2025年老年人慢病中醫(yī)藥培訓考試課后試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.中醫(yī)認為高血壓病的主要病位在（）A.心、肝、腎B.肺、脾、腎C.心、肺、脾D.肝、脾、腎答案：A解析：中醫(yī)理論中，高血壓的發(fā)生與多個臟腑功能失調(diào)有關。心主血脈，肝主疏泄，腎主藏精，這三臟功能異?？蓪е職庋\行失常、陰陽失衡而引發(fā)高血壓，故主要病位在心、肝、腎。2.消渴病的基本病機是（）A.陰虛燥熱B.陰陽兩虛C.氣虛血瘀D.肝郁氣滯答案：A解析：消渴病以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)。其基本病機為陰津虧損，燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標。3.下列哪項不是胸痹的主要病機（）A.寒凝B.氣滯C.痰濁D.水濕答案：D解析：胸痹是指以胸部悶痛、甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病。其主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。病因多與寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等有關，主要病理因素為寒凝、氣滯、痰濁、血瘀。水濕一般不是胸痹的主要病機。4.治療中風中經(jīng)絡之風陽上擾證，首選的方劑是（）A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.補陽還五湯答案：A解析：中風中經(jīng)絡之風陽上擾證，治宜平肝潛陽，活血通絡，天麻鉤藤飲具有平肝息風、清熱活血、補益肝腎的功效，為首選方劑。真方白丸子主要用于風痰入絡證；鎮(zhèn)肝熄風湯用于陰虛風動證；補陽還五湯用于氣虛血瘀證。5.下列哪種中藥對血脂異常有較好的調(diào)脂作用（）A.人參B.山楂C.黃芪D.熟地答案：B解析：山楂具有消食化積、行氣散瘀的功效，現(xiàn)代研究表明，山楂有降血脂、抗動脈粥樣硬化的作用，對血脂異常有較好的調(diào)脂作用。人參主要是大補元氣等功效；黃芪主要是補氣升陽等；熟地主要是滋陰補血等。6.中醫(yī)防治骨質(zhì)疏松癥強調(diào)（）A.補腎壯骨B.健脾益氣C.活血化瘀D.祛風除濕答案：A解析：腎主骨生髓，腎精充足則骨骼強健。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與腎精虧虛密切相關，中醫(yī)防治骨質(zhì)疏松癥強調(diào)補腎壯骨，通過補腎來促進骨骼的生長和修復。健脾益氣、活血化瘀、祛風除濕等也是相關的治法，但不是最強調(diào)的。7.對于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）緩解期肺脾氣虛證，可選用的中成藥是（）A.金匱腎氣丸B.六君子丸C.百合固金丸D.蘇子降氣丸答案：B解析：六君子丸具有補脾益氣，燥濕化痰的功效，適用于慢性阻塞性肺疾病緩解期肺脾氣虛證。金匱腎氣丸主要用于腎陽虛證；百合固金丸用于肺腎陰虛證；蘇子降氣丸用于上實下虛之喘咳證。8.眩暈的病位主要在（）A.腦B.心C.肝D.腎答案：A解析：眩暈是以頭暈、眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證，病位主要在腦。其發(fā)生與肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)有關，但直接病位在腦。9.治療失眠肝郁化火證，應首選的方劑是（）A.龍膽瀉肝湯B.黃連溫膽湯C.歸脾湯D.六味地黃丸答案：A解析：失眠肝郁化火證，治宜疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神，龍膽瀉肝湯具有清瀉肝膽實火、清利肝經(jīng)濕熱的作用，為首選方劑。黃連溫膽湯用于痰熱擾心證；歸脾湯用于心脾兩虛證；六味地黃丸用于心腎不交證。10.中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的基本原則是（）A.益氣養(yǎng)陰，活血化瘀B.清熱解毒，涼血化瘀C.祛風除濕，通絡止痛D.溫陽散寒，活血通絡答案：A解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變多由消渴病日久，氣陰兩虛，血脈瘀阻所致，故治療基本原則是益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。清熱解毒、涼血化瘀多用于熱毒熾盛證；祛風除濕、通絡止痛多用于風濕痹阻證；溫陽散寒、活血通絡多用于寒凝血瘀證。11.下列哪項不屬于中醫(yī)防治冠心病的方法（）A.中藥內(nèi)服B.針灸C.體育鍛煉D.抗生素治療答案：D解析：中醫(yī)防治冠心病的方法包括中藥內(nèi)服、針灸等，同時配合適當?shù)捏w育鍛煉也有助于病情的改善。抗生素主要用于治療細菌感染，不屬于中醫(yī)防治冠心病的方法。12.對于慢性腎功能衰竭脾腎氣虛證，可選用的中藥方劑是（）A.杞菊地黃丸B.參芪地黃湯C.濟生腎氣丸D.大黃附子湯答案：B解析：參芪地黃湯具有健脾益腎的功效，適用于慢性腎功能衰竭脾腎氣虛證。杞菊地黃丸用于肝腎陰虛證；濟生腎氣丸用于腎陽衰微證；大黃附子湯主要用于寒積里實證。13.中醫(yī)治療痛風的關鍵在于（）A.清熱利濕，通絡止痛B.活血化瘀，消腫止痛C.祛風散寒，除濕通絡D.健脾益氣，化濕通絡答案：A解析：痛風多因濕濁瘀阻，痹阻關節(jié)經(jīng)絡所致，急性期多為濕熱蘊結，故中醫(yī)治療痛風的關鍵在于清熱利濕，通絡止痛?；钛?、消腫止痛等也是相關治法，但不是關鍵。14.下列哪種中藥具有養(yǎng)心安神的作用，可用于心悸失眠（）A.丹參B.酸棗仁C.紅花D.川芎答案：B解析：酸棗仁具有養(yǎng)心益肝、安神、斂汗的功效，可用于心悸失眠。丹參主要是活血調(diào)經(jīng)等；紅花主要是活血通經(jīng)等；川芎主要是活血行氣等。15.中風后遺癥患者肢體偏癱，可采用的康復方法不包括（）A.推拿按摩B.中藥熏蒸C.高壓氧治療D.放血療法答案：D解析：中風后遺癥患者肢體偏癱，可采用推拿按摩促進肢體氣血運行，中藥熏蒸改善局部血液循環(huán)，高壓氧治療提高血氧含量等康復方法。放血療法一般不用于中風后遺癥肢體偏癱的康復。16.中醫(yī)認為慢性肝炎的基本病機是（）A.濕熱內(nèi)蘊，肝郁脾虛B.氣滯血瘀，肝絡失養(yǎng)C.肝腎陰虛，虛火上炎D.以上都是答案：D解析：慢性肝炎的發(fā)生發(fā)展過程中，早期多為濕熱內(nèi)蘊，肝郁脾虛；病情遷延不愈可出現(xiàn)氣滯血瘀，肝絡失養(yǎng)；久病及腎可導致肝腎陰虛，虛火上炎，所以以上情況都是其基本病機。17.治療咳嗽風燥傷肺證，應選用的方劑是（）A.桑菊飲B.桑杏湯C.清金化痰湯D.沙參麥冬湯答案：B解析：桑杏湯具有疏風清肺，潤燥止咳的功效，適用于咳嗽風燥傷肺證。桑菊飲用于風熱犯肺證；清金化痰湯用于痰熱郁肺證；沙參麥冬湯用于肺陰虧耗證。18.下列哪項不是中醫(yī)養(yǎng)生防治慢病的基本原則（）A.順應自然B.形神共養(yǎng)C.以攻為主D.動靜結合答案：C解析：中醫(yī)養(yǎng)生防治慢病的基本原則包括順應自然、形神共養(yǎng)、動靜結合等。以攻為主不符合中醫(yī)養(yǎng)生防治慢病的理念，中醫(yī)強調(diào)扶正祛邪，而不是單純以攻為主。19.對于老年便秘，若為陰虛秘，可選用的中成藥是（）A.麻子仁丸B.蓯蓉通便口服液C.六味能消膠囊D.增液口服液答案：D解析：增液口服液具有增液潤燥的作用，適用于老年便秘陰虛秘。麻子仁丸用于熱秘；蓯蓉通便口服液用于陽虛秘；六味能消膠囊用于食積不化等。20.中醫(yī)治療甲狀腺結節(jié)，主要從以下哪方面入手（）A.理氣化痰，消癭散結B.清熱解毒，消腫止痛C.活血化瘀，軟堅散結D.益氣養(yǎng)血，扶正祛邪答案：A解析：甲狀腺結節(jié)多因氣滯、痰凝、血瘀結于頸前所致，中醫(yī)治療主要從理氣化痰，消癭散結入手。清熱解毒、消腫止痛多用于熱毒壅盛證；活血化瘀、軟堅散結等也是相關治法，但不是主要方面。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.中醫(yī)治療高血壓病的常用治法有（）A.平肝潛陽B.滋養(yǎng)肝腎C.祛痰化濕D.活血化瘀答案：ABCD解析：高血壓病在中醫(yī)可分為不同證型，針對不同證型有不同治法。肝陽上亢者需平肝潛陽；肝腎陰虛者要滋養(yǎng)肝腎；痰濕內(nèi)蘊者應祛痰化濕；瘀血阻絡者宜活血化瘀。2.糖尿病的中醫(yī)并發(fā)癥有（）A.消渴目病B.消渴痹癥C.消渴腎病D.瘡癰答案：ABCD解析：糖尿病日久可引發(fā)多種并發(fā)癥，消渴目病相當于糖尿病視網(wǎng)膜病變；消渴痹癥相當于糖尿病周圍神經(jīng)病變；消渴腎病相當于糖尿病腎??；瘡癰也是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。3.胸痹的常見證型有（）A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證答案：ABCD解析：胸痹常見證型包括心血瘀阻證，以心胸疼痛，如刺如絞等為表現(xiàn)；氣滯心胸證，以心胸滿悶，隱痛陣發(fā)等為特點；痰濁閉阻證，可見胸悶重而心痛微等；寒凝心脈證，表現(xiàn)為卒然心痛如絞等。4.中風中臟腑的主要證型有（）A.閉證B.脫證C.風痰入絡證D.陰虛風動證答案：AB解析：中風中臟腑分為閉證和脫證。閉證又可分為陽閉和陰閉；脫證為元氣衰微欲脫之候。風痰入絡證和陰虛風動證屬于中風中經(jīng)絡的證型。5.中醫(yī)防治血脂異常可選用的中藥有（）A.澤瀉B.何首烏C.決明子D.絞股藍答案：ABCD解析：澤瀉具有利水滲濕、泄熱等作用，有降血脂功效；何首烏能補肝腎、益精血，也有一定調(diào)脂作用；決明子清肝明目、潤腸通便，對血脂有調(diào)節(jié)作用；絞股藍有益氣健脾、化痰止咳等功效，也可輔助調(diào)節(jié)血脂。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的中醫(yī)證型有（）A.肺脾氣虛證B.肺腎氣虛證C.痰熱郁肺證D.寒飲伏肺證答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病在中醫(yī)可分為不同證型，肺脾氣虛證表現(xiàn)為氣短喘促等；肺腎氣虛證可見呼吸淺短難續(xù)等；痰熱郁肺證有咳嗽氣喘，咯痰黃稠等；寒飲伏肺證有咳嗽喘逆不得臥等表現(xiàn)。7.失眠的常見證型有（）A.肝郁化火證B.痰熱擾心證C.心脾兩虛證D.心腎不交證答案：ABCD解析：失眠常見證型包括肝郁化火證，多因情志不舒，肝郁化火所致；痰熱擾心證，由痰熱內(nèi)擾心神引起；心脾兩虛證，因心脾兩虛，氣血不足，心神失養(yǎng)導致；心腎不交證，為腎陰虧虛，心火亢盛，心腎不交而致失眠。8.中醫(yī)治療冠心病常用的活血化瘀中藥有（）A.丹參B.川芎C.三七D.水蛭答案：ABCD解析：丹參具有活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛等功效；川芎活血行氣，祛風止痛；三七化瘀止血，活血定痛；水蛭破血通經(jīng)，逐瘀消癥，這些中藥都常用于中醫(yī)治療冠心病的活血化瘀。9.骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)康復方法有（）A.中藥調(diào)理B.針灸推拿C.運動鍛煉D.飲食調(diào)養(yǎng)答案：ABCD解析：骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)康復方法多樣，中藥調(diào)理可根據(jù)不同證型進行辨證論治；針灸推拿可促進氣血運行，改善局部癥狀；運動鍛煉有助于增強骨骼強度；飲食調(diào)養(yǎng)可通過合理飲食補充營養(yǎng)，輔助防治骨質(zhì)疏松。10.中醫(yī)防治痛風的措施包括（）A.飲食控制B.中藥治療C.針灸治療D.康復鍛煉答案：ABCD解析：中醫(yī)防治痛風，飲食控制很重要，避免高嘌呤食物；中藥治療可根據(jù)證型清熱利濕等；針灸治療可緩解疼痛等癥狀；康復鍛煉有助于增強體質(zhì)，促進恢復。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中醫(yī)治療糖尿病的基本原則和常用治法。答案：中醫(yī)治療糖尿病的基本原則是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調(diào)人體是一個有機整體，糖尿病的發(fā)生與多個臟腑功能失調(diào)有關，治療時需綜合考慮全身情況。辨證論治則是根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進行辨證，確定證型后給予相應的治療。常用治法如下：（1）清熱潤燥：糖尿病初期多以燥熱為主，清熱潤燥可緩解多飲、多食等癥狀，常用方劑如白虎加人參湯等。（2）養(yǎng)陰生津：陰虛是糖尿病的基本病機之一，養(yǎng)陰生津可補充陰液，改善口渴、咽干等癥狀，可選用六味地黃丸等方劑。（3）益氣健脾：脾氣虛在糖尿病中較為常見，益氣健脾可增強脾胃功能，促進運化，常用四君子湯等加減。（4）活血化瘀：糖尿病后期常出現(xiàn)血瘀證，活血化瘀可改善血液循環(huán)，預防并發(fā)癥，如選用丹參、川芎等活血化瘀中藥。（5）補腎固精：腎為先天之本，糖尿病久病及腎，補腎固精可改善腎功能，延緩病情進展，金匱腎氣丸等可用于腎陽虛證。2.闡述中醫(yī)對慢性支氣管炎的認識和防治方法。答案：中醫(yī)對慢性支氣管炎的認識：慢性支氣管炎屬于中醫(yī)“咳嗽”“喘證”“痰飲”等范疇。其病因主要有外感和內(nèi)傷兩方面。外感多因風寒、風熱、燥熱等邪氣侵襲肺衛(wèi)，導致肺氣失宣；內(nèi)傷多與肺、脾、腎等臟腑功能失調(diào)有關，如脾失健運，聚濕生痰，上漬于肺；腎不納氣，氣失攝納等。防治方法：（1）預防：-順應自然：根據(jù)季節(jié)氣候變化及時增減衣物，避免外感邪氣。-飲食調(diào)養(yǎng)：飲食宜清淡，避免過食辛辣、油膩、生冷食物，戒煙戒酒。-加強鍛煉：適當進行體育鍛煉，如太極拳、八段錦等，增強體質(zhì)。（2）治療：-中藥治療：根據(jù)不同證型辨證論治。風寒犯肺證，治宜疏風散寒，宣肺止咳，可選用三拗湯合止嗽散；風熱犯肺證，治以疏風清熱，宣肺化痰，選用桑菊飲；痰濕蘊肺證，采用燥濕化痰，理氣止咳，用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯；痰熱郁肺證，需清熱化痰，肅肺止咳，用清金化痰湯；肺脾氣虛證，治以補肺健脾，止咳化痰，用玉屏風散合六君子湯；肺腎陰虛證，應滋陰潤肺，止咳化痰，用沙參麥冬湯等。-針灸治療：選取肺俞、定喘、膻中、尺澤等穴位，根據(jù)證型進行針刺補瀉或艾灸，可調(diào)節(jié)臟腑功能，緩解癥狀。-推拿按摩：通過按摩胸背部穴位及相關經(jīng)絡，促進氣血運行，改善肺部功能。四、論述題（每題10分，共10分）請論述中醫(yī)在防治老年人慢病中的優(yōu)勢和特色。答案：中醫(yī)在防治老年人慢病中具有獨特的優(yōu)勢和特色，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1.整體觀念：中醫(yī)認為人體是一個有機的整體，各臟腑、組織、器官之間相互關聯(lián)、相互影響。老年人慢病往往涉及多個系統(tǒng)和臟腑功能失調(diào)，中醫(yī)從整體出發(fā)，綜合考慮患者的體質(zhì)、病情、情志等因素，進行全面的辨證論治。例如，對于患有高血壓、冠心病同時伴有失眠、焦慮的老年人，中醫(yī)不僅關注血壓、心臟等局部病變，還會調(diào)節(jié)患者的情志和睡眠，從整體上改善患者的身體狀況。2.辨證論治：辨證論治是中醫(yī)的核心特色之一。通過對患者的癥狀、體征、舌象、脈象等進行綜合分析，判斷其證型，然后制定個性化的治療方案。不同的老年人即使患有同一種慢病，由于體質(zhì)、病情不同，證型也可能不同，治療方法也會有所差異。如同樣是糖尿病，有的患者表現(xiàn)為陰虛燥熱證，治療以清熱潤燥、養(yǎng)陰生津為主；有的患者為氣陰兩虛證，則采用益氣養(yǎng)陰的治法。3.預防為主：中醫(yī)強調(diào)“治未病”的理念