口腔科清洗消毒技術(shù)規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02器械預(yù)處理流程03清洗操作技術(shù)要點04消毒滅菌實施規(guī)范05設(shè)備與區(qū)域管理06質(zhì)量監(jiān)控與改進01總則與操作標(biāo)準(zhǔn)01總則與操作標(biāo)準(zhǔn)PART適用范圍與基本定義6px6px6px本規(guī)范適用于口腔科診療器械的清洗、消毒和滅菌，以及口腔科室內(nèi)環(huán)境清潔與消毒。適用范圍指殺滅或消除醫(yī)院環(huán)境中的和媒介物上污染的病原微生物的過程。消毒指去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，為達到無害化處理。清洗010302指殺滅或消除傳播媒介物上一切微生物的處理。滅菌04消毒滅菌分級原則高度危險性物品必須選用滅菌方法，如牙科手機、車針等進入人體無菌組織、器官內(nèi)部或與破損組織、皮膚、黏膜密切接觸的物品。中度危險性物品低度危險性物品應(yīng)達到中水平消毒以上效果，如口腔檢查器械、托盤等接觸病人完整黏膜、皮膚的物品。應(yīng)達到低水平消毒或清潔處理，如口腔燈、壓舌板等僅與病人完整皮膚和黏膜相接觸的物品。123行業(yè)規(guī)范與法律依據(jù)01行業(yè)規(guī)范參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《口腔器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定。02法律依據(jù)遵循《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，確?？谇豢魄逑聪竟ぷ鞯暮戏ㄐ院桶踩?。02器械預(yù)處理流程PART污染器械分類回收口腔門診污染器械包括拔牙鉗、牙挺、刮匙等，使用后應(yīng)及時分類回收。牙周治療器械如潔牙機、牙周刮治器等，使用后應(yīng)徹底去除表面血漬及分泌物。口腔修復(fù)器械如烤瓷牙、正畸托槽等，應(yīng)與口腔組織接觸部分進行清潔?？谇皇中g(shù)器械如手術(shù)刀、手術(shù)剪等，應(yīng)放置于專用容器中，避免交叉感染。初步?jīng)_洗與拆卸要求流動水沖洗專用清洗工具拆卸細(xì)小部件清洗液選擇使用后立即用流動水徹底沖洗，去除血漬、組織殘留物等污染物。對于可拆卸的器械，應(yīng)拆至最小單位進行清洗，以保證清洗效果。使用專業(yè)的清洗工具，如毛刷、棉簽等，對器械的縫隙、關(guān)節(jié)等難以清洗的部位進行清潔。根據(jù)器械的材質(zhì)和污染程度，選擇合適的清洗液進行清洗。保濕處理與暫存標(biāo)準(zhǔn)保濕處理專用消毒液暫存要求注意事項清洗后的器械應(yīng)進行保濕處理，以防止生銹和損壞。使用含有效成分的消毒液進行浸泡，達到消毒效果。暫存時應(yīng)放置于干燥、通風(fēng)良好的專用存放架或容器中，避免再次污染。對于精密器械，如口腔內(nèi)窺鏡等，應(yīng)使用專用保護套進行保護，避免損壞。03清洗操作技術(shù)要點PART手工清洗步驟與工具沖洗用流動水初步?jīng)_洗器械、器具和物品，去除其表面污物。01洗滌使用含有有效清洗劑的溫水，對器械的關(guān)節(jié)、齒槽、縫隙等處進行徹底刷洗。02漂洗用流動水沖洗掉殘留在器械上的清洗劑。03消毒采用浸泡、擦拭或噴霧等方式，對清洗后的器械進行消毒處理。04清洗劑選擇根據(jù)器械的污染程度和材質(zhì)，選擇合適的清洗劑。水溫控制一般控制在40℃左右，避免過高溫度導(dǎo)致蛋白質(zhì)凝固。清洗時間根據(jù)器械的復(fù)雜程度和污染程度，設(shè)定清洗時間，確保徹底清洗干凈。機械作用力選擇合適的清洗程序，如超聲清洗、噴淋清洗等，確保清洗效果。機械清洗參數(shù)設(shè)置清洗質(zhì)量檢測方法微生物檢測法定期采集清洗后的器械樣本進行細(xì)菌培養(yǎng)，檢測清洗效果是否達標(biāo)。03使用放大鏡或內(nèi)窺鏡等器械，檢查清洗后的器械關(guān)節(jié)、縫隙等難以觀察的部位是否干凈。02放大鏡檢查目測法通過肉眼觀察清洗后的器械表面是否光滑、無污漬、無殘留物。0104消毒滅菌實施規(guī)范PART高溫高壓滅菌流程在高壓下利用高溫蒸汽殺滅細(xì)菌，是最常用的滅菌方法，適用于耐高溫、耐高壓的醫(yī)療器械和物品。壓力蒸汽滅菌干熱滅菌滅菌溫度和時間通過高溫使微生物的蛋白質(zhì)變性，從而達到滅菌的目的，適用于玻璃、金屬等耐高溫的口腔科器械。不同的物品和器械需要不同的滅菌溫度和時間，需根據(jù)物品的材質(zhì)和滅菌要求進行選擇?；瘜W(xué)消毒劑選用標(biāo)準(zhǔn)消毒劑種類口腔科常用的化學(xué)消毒劑包括含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑、醛類消毒劑等，應(yīng)根據(jù)消毒對象的特點選擇合適的消毒劑。消毒劑濃度浸泡時間消毒劑的濃度過低可能無法殺滅細(xì)菌，過高則可能對器械和物品造成腐蝕，需按照說明書要求正確配制。浸泡時間不足會影響消毒效果，過長則可能對器械和物品造成損害，需按照說明書要求進行操作。123滅菌效果生物監(jiān)測采用生物指示劑或細(xì)菌培養(yǎng)的方法進行監(jiān)測，以評估滅菌效果是否達標(biāo)。監(jiān)測方法每次滅菌前和滅菌后都應(yīng)進行生物監(jiān)測，以確保滅菌效果穩(wěn)定可靠。監(jiān)測頻率若監(jiān)測結(jié)果不合格，應(yīng)立即查找原因并重新進行滅菌，確保口腔科診療的安全和無菌。監(jiān)測結(jié)果處理05設(shè)備與區(qū)域管理PART清洗消毒設(shè)備維護設(shè)備校驗與記錄每年對清洗消毒設(shè)備進行校驗，并記錄每次校驗結(jié)果，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。03每次使用后應(yīng)及時清洗，并定期進行維護和保養(yǎng)，以確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)并延長使用壽命。02設(shè)備清潔與保養(yǎng)清洗消毒設(shè)備的日常檢查確保設(shè)備處于良好狀態(tài)，包括清洗消毒的溫度、壓力和時間等參數(shù)是否準(zhǔn)確。01功能區(qū)域劃分要求污染區(qū)與清潔區(qū)劃分口腔門診應(yīng)劃分為污染區(qū)和清潔區(qū)，確保清洗消毒過程不被污染。01功能區(qū)域標(biāo)識清晰各功能區(qū)域應(yīng)有明確標(biāo)識，以便工作人員明確各區(qū)域的功能和操作要求。02器械分類存放不同類型的口腔器械應(yīng)按照其特點和用途進行分類存放，方便使用和管理。03環(huán)境清潔與廢物處置保持口腔門診的清潔衛(wèi)生，每天進行徹底清潔和消毒，確保環(huán)境的潔凈和安全。環(huán)境清潔與消毒廢物分類與處理手衛(wèi)生與防護口腔門診產(chǎn)生的廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物進行分類和處理，防止交叉感染和環(huán)境污染。工作人員在清洗消毒過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生和防護措施，確保自身安全和患者安全。06質(zhì)量監(jiān)控與改進PART日常監(jiān)測記錄規(guī)范每日記錄清洗消毒設(shè)備的運行狀態(tài)，包括清洗消毒溫度、時間、壓力等參數(shù)。清洗消毒設(shè)備日常監(jiān)測每次清洗消毒后，對清洗消毒效果進行監(jiān)測，如使用化學(xué)指示卡或生物指示劑監(jiān)測清洗消毒效果。清洗消毒效果監(jiān)測定期對口腔科診療環(huán)境進行監(jiān)測，包括空氣潔凈度、物表污染情況等。環(huán)境監(jiān)測人員操作技能培訓(xùn)應(yīng)急處理培訓(xùn)加強操作人員對意外事故的應(yīng)急處理能力培訓(xùn)，包括設(shè)備故障、化學(xué)消毒劑泄漏等情況的應(yīng)急處理。03培訓(xùn)操作人員正確使用防護用品，如手套、口罩、面罩等，確保人員安全。02防護用品使用培訓(xùn)清洗消毒操作人員培訓(xùn)對清洗消毒操作人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)，確保其掌握清洗消毒流程和操作規(guī)范。01感染風(fēng)險持續(xù)改進感染風(fēng)險評估定期對口腔科清洗消毒工作