院內(nèi)感染預防與控制演講人：日期:目錄CONTENTS01院內(nèi)感染基礎認知02院內(nèi)感染現(xiàn)實危害03院感防控體系構(gòu)建04監(jiān)測與預警體系05個人防護關鍵行動06持續(xù)改進長效機制01院內(nèi)感染基礎認知定義與分類標準指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。院內(nèi)感染定義根據(jù)病原體來源、傳播途徑、易感人群等因素，將院內(nèi)感染分為內(nèi)源性感染和外源性感染，其中內(nèi)源性感染包括自身感染和交叉感染，外源性感染包括環(huán)境感染和醫(yī)源性感染。院內(nèi)感染分類標準高發(fā)科室與常見類型高發(fā)科室感染科、外科、重癥監(jiān)護室、手術室、產(chǎn)房、新生兒科等。01常見類型呼吸道感染、泌尿道感染、手術部位感染、血管內(nèi)導管相關感染、胃腸道感染等。02主要傳播途徑解析接觸傳播空氣傳播血液傳播醫(yī)源性傳播通過直接接觸病人或接觸被病原體污染的物品、環(huán)境表面等傳播。通過空氣中的飛沫、塵埃等傳播，如咳嗽、打噴嚏等。通過輸血、血液制品、注射等途徑傳播，如乙型肝炎、艾滋病等。由于醫(yī)療操作、治療、檢查等過程不當而引起的感染，如手術切口感染、導管相關感染等。02院內(nèi)感染現(xiàn)實危害患者安全威脅分析醫(yī)院感染風險增加院內(nèi)感染可能導致患者病情加重、治療周期延長，甚至引發(fā)新的疾病。01交叉感染風險患者之間、患者與醫(yī)護人員之間可能發(fā)生交叉感染，增加治療難度。02患者心理影響院內(nèi)感染可能引發(fā)患者恐慌、焦慮等負面情緒，影響治療效果。03醫(yī)護職業(yè)暴露風險醫(yī)護人員長期接觸患者，感染風險較高，可能威脅自身健康。感染風險增加醫(yī)護人員可能通過接觸、空氣傳播、血液等途徑暴露于病原體。職業(yè)暴露途徑職業(yè)暴露風險增加，可能導致醫(yī)護人員心理壓力增大，影響工作效率。心理壓力與負擔醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)性影響醫(yī)療糾紛風險院內(nèi)感染可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，對醫(yī)院和醫(yī)護人員造成法律和經(jīng)濟損失。03感染控制不力可能導致醫(yī)療質(zhì)量下降，影響醫(yī)院聲譽和患者信任度。02醫(yī)療質(zhì)量下降醫(yī)療資源浪費院內(nèi)感染導致醫(yī)療資源消耗增加，如抗菌藥物使用、隔離措施等。0103院感防控體系構(gòu)建國際標準與國內(nèi)規(guī)范參照國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會（JCI）等國際組織的院感防控標準，制定符合國際水平的院感防控規(guī)范。國際標準依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《醫(yī)院感染管理辦法》等文件，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定具體的院感防控策略和措施。國內(nèi)規(guī)范隔離技術采用嚴格的隔離措施，將感染患者與非感染患者分開，防止交叉感染。無菌操作在醫(yī)療護理操作中，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，確保患者安全。手衛(wèi)生加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生管理，規(guī)范洗手、消毒等操作流程，減少細菌傳播。環(huán)境清潔與消毒定期對醫(yī)院環(huán)境進行清潔、消毒，確?？諝狻⑽矬w表面等環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量。技術防控核心措施多部門協(xié)作流程設計醫(yī)院感染管理部門負責制定全院院感防控計劃、組織培訓、監(jiān)督執(zhí)行情況，并協(xié)調(diào)各部門之間的合作。臨床科室負責落實院感防控措施，及時報告感染病例，配合醫(yī)院感染管理部門進行調(diào)查、處置。后勤保障部門負責提供清潔、消毒等物資保障，確保醫(yī)療設備、設施的正常運行。醫(yī)技科室在進行檢驗、影像等操作時，遵循院感防控要求，確?；颊甙踩?4監(jiān)測與預警體系院感主動監(jiān)測工具感染病例監(jiān)測微生物監(jiān)測感染部位監(jiān)測環(huán)境監(jiān)測住院患者和門診患者的感染病例監(jiān)測，包括癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果等信息。手術部位、導管插入部位、呼吸系統(tǒng)等重點部位的感染監(jiān)測。對臨床標本進行細菌、真菌、病毒等微生物的分離、鑒定和藥敏試驗。對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、消毒劑等進行監(jiān)測，確保衛(wèi)生質(zhì)量達標。數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)清洗數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)報告通過監(jiān)測工具和其他途徑收集院內(nèi)感染相關數(shù)據(jù)，包括患者基本信息、感染部位、病原體種類、藥物使用情況等。對收集的數(shù)據(jù)進行清洗和整理，去除重復、錯誤或無效信息，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。運用統(tǒng)計學方法和工具對數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)感染發(fā)生的規(guī)律、趨勢和異常情況。定期將分析結(jié)果以報告形式反饋給相關部門和人員，為預防和控制院內(nèi)感染提供依據(jù)。通過監(jiān)測數(shù)據(jù)和統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)事件，即短時間內(nèi)出現(xiàn)大量相似感染病例。對暴發(fā)事件進行詳細調(diào)查，包括感染源、傳播途徑、易感人群等，為制定控制措施提供依據(jù)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果和風險評估，及時發(fā)出預警信號，提醒相關部門和人員采取緊急措施。制定并實施針對性的控制措施，包括隔離患者、消毒處理、緊急治療等，防止感染進一步擴散。暴發(fā)事件預警機制暴發(fā)識別暴發(fā)調(diào)查暴發(fā)預警暴發(fā)控制05個人防護關鍵行動分級防護裝備規(guī)范口罩選擇與佩戴根據(jù)暴露風險選擇醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩或呼吸器，佩戴時確保密合性和正確佩戴方法。02040301防護服穿著根據(jù)工作需要穿著防護服，如隔離衣、防護圍裙等，確保皮膚不暴露在外。手套使用接觸患者或污染物時，佩戴醫(yī)用手套，并定期更換，避免交叉感染。眼部及面部防護佩戴護目鏡或防護面罩，防止飛沫、血液等液體濺入眼睛或面部。手衛(wèi)生執(zhí)行黃金準則洗手時機手部消毒洗手方法避免手部接觸接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸體液后等時刻洗手，保持手部清潔。采用六步洗手法，用流動水徹底清洗雙手，特別注意指甲縫、指尖等易忽略部位。在無法洗手時，使用含酒精的手消毒劑進行手部消毒，確保手部無菌。盡量避免用手觸摸口、鼻、眼等黏膜部位，減少感染機會。職業(yè)暴露應急處置立即報告發(fā)生職業(yè)暴露后，立即向所在部門或感染控制部門報告，以便及時采取措施。01緊急處理根據(jù)暴露情況，采取緊急處理措施，如清洗、消毒、包扎等，降低感染風險。02評估與監(jiān)測對暴露者進行感染風險評估，必要時進行監(jiān)測和預防性治療。03跟蹤與管理對暴露者進行長期跟蹤管理，確保無感染發(fā)生，并提供心理支持和健康指導。0406持續(xù)改進長效機制全員培訓體系搭建包括院內(nèi)感染預防與控制相關法律法規(guī)、標準預防、消毒滅菌、手衛(wèi)生、隔離技術等。專業(yè)知識培訓技能培訓考核與認證針對不同崗位人員，開展相應的技能培訓，如無菌操作、個人防護裝備使用、醫(yī)療廢物處理等。對培訓效果進行考核，確保每位員工都能掌握相關知識和技能，并頒發(fā)相應的證書。成效評估反饋機制感染率監(jiān)測定期對院內(nèi)感染率進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。風險評估反饋與改進對院內(nèi)感染潛在風險進行評估，確定重點科室、部位和環(huán)節(jié)，并采取針對性的預防措施。將監(jiān)測和評估結(jié)果及時反饋給相關部門和人員，根據(jù)反饋意見進行改進，不斷完善防控措施。123循證實踐成果轉(zhuǎn)化學術研究與應用鼓勵醫(yī)務人員積極參與感染預防與