《患者身份識(shí)別制度試題》(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.住院患者身份識(shí)別的主要載體是A.床頭卡B.病歷本C.腕帶D.護(hù)士記憶答案：C2.執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，對患者身份進(jìn)行核對的最少標(biāo)識(shí)數(shù)量要求是A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B3.急診無名氏患者首次身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用的標(biāo)識(shí)方式是A.臨時(shí)編號+特征描述B.僅記錄外貌特征C.以“無名氏”代替姓名D.聯(lián)系家屬后再標(biāo)識(shí)答案：A4.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，需由哪類人員完成身份核對A.僅責(zé)任護(hù)士B.責(zé)任護(hù)士與患者C.責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)運(yùn)人員D.轉(zhuǎn)運(yùn)人員單獨(dú)核對答案：C5.新生兒身份識(shí)別的特殊要求是A.僅核對母親姓名B.雙人核對并記錄父母信息C.以出生時(shí)間作為唯一標(biāo)識(shí)D.無需佩戴腕帶答案：B6.輸血操作前，需核對的患者信息不包括A.血型B.住院號C.藥物過敏史D.血液制品編號答案：C7.門診患者身份識(shí)別的核心環(huán)節(jié)是A.掛號時(shí)B.檢查前C.繳費(fèi)時(shí)D.所有診療環(huán)節(jié)答案：D8.意識(shí)障礙患者無法自述姓名時(shí)，正確的識(shí)別方法是A.僅核對家屬提供的信息B.結(jié)合病歷+家屬陳述+腕帶C.以床號作為主要標(biāo)識(shí)D.等待患者清醒后再核對答案：B9.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，身份識(shí)別的責(zé)任主體是A.轉(zhuǎn)出科室護(hù)士B.轉(zhuǎn)入科室護(hù)士C.雙方科室護(hù)士共同核對D.患者本人確認(rèn)答案：C10.腕帶信息錯(cuò)誤時(shí)，正確的處理流程是A.直接修改腕帶信息B.報(bào)告醫(yī)生后重新打印腕帶C.護(hù)士自行更換新腕帶D.無需處理，以病歷信息為準(zhǔn)答案：B11.急救過程中無法使用腕帶時(shí)，身份識(shí)別的替代方法是A.口頭詢問患者B.核對陪同人員提供的兩項(xiàng)以上信息C.僅記錄患者外貌D.暫時(shí)忽略身份核對答案：B12.兒科患者身份識(shí)別的重點(diǎn)是A.僅核對監(jiān)護(hù)人姓名B.核對患兒姓名+年齡+住院號C.以監(jiān)護(hù)人身份證作為標(biāo)識(shí)D.無需核對年齡答案：B13.患者拒絕佩戴腕帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先A.強(qiáng)行佩戴B.報(bào)告醫(yī)生并記錄拒絕原因C.改用其他標(biāo)識(shí)方式D.忽略此要求繼續(xù)操作答案：B14.多患者同時(shí)就診時(shí)，身份識(shí)別的關(guān)鍵措施是A.按順序逐個(gè)核對B.集中核對后統(tǒng)一操作C.僅核對姓名D.由患者自行確認(rèn)答案：A15.電子系統(tǒng)核對與人工核對沖突時(shí)，應(yīng)A.以電子系統(tǒng)為準(zhǔn)B.以人工核對為準(zhǔn)C.重新核對確認(rèn)D.報(bào)告護(hù)士長處理答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.患者身份識(shí)別的常用標(biāo)識(shí)包括A.姓名B.年齡C.住院號D.床號E.診斷答案：ABC2.需執(zhí)行“雙人核對”的高風(fēng)險(xiǎn)操作包括A.輸血B.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)C.靜脈注射化療藥物D.發(fā)放口服藥E.測量體溫答案：ABC3.無名氏患者身份識(shí)別的注意事項(xiàng)包括A.記錄體貌特征（如身高、胎記）B.建立臨時(shí)編號（如“無名氏2023-08-01”）C.24小時(shí)內(nèi)未確認(rèn)身份需上報(bào)醫(yī)務(wù)科D.僅在病歷中標(biāo)記“無名氏”E.腕帶信息包含臨時(shí)編號+特征描述答案：ABCE4.手術(shù)安全核查中涉及的身份識(shí)別環(huán)節(jié)有A.接患者至手術(shù)室時(shí)B.麻醉開始前C.手術(shù)切口前D.關(guān)閉體腔前E.患者返回病房時(shí)答案：ABCE5.患者身份識(shí)別錯(cuò)誤的常見原因包括A.同名患者集中B.腕帶信息模糊C.核對時(shí)未主動(dòng)詢問患者D.依賴電子系統(tǒng)自動(dòng)匹配E.緊急情況下簡化流程答案：ABCDE6.新生兒身份識(shí)別的特殊措施包括A.同時(shí)佩戴新生兒與母親腕帶B.雙人核對出生時(shí)間、性別C.家屬參與確認(rèn)D.記錄父母姓名、身份證號E.僅以母親姓名作為關(guān)聯(lián)標(biāo)識(shí)答案：ABCD7.門診患者身份識(shí)別的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括A.檢查/檢驗(yàn)預(yù)約時(shí)B.治療（如注射、理療）前C.取藥時(shí)D.候診時(shí)E.離開醫(yī)院前答案：ABC8.腕帶使用規(guī)范包括A.松緊度以容納1指為宜B.保持清潔無破損C.僅在住院期間佩戴D.信息變更時(shí)及時(shí)更換E.患者出院時(shí)由護(hù)士拆除答案：ABDE9.意識(shí)清醒患者身份核對時(shí)，應(yīng)采取的溝通方式包括A.“請問您叫什么名字？”B.“您是3床的張某某嗎？”C.“我們需要核對您的信息，請配合?！盌.“你是不是做過闌尾炎手術(shù)？”E.“您的住院號是12345對嗎？”答案：ACE10.患者身份識(shí)別制度的核心目的包括A.防止錯(cuò)誤治療B.保障醫(yī)療安全C.提高護(hù)理效率D.減少醫(yī)患糾紛E.規(guī)范診療流程答案：ABDE三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.可以僅通過床號或房間號識(shí)別患者身份。（）答案：×2.急診患者因病情緊急，可先搶救后補(bǔ)身份核對。（）答案：×3.新生兒腕帶應(yīng)佩戴在腳踝，避免影響手臂活動(dòng)。（）答案：√4.患者使用鎮(zhèn)靜藥物后，可由家屬代替陳述姓名進(jìn)行核對。（）答案：√5.電子病歷系統(tǒng)中自動(dòng)關(guān)聯(lián)的患者信息無需人工核對。（）答案：×6.轉(zhuǎn)科患者只需在轉(zhuǎn)入科室重新佩戴腕帶，轉(zhuǎn)出科室無需核對。（）答案：×7.無名氏患者確認(rèn)身份后，需在病歷中補(bǔ)充真實(shí)信息并標(biāo)注原臨時(shí)編號。（）答案：√8.輸血時(shí)，只需核對患者姓名和血型，無需核對血液制品信息。（）答案：×9.兒科患者因年齡小，可僅核對監(jiān)護(hù)人姓名作為身份識(shí)別依據(jù)。（）答案：×10.發(fā)現(xiàn)腕帶信息錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士可直接用修正液修改后繼續(xù)使用。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述患者身份識(shí)別的核心原則。答案：①至少使用兩種非重復(fù)的身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號、姓名+出生日期）；②高風(fēng)險(xiǎn)操作必須雙人核對；③主動(dòng)核對（詢問患者本人或家屬）與被動(dòng)核對（核對腕帶、病歷）相結(jié)合；④特殊患者（無名氏、意識(shí)障礙者）需采取額外識(shí)別措施；⑤所有診療環(huán)節(jié)均需核對，不得簡化流程。2.列出手術(shù)患者身份識(shí)別的“三次關(guān)鍵核對”及其內(nèi)容。答案：①接患者至手術(shù)室時(shí)：核對患者姓名、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（標(biāo)記）、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況；②麻醉開始前：由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同核對患者身份、手術(shù)方案、麻醉方式；③患者返回病房時(shí)：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士核對患者術(shù)后狀態(tài)、術(shù)中情況、身份信息。3.無名氏患者身份識(shí)別的具體流程是什么？答案：①首次接觸時(shí)立即建立臨時(shí)標(biāo)識(shí)（如“無名氏+日期+編號”），記錄體貌特征（身高、衣著、特殊標(biāo)記）；②佩戴臨時(shí)腕帶，信息包含臨時(shí)編號+特征描述；③2小時(shí)內(nèi)聯(lián)系急診科/醫(yī)務(wù)科，通過公安系統(tǒng)、公共信息平臺(tái)嘗試確認(rèn)身份；④確認(rèn)身份后，更換正式腕帶，在病歷中注明原臨時(shí)編號及確認(rèn)時(shí)間；⑤若24小時(shí)未確認(rèn)身份，需上報(bào)醫(yī)院安全管理部門備案。4.簡述新生兒身份識(shí)別的“雙標(biāo)識(shí)”要求及操作要點(diǎn)。答案：“雙標(biāo)識(shí)”指新生兒與母親的身份信息關(guān)聯(lián)核對。操作要點(diǎn)：①新生兒出生后30分鐘內(nèi)佩戴腕帶（信息包括姓名/臨時(shí)編號、性別、出生時(shí)間、母親姓名、住院號）；②母親同時(shí)佩戴包含新生兒信息的關(guān)聯(lián)腕帶；③每次護(hù)理（如喂養(yǎng)、治療）前，雙人核對新生兒腕帶與母親腕帶信息；④家屬參與確認(rèn)時(shí)，需核對父母身份證并記錄；⑤轉(zhuǎn)科或檢查時(shí)，由護(hù)士攜帶母嬰身份關(guān)聯(lián)記錄單同步核對。5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者身份信息與腕帶、病歷不一致時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止當(dāng)前操作，報(bào)告上級護(hù)士或醫(yī)生；②重新通過兩種以上方式核對（如詢問患者/家屬、查看電子病歷、核對身份證）；③確認(rèn)信息錯(cuò)誤原因（如錄入錯(cuò)誤、腕帶混淆）；④若為系統(tǒng)錄入錯(cuò)誤，聯(lián)系信息科修正并更新腕帶；⑤若為患者身份混淆，啟動(dòng)緊急核查流程（如調(diào)取監(jiān)控、核對就診記錄）；⑥記錄事件經(jīng)過、處理措施及結(jié)果，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2023年8月，某醫(yī)院外科發(fā)生一起護(hù)理差錯(cuò)：責(zé)任護(hù)士為3床患者王某靜脈注射時(shí)，誤將4床患者李某的抗生素注入王某體內(nèi)。經(jīng)查，王某與李某均為女性，姓名發(fā)音相似（“王梅”與“李梅”），當(dāng)日兩人腕帶均因出汗導(dǎo)致部分信息模糊，護(hù)士核對時(shí)僅詢問“是王梅嗎？”，患者因聽力障礙未聽清，點(diǎn)頭默認(rèn)。問題：分析該案例中違反患者身份識(shí)別制度的具體環(huán)節(jié)，并提出改進(jìn)措施。答案：違反環(huán)節(jié)：①核對標(biāo)識(shí)不充分：僅使用姓名單一標(biāo)識(shí)，未結(jié)合住院號/出生日期等其他標(biāo)識(shí)；②未主動(dòng)確認(rèn)患者反應(yīng)：患者聽力障礙時(shí)，未采用其他溝通方式（如展示腕帶、讓家屬確認(rèn)）；③腕帶管理不到位：腕帶信息模糊未及時(shí)更換；④高風(fēng)險(xiǎn)操作未執(zhí)行雙人核對：靜脈注射抗生素屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作，應(yīng)雙人核對。改進(jìn)措施：①強(qiáng)化“兩種以上標(biāo)識(shí)”核對要求（如姓名+住院號）；②對特殊患者（聽力障礙）制定個(gè)性化核對流程（如使用寫字板、家屬參與）；③定期檢查腕帶完整性，潮濕/模糊時(shí)立即更換；④高風(fēng)險(xiǎn)操作執(zhí)行“雙人核對+復(fù)述確認(rèn)”制度；⑤開展同名/音近患者專項(xiàng)培訓(xùn)，提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。案例2：某急診科接收一名意識(shí)不清的外傷患者，無隨身物品及陪同人員，護(hù)士僅在病歷中記錄“無名氏”，未佩戴腕帶。2小時(shí)后患者需緊急手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)病歷信息不全，無法確認(rèn)患者身份，導(dǎo)致手術(shù)延遲30分鐘。問題：指出該案例中的違規(guī)操作，并說明正確的身份識(shí)別流程。答案：違規(guī)操作：①未為無名氏患者佩戴臨時(shí)腕帶；②病歷記錄不完整（僅“無名氏”未記錄特征信息）；③未及時(shí)啟動(dòng)身份確認(rèn)流程（如聯(lián)系公安、調(diào)取監(jiān)控）；④手術(shù)前未完成身份核查，導(dǎo)致延誤。正確流程：①接診時(shí)