淚道疾病科普演講人：日期:目錄CATALOGUE02常見淚道疾病類型03臨床表現(xiàn)與癥狀04診斷方法與流程05治療方案解析06日常護理與預(yù)防01疾病基本概述01疾病基本概述PART淚道系統(tǒng)解剖與功能淚道系統(tǒng)功能淚道系統(tǒng)的主要功能是排泄淚液，保持眼睛濕潤，同時排出淚液中的代謝產(chǎn)物和細(xì)菌。03淚液由淚腺分泌，通過淚小管進(jìn)入淚囊，最終經(jīng)過鼻淚管排入鼻腔。02淚液產(chǎn)生與排出淚道系統(tǒng)組成淚道系統(tǒng)包括淚腺、淚小管、淚囊和鼻淚管等部分。01常見淚道疾病分類淚囊炎淚道阻塞淚道狹窄淚腺炎淚囊炎是淚囊部位的感染，通常由于淚道阻塞引起，表現(xiàn)為淚囊區(qū)紅腫、疼痛等癥狀。淚道阻塞是指淚道任何部位的阻塞，導(dǎo)致淚液無法正常排出，常見于新生兒和老年人。淚道狹窄是指淚道管腔變窄，導(dǎo)致淚液排出受阻，容易引起淚液積聚和感染。淚腺炎是淚腺的感染或炎癥，表現(xiàn)為淚腺區(qū)紅腫、疼痛，嚴(yán)重時可能影響淚液分泌。發(fā)病率與高危人群高危人群新生兒由于淚道發(fā)育尚未成熟，容易發(fā)生淚道阻塞和淚囊炎；老年人則因淚道功能退化，容易出現(xiàn)淚道阻塞和狹窄。此外，患有眼部疾病、淚道外傷或接受過眼部手術(shù)的人群也容易發(fā)生淚道疾病。發(fā)病率淚道疾病在眼科疾病中發(fā)病率較高，尤其在新生兒和老年人中更為常見。02常見淚道疾病類型PART淚道阻塞（先天性與后天性）是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜未退化，或先天性淚道發(fā)育異常導(dǎo)致的淚道阻塞。先天性淚道阻塞多由于眼部炎癥、外傷、腫瘤、醫(yī)源性因素等引起的淚道阻塞，常伴有淚囊炎、淚道炎等。后天性淚道阻塞淚囊炎急性與慢性急性淚囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，起病急，淚囊區(qū)紅腫熱痛明顯，可累及眼瞼和鼻根部，嚴(yán)重時可引起眶蜂窩織炎。01慢性淚囊炎由于急性淚囊炎未徹底治愈或反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致淚囊壁纖維組織增生，淚道阻塞不通，主要表現(xiàn)為流淚、眼部擠壓時有膿性分泌物。02新生兒淚囊炎新生兒淚囊炎是新生兒常見的眼部疾病之一，由于鼻淚管下端開口處的胚胎殘膜未破裂，或上皮細(xì)胞殘留阻塞管道，導(dǎo)致淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，引起淚囊感染、淚囊炎。新生兒淚囊炎主要表現(xiàn)為淚囊區(qū)皮膚紅腫、疼痛，有壓痛和隆起，眼部流淚，淚液呈膿性，嚴(yán)重時可導(dǎo)致淚囊周圍蜂窩織炎、淚囊瘺等并發(fā)癥。03臨床表現(xiàn)與癥狀PART典型癥狀：溢淚與分泌物01溢淚淚液無法正常通過淚道排出，導(dǎo)致淚液在結(jié)膜囊內(nèi)積聚并溢出。02分泌物淚道阻塞可引發(fā)淚囊炎，導(dǎo)致結(jié)膜囊出現(xiàn)黏性或膿性分泌物。伴隨癥狀：紅腫熱痛淚囊區(qū)出現(xiàn)紅腫，可蔓延至眼瞼及面頰部。紅腫淚囊區(qū)局部溫度升高，并伴有疼痛，炎癥嚴(yán)重時疼痛加劇。熱痛淚道疾病若不及時治療，可能導(dǎo)致淚道狹窄或阻塞加重，進(jìn)而引發(fā)淚囊炎、角膜炎等眼部感染。病程進(jìn)展嚴(yán)重的眼部感染可造成角膜穿孔、眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致視力喪失。并發(fā)癥0102病程進(jìn)展與并發(fā)癥04診斷方法與流程PART眼科基礎(chǔ)檢查（淚道沖洗試驗）通過向淚道內(nèi)注射生理鹽水，觀察淚道是否通暢，淚道阻塞部位以及分泌物的性質(zhì)，從而初步判斷淚道阻塞的原因。淚道沖洗試驗淚液分泌功能檢查淚道探通術(shù)測定淚液分泌量，了解淚液分泌功能是否正常，為淚道疾病的診斷提供依據(jù)。在淚道沖洗試驗的基礎(chǔ)上，使用淚道探針進(jìn)行淚道探通，以了解淚道阻塞部位、阻塞程度及淚道內(nèi)是否有異物等。影像學(xué)檢查（淚道造影、CT）01淚道造影通過向淚道內(nèi)注入造影劑，拍攝淚道造影片，以清晰顯示淚道的形態(tài)、阻塞部位及淚囊的大小等，有助于淚道疾病的診斷。02淚道CT對于復(fù)雜淚道疾病，如淚道狹窄、阻塞、畸形等，可進(jìn)行淚道CT檢查，以更準(zhǔn)確地了解淚道結(jié)構(gòu)異常及周圍組織的病變情況。鑒別診斷要點淚道阻塞與淚囊炎的鑒別淚道阻塞主要表現(xiàn)為淚液無法流入鼻腔，而淚囊炎則伴有淚囊區(qū)的紅腫、疼痛及膿性分泌物。淚道阻塞與淚腺炎的鑒別淚道阻塞與眼表疾病的鑒別淚腺炎常表現(xiàn)為淚腺腫大、疼痛，而淚道阻塞則無此癥狀。眼表疾病如結(jié)膜炎、角膜炎等，也可引起流淚癥狀，但一般不影響淚道通暢性，需通過裂隙燈等眼科設(shè)備進(jìn)行檢查以鑒別。12305治療方案解析PART保守治療（抗生素、淚囊按摩）淚道沖洗使用生理鹽水或抗生素溶液沖洗淚道，清除淚道內(nèi)的分泌物和細(xì)菌。03通過按摩淚囊區(qū)域，幫助淚液排出，改善淚道阻塞。02淚囊按摩抗生素滴眼液使用抗生素滴眼液可以消除淚道感染，減輕淚囊炎癥狀。01介入治療（淚道探通術(shù)）通過探針探通淚道，將阻塞的淚道打開，使淚液能夠正常排出。淚道探通術(shù)在淚道中放置小管，支撐淚道，防止再次阻塞。淚道置管術(shù)利用激光技術(shù)打開阻塞的淚道，恢復(fù)淚道功能。淚道激光手術(shù)手術(shù)治療（淚囊鼻腔吻合術(shù)）淚囊鼻腔吻合術(shù)將淚囊與鼻腔直接吻合，使淚液直接排入鼻腔，解決淚道阻塞問題。01淚道重建手術(shù)對于淚道嚴(yán)重受損的患者，需要進(jìn)行淚道重建手術(shù)，恢復(fù)淚道功能。02淚囊摘除術(shù)對于無法治愈的淚囊炎或淚道阻塞，可以考慮摘除淚囊。0306日常護理與預(yù)防PART眼部衛(wèi)生防護措施勤洗手眼部清潔避免眼部感染隱形眼鏡佩戴保持手部清潔，避免用手揉眼睛，防止細(xì)菌侵入。定期清潔眼部，可使用生理鹽水或溫開水清洗，避免使用刺激性化學(xué)清潔劑。避免與他人共用眼部化妝品、毛巾等物品，防止交叉感染。佩戴隱形眼鏡時需注意衛(wèi)生，定期更換護理液，避免長時間佩戴。術(shù)后護理注意事項遵醫(yī)囑用藥眼部保護避免劇烈運動定期復(fù)查按醫(yī)生指導(dǎo)使用眼藥水或眼膏，避免自行購買和使用。術(shù)后一段時間內(nèi)避免劇烈運動，以免對眼部造成二次傷害。外出時佩戴護目鏡，避免灰塵、風(fēng)沙等異物進(jìn)入眼內(nèi)。術(shù)后需定期前往醫(yī)院復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。定期隨訪與篩查建議定期檢查淚道疾病容易復(fù)發(fā)，需定期進(jìn)行眼