內骨折，關節(jié)面遭到破壞，又未能準確復位，骨愈合后使關節(jié)面不平整，長期磨損易引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎，致使關節(jié)活動時出現(xiàn)疼痛。⑦關節(jié)僵硬：即指患肢長時間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，并伴有關節(jié)囊和周圍肌肉攣縮，致使關節(jié)活動障礙。這是骨折和關節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。⑧急性骨萎縮：即損傷所致關節(jié)附近的痛性骨質疏松，亦稱反射性交感神經性骨營養(yǎng)不良。好發(fā)于手、足骨折后，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。⑨缺血性骨壞死：骨折使某一骨折段的血液供應被破壞，而發(fā)生該骨折段缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折后近側骨折段缺血性壞死、股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。⑩缺血性肌攣縮：是骨折最嚴重的并發(fā)癥之一，是骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊?。它可由骨折和軟組織損傷直接所致，更常見的是骨折處理不當所造成，特別是外固定過緊。一旦發(fā)生則難以治療，常致嚴重殘疾。典型的畸形是爪形手或爪形足。四、病例分析題（20分）男性，50歲，右上腹疼痛伴黃疸3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加劇，疼痛向右肩部放射，伴惡心、嘔