2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型考題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS4a級(jí)結(jié)節(jié)的典型特征是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰，無(wú)微鈣化B.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)>3mm微鈣化C.縱橫比<1D.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)細(xì)小條索狀強(qiáng)回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】TI-RADS4a級(jí)甲狀腺結(jié)節(jié)特征為存在≤3mm的微鈣化，且無(wú)其他高危征象。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述該分級(jí)特征，微鈣化是判斷結(jié)節(jié)良惡性的關(guān)鍵指標(biāo)。其他選項(xiàng)不符合4a級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：A為良性特征，C為結(jié)節(jié)形態(tài)描述，D為可疑鈣化特征（對(duì)應(yīng)4b級(jí)）?！绢}干2】肝膿腫超聲檢查中，膿腫壁的典型聲像表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.不均勻低回聲B.層狀回聲C.增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化D.后伴聲增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫膿腫壁超聲特征為均勻厚壁，增強(qiáng)掃描后呈環(huán)狀或不規(guī)則形強(qiáng)化，內(nèi)部為無(wú)回聲區(qū)。選項(xiàng)C準(zhǔn)確描述強(qiáng)化特征，是與其他膿腫鑒別的重要依據(jù)。選項(xiàng)A為膿腫內(nèi)部表現(xiàn)，B為囊壁常見(jiàn)異常，D為膿腫后方衰減特征。【題干3】心臟舒張功能不全的超聲診斷依據(jù)中，哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.Tei指數(shù)<14B.左室舒張?jiān)缙诔溆瘻p速時(shí)間延長(zhǎng)C.左房增大>40mlD.室間隔厚度>11mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】Tei指數(shù)（等容舒張時(shí)間/射血時(shí)間）對(duì)合并收縮功能異常時(shí)診斷價(jià)值受限，而E/A比值（舒張?jiān)缙?晚期充盈速度比）在單純舒張功能不全時(shí)異常率高達(dá)90%。選項(xiàng)B反映早期充盈異常，是獨(dú)立診斷指標(biāo)。選項(xiàng)C為容量負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)，D為肥厚性改變?！绢}干4】對(duì)急性闌尾炎超聲診斷，最具敏感性的征象是？【選項(xiàng)】A.闌尾直徑>6mmB.闌尾壁增厚>2mmC.闌尾周?chē)鷿B液D.糞石征【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾壁增厚是急性炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)，增厚≥2mm時(shí)診斷敏感度達(dá)92%。選項(xiàng)A（直徑>6mm）和C（周?chē)鷿B液）雖具特異性但敏感度較低（約60-70%），D（糞石征）出現(xiàn)率不足30%。注意：糞石征雖特異性高但漏診率高?！绢}干5】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺的適應(yīng)證不包括？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)大小>4cmB.超聲提示結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富C.患者拒絕手術(shù)D.結(jié)節(jié)縱橫比>1【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺適應(yīng)證包括：結(jié)節(jié)大小>2cm、超聲提示低回聲、邊緣不規(guī)則、縱橫比≥1等。選項(xiàng)C不符合，因穿刺主要針對(duì)可手術(shù)患者。選項(xiàng)A（>4cm）和D（縱橫比>1）均為高危特征，B（血供豐富）提示惡性可能。【題干6】對(duì)肝血管瘤的超聲鑒別診斷，哪項(xiàng)最具特征性？【選項(xiàng)】A.邊界清晰無(wú)回聲B.后壁回聲增強(qiáng)C.增強(qiáng)后呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)D.內(nèi)部見(jiàn)鈣化灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤增強(qiáng)特征為動(dòng)脈期高增強(qiáng)、門(mén)靜脈期等增強(qiáng)、延遲期低增強(qiáng)，即“快進(jìn)快出”模式。選項(xiàng)C準(zhǔn)確描述該特征，是區(qū)別于肝癌（動(dòng)脈期快出、門(mén)靜脈期快進(jìn)）的關(guān)鍵。選項(xiàng)D（鈣化灶）多見(jiàn)于肝硬化結(jié)節(jié)，A為良性特征?！绢}干7】心臟瓣膜病中，二尖瓣反流嚴(yán)重程度的超聲評(píng)估依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.反流束寬度<5mmB.反流面積>4cm2C.肺動(dòng)脈高壓D.瓣環(huán)直徑>40mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】二尖瓣反流嚴(yán)重程度分級(jí)依據(jù)反流面積：輕度<20cm2，中度20-40cm2，重度>40cm2。選項(xiàng)B準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)重度反流標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A（束寬<5mm）提示輕度，C（肺動(dòng)脈高壓）是并發(fā)癥，D（瓣環(huán)>40mm）多見(jiàn)于聯(lián)合瓣膜病?！绢}干8】超聲診斷腎結(jié)石的敏感度主要取決于？【選項(xiàng)】A.患者疼痛程度B.結(jié)石大小>5mmC.腎盂擴(kuò)張>10mmD.患者體位【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲診斷腎結(jié)石敏感度達(dá)98%，但依賴(lài)結(jié)石≥5mm的形態(tài)學(xué)特征（強(qiáng)回聲伴聲影）。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述診斷基礎(chǔ)，選項(xiàng)C（腎盂擴(kuò)張）多見(jiàn)于梗阻性腎盂腎炎，D（體位）影響檢查但非診斷依據(jù)?！绢}干9】對(duì)急性膽囊炎的超聲診斷，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚>3mmB.膽囊結(jié)石>2cmC.膽囊體積>30mlD.膽囊壁鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽囊炎超聲特征為膽囊壁增厚≥3mm伴毛刺樣改變，膽囊體積增大（>50ml）及壁厚與體積呈正相關(guān)。選項(xiàng)A準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)急性炎癥反應(yīng)，選項(xiàng)B（結(jié)石>2cm）多見(jiàn)于慢性膽囊炎，D（鈣化）為陳舊性病變?！绢}干10】超聲診斷室間隔缺損的常用切面不包括？【選項(xiàng)】A.四腔心切面B.左室長(zhǎng)軸切面C.劍突下四腔心切面D.肺動(dòng)脈瓣切面【參考答案】D【詳細(xì)解析】室間隔缺損典型切面為四腔心（顯示缺損位置）、左室長(zhǎng)軸（顯示缺損大小）、劍突下四腔心（觀察右室流出道）。選項(xiàng)D（肺動(dòng)脈瓣切面）主要用于觀察主動(dòng)脈瓣及動(dòng)脈導(dǎo)管，無(wú)法顯示室間隔缺損?！绢}干11】對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)微鈣化B.縱橫比<1C.后方伴聲增強(qiáng)D.血流信號(hào)豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌超聲特征為結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則（縱橫比<1）、邊緣微浸潤(rùn)、內(nèi)部見(jiàn)細(xì)小沙粒樣鈣化、血流信號(hào)豐富（RI<0.4）。選項(xiàng)C（后方聲增強(qiáng)）是良性結(jié)節(jié)特征，與惡性（聲衰減）相反?！绢}干12】超聲診斷腦出血的敏感度主要取決于？【選項(xiàng)】A.出血量>30mlB.出血部位在基底節(jié)C.血腫形態(tài)不規(guī)則D.患者意識(shí)障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲診斷腦出血敏感度達(dá)95%，主要依賴(lài)出血量（>30ml）的形態(tài)學(xué)特征（圓形高回聲伴周?chē)突芈晻灒?。選項(xiàng)B（基底節(jié)）是常見(jiàn)部位但非診斷依據(jù)，C（形態(tài)不規(guī)則）多見(jiàn)于陳舊性出血，D（意識(shí)障礙）是臨床表現(xiàn)而非超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】心臟舒張功能不全的超聲評(píng)估中，哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)早期診斷最有意義？【選項(xiàng)】A.Tei指數(shù)B.左房容積指數(shù)C.等容舒張時(shí)間D.減速時(shí)間【參考答案】D【詳細(xì)解析】左室舒張?jiān)缙诔溆瘻p速時(shí)間（E/e'）是評(píng)估早期舒張功能不全的關(guān)鍵指標(biāo)，當(dāng)>160ms時(shí)提示限制型充盈。選項(xiàng)D準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)此標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A（Tei指數(shù)）受收縮功能影響較大，C（等容舒張時(shí)間）單獨(dú)意義有限。【題干14】超聲診斷肝血管瘤與肝癌的鑒別要點(diǎn)中，哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.邊界清晰B.增強(qiáng)后“快進(jìn)快出”C.內(nèi)部見(jiàn)壞死區(qū)D.血流阻力指數(shù)<0.4【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤特征為增強(qiáng)掃描“快進(jìn)快出”，而肝癌為“快出快進(jìn)”。選項(xiàng)B準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)血管瘤特異性表現(xiàn)，選項(xiàng)C（壞死區(qū)）多見(jiàn)于肝癌，D（血流阻力指數(shù)）兩者均可降低?！绢}干15】對(duì)急性胰腺炎的超聲診斷，最具敏感性的征象是？【選項(xiàng)】A.胰腺腫大>3cmB.胰腺壞死區(qū)C.胰周積液D.胰管擴(kuò)張>5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺壞死區(qū)（>20mm）是急性重癥胰腺炎（SAP）的超聲診斷金標(biāo)準(zhǔn)，敏感度達(dá)92%。選項(xiàng)A（胰腺腫大）是早期表現(xiàn)但特異性低，C（胰周積液）多見(jiàn)于后期，D（胰管擴(kuò)張）主要見(jiàn)于慢性胰腺炎?！绢}干16】心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥的超聲診斷中，哪項(xiàng)最易漏診？【選項(xiàng)】A.瓣周滲漏B.瓣膜鈣化C.左心耳血栓D.人工瓣膜裂開(kāi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】左心耳血栓超聲檢查需仔細(xì)觀察心耳部血流信號(hào)及回聲，易因角度選擇不當(dāng)或血栓較小而漏診。選項(xiàng)A（滲漏）多表現(xiàn)為瓣膜區(qū)反流束延長(zhǎng)，B（鈣化）多見(jiàn)于生物瓣長(zhǎng)期術(shù)后，D（裂開(kāi)）多伴瓣葉活動(dòng)度異常。【題干17】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS5級(jí)結(jié)節(jié)的典型特征是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)粗大鈣化B.縱橫比>1C.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)條索狀強(qiáng)回聲D.后方伴聲衰減【參考答案】A【詳細(xì)解析】TI-RADS5級(jí)甲狀腺結(jié)節(jié)特征為存在>3mm的粗大鈣化（沙粒樣或簇狀），且伴其他高危因素（如縱橫比≥1、微鈣化、低回聲）。選項(xiàng)A準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)該分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D（聲衰減）為良性特征?！绢}干18】超聲診斷肺栓塞的敏感度主要取決于？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)B.肺動(dòng)脈管腔充盈缺損C.右室壁運(yùn)動(dòng)異常D.患者胸痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈充盈缺損（“軌道征”）是肺栓塞的特異性超聲表現(xiàn)，敏感度達(dá)95%。選項(xiàng)B準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)診斷核心，選項(xiàng)A（充盈時(shí)間延長(zhǎng)）是代償表現(xiàn)，C（右室運(yùn)動(dòng)異常）為間接征象，D（胸痛）是臨床表現(xiàn)?！绢}干19】心臟室間隔缺損的超聲診斷中，哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)預(yù)測(cè)手術(shù)必要性最有價(jià)值？【選項(xiàng)】A.缺損大小>5mmB.肺動(dòng)脈高壓C.右室流出道寬度D.室間隔厚度【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓（平均肺動(dòng)脈壓>30mmHg）是室間隔缺損手術(shù)指征之一，可導(dǎo)致右室肥厚及心功能不全。選項(xiàng)B準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)預(yù)測(cè)指標(biāo)，選項(xiàng)A（缺損>5mm）是手術(shù)適應(yīng)證，C（右室流出道寬）為合并表現(xiàn)，D（室間隔厚）為繼發(fā)改變。【題干20】超聲診斷急性腎盂腎炎的敏感度主要取決于？【選項(xiàng)】A.腎盂擴(kuò)張>10mmB.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)C.輸尿管擴(kuò)張D.尿路梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲診斷急性腎盂腎炎主要依賴(lài)腎盂擴(kuò)張（>10mm）及腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)（毛玻璃樣改變）。選項(xiàng)A準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B（腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)）是間接征象，C（輸尿管擴(kuò)張）多見(jiàn)于梗阻性病變，D（尿路梗阻）是病因而非診斷依據(jù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】室間隔缺損的超聲心動(dòng)圖特征中，最典型的表現(xiàn)是連續(xù)性血流信號(hào)出現(xiàn)在哪個(gè)解剖位置？【選項(xiàng)】A.升主動(dòng)脈與降主動(dòng)脈之間B.室間隔與左室室壁之間C.左室流出道與肺動(dòng)脈之間D.肺動(dòng)脈瓣與主動(dòng)脈瓣之間【參考答案】C【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）的典型超聲表現(xiàn)是連續(xù)性血流信號(hào)穿過(guò)缺損區(qū)域，在左室流出道與肺動(dòng)脈之間形成“騎跨”樣血流，此信號(hào)可被誤認(rèn)為為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。其他選項(xiàng)中，選項(xiàng)A為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型表現(xiàn)，選項(xiàng)B和D無(wú)特異性血流信號(hào)?！绢}干2】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）的超聲診斷中，哪個(gè)切面可觀察到“雙線征”？【選項(xiàng)】A.胸骨旁長(zhǎng)軸切面B.胸骨上窩短軸切面C.腹主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈平行切面D.胸骨旁五腔切面【參考答案】C【詳細(xì)解析】PDA的典型表現(xiàn)為胸骨旁降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈平行切面，可見(jiàn)肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈間異常交通的連續(xù)性血流信號(hào)，形成“雙線征”（肺動(dòng)脈瓣與主動(dòng)脈瓣連續(xù)線中斷）。選項(xiàng)A為主動(dòng)脈瓣病變的常規(guī)切面，選項(xiàng)B和D用于觀察心臟結(jié)構(gòu)?！绢}干3】肝血管瘤的CT平掃中，哪種密度特征最具診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.等密度B.不規(guī)則低密度C.均勻低密度D.混合密度【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤CT平掃呈均勻低密度，增強(qiáng)掃描早期呈“快進(jìn)快出”特征（動(dòng)脈期高密度，門(mén)靜脈期等密度，延遲期低密度）。選項(xiàng)B為肝癌的典型表現(xiàn)，選項(xiàng)D見(jiàn)于膿腫或囊腫?！绢}干4】超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌癥中，哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.局部皮膚感染B.凝血功能異常C.腫瘤標(biāo)志物升高D.患者拒絕操作【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血功能異常（如血小板＜50×10?/L或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)）是絕對(duì)禁忌，可能導(dǎo)致穿刺后大出血。選項(xiàng)A為相對(duì)禁忌，需控制感染后再行操作；選項(xiàng)C和D與操作安全性無(wú)關(guān)?！绢}干5】胎兒心臟四腔心切面無(wú)法觀察到的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.左心室B.右心室C.肺動(dòng)脈D.主動(dòng)脈弓【參考答案】D【詳細(xì)解析】四腔心切面可清晰顯示左右心室、左右心房及肺動(dòng)脈起源，但無(wú)法直接觀察主動(dòng)脈弓。主動(dòng)脈弓需通過(guò)胎兒大動(dòng)脈短軸切面或矢狀長(zhǎng)軸切面觀察?！绢}干6】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像中，哪種評(píng)分提示惡性可能性最高？【選項(xiàng)】A.Ⅰ級(jí)（低回聲）B.Ⅱ級(jí)（中等回聲）C.Ⅲ級(jí)（高回聲）D.Ⅳ級(jí)（極低回聲）【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲彈性成像評(píng)分中，Ⅰ級(jí)（低回聲）為良性表現(xiàn)，Ⅳ級(jí)（極低回聲）提示高硬度，惡性可能性最高（如甲狀腺髓樣癌）。選項(xiàng)C（高回聲）多見(jiàn)于囊腫或良性結(jié)節(jié)?！绢}干7】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，結(jié)石強(qiáng)回聲后方是否會(huì)出現(xiàn)聲影？【選項(xiàng)】A.總是出現(xiàn)B.可能出現(xiàn)C.偶爾出現(xiàn)D.從不出現(xiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)石的強(qiáng)回聲后方幾乎always出現(xiàn)聲影（聲衰減效應(yīng)），這是結(jié)石的典型超聲特征。選項(xiàng)B和C錯(cuò)誤，選項(xiàng)D與病理基礎(chǔ)矛盾。【題干8】超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心功能時(shí)，左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的正常范圍是？【選項(xiàng)】A.20%-30%B.30%-50%C.50%-70%D.≥70%【參考答案】C【詳細(xì)解析】LVEF正常范圍為50%-70%，＜40%提示心力衰竭。選項(xiàng)A為嚴(yán)重心衰范圍，選項(xiàng)B和D不符合臨床標(biāo)準(zhǔn)。【題干9】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.囊壁增厚B.囊內(nèi)分隔C.蒂部血流信號(hào)D.囊液混濁【參考答案】C【詳細(xì)解析】蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，卵巢固有韌帶（蒂）的血流信號(hào)突然中斷或變?yōu)榘档翘禺愋员憩F(xiàn)。選項(xiàng)A見(jiàn)于囊腫感染，選項(xiàng)B為多房囊腫特征。【題干10】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見(jiàn)于哪個(gè)年齡段？【選項(xiàng)】A.<6個(gè)月B.6個(gè)月-2歲C.2-5歲D.≥5歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒腸系膜淋巴結(jié)腫大多由病毒感染引起，6個(gè)月-2歲為高發(fā)期，常表現(xiàn)為腸系膜區(qū)圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰。選項(xiàng)A為新生兒腸道閉鎖表現(xiàn)，選項(xiàng)C和D多見(jiàn)于慢性感染或腫瘤?！绢}干11】超聲診斷室性早搏時(shí)，QRS波群提前出現(xiàn)的時(shí)限是？【選項(xiàng)】A.<0.08sB.0.08-0.12sC.0.12-0.16sD.>0.16s【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波群提前于正常竇性心律的0.08-0.12秒，符合電生理學(xué)定義。選項(xiàng)A為房性早搏時(shí)限，選項(xiàng)C和D不符合早搏特征。【題干12】超聲診斷肝膿腫時(shí)，膿腫壁的厚度通常為？【選項(xiàng)】A.<2mmB.2-5mmC.5-10mmD.>10mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫膿腫壁厚度多在5-10mm，增強(qiáng)掃描呈“靶環(huán)征”（壁厚>2mm且均勻強(qiáng)化）。選項(xiàng)A為囊腫壁厚度，選項(xiàng)B和D不符合臨床數(shù)據(jù)?！绢}干13】胎兒心臟卵圓瓣閉鎖的超聲表現(xiàn)中，哪個(gè)結(jié)構(gòu)無(wú)法觀察到？【選項(xiàng)】A.卵圓窩B.肺動(dòng)脈瓣C.主動(dòng)脈瓣D.房室管【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵圓瓣閉鎖時(shí)，卵圓窩消失，但肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣及房室結(jié)構(gòu)仍可顯示。選項(xiàng)D（房室管）為先天性心臟畸形，與卵圓瓣閉鎖無(wú)關(guān)?！绢}干14】超聲診斷多囊腎時(shí)，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多少個(gè)囊腫？【選項(xiàng)】A.<10個(gè)B.10-30個(gè)C.30-50個(gè)D.>50個(gè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】多囊腎I型（常染色體顯性遺傳）腎實(shí)質(zhì)內(nèi)囊腫數(shù)量通常為10-30個(gè)，呈彌漫性分布。選項(xiàng)C和D為多囊肝或復(fù)雜囊腫表現(xiàn)。【題干15】超聲診斷脾破裂時(shí)，哪項(xiàng)為特異性征象？【選項(xiàng)】A.脾包膜中斷B.脾周無(wú)回聲區(qū)C.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血流信號(hào)D.腹腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾包膜中斷是脾破裂的直接征象，其他選項(xiàng)為間接表現(xiàn)（如選項(xiàng)B為脾周血腫，選項(xiàng)C為正常脾血流）?！绢}干16】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，TI-RADS分類(lèi)中4類(lèi)結(jié)節(jié)的超聲特征是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰，無(wú)微鈣化B.結(jié)節(jié)邊界模糊，伴砂粒樣鈣化C.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)縱橫比>1的條索狀低回聲D.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)微血管網(wǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】TI-RADS4類(lèi)結(jié)節(jié)需滿(mǎn)足：邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、伴微鈣化（>3個(gè)），但無(wú)縱橫比>1的條索狀低回聲（需升級(jí)為5類(lèi)）。選項(xiàng)C和D為T(mén)I-RADS5類(lèi)特征?！绢}干17】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾壁增厚的厚度是？【選項(xiàng)】A.<2mmB.2-5mmC.5-10mmD.>10mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎時(shí)，闌尾壁增厚≥2mm且厚度均勻，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，管腔可擴(kuò)張。選項(xiàng)A為正常闌尾厚度，選項(xiàng)C和D提示嚴(yán)重感染或穿孔?！绢}干18】超聲診斷室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，QRS波群形態(tài)特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.短而寬B.高而尖C.低而寬D.形態(tài)規(guī)則【參考答案】A【詳細(xì)解析】室性心動(dòng)過(guò)速的QRS波群通常寬大（>0.12s），形態(tài)不規(guī)則，呈“頓挫樣”或“R波挫折”。選項(xiàng)B為房性早搏特征，選項(xiàng)C和D不符合電生理學(xué)特征?！绢}干19】超聲診斷肺栓塞時(shí)，哪個(gè)血管床最易受累？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈主干B.支氣管動(dòng)脈C.肺動(dòng)脈分支（葉/段水平）D.冠狀動(dòng)脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞多發(fā)生于肺動(dòng)脈分支（葉/段水平），主干受累較少見(jiàn)。選項(xiàng)B為支氣管動(dòng)脈解剖位置，選項(xiàng)D為心臟血管?！绢}干20】超聲診斷子宮肌瘤時(shí)，哪種聲像圖特征提示惡變？【選項(xiàng)】A.肌瘤內(nèi)血流信號(hào)豐富B.肌瘤邊界清晰C.肌瘤內(nèi)見(jiàn)微鈣化D.肌瘤與周?chē)M織分界不清【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮肌瘤惡變時(shí)，內(nèi)部出現(xiàn)微鈣化（>3個(gè)）或砂粒樣鈣化是重要提示。選項(xiàng)A為良性特征，選項(xiàng)B和D為良性表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS分類(lèi)用于評(píng)估良惡性風(fēng)險(xiǎn)，以下哪項(xiàng)屬于TI-RADS4類(lèi)特征？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部為均質(zhì)低回聲B.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)微鈣化（>3mm）C.結(jié)節(jié)周?chē)晱椥猿上耧@示低阻力D.結(jié)節(jié)縱橫比≤1【參考答案】B【詳細(xì)解析】TI-RADS4類(lèi)特征包括結(jié)節(jié)內(nèi)存在微鈣化（≥3mm）、縱橫比＞1、邊緣微分葉或毛刺，或超聲彈性成像顯示低阻力。選項(xiàng)A描述為良性特征，選項(xiàng)C為可疑惡性，選項(xiàng)D為低縱橫比（良性表現(xiàn)）?！绢}干2】肝膿腫的典型超聲圖像特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.膿腫壁厚>2mm且回聲增強(qiáng)B.膿腫內(nèi)見(jiàn)液氣平面C.膿腫周?chē)谓M織無(wú)回聲增強(qiáng)D.肝動(dòng)脈期膿腫壁不增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲特征包括膿腫壁厚且增強(qiáng)、內(nèi)部無(wú)回聲或低回聲，后方回聲增強(qiáng)；肝動(dòng)脈期膿腫壁通常不增強(qiáng)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，膿腫周?chē)谓M織因炎癥反應(yīng)常表現(xiàn)為低回聲或增強(qiáng)。【題干3】胎兒心臟四腔心切面無(wú)法顯示的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.房室間隔B.肺動(dòng)脈瓣C.室間隔D.主動(dòng)脈瓣【參考答案】B【詳細(xì)解析】四腔心切面可清晰顯示左右心室、左右心房及室間隔回聲，但無(wú)法同時(shí)顯示肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣。肺動(dòng)脈瓣需通過(guò)五腔心或流出道切面觀察。【題干4】關(guān)于超聲彈性成像在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.可定量評(píng)估結(jié)節(jié)硬度B.高阻力區(qū)域提示惡性可能C.與穿刺活檢結(jié)果無(wú)相關(guān)性D.操作簡(jiǎn)便且無(wú)輻射【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲彈性成像通過(guò)顯示組織硬度差異輔助良惡性鑒別，高阻力區(qū)域（硬結(jié)）提示惡性風(fēng)險(xiǎn)，與穿刺活檢結(jié)果高度相關(guān)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，兩者相關(guān)性明確?！绢}干5】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNA）的適應(yīng)證不包括？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)縱橫比＞1B.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)微鈣化C.結(jié)節(jié)邊界模糊伴周?chē)馨徒Y(jié)腫大D.結(jié)節(jié)超聲彈性成像顯示中高阻力【參考答案】C【詳細(xì)解析】FNA適應(yīng)證為T(mén)I-RADS4類(lèi)或5類(lèi)結(jié)節(jié)，或存在高危特征（如縱橫比＞1、微鈣化、邊界模糊、彈性成像低阻力）。選項(xiàng)C中淋巴結(jié)腫大需結(jié)合其他檢查，非直接穿刺指征?！绢}干6】胎兒室間隔缺損（VSD）的超聲診斷主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.臍動(dòng)脈血流頻譜S/D值升高B.四腔心切面顯示左室流出道中斷C.超聲心動(dòng)圖顯示心室septum連續(xù)性中斷D.臍靜脈逆流【參考答案】C【詳細(xì)解析】VSD診斷核心為心室septum連續(xù)性中斷，四腔心切面可清晰顯示缺損部位。選項(xiàng)B描述為法洛四聯(lián)征特征，選項(xiàng)A為臍動(dòng)脈血流異常（如貧血或胎兒水腫）?！绢}干7】超聲診斷肝血管瘤的特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)B.增強(qiáng)后呈“快進(jìn)快出”模式C.內(nèi)部見(jiàn)血流信號(hào)（頻譜多普勒可測(cè)及）D.病灶邊緣毛刺征【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型增強(qiáng)模式為動(dòng)脈期高增強(qiáng)，門(mén)靜脈期等增強(qiáng)，延遲期低增強(qiáng)（“快進(jìn)快出”）。選項(xiàng)A為囊腫特征，選項(xiàng)C為實(shí)性腫瘤可能表現(xiàn)，選項(xiàng)D見(jiàn)于惡性腫瘤?！绢}干8】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾壁增厚厚度通常為？【選項(xiàng)】A.≤1mmB.1-3mmC.3-5mmD.≥5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎時(shí)闌尾壁增厚≥3mm為典型表現(xiàn)，厚度通常為1-3mm，當(dāng)超過(guò)5mm需考慮闌尾糞石癥或腫瘤。選項(xiàng)A為正常闌尾厚度（1-2mm），選項(xiàng)C為厚度下限?！绢}干9】超聲診斷腎結(jié)石的敏感度約為？【選項(xiàng)】A.85%-90%B.70%-75%C.95%-100%D.60%-65%【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲診斷腎結(jié)石敏感度約85%-90%，主要受結(jié)石大小、位置及聲場(chǎng)影響。選項(xiàng)C為超聲診斷腎鈣化的敏感度，選項(xiàng)D為普通B超診斷腎腫瘤的敏感度?！绢}干10】關(guān)于超聲診斷胎兒先天性膈疝，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎兒上腹部無(wú)胃泡顯示B.胎兒肺部可見(jiàn)液性暗區(qū)C.胎心位置偏移至右側(cè)D.超聲無(wú)法區(qū)分單純性或交通性【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性膈疝超聲表現(xiàn)為胎兒上腹部無(wú)胃泡顯示，膈肌連續(xù)性中斷，肺部液性暗區(qū)（羊水進(jìn)入胸腔）。選項(xiàng)B為胸腔積液表現(xiàn)，選項(xiàng)C為單腔心畸形特征，選項(xiàng)D需通過(guò)胎兒磁共振鑒別?！绢}干11】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的主要病因是？【選項(xiàng)】A.腸道寄生蟲(chóng)感染B.先天性免疫缺陷C.胃腸道感染（如細(xì)菌性腸炎）D.脾臟腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】嬰兒期腸系膜淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)于胃腸道感染（如細(xì)菌性腸炎、病毒感染），其次為寄生蟲(chóng)感染。選項(xiàng)B多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴肝脾腫大，選項(xiàng)D需結(jié)合超聲檢查脾臟?！绢}干12】超聲診斷胰腺癌的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胰腺內(nèi)血流信號(hào)豐富B.胰腺形態(tài)不規(guī)則伴鈣化C.胰管擴(kuò)張（直徑＞3mm）D.胰腺周?chē)苁芮帧緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】胰腺癌超聲特征包括胰腺形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部鈣化、后方聲衰減及周?chē)苁芮?。選項(xiàng)A為胰腺炎或血管瘤表現(xiàn)，選項(xiàng)C為胰管梗阻（如壺腹癌）。【題干13】超聲診斷多囊腎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎臟體積縮小伴皮質(zhì)變薄B.腎臟內(nèi)多個(gè)無(wú)回聲囊腔C.腎盂擴(kuò)張（直徑＞2cm）D.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】多囊腎超聲表現(xiàn)為雙腎彌漫性增大，內(nèi)部見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲囊腔，囊壁菲薄，后方回聲增強(qiáng)。選項(xiàng)A為慢性腎病表現(xiàn)，選項(xiàng)C為尿路梗阻特征，選項(xiàng)D為腎鈣化或淀粉樣變性?！绢}干14】超聲診斷睪丸腫瘤中，惡性程度最高的腫瘤是？【選項(xiàng)】A.睪丸支持細(xì)胞瘤B.睪丸生殖細(xì)胞瘤（如縱隔細(xì)胞瘤）C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D.睪丸胚胎癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】睪丸生殖細(xì)胞瘤惡性程度最高，縱隔細(xì)胞瘤（滋養(yǎng)層細(xì)胞瘤）侵襲性強(qiáng)，易轉(zhuǎn)移至肺部。選項(xiàng)A為良性腫瘤，選項(xiàng)C為內(nèi)分泌腫瘤，選項(xiàng)D為高度惡性腫瘤但惡性程度低于縱隔細(xì)胞瘤?！绢}干15】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚厚度通常為？【選項(xiàng)】A.≤1mmB.1-3mmC.3-5mmD.≥5mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎時(shí)膽囊壁增厚≥3mm為典型表現(xiàn)，厚度通常為3-5mm，當(dāng)超過(guò)5mm需考慮膽囊穿孔或癌變。選項(xiàng)B為慢性膽囊炎厚度（1-3mm），選項(xiàng)A為正常膽囊壁厚度（1-2mm）。【題干16】超聲診斷先天性心臟病中，可顯示心臟整體結(jié)構(gòu)的切面是？【選項(xiàng)】A.二維切面B.脈沖多普勒C.M型超聲心動(dòng)圖D.彩色多普勒【參考答案】C【詳細(xì)解析】M型超聲心動(dòng)圖通過(guò)二維切面加時(shí)間軸顯示心臟整體結(jié)構(gòu)（長(zhǎng)軸、短軸、心底切面），可全面觀察心臟形態(tài)。選項(xiàng)A為二維切面，選項(xiàng)D為血流顯示，選項(xiàng)B為頻譜分析。【題干17】超聲診斷乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌時(shí)，以下哪項(xiàng)為特異性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.乳腺內(nèi)見(jiàn)低回聲腫塊伴微鈣化B.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張（直徑＞5mm）C.腫塊后方回聲衰減D.超聲彈性成像顯示低阻力【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌超聲特征為低回聲腫塊伴微鈣化（簇狀分布），后方回聲衰減。選項(xiàng)B為乳腺增生或?qū)Ч軘U(kuò)張癌特征，選項(xiàng)C為實(shí)性腫瘤常見(jiàn)表現(xiàn)，選項(xiàng)D為惡性腫瘤可能表現(xiàn)但非特異性?！绢}干18】超聲診斷脾臟破裂時(shí)，最具診斷價(jià)值的征象是？【選項(xiàng)】A.脾臟體積增大B.脾包膜連續(xù)性中斷C.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)D.脾靜脈擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾臟破裂超聲診斷關(guān)鍵為脾包膜連續(xù)性中斷，伴脾實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)（血腫）及后腹膜積液。選項(xiàng)A為脾腫大表現(xiàn)，選項(xiàng)C為血腫但非特異性，選項(xiàng)D需結(jié)合外傷史?！绢}干19】超聲診斷胎兒先天性心臟病中，最常使用的切面是？【選項(xiàng)】A.臍帶血流頻譜B.四腔心切面C.胎心切面（心底切面）D.臍靜脈頻譜【參考答案】B【詳細(xì)解析】四腔心切面可同時(shí)顯示左右心室、左右心房及室間隔回聲，是診斷胎兒先天性心臟?。ㄈ缡议g隔缺損、卵圓孔閉鎖）的首選切面。選項(xiàng)A為臍動(dòng)脈血流評(píng)估，選項(xiàng)C為觀察大動(dòng)脈起源?！绢}干20】超聲診斷視網(wǎng)膜脫離時(shí)，以下哪項(xiàng)為特異性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜前可見(jiàn)液性暗區(qū)B.視網(wǎng)膜厚度減薄C.視網(wǎng)膜血管充盈D.視網(wǎng)膜光反射減弱【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離超聲表現(xiàn)為視網(wǎng)膜前可見(jiàn)液性暗區(qū)（脫離的玻璃體），伴視網(wǎng)膜光反射消失。選項(xiàng)B為視網(wǎng)膜病變常見(jiàn)表現(xiàn)，選項(xiàng)C為正常視網(wǎng)膜特征，選項(xiàng)D為視網(wǎng)膜水腫表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】超聲引導(dǎo)穿刺活檢中，最易導(dǎo)致氣胸的體位是？【選項(xiàng)】A.平臥位；B.側(cè)臥位；C.俯臥位；D.仰臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】俯臥位時(shí)胸膜腔壓力較高，穿刺時(shí)氣體易進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。仰臥位因重力作用可減少氣胸風(fēng)險(xiǎn)，側(cè)臥位操作空間受限，平臥位對(duì)胸壁壓力分布不均?！绢}干2】多普勒超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈血流頻譜時(shí)，收縮期峰值流速（PSV）與舒張期峰值流速（EDV）的比值（PSV/EDV）正常范圍是？【選項(xiàng)】A.1.5-2.5；B.2.0-3.0；C.3.0-4.0；D.4.0-5.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常頸動(dòng)脈PSV/EDV比值為1.5-2.5，比值升高提示外周動(dòng)脈硬化，比值降低見(jiàn)于嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變?！绢}干3】肝膿腫超聲檢查中，膿腫壁的典型回聲特征是？【選項(xiàng)】A.均質(zhì)低回聲；B.不規(guī)則強(qiáng)回聲；C.裂隙樣無(wú)回聲；D.增厚且毛糙的強(qiáng)回聲【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫壁通常增厚達(dá)5-10mm，表面不光滑呈毛糙狀強(qiáng)回聲，內(nèi)部可見(jiàn)壞死組織或膿液的無(wú)回聲區(qū)，與周?chē)８谓M織形成明顯對(duì)比。【題干4】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，"靶環(huán)征"最常出現(xiàn)在哪個(gè)解剖結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.回腸末段；B.盲腸；C.升結(jié)腸；D.盲腸后位【參考答案】B【詳細(xì)解析】靶環(huán)征是盲腸壁增厚伴周?chē)突芈暛h(huán)狀改變，由闌尾周?chē)装Y導(dǎo)致，是急性闌尾炎的特異性超聲表現(xiàn)?！绢}干5】超聲檢測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時(shí)，微鈣化（>1mm）的檢出率在？【選項(xiàng)】A.30%-40%；B.40%-50%；C.50%-60%；D.60%-70%【參考答案】D【詳細(xì)解析】微鈣化是甲狀腺癌的重要超聲特征，檢出率可達(dá)60%-70%，且惡性結(jié)節(jié)中多發(fā)性微鈣化（>3枚）提示高惡性風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干6】超聲心動(dòng)圖檢測(cè)室間隔缺損時(shí)，最敏感的切面是？【選項(xiàng)】A.四腔心切面；B.二腔心切面；C.胸骨旁長(zhǎng)軸切面；D.胸骨旁短軸切面【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸骨旁短軸切面能清晰顯示室間隔連續(xù)性中斷，是診斷室間隔缺損的"金標(biāo)準(zhǔn)"切面，敏感性達(dá)95%以上?！绢}干7】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲后無(wú)聲影提示？【選項(xiàng)】A.結(jié)石<5mm；B.結(jié)石<3mm；C.結(jié)石<1mm；D.結(jié)石鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)石<1mm時(shí)超聲顯示為強(qiáng)回聲且無(wú)聲影，因聲波衰減不足無(wú)法形成聲影；>5mm結(jié)石通常伴明顯聲影，中間過(guò)渡性回聲提示結(jié)石成分復(fù)雜。【題干8】超聲檢測(cè)肝血管瘤時(shí)，增強(qiáng)掃描的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.快速填充后等回聲；B.延遲強(qiáng)化；C.持續(xù)高回聲；D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線呈三相【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤增強(qiáng)掃描呈"快進(jìn)快出"特征，動(dòng)脈期快速高強(qiáng)化，門(mén)靜脈期等回聲，延遲期呈低回聲，與肝癌的漸進(jìn)強(qiáng)化模式明顯不同?！绢}干9】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.回腸末端；B.升結(jié)腸；C.回盲部；D.肛門(mén)周?chē)緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】急性腸系膜淋巴結(jié)炎多見(jiàn)于回腸末端（末端回腸Peyer'spatches），表現(xiàn)為沿腸系膜分布的融合性低回聲淋巴結(jié)，直徑>1cm時(shí)需鑒別腫瘤?！绢}干10】超聲檢測(cè)乳腺BI-RADS4類(lèi)結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.<2%；B.2%-10%；C.10%-30%；D.>30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS4類(lèi)結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)2%-10%，需結(jié)合穿刺活檢或手術(shù)病理確診，其中具有微鈣化、簇狀分布或邊緣毛刺的惡性風(fēng)險(xiǎn)更高。【題干11】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.感染；B.咽喉?yè)p傷；C.氣管插管；D.甲狀腺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣管插管是罕見(jiàn)但致命的并發(fā)癥，多因穿刺針誤入甲狀腺真葉與氣管間隙（ThyroidHemi-gland-EndotrachealInterval），需實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)針路徑。【題干12】超聲檢測(cè)前列腺癌時(shí)，最敏感的超聲特征是？【選項(xiàng)】A.前列腺體積增大；B.精囊變形；C.睪丸旁無(wú)回聲區(qū)；D.脂肪抑制像不均【參考答案】D【詳細(xì)解析】前列腺癌的典型超聲表現(xiàn)為脂肪抑制像不均（T2加權(quán)像異常信號(hào)），敏感性達(dá)85%，而精囊變形（精囊管擴(kuò)張）特異性較高但敏感性?xún)H40%?！绢}干13】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚的程度是？【選項(xiàng)】A.<2mm；B.2-3mm；C.3-5mm；D.>5mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎時(shí)膽囊壁增厚3-5mm伴壁厚毛糙，>5mm時(shí)需警惕膽囊穿孔或癌變可能，膽囊壁鈣化（瓷化膽囊）提示慢性炎癥?！绢}干14】超聲檢測(cè)胎兒先天性心臟畸形時(shí)，最常用于篩查室間隔缺損的切面是？【選項(xiàng)】A.臍動(dòng)脈血流切面；B.四腔心切面；C.大動(dòng)脈短軸切面；D.胸骨上窩切面【參考答案】B【詳細(xì)解析】四腔心切面可清晰顯示胎兒室間隔連續(xù)性，是篩查室間隔缺損的"首選"切面，敏感性達(dá)90%，而胸骨上窩切面主要用于觀察動(dòng)脈導(dǎo)管。【題干15】超聲檢測(cè)肝血管瘤與肝癌的鑒別要點(diǎn)中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.內(nèi)部回聲；B.增強(qiáng)掃描模式；C.血供阻力指數(shù)；D.邊緣回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤增強(qiáng)掃描呈"快進(jìn)快出"三相模式，而肝癌多呈"漸進(jìn)式"三相或持續(xù)高強(qiáng)化，此特征特異性達(dá)95%，是兩者最核心的鑒別點(diǎn)。【題干16】超聲檢測(cè)腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征時(shí)，最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸系膜上動(dòng)脈鈣化；B.回腸末端擴(kuò)張；C.盲腸壁增厚；D.腹主動(dòng)脈壓迫【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為空腸、回腸近端擴(kuò)張（直徑>2cm）伴鋇餐通過(guò)延遲，與腸系膜上動(dòng)脈走行位置異常（壓迫第三腰椎水平）直接相關(guān)?！绢}干17】超聲檢測(cè)乳腺ductalintraepithelialneoplasia（DIN）時(shí)，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管擴(kuò)張；B.微鈣化；C.導(dǎo)管內(nèi)高回聲；D.纖維化改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】DIN的典型超聲表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)簇狀微鈣化（>3枚），直徑<1mm，形態(tài)不規(guī)則，是癌前病變向惡性轉(zhuǎn)化的重要標(biāo)志?！绢}干18】超聲檢測(cè)胰腺癌時(shí)，最常累及的血管是？【選項(xiàng)】A.脾動(dòng)脈；B.胰十二指腸動(dòng)脈；C.胰靜脈；D.腹主動(dòng)脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰頭癌常侵犯胰十二指腸動(dòng)脈（D2段）分支，表現(xiàn)為動(dòng)脈管壁中斷或狹窄，是手術(shù)方案選擇的關(guān)鍵影像依據(jù)?！绢}干19】超聲檢測(cè)腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲后伴聲影提示？【選項(xiàng)】A.結(jié)石<3mm；B.結(jié)石>5mm；C.結(jié)石成分復(fù)雜；D.結(jié)石鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)石>5mm時(shí)聲波衰減嚴(yán)重，形成明顯聲影，而聲影強(qiáng)度與結(jié)石硬度正相關(guān)，含鈣成分高的結(jié)石聲影更顯著?！绢}干20】超聲檢測(cè)胎兒顱內(nèi)出血時(shí)，最敏感的切面是？【選項(xiàng)】A.顳骨大翼切面；B.枕骨大翼切面；C.顳頂切面；D.顳下窩切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】顳骨大翼切面可清晰顯示胎兒小腦，是診斷顱內(nèi)出血（如Dandy-Walker畸形）的"金標(biāo)準(zhǔn)"切面，可觀察到小腦蚓部受壓或出血信號(hào)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】某患者突發(fā)上腹痛，CT顯示胰腺?gòu)浡阅[脹伴壞死，超聲檢查應(yīng)首選什么征象？【選項(xiàng)】A.胰腺結(jié)石伴聲影B.彌漫性腫脹伴壞死C.局部隆起伴鈣化D.胰周液氣平面【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎超聲典型表現(xiàn)為胰腺?gòu)浡阅[脹，當(dāng)合并壞死時(shí)可見(jiàn)低回聲區(qū)，CT值低于正常胰腺。選項(xiàng)A為膽管結(jié)石表現(xiàn)，選項(xiàng)C類(lèi)似腫瘤，選項(xiàng)D見(jiàn)于腸梗阻，均不適用。【題干2】心臟超聲檢測(cè)主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，最具特征性的血流頻譜是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)性機(jī)器樣雜音B.脈沖式雙峰樣血流頻譜C.振蕩樣血流頻譜D.脈沖式單峰樣血流頻譜【參考答案】B【詳細(xì)解析】主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，跨瓣壓差增大導(dǎo)致血流加速，形成連續(xù)性湍流頻譜，但脈沖式雙峰樣頻譜（即“城墻樣”改變）是典型特征。選項(xiàng)A為機(jī)械瓣雜音，選項(xiàng)C為二尖瓣反流，選項(xiàng)D見(jiàn)于輕度狹窄?！绢}干3】肝膿腫超聲檢查中，膿腔壁的典型回聲特征是？【選項(xiàng)】A.高回聲伴聲影B.低回聲伴增強(qiáng)后無(wú)回聲C.中等回聲伴鈣化灶D.強(qiáng)回聲且邊緣模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫膿腔壁因纖維化增厚呈低回聲，增強(qiáng)掃描后膿腔壁呈無(wú)回聲區(qū)，而周?chē)谓M織強(qiáng)化。選項(xiàng)A類(lèi)似膽管結(jié)石，選項(xiàng)C為轉(zhuǎn)移性肝癌，選項(xiàng)D見(jiàn)于膿腫液化破潰?！绢}干4】超聲診斷多囊卵巢綜合征時(shí)，卵巢體積增大伴多少個(gè)囊腫是診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.≥5個(gè)B.≥10個(gè)C.≥15個(gè)D.≥20個(gè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】多囊卵巢綜合征超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為卵巢體積增大（≥3cm）且竇卵泡計(jì)數(shù)≥10個(gè)，但臨床常用≥5個(gè)囊腫作為簡(jiǎn)化標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B為多囊卵巢囊腫數(shù)量，選項(xiàng)C為卵巢體積閾值，選項(xiàng)D超出實(shí)際臨床范圍?！绢}干5】超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，穩(wěn)定型斑塊的特征是？【選項(xiàng)】A.高回聲伴聲影B.低回聲且表面不規(guī)則C.中等回聲伴鈣化D.強(qiáng)回聲且邊緣清晰【參考答案】C【詳細(xì)解析】穩(wěn)定型斑塊因纖維帽形成呈中等回聲，鈣化灶呈散在強(qiáng)回聲。選項(xiàng)A為動(dòng)脈硬化斑塊，選項(xiàng)B為易損斑塊，選項(xiàng)D見(jiàn)于鈣化型斑塊。【題干6】胎兒心臟超聲診斷法洛四聯(lián)征時(shí)，哪個(gè)解剖結(jié)構(gòu)必須存在？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈狹窄B.房間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.室間隔缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)征的“四聯(lián)”包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。選項(xiàng)A和B為單獨(dú)表現(xiàn)，選項(xiàng)D非必備?！绢}干7】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚超過(guò)多少毫米提示預(yù)后不良？【選項(xiàng)】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽囊壁增厚≥3mm提示炎癥，但≥5mm時(shí)膽囊壁增厚合并膽囊腔縮小或消失，提示膽囊壞疽，預(yù)后極差。選項(xiàng)A為輕度炎癥，選項(xiàng)B為中度炎癥，選項(xiàng)D超出臨床標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】超聲檢測(cè)腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲伴聲影的結(jié)石成分是？【選項(xiàng)】A.碳酸鈣B.草酸鈣C.尿酸D.膽紅素【參考答案】A【詳細(xì)解析】碳酸鈣結(jié)石因密度高呈強(qiáng)回聲且易產(chǎn)生聲影，草酸鈣結(jié)石回聲較低且聲影較弱，尿酸結(jié)石呈中等回聲。選項(xiàng)D為腫瘤壞死組織表現(xiàn)?！绢}干9】超聲診斷肝硬化時(shí)，門(mén)靜脈高壓的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.脾臟增大伴脾門(mén)回聲增強(qiáng)B.肝靜脈回流征消失C.腹水無(wú)回聲區(qū)D.肝臟包膜不完整【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化門(mén)靜脈高壓時(shí)，肝靜脈血流速度降低且肝靜脈回流時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為肝靜脈回流征消失。選項(xiàng)A為脾臟代償性增大，選項(xiàng)C為腹水，選項(xiàng)D見(jiàn)于肝包膜下血腫。【題干10】超聲檢測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，囊性結(jié)節(jié)的特征是？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲且