2024年云南省瀘水縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護(hù)理體檢時(shí)，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg?；颊呙}搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C分析：在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡(jiǎn)稱絀脈。常見(jiàn)于心房纖顫的患者。該患者心率120次/分，脈率90次/分，符合絀脈表現(xiàn)。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行熱療時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不妥A.濕熱敷時(shí)，水溫為5060℃B.溫水坐浴時(shí)，水溫為4045℃C.熱水坐浴前先排尿、排便D.熱濕敷時(shí)間為1520分鐘E.用熱水袋時(shí)，水溫為6070℃答案：E分析：對(duì)嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等患者，水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)，以防燙傷。所以用熱水袋時(shí)水溫為6070℃不妥。3.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定期進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素，抗生素的使用需要根據(jù)患者是否有感染指征，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致耐藥等不良后果。其余選項(xiàng)均為正確的出院指導(dǎo)。4.患者，女，40歲。甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C分析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷，大多引起聲音嘶啞；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲或嚴(yán)重的呼吸困難。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳，外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。甲狀旁腺損傷可出現(xiàn)手足抽搐。5.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.11.5歲B.1.52歲C.22.5歲D.2.53歲E.33.5歲答案：A分析：小兒前囟出生時(shí)約1.52cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲時(shí)閉合。6.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血”來(lái)院就診。檢查：子宮大小與孕周相符，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，胎心140次/分。該孕婦最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.早產(chǎn)D.前置胎盤(pán)E.胎盤(pán)早剝答案：C分析：早產(chǎn)指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。該孕婦妊娠32周，有陰道少量流血，子宮大小與孕周相符，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，符合早產(chǎn)的表現(xiàn)。先兆流產(chǎn)是妊娠28周前；難免流產(chǎn)表現(xiàn)為宮頸口已擴(kuò)張；前置胎盤(pán)典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血；胎盤(pán)早剝常有腹痛等表現(xiàn)。7.患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其滿足的基本需要不包括A.生理的需要B.安全的需要C.愛(ài)與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要答案：E分析：自我實(shí)現(xiàn)的需要是指?jìng)€(gè)體追求實(shí)現(xiàn)自我的潛能，發(fā)揮自己的能力，成為自己所期望的人的需要?；颊咭蚣毙孕募」Ｋ澜^對(duì)臥床休息，當(dāng)前主要關(guān)注的是生理、安全、愛(ài)與歸屬、尊重等較低層次的需要，自我實(shí)現(xiàn)的需要暫不是最迫切的。8.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38℃，乳房脹痛，局部紅腫、有硬結(jié)，最可能的診斷是A.乳腺炎B.乳腺導(dǎo)管堵塞C.乳頭皸裂D.乳汁淤積E.正常產(chǎn)褥答案：A分析：該患者產(chǎn)后3天，體溫升高，乳房脹痛、局部紅腫有硬結(jié)，符合乳腺炎的表現(xiàn)。乳腺導(dǎo)管堵塞、乳汁淤積一般無(wú)發(fā)熱及紅腫表現(xiàn)；乳頭皸裂主要表現(xiàn)為乳頭疼痛、破損；正常產(chǎn)褥體溫一般不超過(guò)38℃且乳房無(wú)紅腫硬結(jié)等異常。9.患者，男，30歲。因車禍致脾破裂急診入院。在緊急輸血的過(guò)程中，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰背劇痛，首先應(yīng)考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C分析：溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，典型癥狀為輸入少量血后，患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。10.患者，女，60歲?；几哐獕翰?0年，近日血壓突然升高，伴劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，應(yīng)考慮A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.腦出血E.急性左心衰竭答案：B分析：高血壓腦病是指血壓急劇升高導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，引起的一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，如劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓突然急劇升高，伴有頭痛、煩躁、眩暈等；惡性高血壓病情進(jìn)展迅速；腦出血多有偏癱等神經(jīng)定位體征；急性左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等。11.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：D分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染屬于母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染。12.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應(yīng)考慮A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B分析：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其臨床表現(xiàn)包括精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿等；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。13.患者，女，35歲。患缺鐵性貧血，口服鐵劑治療，下列哪項(xiàng)指導(dǎo)不正確A.可與維生素C同服B.應(yīng)在飯后服用C.液體鐵劑可用吸管服用D.可與牛奶同服E.避免與茶同服答案：D分析：牛奶會(huì)影響鐵的吸收，服用鐵劑時(shí)不宜與牛奶同服。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；飯后服用可減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色；茶中的鞣酸可與鐵結(jié)合，影響吸收，應(yīng)避免與茶同服。14.患者，男，70歲。慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭，在治療過(guò)程中需慎用鎮(zhèn)靜劑，主要是為了防止A.加重心力衰竭B.誘發(fā)肺性腦病C.引起呼吸驟停D.誘發(fā)心律失常E.導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂答案：B分析：慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者慎用鎮(zhèn)靜劑，因?yàn)殒?zhèn)靜劑可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，從而誘發(fā)肺性腦病。15.某患者，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，下列措施錯(cuò)誤的是A.立即停止輸血，通知醫(yī)生B.雙側(cè)腰部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣D.堿化尿液E.密切觀察生命體征和尿量答案：C分析：該患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，處理措施包括立即停止輸血，通知醫(yī)生；雙側(cè)腰部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)以解除腎血管痙攣；堿化尿液防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；密切觀察生命體征和尿量。而靜脈注射10%葡萄糖酸鈣是治療枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的措施，不是溶血反應(yīng)的處理方法。16.患者，女，25歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，對(duì)該患者皮膚護(hù)理措施不妥的是A.用清水洗臉B.忌用堿性肥皂C.避免陽(yáng)光暴曬D.可適當(dāng)使用化妝品E.紅斑處可用30℃溫水濕敷答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚易過(guò)敏，應(yīng)避免使用化妝品，以免加重皮膚損害。其余選項(xiàng)均為正確的皮膚護(hù)理措施。17.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是A.腹部B.軀干C.臀部D.四肢E.面頰答案：A分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面頰部。18.患者，男，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月上腹痛加重，失去節(jié)律性，經(jīng)多種藥物治療無(wú)效。為明確診斷，首選的檢查方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.大便隱血試驗(yàn)E.血清胃泌素測(cè)定答案：A分析：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的首選方法，它可以直接觀察胃黏膜病變的部位、性質(zhì)，并可取組織做病理檢查，對(duì)于胃潰瘍有惡變可能時(shí)，胃鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)。X線鋇餐檢查可作為輔助檢查；幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)主要用于了解是否有幽門(mén)螺桿菌感染；大便隱血試驗(yàn)用于判斷是否有消化道出血；血清胃泌素測(cè)定對(duì)診斷有一定幫助，但不是首選。19.患者，女，30歲。妊娠35周，有頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。應(yīng)診斷為A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B分析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥(++)，可伴有持續(xù)性頭痛或視覺(jué)障礙等自覺(jué)癥狀。輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥(+)；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；妊娠合并原發(fā)性高血壓多在妊娠前即有高血壓；妊娠合并慢性腎炎多有腎炎病史。20.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院，在使用呼吸興奮劑過(guò)程中，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)是A.惡心、嘔吐B.血壓升高C.心悸D.皮膚瘙癢E.驚厥答案：E分析：呼吸興奮劑使用過(guò)量可引起驚厥等嚴(yán)重不良反應(yīng)，在使用過(guò)程中需密切觀察。惡心、嘔吐、血壓升高、心悸等也可能是不良反應(yīng)，但驚厥是更需要警惕的嚴(yán)重情況。皮膚瘙癢一般不是呼吸興奮劑的常見(jiàn)不良反應(yīng)。21.患者，女，42歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者出現(xiàn)頸部腫大，呼吸困難，應(yīng)首先考慮A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.痰液阻塞E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：A分析：甲狀腺次全切除術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)頸部腫大、呼吸困難，首先考慮切口內(nèi)出血，血液積聚壓迫氣管導(dǎo)致。喉頭水腫多有藥物過(guò)敏等誘因；氣管塌陷多在氣管壁長(zhǎng)期受腫大甲狀腺壓迫時(shí)出現(xiàn)；痰液阻塞多有咳嗽咳痰等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難，但一般無(wú)頸部腫大。22.某患者，輸血過(guò)程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：B分析：過(guò)敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、過(guò)敏性休克等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；溶血反應(yīng)有頭痛、腰背劇痛等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。23.患者，男，56歲。因冠心病入院，護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，正確的測(cè)量方法是A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.兩人同時(shí)分別測(cè)心率和脈率C.一人先測(cè)心率，后測(cè)脈率D.一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘E.兩人分別測(cè)心率和脈率，然后將結(jié)果相加除以2答案：D分析：測(cè)量脈搏短絀時(shí)，應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘，以準(zhǔn)確記錄心率和脈率。24.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多有臭味，最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A分析：急性子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的類型，主要表現(xiàn)為產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多有臭味等。急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良等；急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎有附件區(qū)壓痛等；盆腔腹膜炎有全腹疼痛等表現(xiàn)。25.患者，男，32歲。因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，應(yīng)采取的治療措施是A.持續(xù)胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡C.溫鹽水洗胃D.擇期行胃大部切除術(shù)E.應(yīng)用抗生素答案：D分析：十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，內(nèi)科治療效果不佳，手術(shù)是主要的治療方法，擇期行胃大部切除術(shù)可解除梗阻，治療潰瘍。持續(xù)胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡、溫鹽水洗胃等是術(shù)前的準(zhǔn)備措施；應(yīng)用抗生素主要用于有感染時(shí)。26.患者，女，50歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫脹畸形，疼痛劇烈，下列護(hù)理措施不正確的是A.臥床休息，減少活動(dòng)B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物C.關(guān)節(jié)制動(dòng)，避免活動(dòng)D.保持關(guān)節(jié)功能位E.必要時(shí)使用夾板固定關(guān)節(jié)答案：C分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)疼痛腫脹時(shí)，應(yīng)適當(dāng)休息，但不是完全關(guān)節(jié)制動(dòng)，長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)功能喪失等?？稍谔弁淳徑夂筮M(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)，同時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物，保持關(guān)節(jié)功能位，必要時(shí)使用夾板固定關(guān)節(jié)。27.小兒腹瀉時(shí)，補(bǔ)充累積損失量的時(shí)間是A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)E.1620小時(shí)答案：C分析：小兒腹瀉時(shí)，補(bǔ)充累積損失量一般在812小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完。28.患者，男，65歲。因心力衰竭入院，使用洋地黃類藥物治療，在用藥過(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視等癥狀，應(yīng)考慮A.心力衰竭加重B.洋地黃中毒C.電解質(zhì)紊亂D.胃腸道反應(yīng)E.藥物過(guò)敏答案：B分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、心律失常、視覺(jué)改變（如黃綠視）等。該患者在使用洋地黃類藥物過(guò)程中出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)考慮洋地黃中毒。心力衰竭加重多有呼吸困難等表現(xiàn)；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)；胃腸道反應(yīng)一般不會(huì)伴有黃綠視；藥物過(guò)敏多有皮疹等表現(xiàn)。29.患者，女，30歲。因甲狀腺腫大就診，診斷為單純性甲狀腺腫，其主要病因是A.碘缺乏B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素分泌障礙D.甲狀腺素需求增多E.甲狀腺素破壞過(guò)多答案：A分析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[的主要病因是碘缺乏，導(dǎo)致甲狀腺素合成減少，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。30.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，應(yīng)考慮A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：B分析：術(shù)后36天發(fā)熱，伴有切口紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，且多在術(shù)后12天出現(xiàn)；肺部感染有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。31.患者，女，26歲。妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食B.每46小時(shí)聽(tīng)一次胎心C.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦24小時(shí)排尿一次E.觀察宮縮情況答案：C分析：宮口尚未開(kāi)全時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓會(huì)導(dǎo)致宮頸水腫、產(chǎn)婦疲勞等不良后果，應(yīng)在宮口開(kāi)全后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓。其余選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。32.患者，男，55歲?；悸灾夤苎?，近日咳嗽加劇，痰液黏稠不易咳出，醫(yī)囑給予超聲霧化吸入，下列藥物中不宜加入的是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.α糜蛋白酶D.地塞米松E.慶大霉素答案：A分析：沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，主要用于緩解支氣管痙攣，一般通過(guò)氣霧劑等方式給藥，不常用于超聲霧化吸入。氨茶堿可舒張支氣管平滑??；α糜蛋白酶可稀釋痰液；地塞米松有抗炎作用；慶大霉素可控制呼吸道感染，均可用于超聲霧化吸入。33.患者，女，45歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴腹脹，最主要的原因是A.胃腸蠕動(dòng)受抑制B.食物殘?jiān)谀c腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣C.低鉀血癥D.腸梗阻E.腹膜炎答案：A分析：腹部手術(shù)后腹脹主要是由于胃腸蠕動(dòng)受抑制，腸腔內(nèi)積氣不能排出所致。食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)氣不是主要原因；低鉀血癥可加重腹脹，但不是術(shù)后早期腹脹的主要原因；腸梗阻、腹膜炎有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，一般不是術(shù)后第2天單純腹脹的原因。34.患者，男，60歲。因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護(hù)理人員在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.用開(kāi)口器從臼齒處放入B.棉球干濕度適宜C.從外向內(nèi)擦凈口腔及牙齒的各面D.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量E.禁忌漱口答案：C分析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)從內(nèi)向外擦凈口腔及牙齒的各面，以避免將口腔內(nèi)的細(xì)菌推向深處。其余選項(xiàng)均為正確的口腔護(hù)理操作。35.患者，女，35歲。因糖尿病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確A.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做準(zhǔn)備活動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在飯后1小時(shí)左右C.運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意補(bǔ)充水分D.運(yùn)動(dòng)后應(yīng)檢查雙腳E.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好答案：E分析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度，并非運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好，過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致低血糖等不良后果。其余選項(xiàng)均為正確的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)。36.患者，男，25歲。因外傷致脾破裂，出現(xiàn)失血性休克，在快速輸血補(bǔ)液后，中心靜脈壓為16cmH?O，血壓仍低，此時(shí)應(yīng)A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.繼續(xù)觀察答案：C分析：中心靜脈壓高而血壓低，提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多，此時(shí)應(yīng)應(yīng)用強(qiáng)心劑，增強(qiáng)心肌收縮力。加快輸液速度會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)；減慢輸液速度可能不能滿足機(jī)體需要；應(yīng)用血管擴(kuò)張劑適用于血容量已補(bǔ)足但仍有外周阻力增高的情況；繼續(xù)觀察可能會(huì)延誤病情。37.患者，女，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院，護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者縮唇呼吸的方法，下列哪項(xiàng)正確A.深吸氣后屏氣35秒，然后縮唇緩慢呼氣B.深吸氣后屏氣12秒，然后縮唇緩慢呼氣C.淺吸氣后屏氣35秒，然后縮唇緩慢呼氣D.淺吸氣后屏氣12秒，然后縮唇緩慢呼氣E.隨意吸氣后屏氣35秒，然后縮唇緩慢呼氣答案：B分析：縮唇呼吸的方法是深吸氣后屏氣12秒，然后縮唇緩慢呼氣，以增加呼氣阻力，防止小氣道過(guò)早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出。38.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)神志恍惚、撲翼樣震顫，應(yīng)給予的飲食是A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.高熱量飲食D.高維生素飲食E.低鹽飲食答案：B分析：患者放腹水后出現(xiàn)神志恍惚、撲翼樣震顫，考慮發(fā)生了肝性腦病，此時(shí)應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少氨的產(chǎn)生，避免加重肝性腦病。39.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38℃，應(yīng)采取的措施是A.給予止痛藥物B.物理降溫C.應(yīng)用抗生素D.更換切口敷料E.觀察病情變化答案：E分析：術(shù)后第2天切口疼痛、體溫38℃，可能是正常的外科手術(shù)熱和切口疼痛，應(yīng)先觀察病情變化，暫不急于采取其他措施。若疼痛加劇、體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn)，再進(jìn)一步處理。40.患者，男，50歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：A分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，易發(fā)展為室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)，應(yīng)首選利多卡因進(jìn)行治療，以控制室性心律失常。阿托品主要用于緩慢性心律失常；胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米也可用于心律失常治療，但不是急性心肌梗死室性期前收縮的首選藥物。41.患者，女，32歲。妊娠36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露，應(yīng)采取的矯正方法是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露E.剖宮產(chǎn)答案：A分析：妊娠30周后胎位仍為臀先露，可采取胸膝臥位矯正胎位，每日23次，每次15分鐘，連做1周后復(fù)查。激光照射至陰穴也可用于矯正胎位，但不是首選；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，一般在妊娠3234周進(jìn)行；等待自然轉(zhuǎn)位可能錯(cuò)過(guò)最佳矯正時(shí)機(jī)；剖宮產(chǎn)一般在分娩時(shí)根據(jù)具體情況決定。42.患者，男，65歲。因慢性腎衰竭入院，目前患者出現(xiàn)高鉀血癥，下列哪項(xiàng)措施不正確A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂D.大量補(bǔ)液E.透析治療答案：D分析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，大量補(bǔ)液可能會(huì)加重水鈉潴留，導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果。靜脈注射10%葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用；靜脈滴注5%碳酸氫鈉可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂可促進(jìn)鉀離子排出；透析治療是治療高鉀血癥最有效的方法。43.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的不包括A.防止患側(cè)上肢水腫B.避免患側(cè)肢體肌肉萎縮C.促進(jìn)傷口愈合D.恢復(fù)患側(cè)上肢關(guān)節(jié)功能E.提高患者自理能力答案：C分析：乳腺癌術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的目的包括防止患側(cè)上肢水腫、避免患側(cè)肢體肌肉萎縮、恢復(fù)患側(cè)上肢關(guān)節(jié)功能、提高患者自理能力等，但對(duì)促進(jìn)傷口愈合作用不大。44.患者，男，30歲。因一氧化碳中毒入院，經(jīng)高壓氧治療后癥狀緩解出院，出院后1個(gè)月，患者出現(xiàn)記憶力減退、癡呆、肢體震顫等癥狀，應(yīng)考慮A.遲發(fā)性腦病B.腦出血C.腦梗死D.癲癇E.腦膜炎答案：A分析：一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救清醒后，經(jīng)過(guò)約260天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，表現(xiàn)為精神意識(shí)障礙、錐體外系神經(jīng)障礙（如肢體震顫）、錐體系神經(jīng)損害等。腦出血、腦梗死多有相應(yīng)的血管病變基礎(chǔ)；癲癇有發(fā)作性抽搐等表現(xiàn)；腦膜炎有發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。45.患者，女，25歲。因急性腎盂腎炎入院，護(hù)士在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者多飲水的目的是A.補(bǔ)充水分B.降低體溫C.沖洗尿路D.緩解尿頻、尿急、尿痛癥狀E.增加食欲答案：C分析：急性腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的