外科監(jiān)護室核心技能體系演講人：日期:06多團隊協作機制目錄01基礎監(jiān)護護理技能02急救設備應用標準03?？撇僮饕?guī)范04急危重癥應對流程05院感防控專項01基礎監(jiān)護護理技能生命體征精準監(jiān)測6px6px6px定期測量體溫，及時發(fā)現發(fā)熱或低體溫等異常情況。體溫監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、深度及節(jié)律，及時發(fā)現呼吸困難或呼吸衰竭。呼吸監(jiān)測通過聽診、心電圖等方式，監(jiān)測患者心率及節(jié)律變化。心率監(jiān)測010302定期測量患者血壓，評估其循環(huán)系統功能。血壓監(jiān)測04傷口評估與分級管理傷口評估傷口清潔傷口分級管理預防感染觀察傷口的位置、大小、形狀、顏色、滲出物等，評估傷口的嚴重程度。及時清除傷口周圍的污物和壞死組織，保持傷口清潔。根據傷口的嚴重程度，制定相應的處理措施和護理計劃。采取必要的預防措施，如消毒、抗生素使用等，降低傷口感染風險。引流管的放置與維護引流物的觀察與記錄引流口的護理引流管的拔除確保引流管通暢，固定穩(wěn)妥，避免脫出或扭曲。根據患者病情和引流情況，適時拔除引流管。定期觀察引流物的性質、顏色和量，并記錄相關信息。保持引流口周圍皮膚清潔干燥，防止感染。引流系統規(guī)范操作02急救設備應用標準檢查多功能監(jiān)護儀各項功能是否完好，電極片、導聯線是否連接正確，血壓袖帶是否適宜患者臂圍。準確錄入患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、身高、體重等，以便監(jiān)護儀進行準確監(jiān)測。根據患者病情設置監(jiān)測指標，如心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等，并設置報警界限。持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，及時記錄監(jiān)測數據，對異常情況進行分析并報告醫(yī)生。多功能監(jiān)護儀操作流程設備準備與檢查患者信息錄入監(jiān)測指標設置數據記錄與分析呼吸機參數調節(jié)原則適應性調節(jié)安全性調節(jié)同步性調節(jié)報警設置與響應根據患者呼吸狀況、血氧飽和度和動脈血氣分析結果，適時調整呼吸機參數，確保患者通氣效果。調節(jié)呼吸機與患者呼吸的同步性，避免人機對抗，提高患者舒適度。在調節(jié)參數時，需確保呼吸機在安全范圍內運行，避免患者出現過度通氣或通氣不足的情況。設置合適的報警界限，對呼吸機運行狀態(tài)進行實時監(jiān)測，一旦發(fā)現異常，及時報警并處理。藥物準備與核對在輸液泵給藥前，需核對藥物名稱、劑量、濃度等信息，確保藥物準確無誤。輸液速度控制根據藥物性質和患者病情，設置合適的輸液速度，避免過快或過慢導致不良反應。輸液泵監(jiān)測與維護定期檢查輸液泵的工作狀態(tài)，及時發(fā)現并處理報警，確保輸液過程的安全與穩(wěn)定。輸液通路管理保持輸液通路暢通，及時更換輸液液體和輸液管路，防止藥物污染和管路堵塞。輸液泵給藥安全控制03?？撇僮饕?guī)范深靜脈置管護理要點評估患者情況評估患者的凝血功能、皮膚情況、靜脈走向等，選擇合適的穿刺部位和導管類型。無菌操作穿刺前需進行嚴格的皮膚消毒，佩戴無菌手套和口罩，確保穿刺過程無菌。置管后護理定期更換敷料和肝素帽，保持穿刺部位清潔干燥；觀察并記錄導管插入深度、固定情況以及引流情況。并發(fā)癥預防與處理及時發(fā)現并處理感染、出血、導管堵塞等并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。氣管切開術后管理定期清理呼吸道分泌物，確保氣管套管通暢，避免患者呼吸困難。保持呼吸道通暢保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。傷口護理固定氣管套管，防止脫落或移位；定期清洗和消毒氣管套管，減少感染風險。氣管套管管理及時發(fā)現并處理呼吸困難、皮下氣腫等異常情況。密切觀察患者情況胸腔閉式引流維護6px6px6px確保引流裝置密閉、無菌，保持引流通暢。引流裝置管理密切觀察引流液的量、顏色、性狀，及時記錄并報告醫(yī)生。引流液觀察與記錄定期更換敷料，保持引流口清潔干燥，預防感染。引流口護理010302向患者解釋引流的目的和注意事項，減輕患者焦慮和恐懼心理，提高患者配合度?；颊呓逃c心理護理0404急危重癥應對流程心肺復蘇進階實施識別心臟驟停胸外按壓人工呼吸團隊協作快速判斷患者是否意識喪失、呼吸停止或僅有瀕死喘息，并立即進行心肺復蘇。掌握正確的胸外按壓技巧，包括按壓部位、頻率、深度和回彈等，確保有效的血液循環(huán)。掌握不同年齡段患者的人工呼吸技巧，包括開放氣道、通氣頻率和通氣量等。在急救過程中，與團隊成員緊密協作，確?；颊甙踩?，同時呼叫其他醫(yī)務人員支援。密切監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸頻率和體溫等生命體征，及時發(fā)現休克跡象。感染性休克時，乳酸水平升高是組織缺氧的敏感指標，需定期監(jiān)測。保持患者尿量在正常范圍，以評估腎臟功能和組織灌注情況。及時監(jiān)測并糾正電解質紊亂，特別是血鉀和血鈉水平。感染性休克監(jiān)測指標生命體征監(jiān)測乳酸水平監(jiān)測尿量監(jiān)測電解質平衡監(jiān)測緊急止血發(fā)現大出血時，迅速采取止血措施，如加壓包扎、止血帶等。液體復蘇建立靜脈通路，快速輸注晶體液或膠體液，以補充血容量，糾正休克。緊急手術準備大出血無法控制時，需緊急準備手術室，進行手術止血。輸血準備根據患者病情，及時準備血液制品，如紅細胞、血漿等，以補充血容量和糾正凝血功能。大出血應急預案05院感防控專項手衛(wèi)生分級執(zhí)行標準常規(guī)手衛(wèi)生每次接觸患者前后，進行常規(guī)的手衛(wèi)生，包括使用肥皂和流動水洗手或使用含酒精的手消毒劑。接觸傳播預防措施無菌操作技術在接觸患者的血液、體液、分泌物和排泄物等可能傳播病原體的物質時，應戴手套并穿隔離衣，同時加強手衛(wèi)生。進行無菌操作時，需嚴格遵守無菌操作技術規(guī)程，并加強手衛(wèi)生，確保操作過程的無菌狀態(tài)。123多重耐藥菌隔離措施患者的隔離將多重耐藥菌感染或定植的患者安置在單獨的房間或區(qū)域，并設置明顯的隔離標識。01醫(yī)護人員防護醫(yī)護人員進入隔離區(qū)域時，應穿戴防護用品，如手套、隔離衣等，并嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。02環(huán)境和物品管理保持隔離區(qū)域的清潔和干燥，每天對環(huán)境和物品進行清潔和消毒，防止交叉感染。03醫(yī)療廢物分類處置藥物性廢物和化學性廢物應分別收集、處理，不得與生活垃圾混放，以防止環(huán)境污染和危害人體健康。03如針頭、刀片等銳器，應放入銳器盒中，避免刺傷和感染。02損傷性廢物感染性廢物包括患者的血液、體液、排泄物等，應放入黃色垃圾袋中，并進行專門的處理和消毒。0106多團隊協作機制醫(yī)護聯合查房制度醫(yī)生、護士、康復師等多學科團隊共同參與，共同制定患者治療、康復計劃。醫(yī)護聯合查房查房頻率信息共享根據患者病情制定查房頻率，確?；颊叩玫郊皶r的醫(yī)療關注。及時記錄和共享患者病情變化、治療效果及康復進展，確保團隊成員對患者病情有全面了解。危急值報告響應流程明確危急值范圍和界限，確保團隊成員對危急值有統一認識。危急值定義發(fā)現危急值后，立即報告主管醫(yī)生或醫(yī)療團隊，確?；颊叩玫郊皶r處理。報告流程根據危急值類型和嚴重程度，啟動相應的緊急救治措施，如緊急手術、藥物治療等。響應措施對患者術后病情進