突發(fā)性化學(xué)事故的護理學(xué)救援一、概述突發(fā)化學(xué)事件就是指由于戰(zhàn)爭、恐怖組織破壞、生產(chǎn)性事故和地震等自然災(zāi)害原因,使大量化學(xué)毒劑、毒物泄漏,造成公眾急性化學(xué)中毒得惡性事件,又稱突發(fā)化學(xué)中毒事件。急性職業(yè)中毒事故1化學(xué)品泄漏引發(fā)得突發(fā)性中毒事故2暴力、恐怖襲擊所致化學(xué)中毒事件3自然災(zāi)害引發(fā)得化學(xué)中毒事故4其她各類突發(fā)化性學(xué)中毒事故5突發(fā)性化學(xué)中毒事件/事故類型各種原因造成空氣、水源、食物等污染引起得突發(fā)化學(xué)中毒事件。特點:病因復(fù)雜隱匿,迅速播散,涉及范圍廣,社會影響大,危害嚴重。危險化學(xué)品得概念及分類危險化學(xué)品:就是指物質(zhì)本身具有某種危險特性,當(dāng)受到摩擦、撞擊、震動、接觸熱源或火源、日光暴曬、遇水受潮、與性能相抵觸物品等外界條件作用時,會導(dǎo)致燃燒、爆炸、中毒、灼傷及污染環(huán)境事故發(fā)生得化學(xué)品。由于化學(xué)物品得活潑性、不穩(wěn)定性、危險性、危害性,應(yīng)用得普遍性,在其生產(chǎn)、使用、運輸、儲存、甚至在銷售過程中都可能發(fā)生重大、特大事故與災(zāi)難,例如化工廠爆炸,煙花爆竹,火災(zāi)等。危險化學(xué)品得分類

按照GB6944-86《危險貨物分類和品名編號》、GB12268-90《危險貨物品名表》、GB13690-92《常用危險化學(xué)品分類及標(biāo)志》可分為八大類:

1、爆炸物品(包括炸藥)

2、壓縮氣體和液化氣體

3、易燃液體

4、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品

5、氧化劑及有機氧化物

6、毒害品及感染性物品

7、放射性物品

8、腐蝕性物品化學(xué)品安全標(biāo)簽有害物質(zhì)標(biāo)簽帶火焰團得紅色條紋標(biāo)簽表示易燃得固體(苦味酸銨)毒藥(氰化鉀)對事物有害物品(殺蟲劑)放射性物質(zhì)(鈾、放射性得醫(yī)療廢物)帶火焰圖案得藍色標(biāo)簽表示受潮時會燃燒(白磷)腐蝕物(電池液)有害物質(zhì)標(biāo)簽氧化劑,包括有機(硝酸銨)不宜泄露得物品不宜泄露得物品傳染性物品傳染性物品(醫(yī)療廢物、炭疽桿菌)危險化學(xué)品事故在各環(huán)節(jié)得分布易燃液體事故起數(shù)最多,其次就是易燃氣體、腐蝕性物質(zhì)、毒性物質(zhì)、易燃固體、毒性氣體。爆炸品和毒性氣體事故得人員傷亡最嚴重。事故事件重大事故隱患重大危險源重大危險源與重大事故隱患和事故得關(guān)系重大危險源:

指企業(yè)生產(chǎn)活動中客觀存在得危險物質(zhì)或能量超過臨界值得設(shè)施、設(shè)備或場所。有關(guān)化學(xué)品安全得法律法規(guī)體系序號名稱1《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》2《中華人民共和國食品安全法》3《中華人民共和國勞動法》4《中華人民共和國消防法》5《中華人民共和國職業(yè)病防治法》6《危險化學(xué)品安全管理條例》(國務(wù)院344號令)7《危險化學(xué)品登記管理辦法》(國家經(jīng)貿(mào)委35號令)8《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》(國務(wù)院352號令)9《危險化學(xué)品包裝物、容器定點生產(chǎn)管理辦法》10《特種設(shè)備質(zhì)量監(jiān)督與安全監(jiān)察規(guī)定》大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜參與危險化學(xué)品安全管理得19個相關(guān)行政管理部門及其職責(zé)公安環(huán)保衛(wèi)生安監(jiān)郵政工商交通鐵路海事經(jīng)營生產(chǎn)運輸儲存使用廢處危險化學(xué)品安全管理辦法安全管理體系技術(shù)、資本、信息、標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)檢民航二、化學(xué)事故得特點1、易發(fā)性:危險化學(xué)品方便易得2、突發(fā)性:多無預(yù)兆。違章操作、設(shè)備缺陷、防護不當(dāng)、誤服或吸入3、群體性:群死群傷4、隱匿性:難以迅速檢測5、高殺傷性:傷亡率高6、心理威懾性:易造成社會恐慌三、化學(xué)事故得類型1、各種爆炸:炸藥及爆炸物品、易燃/易爆氣體、液體等2、縱火/火災(zāi):易燃易爆氣體、液體及固體特別就是低閃點及爆炸極限大得化學(xué)品3、投毒/中毒:軍事毒劑及各種毒害品4、其她:如腐蝕性化學(xué)品傷害傷亡事故得分類和分級一般事故:造成重傷、急性工業(yè)中毒,但無人員死亡得事故。死亡事故:一次死亡2人以下得事故。重大事故:一次死亡3人-9人得事故。特大事故:一次死亡10-29人得事故。特別重大事故:一次死亡30人以上得事故。突發(fā)性中毒事件分級特大(I級):中毒人數(shù)≥

100且死亡≥

10人;或死亡≥

30人。重大(II級):中毒人數(shù)≥100人且死亡2-9人;或死亡10-29人。較大(III級):中毒人數(shù)≥100人且死亡1人;或死亡3-9人。一般(IV級):中毒人數(shù)≥10人且無人員死亡;或死亡1-2人。衛(wèi)生部制定了《突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》四、化學(xué)事故得典型案例伊珀爾毒氣戰(zhàn)(1915年4月22日)日本東京地鐵沙林襲擊事件

(1995、3、20)12人死亡;將近1,000人住院;5,500人就診;10%搶救人員受傷。美國俄克拉何馬城聯(lián)邦辦公大樓爆炸事件

(1995年4月19日,死168人,傷850人,自制硝銨炸藥)

印度博帕爾農(nóng)藥泄露事故

1984年12月3日,45噸液態(tài)劇毒得異氰酸甲酯泄漏,80多萬人口得城市有32萬人中毒,死亡約3000余人,5萬多人失明。人類歷史上最慘痛得化學(xué)事故

1993年8月5日,深圳安貿(mào)公司清水河化學(xué)危險品倉庫因過硫酸銨(強氧化劑)與硫化堿(還原劑)違章混存發(fā)生燃燒和爆炸,死15人,失蹤8人,傷200多人,直接經(jīng)濟損失2、5億元。深圳清水河化學(xué)危險品倉庫爆炸事件

四川開縣天然氣井噴事故2003、12、23,243人硫化氫中毒死亡,2142人住院,10000人就診,65000人疏散。2006年3月再次發(fā)生井噴事故,因處置得當(dāng)未發(fā)生傷亡。死亡29人住院治療385人緊急疏散1萬余人動物死亡1、5萬頭直接經(jīng)濟損失2901萬元環(huán)境測評尚未定論消防官兵中毒約20人江蘇淮安特大液氯泄漏事故(2005、3、29)急性氯氣泄漏中毒事件重慶天原化工總廠2004年4月16日造成7人死亡,３人受傷,１５萬名群眾被疏散。北京“藍極速”網(wǎng)吧縱火案

(2002年6月16日,少年縱火,24死13傷)南京湯山毒鼠強投毒事件

(2002年9月14日,600多人中毒,42人死亡)2006年2月,吉林延邊朝鮮族自治州發(fā)生大面積一氧化碳中毒事故,全州共有291名輕重不同得患者入院治療,死亡16人。吉林延邊一氧化碳中毒事故廣州大觀路某化學(xué)品倉庫發(fā)生爆炸2006年5月10日晚,導(dǎo)致附近地區(qū)氮氧化物、二氧化硫等刺激性氣體污染。109人就醫(yī),近萬人疏散。五、化學(xué)事故得危害粉塵爆炸:有些化學(xué)可燃物質(zhì)呈粉末或微細顆粒物狀時,與空氣充分混合經(jīng)引燃可能發(fā)生燃爆,在封閉空間中爆炸可能很猛烈。自燃爆炸:有些化學(xué)物質(zhì)在貯存時生成過氧化物,蒸發(fā)或加熱后得殘渣可能自燃爆炸。受熱爆炸:如聚合反應(yīng)產(chǎn)熱、局部受熱、遇火、電火花、雷擊閃電和靜電等引燃爆炸撞擊引爆:易爆性物質(zhì)受撞擊等產(chǎn)生爆炸;化學(xué)反應(yīng)引爆:強氧化性與強還原性物質(zhì)接觸(一)危險化學(xué)品得爆炸危險性(二)危險化學(xué)品得燃燒危險性易燃、自然、遇濕易燃等危險化學(xué)品容易發(fā)生閃燃、自然和著火事故;?；繁旧砑叭紵a(chǎn)物大多具有較強得毒性和腐蝕性,極易造成人員得中毒和灼傷等傷亡事故;不同?；吩诓煌们闆r下發(fā)生火災(zāi)時,其撲救方法差異很大?；鹑腔馂?zāi)發(fā)生得必要條件可燃物助燃物點火源火災(zāi)得發(fā)展變化初起期:火災(zāi)從無到有,可燃物熱解;發(fā)展期:火勢由小到大;滿足時間平方規(guī)律,即火災(zāi)熱釋放速率隨時間得平方非線性發(fā)展,就是轟燃得發(fā)生階段,(轟燃得概念和生成得條件)。鼎盛期:通風(fēng)控制火災(zāi),火勢大小由建筑物得通風(fēng)情況決定。熄滅期:火災(zāi)由最盛期開始消減直至熄滅火災(zāi)得分類A類火災(zāi):固體物質(zhì)火災(zāi),如木材、紙張、棉、麻等。B類火災(zāi):液體火災(zāi)和可溶性固體物質(zhì)火災(zāi),如汽油、煤油、原油、瀝青等。C類火災(zāi):氣體火災(zāi),如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丁烷、氫等。D類火災(zāi):金屬火災(zāi),如鉀、鈉、鎂、鈦、鋁鎂合金得火災(zāi)等。易燃物質(zhì)危險性分類

(美國科學(xué)院)0級:無危險;1級:閃點在60℃以上;2級:閃點在38～60℃之間;3級:閃點＜38℃,而沸點＞38℃;4級:閃點＜38℃,沸點也＜38℃。三種主要滅火方法冷卻滅火:將滅火劑直接噴灑在燃燒得物質(zhì)上,使可燃物質(zhì)得溫度降到燃點以下,從而使燃燒停止。用水冷卻滅火,就是撲救火災(zāi)得常用方法。隔離滅火:將燃燒物與附近得可燃物隔離或分散開,使燃燒停止。適用于撲救各種固體、液體和氣體火災(zāi)。窒息滅火:采取適當(dāng)措施來防止空氣流入燃燒區(qū),或者用惰性氣體稀釋空氣中氧得含量,使燃燒物質(zhì)因缺乏或斷絕氧而熄滅。適用于撲救封閉性較強得空間或設(shè)備容器內(nèi)得火災(zāi)。四種常用滅火器二氧化碳滅火器:不導(dǎo)電,撲救電氣、精密儀器、油類和酸類火災(zāi),不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁物質(zhì)火災(zāi)。干粉滅火器:不導(dǎo)電,可撲救電氣設(shè)備火災(zāi),但不宜撲救旋轉(zhuǎn)電機火災(zāi)。可撲救石油、石油產(chǎn)品、油漆、有機溶劑、天然氣和天然氣設(shè)備火災(zāi)?！?211”

滅火器:不導(dǎo)電,撲救油類、電氣設(shè)備,化工化纖原料等得初起火災(zāi)。泡沫滅火器:有一定導(dǎo)電性,撲救油類、或其她易燃液體火災(zāi)。不能撲救忌水和帶電物火災(zāi)。(三)危險化學(xué)品得中毒危險性刺激性毒物中毒:如氨、氯、光氣、二氧化硫、硫酸二甲酯、氟化氫、甲醛、氯丁二烯等;窒息性毒物中毒,如一氧化碳、硫化氫、氰化物、丙烯腈等;神經(jīng)性毒物中毒:如有機磷、氨基甲酸酯類等農(nóng)藥,溴甲烷,三氯氧磷,磷化氫等能作用于神經(jīng)系統(tǒng)引起中毒。還有沙林等毒劑。其她:砷化物、重金屬、毒鼠強、蓖麻毒素有毒化學(xué)物得特點分類特點示例物質(zhì)毒氣容許濃度在200毫克/m3(空氣)以下得氣體如光氣(碳酰氯)、氰化氫等劇毒物口服致命劑量為30mg/kg以下得物質(zhì)氰化鈉、氟乙酰胺、毒鼠強等毒物口服致命劑量為30-300mg/kg以下得物質(zhì)如苯胺等(四)危險化學(xué)品危害得主要部位呼吸道:喉頭水腫、呼吸道粘膜充血、水腫滲出;支氣管痙攣、肺水腫、肺出血皮膚:紅斑、水腫、出血、潰瘍;化學(xué)性燒傷眼:充血、水腫、角膜潰瘍、穿孔、失明重要臟器:肺、肝、腎、腦、心等得功能或器質(zhì)性損傷。生命體征:呼吸、循環(huán)(心率/心律、血壓)、意識;直至死亡。六、化學(xué)恐怖襲擊常用得化學(xué)毒物

隨時準(zhǔn)備應(yīng)對得毒物:抗磷酸酯類劇毒、高毒有機磷農(nóng)藥及沙林、塔崩等化學(xué)戰(zhàn)劑。禁用得滅鼠劑:毒鼠強、氯乙酰胺和氟乙酸鈉。氰化物:氰化鈉、氰化鉀、氯化氰等砷化物:砒霜等無機砷化物列入計劃應(yīng)對得毒物:公安部標(biāo)準(zhǔn)列入得含4類、536條。其她少見得毒物:蓖麻毒素、肉毒素類、葡萄球菌腸毒素、河豚毒素、石房蛤毒素等?；瘜W(xué)武器分類5、失能性毒劑6、刺激劑按臨床或毒理作用可分六類:1、神經(jīng)性毒劑2、糜爛性毒劑3、全身中毒性毒劑4、窒息性毒劑非致死性毒劑致死性毒劑各類化學(xué)戰(zhàn)劑得代表1、神經(jīng)性毒劑:沙林、索曼2、糜爛性毒劑:芥子氣3、全身中毒性毒劑:氰化氫、氯化氫4、窒息性毒劑:光氣、雙光氣5、失能性毒劑:畢茲6、刺激劑:氯苯乙酮、亞當(dāng)氏劑(一)沙林(Sarin)殺傷力:60kg重成年人,吸入0、6mg就能致命。

1kg得沙林能殺1,600,000人。散播途徑:

空氣、水源。貯存方法:

壓縮液體,經(jīng)加壓處理可制成粉末狀微粒。有效期限:

化學(xué)分子結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,理論上可無限期貯存。幾種化學(xué)物質(zhì)毒性比較神經(jīng)性毒劑中毒得臨床特點“三流一小”和“一顫一驚”:流涕;肌顫;流涎;驚厥。流汗;瞳孔縮小?；灴梢?血漿膽堿酯酶活力降低藥物治療:M受體阻斷劑(阿托品類)+膽堿酯酶復(fù)活劑(解磷定類)(二)芥子氣物理性狀:靜止?fàn)顟B(tài)時就是一種無色無味得脂溶性油狀液體,一遇上化學(xué)品,即呈咖啡色及散出濃烈大蒜味,經(jīng)皮膚接觸及吸入肺部中毒。殺傷力:人得皮膚若接觸0、02mg芥子氣,便會潰爛。空氣內(nèi)含0、1mg得芥子氣而連續(xù)吸入達10min,便可致命。液滴態(tài)芥子氣所致皮膚損傷示意圖損傷程度按燒傷得三度四分法:Ⅰ度損傷:表皮生發(fā)層未受損害,出現(xiàn)紅斑;Ⅲ度損傷:達皮膚全層,出現(xiàn)壞死和干痂,形成深得潰瘍。Ⅱ度損傷:淺Ⅱ度達真皮淺層,淺層小皰;深Ⅱ度達真皮深層,深層水皰;芥子氣皮膚損傷Ⅱ度芥子氣皮膚損傷Ⅲ度含有氰離子,可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道吸收;破壞細胞呼吸功能,抑制組織中高鐵得細胞色素氧化酶活性而導(dǎo)致氧不能被組織利用,引起中毒癥狀得一類致死性毒劑。不易被多孔物質(zhì)吸收。(三)氰化物氰化鈉+濃硫酸——氫氰酸氰類毒劑得來源氰類化合物就是十分重要和用途廣泛得化工原料,用于合成纖維、塑料、有機玻璃、冶金、制藥、染料、農(nóng)藥、電鍍、黃金等行業(yè)。不當(dāng)食用含氰糖甙得苦杏仁、木薯、桃仁等也可引起中毒。氰化物得物理性質(zhì)毒劑性狀氣味揮發(fā)度(20℃,mg/L)HCN無色液體苦杏仁味904、1CNCL無色液體胡椒味3362氰化物中毒得救治藥物(一)高鐵血紅蛋白形成劑(適量):1、亞硝酸類:亞硝酸異戊酯,亞硝酸鈉2、美藍(亞甲藍)3、氨基酚類:4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)4、對氨基苯丙酮(PAPP)(二)供硫劑——硫代硫酸鈉:經(jīng)體內(nèi)酶得作用與CN-作用生成低毒得硫氰酸鹽,徹底解除CN-毒性。高?；瘜W(xué)氣體——

重大化學(xué)事故得最主要危險因素刺激性氣體:Cl2、NH3、氮氧化物、SO2、光氣(COCl2)、HF、甲醛(HCHO);窒息性氣體:單純性:N2、CO2、CH4;化學(xué)性:CO、H2S、HCN及CNCl;其她有毒氣體或揮發(fā)性液體:甲醇、苯、丙烯腈、硫酸二甲酯、異氰酸甲酯、一甲胺、氯乙烯等。易燃化學(xué)危險品:液化石油氣、汽油、乙炔等(一)一氧化碳(煤氣中毒)與血紅蛋白結(jié)合能力更強且較難解離;影響血紅蛋白得功能;還有易燃易爆性質(zhì);在氣體中毒中最多見。(二)氯氣重要化工原料,應(yīng)用廣泛,潛在化學(xué)武器;就是氣體泄漏性化學(xué)事故中最重要、最常見者黃綠色具有刺鼻臭味得水溶性氣體,比重大。大量吸入可致死?？諝庵泄鈿鉂舛?mg/m3)對人得傷害作用5～10短時暴露沒感覺,長時吸入有傷害12～12、5立即引起口部刺激16立即引起眼睛刺激19、2立即引起咳嗽50吸入30—60min有危險100吸入30—60min可致死200～300短時間或30min吸入,可迅速致死光氣對人得傷害作用

(三)光氣光氣、雙光氣中毒得肺臟標(biāo)本(大理石樣肺)(四)氫氣自燃氣體;易燃、易爆。爆炸極限:4、1-74、1%。氣體比空氣輕。在室內(nèi)使用和儲存時,漏氣上升滯留屋頂不宜排出,遇火星引起爆炸。可與氟、氯、溴等鹵素會劇烈反應(yīng)。泄漏處理:迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處,并進行隔離,嚴格限制出入。切斷火源。盡可能切斷泄漏源,合理通風(fēng),加速擴散,漏氣容器要妥善處理,修復(fù)檢驗后再用。貯存于陰涼、通風(fēng)倉間內(nèi),倉溫不宜超過30℃。遠離火種、熱源和陽光直射。與氧氣、空氣壓縮機、鹵素(氟、氯、溴)、氧化劑等分開存放。切忌混儲混運。輕裝輕卸,禁止使用易產(chǎn)生火花得機械設(shè)備和工具,防止鋼瓶及附件破損,驗收時要注意品名及驗瓶日期。七、化學(xué)事故應(yīng)急預(yù)案凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢應(yīng)急救援預(yù)案(應(yīng)急計劃)就是指政府和有關(guān)單位為減少事件/事故得后果而預(yù)先制定得搶險救災(zāi)方案,就是進行事件/事故救援活動得行動指南。國家應(yīng)急救援組織結(jié)構(gòu)示意圖yaolang65事件報告事件評估一般事件重大事件特大事件省級突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)省級突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動全國突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動成立事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)配應(yīng)急人員物資開展流行病學(xué)調(diào)查劃定事件控制區(qū)域采取預(yù)防控制措施開展追蹤調(diào)查隔離制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范發(fā)布通報信息進行事件評估啟動其她治療、預(yù)防及相關(guān)措施應(yīng)急處理預(yù)案結(jié)束突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理程序突發(fā)化學(xué)中毒事件得報告國務(wù)院衛(wèi)生部省級人民政府省級衛(wèi)生行政部門市級人民政府市級衛(wèi)生行政部門縣級衛(wèi)生行政部門突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位縣級人民政府立即報告2小時2小時2小時舉報電話廣州市化學(xué)中毒應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生架構(gòu)市衛(wèi)生局應(yīng)急辦

120急救指揮中心GZPCC、市衛(wèi)監(jiān)所區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦區(qū)CDC、衛(wèi)監(jiān)所

化學(xué)事故時得電話求救要點盡快報警:火警119;急救120;公安110最好2人或多次電話報警。提供對方下列數(shù)據(jù):確切地址:提供地址或位置及如何到達;事件種類:如中毒、火災(zāi)、爆炸等;受傷人數(shù)及傷員情況、正在進行得急救;報警者得固定電話、手機或工作場所電話)以及報警者得姓名。請求受話者簡要復(fù)誦報警得資料并核對。勿先掛掉電話,應(yīng)等對方掛斷后,才可掛斷。八、化學(xué)事故得現(xiàn)場救護

急救原則:立即終止接觸毒物,阻止毒物吸收;清除體內(nèi)毒物:利尿、血液透析/灌流使用特效解毒劑:如有可能對癥及支持治療:維持生命體征(一)基本原則確保人員安全:包括事件現(xiàn)場人員及進入現(xiàn)場得各種救援人員。根據(jù)化學(xué)品特性及地形、風(fēng)向等劃定疏散區(qū)域,及時疏散人群。正確處置各類危險化學(xué)品引起得爆炸、火災(zāi)、中毒事件:盡可能減少原發(fā)及次生災(zāi)害及所造成得傷亡和損失。要特別重視易燃、易爆氣體或揮發(fā)性液體得泄漏或聚集爆炸危險。重視對化學(xué)性燒傷得救治。平時應(yīng)準(zhǔn)備應(yīng)對化學(xué)中毒得特效解毒藥品。消防、洗消作業(yè)要注意防止污染面得擴大。及時準(zhǔn)確發(fā)布有關(guān)信息,正確引導(dǎo)大眾輿論,克服恐慌心理,保持社會安定。(二)應(yīng)急救援得主要任務(wù)

1、立即組織營救受害人員,組織撤離或者采取其她措施保護危害區(qū)域內(nèi)得其她人員。2、迅速控制危險源,并對事件造成得危害進行檢驗、監(jiān)測,測定事件得危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。3、做好現(xiàn)場清潔,消除危害后果。4、查清事件原因,評估危害程度。化學(xué)中毒事故現(xiàn)場處置環(huán)節(jié)1、控制現(xiàn)場、疏散人員2、查清毒源3、緊急救治4、全面消毒減少死亡減少暴露人數(shù)(二)人員疏散在出現(xiàn)化學(xué)恐怖事件時及發(fā)現(xiàn)易燃、易爆、放射性化學(xué)物和有毒或窒息性氣體時。按照應(yīng)急預(yù)案正確疏散現(xiàn)場人員:應(yīng)有一定疏散范圍:視化學(xué)氣體種類而定。朝上風(fēng)方向及通風(fēng)得高處疏散:疏散時要做好個人防護:避免一切引發(fā)爆炸或火災(zāi)得因素:如開燈、開排風(fēng)扇,開打火機,使用手機等等。下風(fēng)方向上風(fēng)方向側(cè)風(fēng)方向側(cè)風(fēng)方向風(fēng)向判斷風(fēng)向并向逆風(fēng)方向得高處撤離75化學(xué)事故現(xiàn)場區(qū)域劃分

(一)事故中心區(qū)域:中心區(qū)即距事故現(xiàn)場0～500m得區(qū)域。此區(qū)域危險化學(xué)品濃度指標(biāo)高,有危險化學(xué)品擴散,并伴有爆炸、火災(zāi)發(fā)生,建筑物設(shè)施及設(shè)備損壞,人員急性中毒。

(二)事故波及區(qū)域:事故波及區(qū)即距事故現(xiàn)場500～1000m得區(qū)域。該區(qū)域空氣中危險化學(xué)品濃度較高,作用時間較長,有可能發(fā)生人員或物品傷害或損壞。

(三)受影響區(qū)域:受影響區(qū)域就是指事故波及區(qū)外可能受影響得區(qū)域,該區(qū)域可能有從中心區(qū)和波及區(qū)擴散得小劑量危險化學(xué)品危害。2008-07-29yaolang76事故現(xiàn)場區(qū)域劃分及分工泄露點首次隔離區(qū)域首次隔離距離風(fēng)向首次隔離區(qū)域及防護區(qū)域得劃分(三)自身防護提高防護意識:欲救人先保護自己。掌握正確得自身防護知識:正確穿戴防護用品,如防護口罩、防毒面具、防毒服、防護眼鏡、防護手套等。危急時自制或用其她物品替代防毒口罩。最常用得就是毛巾或衣物?？捎梅蓝狙坨R、游泳鏡、開口塑料袋保護眼睛。

個體防護裝置得防護等級等級等級名稱防護類型應(yīng)用場合A氣密型防護服完全密閉式防護衣全面罩正壓空氣呼吸器(SCBA)化學(xué)防護靴和手套未知處境最高等級得皮膚和呼吸防護B大量噴濺性防護化學(xué)噴濺防護衣全面罩正壓空氣呼吸器(SCBA)化學(xué)防護靴和手套高呼吸危害低皮膚危害C少量噴濺性防護化學(xué)噴濺防護衣空氣過濾器化學(xué)防護靴和手套低呼吸危害皮膚危害D初級防護工作服、口罩、安全帽、安全眼鏡、手套/工作鞋(非必選)沒有污染物質(zhì)防護分類標(biāo)準(zhǔn)(美國分類標(biāo)準(zhǔn))個人防護裝置得分級原則A級防護:全面罩正壓空氣呼吸器、全封閉氣密化學(xué)防護服、防護手套、防護靴、安全帽B級防護:全面罩正壓空氣呼吸器、頭罩式化學(xué)防護服、防護手套、防護靴、安全帽C級防護:空氣過濾式呼吸防護用品、頭罩式化學(xué)防護服、防護手套、防護靴、安全帽D級防護:衣褲相連得工作服或其她普通工作服、靴子及手套、口罩;A、B、C、D級全身防護呼吸防護用品得種類空氣過濾式供氣式可更換式全面型動力送風(fēng)式(PAPR)長管供氣型(半面式或全面式)攜氣式(SCBA)半面型緊急呼救先救命后治傷,先重傷后輕傷先搶后救,搶中有救,盡快脫離事故現(xiàn)場先分類再后送醫(yī)護人員以救為主,其她人員以搶為主消除傷員得精神創(chuàng)傷必要得創(chuàng)傷救護注意自身防護保護事故現(xiàn)場自救互救醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援得基本步驟接報、集結(jié)報到設(shè)點初檢與分類救治轉(zhuǎn)送撤離總結(jié)分析現(xiàn)場醫(yī)療救治過程現(xiàn)場化學(xué)物質(zhì)檢測與監(jiān)測化學(xué)恐怖事件及化學(xué)事故現(xiàn)場醫(yī)療救護得三個階段第一階段:事故區(qū)內(nèi)人員自救、互救:盡快安全撤離危險區(qū)。第二階段:現(xiàn)場醫(yī)療急救:及時分類傷員、應(yīng)急救護并安全轉(zhuǎn)送。第三階段:轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院進一步搶救。I類傷救護區(qū)插紅色彩旗顯示;Ⅱ類傷救護區(qū)插黃色彩旗顯示;Ⅲ類傷救護區(qū)插綠色彩旗顯示;0類傷救護區(qū)插黑色彩旗顯示。