crrt考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT中最常用的血管通路是（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.動(dòng)脈穿刺D.靜脈穿刺2.CRRT治療時(shí)間一般為（）A.4-6小時(shí)B.8-12小時(shí)C.24小時(shí)或更長(zhǎng)D.1-2小時(shí)3.以下不屬于CRRT適應(yīng)證的是（）A.急性腎損傷B.高鉀血癥C.嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂D.輕度貧血4.CRRT過(guò)程中，血流量一般維持在（）A.50-100ml/minB.100-200ml/minC.200-300ml/minD.300-500ml/min5.置換液的主要成分不包括（）A.鈉B.鉀C.氯D.碳酸鈣6.哪項(xiàng)不是CRRT常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.低血糖D.低血壓7.CRRT治療中，肝素抗凝的主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血小板計(jì)數(shù)B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.凝血酶原時(shí)間（PT）D.纖維蛋白原8.進(jìn)行CRRT時(shí)，患者體溫可能會(huì)（）A.升高B.降低C.不變D.先升后降9.CRRT機(jī)器出現(xiàn)漏血報(bào)警，首先應(yīng)檢查（）A.置換液B.透析器C.管路連接D.電源10.對(duì)于CRRT患者，護(hù)理中需要密切觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.穿刺部位C.尿量變化D.患者睡眠情況二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT的模式包括（）A.CVVHB.CVVHDC.CVVHDFD.SCUF2.影響CRRT治療效果的因素有（）A.血流量B.置換液量C.濾器性能D.治療時(shí)間3.CRRT患者可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題有（）A.蛋白質(zhì)丟失B.維生素缺乏C.微量元素缺乏D.血糖異常4.以下哪些情況需要調(diào)整CRRT治療參數(shù)（）A.患者血壓下降B.濾器出現(xiàn)凝血C.患者出現(xiàn)發(fā)熱D.置換液供應(yīng)不足5.CRRT治療中預(yù)防感染的措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換管路和濾器C.加強(qiáng)患者皮膚護(hù)理D.預(yù)防性使用抗生素6.CRRT過(guò)程中，導(dǎo)致患者出血的原因可能有（）A.抗凝劑使用過(guò)量B.血小板功能異常C.患者本身存在出血性疾病D.穿刺部位不當(dāng)7.選擇CRRT濾器時(shí)需要考慮的因素有（）A.膜材料B.濾過(guò)面積C.截留分子量D.價(jià)格8.CRRT患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.保持血管通路通暢C.準(zhǔn)確記錄出入量D.心理護(hù)理9.以下屬于CRRT相對(duì)禁忌證的是（）A.嚴(yán)重休克B.晚期惡性腫瘤C.難以糾正的嚴(yán)重凝血功能障礙D.精神障礙不能配合10.CRRT治療中，對(duì)置換液的要求有（）A.成分接近人體細(xì)胞外液B.無(wú)致熱原C.無(wú)菌D.合適的酸堿度三、判斷題（每題2分，共10題）1.CRRT可以完全替代腎臟功能。（）2.進(jìn)行CRRT時(shí)，患者可以隨意活動(dòng)。（）3.濾器凝血主要與血流量過(guò)快有關(guān)。（）4.CRRT治療過(guò)程中不需要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。（）5.置換液的輸入速度可以隨意調(diào)整。（）6.患者在CRRT治療期間出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即停止治療。（）7.肝素抗凝是CRRT唯一的抗凝方法。（）8.CRRT治療可以糾正所有類(lèi)型的酸堿平衡紊亂。（）9.新的濾器在使用前不需要進(jìn)行預(yù)沖。（）10.做好患者的心理護(hù)理對(duì)CRRT治療順利進(jìn)行有幫助。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述CRRT的主要優(yōu)勢(shì)。答案：能連續(xù)、緩慢、等滲清除水和溶質(zhì)，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，能更好地維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；可清除炎癥介質(zhì)等中大分子物質(zhì)；能靈活調(diào)整治療劑量和時(shí)間，適應(yīng)不同患者需求。2.簡(jiǎn)述CRRT患者血管通路的維護(hù)要點(diǎn)。答案：保持局部清潔干燥，防止感染；避免受壓、扭曲，防止血栓形成；定期封管，保證封管液量和濃度合適；觀察有無(wú)滲血、腫脹等異常情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。3.簡(jiǎn)述CRRT治療中出現(xiàn)低血糖的原因及處理方法。答案：原因：置換液中葡萄糖濃度低、胰島素使用不當(dāng)?shù)?。處理：立即監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況給予葡萄糖補(bǔ)充，調(diào)整置換液葡萄糖濃度及胰島素劑量，密切觀察患者反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述CRRT治療中出現(xiàn)濾器及管路凝血的表現(xiàn)及預(yù)防措施。答案：表現(xiàn)：濾器顏色加深、跨膜壓升高、管路內(nèi)有血栓形成等。預(yù)防措施：合理選擇抗凝方法和劑量，保持血流量穩(wěn)定，避免長(zhǎng)時(shí)間中斷治療，定期評(píng)估患者凝血狀態(tài)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高CRRT患者的舒適度。答案：首先，合理調(diào)整治療參數(shù)，減少并發(fā)癥帶來(lái)的不適。其次，做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮。再者，定時(shí)協(xié)助患者翻身、調(diào)整體位，保持肢體舒適。另外，提供安靜舒適的治療環(huán)境，減少噪音干擾。2.討論在CRRT治療中，多學(xué)科協(xié)作的重要性。答案：CRRT涉及多方面知識(shí)技能，醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷病情、制定治療方案；護(hù)士進(jìn)行操作和護(hù)理監(jiān)測(cè)；藥師提供用藥指導(dǎo)；營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。多學(xué)科協(xié)作可整合各方資源，提高治療效果，保障患者安全。3.討論CRRT治療在重癥患者中的應(yīng)用前景。答案：隨著技術(shù)發(fā)展，CRRT在重癥患者中應(yīng)用前景廣闊。它能更好處理復(fù)雜病情，如膿毒癥、多器官功能障礙等。未來(lái)設(shè)備更先進(jìn)，操作更簡(jiǎn)便，可提高救治成功率，為重癥患者帶來(lái)更多希望。4.討論如何減少CRRT治療的醫(yī)療費(fèi)用。答案：一方面，合理選擇濾器和耗材，根據(jù)患者情況選擇合適型號(hào)，避免過(guò)度使用。另一方面，提高治療效率，減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間。此外，規(guī)范操作流程，減少不必要的檢查和用藥。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.C5.D6.C7.B8.B9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AB