2025醫(yī)院感染管理試題及答案一、單選題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染不是醫(yī)院感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。與上次住院有關(guān)的感染也可能是醫(yī)院感染。2.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。A選項皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染；D選項本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。4.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時內(nèi)向感染管理科報告。A.12小時B.24小時C.48小時D.立即答案：D。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)立即向感染管理科報告。5.下列哪種物品屬于高度危險性物品（）A.聽診器B.血壓計袖帶C.胃鏡D.手術(shù)器械答案：D。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針等。聽診器、血壓計袖帶屬于低度危險性物品；胃鏡屬于中度危險性物品。6.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用，如戊二醛、過氧乙酸等。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。7.醫(yī)務(wù)人員洗手的定義是（）A.指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程B.指醫(yī)務(wù)人員用流動水和洗手液（肥皂）揉搓沖洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程C.指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程D.以上都不是答案：B。A選項是衛(wèi)生手消毒的定義；C選項是外科手消毒的定義；B選項是醫(yī)務(wù)人員洗手的定義。8.關(guān)于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當洗手C.摘手套后應(yīng)當洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D。無論是否為無菌操作，不同患者之間都應(yīng)更換手套，以防止交叉感染。9.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.皮膚黏膜開放性傷口細菌定植答案：A?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；B選項新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；C選項醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染屬于醫(yī)院感染；D選項皮膚黏膜開放性傷口細菌定植不屬于感染，但如果出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)則可能是醫(yī)院感染。10.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)B.采取有效的預(yù)防控制措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生C.評價醫(yī)院感染控制措施的效果D.為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量評估提供依據(jù)答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)、采取有效的預(yù)防控制措施減少醫(yī)院感染的發(fā)生、評價醫(yī)院感染控制措施的效果等，為醫(yī)療質(zhì)量評估提供依據(jù)不是醫(yī)院感染監(jiān)測的直接目的。二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸傳播和間接接觸傳播）、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬傳播疾?。?.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科答案：ABC。醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)務(wù)科主要負責(zé)醫(yī)療行政管理等工作，不屬于醫(yī)院感染管理的三級組織。3.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.新生兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者答案：ABCD。老年人、新生兒生理機能相對較弱，免疫功能低下者自身抵抗力差，接受侵入性操作的患者皮膚黏膜屏障被破壞，這些人群都屬于醫(yī)院感染易感人群。4.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液、血液后C.穿脫隔離衣前后D.進行無菌操作前答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸患者體液、血液后、穿脫隔離衣前后、進行無菌操作前等情況都應(yīng)當洗手。5.醫(yī)院感染防控措施包括（）A.手衛(wèi)生B.消毒隔離C.合理使用抗菌藥物D.醫(yī)院感染監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)院感染防控措施包括手衛(wèi)生（能有效減少手部細菌）、消毒隔離（防止病原體傳播）、合理使用抗菌藥物（避免耐藥菌產(chǎn)生）、醫(yī)院感染監(jiān)測（及時發(fā)現(xiàn)和處理感染問題）等。6.下列哪些物品需要進行滅菌處理（）A.手術(shù)器械B.注射器C.換藥碗D.壓舌板答案：ABC。手術(shù)器械、注射器、換藥碗屬于高度危險性物品，需要進行滅菌處理。壓舌板一般屬于低度危險性物品，通常進行清潔或消毒處理即可。7.醫(yī)院感染病例監(jiān)測的方法包括（）A.前瞻性監(jiān)測B.回顧性監(jiān)測C.全面綜合性監(jiān)測D.目標性監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)院感染病例監(jiān)測的方法包括前瞻性監(jiān)測（實時監(jiān)測）、回顧性監(jiān)測（對過去的病例進行分析）、全面綜合性監(jiān)測（對醫(yī)院所有科室、所有患者進行監(jiān)測）、目標性監(jiān)測（針對特定的感染部位、人群等進行監(jiān)測）。8.多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制措施包括（）A.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強清潔和消毒工作答案：ABCD。多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制措施包括加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生（減少傳播）、嚴格實施隔離措施（防止交叉感染）、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程（避免感染）、加強清潔和消毒工作（降低環(huán)境中細菌數(shù)量）。9.關(guān)于醫(yī)院感染的病原體特點，正確的有（）A.大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌B.常具有耐藥性C.可具有較強的適應(yīng)性D.主要為外來病原體答案：ABC。醫(yī)院感染的病原體大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌，常具有耐藥性，可具有較強的適應(yīng)性。主要不是外來病原體，而是人體自身攜帶或醫(yī)院環(huán)境中的細菌等。10.醫(yī)院感染管理的內(nèi)容包括（）A.規(guī)章制度建設(shè)B.人員培訓(xùn)C.監(jiān)測與控制D.抗菌藥物管理答案：ABCD。醫(yī)院感染管理的內(nèi)容包括規(guī)章制度建設(shè)（規(guī)范管理）、人員培訓(xùn)（提高認識和技能）、監(jiān)測與控制（及時發(fā)現(xiàn)和處理感染問題）、抗菌藥物管理（合理使用抗菌藥物）等。三、判斷題1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)生的感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（）答案：正確。衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。即使手套沒有破，在操作過程中也可能有細菌等通過手套邊緣等污染到手，且摘手套后也可能有細菌殘留，所以摘手套后也應(yīng)當洗手。4.所有的醫(yī)療器械在使用前都必須進行滅菌處理。（）答案：錯誤。根據(jù)醫(yī)療器械的危險性分類，分為高度危險性物品、中度危險性物品和低度危險性物品，只有高度危險性物品才必須進行滅菌處理，中度危險性物品一般進行消毒處理，低度危險性物品進行清潔或簡單消毒即可。5.醫(yī)院感染管理科的職責(zé)之一是對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查和處理。（）答案：正確。醫(yī)院感染管理科負責(zé)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查和處理，制定相應(yīng)的控制措施。6.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘Ｗ樱ā?μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。7.患者在住院期間出現(xiàn)的所有感染都屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤?；颊咴谧≡浩陂g出現(xiàn)的感染，如果是入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染則不屬于醫(yī)院感染。8.醫(yī)務(wù)人員進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，戴手套前可以不洗手。（）答案：錯誤。醫(yī)務(wù)人員進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，戴手套前應(yīng)當洗手，以減少手部細菌。9.醫(yī)院感染監(jiān)測只是為了統(tǒng)計醫(yī)院感染的發(fā)生率。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染監(jiān)測不僅是為了統(tǒng)計醫(yī)院感染的發(fā)生率，還包括及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)、評價感染控制措施效果、采取有效的預(yù)防控制措施等目的。10.多重耐藥菌患者的生活垃圾應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。（）答案：正確。多重耐藥菌患者的生活垃圾可能攜帶耐藥菌，應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，防止傳播。四、簡答題1.簡述醫(yī)務(wù)人員洗手的指征。答：醫(yī)務(wù)人員洗手的指征包括：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。報告內(nèi)容包括科室名稱、患者信息、感染情況等。（2）醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)立即進行初步調(diào)查，判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如果確定為醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理委員會和主管院長。（3）醫(yī)院感染管理委員會和主管院長應(yīng)根據(jù)情況組織相關(guān)專家進行會診和調(diào)查，制定控制措施。（4）同時，醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。報告內(nèi)容包括暴發(fā)的時間、地點、感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源等。3.簡述多重耐藥菌感染患者的隔離措施。答：多重耐藥菌感染患者的隔離措施如下：（1）首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。（2）在病房門口或患者床頭懸掛隔離標識，提醒醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)的隔離措施。（3）醫(yī)務(wù)人員進入隔離房間應(yīng)戴手套，必要時穿隔離衣；離開隔離房間前，應(yīng)摘除手套和隔離衣，洗手或手消毒。（4）與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品要專人專用，并及時消毒處理；不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。（5）對患者的分泌物、排泄物等應(yīng)進行規(guī)范處理。（6）加強病房的清潔和消毒工作，每天對物體表面進行擦拭消毒，尤其是患者經(jīng)常接觸的部位。4.簡述醫(yī)院感染管理的重要性。答：醫(yī)院感染管理具有重要意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）保障患者安全：醫(yī)院感染會延長患者的住院時間，增加患者的痛苦和醫(yī)療費用，甚至可能危及患者生命。有效的醫(yī)院感染管理可以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者的安全和健康。（2）提高醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)院感染的發(fā)生會影響醫(yī)療效果，導(dǎo)致治療失敗等情況。通過加強醫(yī)院感染管理，采取有效的防控措施，可以提高醫(yī)療質(zhì)量，促進患者的康復(fù)。（3）降低醫(yī)療成本：醫(yī)院感染的治療需要額外的醫(yī)療資源和費用，如使用更多的抗菌藥物、延長住院時間等。做好醫(yī)院感染管理可以減少這些額外的費用支出，降低醫(yī)療成本。（4）保障醫(yī)務(wù)人員健康：醫(yī)務(wù)人員在工作中面臨著感染的風(fēng)險，醫(yī)院感染管理可以通過提供防護措施、培訓(xùn)等，保障醫(yī)務(wù)人員的健康，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。（5）符合法律法規(guī)要求：國家和相關(guān)部門制定了一系列關(guān)于醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)和規(guī)范，醫(yī)院做好感染管理工作是遵守法律法規(guī)的要求，避免法律風(fēng)險。（6）維護醫(yī)院聲譽：醫(yī)院感染的發(fā)生會引起社會關(guān)注和患者的不滿，影響醫(yī)院的聲譽。良好的醫(yī)院感染管理可以提升醫(yī)院的形象和聲譽。5.簡述消毒與滅菌的區(qū)別。答：消毒與滅菌的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）概念不同：消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理；滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。（2）處理對象不同：消毒主要用于處理環(huán)境、物品表面、皮膚黏膜等；滅菌主要用于處理進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)或有無菌體液從中流過的物品等高度危險性物品。（3）殺滅微生物的程度不同：消毒只能殺滅病原微生物，不能殺滅細菌芽胞等所有微生物；滅菌能殺滅一切微生物，包括細菌芽胞。（4）使用的方法和消毒劑不同：消毒常用的方法有物理消毒法（如紫外線照射、熱力消毒等）和化學(xué)消毒法（如使用碘伏、乙醇等消毒劑）；滅菌常用的方法有壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等，使用的消毒劑多為高效消毒劑。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，感染菌均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。1.請判斷該事件是否為醫(yī)