口腔齲齒防治知識(shí)課件演講人：日期:目錄CATALOGUE02病因機(jī)制03臨床表現(xiàn)04診斷方法05預(yù)防策略06治療與維護(hù)01基礎(chǔ)理論01基礎(chǔ)理論P(yáng)ART齲齒定義與分類齲齒是牙齒硬組織逐漸被酸蝕、脫礦質(zhì)和破壞的一種疾病，是口腔常見(jiàn)病之一。齲齒定義根據(jù)齲損程度，齲齒分為淺齲、中齲和深齲。淺齲僅限于牙釉質(zhì)，中齲累及牙本質(zhì)，深齲則接近牙髓。齲齒分類齲病發(fā)展過(guò)程齲病初期，牙齒表面的礦物質(zhì)會(huì)溶解，形成齲斑。隨后，唾液中的礦物質(zhì)可促使牙齒再礦化，修復(fù)齲損。若脫礦大于再礦化，齲病將進(jìn)一步發(fā)展。脫礦與再礦化齲病進(jìn)展牙髓病變?nèi)粑醇皶r(shí)治療，齲病會(huì)逐漸向牙齒深層發(fā)展，形成齲洞。齲洞會(huì)逐漸擴(kuò)大，破壞牙齒的結(jié)構(gòu)和功能。當(dāng)齲病進(jìn)展到深齲時(shí)，可能波及牙髓，引起牙髓炎。牙髓炎表現(xiàn)為牙齒疼痛、敏感，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致牙髓壞死。齲齒危害及影響口腔健康心理健康全身健康齲齒會(huì)導(dǎo)致牙齒疼痛、敏感，影響咀嚼功能，進(jìn)而影響食物的消化和吸收。同時(shí)，齲齒也易引發(fā)口腔感染，如牙髓炎、根尖周炎等。齲齒若未及時(shí)治療，可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病，進(jìn)而影響全身健康。例如，口腔感染可能誘發(fā)心臟病、糖尿病等慢性病，甚至可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重后果。齲齒可能影響患者的美觀和發(fā)音，進(jìn)而影響患者的自信心和社交能力。長(zhǎng)期受齲齒困擾的患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。02病因機(jī)制PART細(xì)菌與菌斑作用細(xì)菌種類口腔內(nèi)存在多種細(xì)菌，其中鏈球菌、乳酸菌等是導(dǎo)致齲齒的主要致病菌。菌斑形成細(xì)菌在牙齒表面聚集形成菌斑，菌斑中的細(xì)菌利用食物殘?jiān)屯僖褐械酿B(yǎng)分進(jìn)行代謝，產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙齒。牙菌斑與齲齒關(guān)系牙菌斑是導(dǎo)致齲齒的直接原因，保持口腔衛(wèi)生，減少菌斑形成是預(yù)防齲齒的關(guān)鍵。宿主因素與易感性牙齒形態(tài)不佳、排列擁擠或錯(cuò)位，容易形成食物嵌塞和菌斑堆積，增加患齲風(fēng)險(xiǎn)。牙齒形態(tài)與排列牙質(zhì)發(fā)育不良或礦化程度低，牙齒抗酸性差，容易被細(xì)菌侵蝕。牙質(zhì)與礦化程度唾液具有清潔口腔、緩沖酸度等作用，唾液分泌減少或成分異常，易患齲齒。唾液分泌與成分飲食與時(shí)間關(guān)聯(lián)含糖食物易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)酸，增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)；黏性食物易附著在牙齒上，為細(xì)菌提供養(yǎng)分。食物種類與齲齒飲食頻率與齲齒食物殘?jiān)宄l繁進(jìn)食含糖食物，尤其是零食和飲料，會(huì)增加口腔酸度，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)和產(chǎn)酸。餐后及時(shí)清潔口腔，去除食物殘?jiān)途?，是預(yù)防齲齒的重要措施。03臨床表現(xiàn)PART乳牙齲齒特征齲壞程度牙位疼痛程度并發(fā)癥乳牙齲齒通常進(jìn)展迅速，易形成牙洞，齲壞程度較嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)牙齒變黑、崩解。乳牙齲齒可能引起疼痛，但疼痛程度因齲壞深度和范圍而異，可能影響孩子的咀嚼和進(jìn)食。乳牙齲齒常發(fā)生在牙齒的咬合面、鄰面以及牙頸部，這些部位容易積聚食物殘?jiān)图?xì)菌。乳牙齲齒若不及時(shí)治療，可能引起牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至影響恒牙發(fā)育。恒牙齲齒典型癥狀齲壞部位恒牙齲齒多發(fā)生在牙齒的窩溝、鄰接面以及牙頸部等難以清潔的部位。02040301齲壞速度恒牙齲齒的齲壞速度相對(duì)乳牙較慢，但一旦形成齲洞，則容易積聚食物殘?jiān)图?xì)菌，加速齲壞進(jìn)程。齲壞程度恒牙齲齒的齲壞程度不一，從淺齲到深齲，可能伴有牙齒敏感、疼痛等癥狀。并發(fā)癥恒牙齲齒若不及時(shí)治療，可能引起牙髓炎、根尖周炎等，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致牙齒喪失。特殊類型齲病（如根面齲）根面齲特點(diǎn)根面齲是指發(fā)生在牙齒根部的齲病，常見(jiàn)于牙齦退縮、牙根暴露的患者。根面齲的齲壞通常沿著牙根向牙齒內(nèi)部發(fā)展，形成口小底大的齲洞。01其他特殊類型齲病除根面齲外，還有猛性齲、猖獗齲等特殊類型的齲病。這些齲病具有齲壞速度快、齲壞范圍廣等特點(diǎn)，需要及早防治。02臨床表現(xiàn)特殊類型齲病的臨床表現(xiàn)各異，但通常都伴隨著牙齒硬組織的破壞和齲洞的形成，可能伴有疼痛、敏感等癥狀。03防治策略對(duì)于特殊類型齲病，應(yīng)針對(duì)其特點(diǎn)采取相應(yīng)的防治措施，如加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、定期口腔檢查、及時(shí)充填齲洞等。0404診斷方法PART臨床檢查要點(diǎn)牙齒形態(tài)與質(zhì)地牙周組織狀況牙菌斑與牙石齲齒的病變類型觀察牙齒是否完整，有無(wú)缺損、磨損、齲洞等。注意牙齒的顏色、光澤度、形態(tài)等變化。檢查牙齦是否紅腫、出血、萎縮，牙周袋是否形成，牙齒是否松動(dòng)等。檢查牙菌斑的堆積情況，有無(wú)牙石形成，牙菌斑的多少和分布可反映口腔衛(wèi)生狀況。判斷齲齒的類型，如淺齲、中齲、深齲等，以及是否波及牙髓。影像學(xué)輔助技術(shù)錐形束CT（CBCT）具有高分辨率和三維重建功能，可更準(zhǔn)確地評(píng)估齲齒的病變情況。03能更清晰地顯示牙齒的三維結(jié)構(gòu)和齲壞程度，對(duì)于復(fù)雜病例具有較高的診斷價(jià)值。02口腔CTX線片可發(fā)現(xiàn)牙齒的齲壞部位、范圍和深度，以及牙髓腔的變化。X線片是診斷齲齒的重要手段。01淺齲齲壞僅限于牙釉質(zhì)層，無(wú)明顯齲洞，僅出現(xiàn)牙齒表面顏色的改變。中齲齲壞已達(dá)牙本質(zhì)層，形成明顯的齲洞，但尚未波及牙髓。深齲齲壞已深達(dá)牙髓，可引起牙髓炎或根尖周炎，出現(xiàn)疼痛等癥狀。殘根殘冠牙齒齲壞嚴(yán)重，已無(wú)法保留，需拔除。殘根殘冠的存在易引發(fā)口腔感染和其他并發(fā)癥。齲齒程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)05預(yù)防策略PART口腔衛(wèi)生操作規(guī)范使用含氟牙膏，每天至少刷牙兩次，每次至少兩分鐘，確保徹底清潔口腔。刷牙每天使用牙線清理牙縫，去除牙刷無(wú)法觸及的食物殘?jiān)途?。牙線使用使用抗菌漱口水，有效減少口腔細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防齲齒發(fā)生。漱口飲食控制與窩溝封閉01飲食控制減少高糖、高黏性食物的攝入，如糖果、餅干、糯米等，以降低細(xì)菌滋生和酸蝕牙齒的風(fēng)險(xiǎn)。02窩溝封閉針對(duì)深窩溝的牙齒，進(jìn)行窩溝封閉治療，有效防止食物殘?jiān)图?xì)菌嵌入，預(yù)防窩溝齲。使用含氟的牙膏、漱口水、氟化物涂料等，增強(qiáng)牙齒的抗酸蝕能力，預(yù)防齲齒。氟化物應(yīng)用每半年或一年到口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療齲齒，避免病情惡化。定期檢查0102氟化物應(yīng)用與定期檢查06治療與維護(hù)PART充填治療技術(shù)包括復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子、銀汞合金等，根據(jù)齲齒部位、洞型及患者需求選擇。充填材料選擇充填過(guò)程充填后處理清理齲壞組織，制備洞型，選擇合適的充填材料，進(jìn)行充填和修整。調(diào)整咬合，磨光充填體，預(yù)防繼發(fā)齲齒。由齲齒或其他原因引起的牙髓組織炎癥。牙髓炎牙髓炎未及時(shí)治療，炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織。根尖周炎牙髓因外傷、齲齒等