2025年衛(wèi)生高級職稱考試(臨床醫(yī)學檢驗臨床微生物技術(shù))復習題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種細菌在顯微鏡下呈現(xiàn)“竹節(jié)狀排列”（）A.破傷風梭菌B.炭疽芽孢桿菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肉毒梭菌答案：B。炭疽芽孢桿菌為革蘭陽性粗大桿菌，在顯微鏡下常呈“竹節(jié)狀排列”。2.常用于鑒別腸道桿菌中致病菌與非致病菌的重要依據(jù)是（）A.是否發(fā)酵葡萄糖B.是否發(fā)酵乳糖C.是否產(chǎn)生硫化氫D.是否產(chǎn)生靛基質(zhì)答案：B。一般腸道致病菌不發(fā)酵乳糖，而非致病菌多能發(fā)酵乳糖，故是否發(fā)酵乳糖可作為鑒別腸道桿菌中致病菌與非致病菌的重要依據(jù)。3.對青霉素不敏感的微生物是（）A.梅毒螺旋體B.鉤端螺旋體C.肺炎支原體D.肺炎鏈球菌答案：C。肺炎支原體沒有細胞壁，青霉素作用于細胞壁合成，所以肺炎支原體對青霉素不敏感。4.下列哪種病毒屬于DNA病毒（）A.甲型流感病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.人類免疫缺陷病毒答案：B。乙型肝炎病毒是DNA病毒，而甲型流感病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒均為RNA病毒。5.引起流行性斑疹傷寒的病原體是（）A.普氏立克次體B.莫氏立克次體C.恙蟲病東方體D.貝納柯克斯體答案：A。普氏立克次體是引起流行性斑疹傷寒的病原體。6.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌，下列說法錯誤的是（）A.抗酸染色呈紅色B.營養(yǎng)要求高C.生長迅速D.耐干燥答案：C。結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，繁殖一代需1824小時。7.用于檢測沙眼衣原體感染的常用方法是（）A.革蘭染色鏡檢B.抗酸染色鏡檢C.免疫熒光法D.肥達試驗答案：C。免疫熒光法可用于檢測沙眼衣原體抗原，是常用的檢測方法。革蘭染色和抗酸染色對沙眼衣原體檢測意義不大，肥達試驗用于診斷傷寒和副傷寒。8.下列哪種真菌屬于深部感染真菌（）A.皮膚癬菌B.毛霉菌C.曲霉菌D.以上都是答案：C。曲霉菌屬于深部感染真菌，可引起肺部等深部組織感染。皮膚癬菌主要引起淺部真菌感染，毛霉菌雖然也是機會致病性真菌，但曲霉菌是更典型的深部感染真菌代表。9.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）A.鞭毛B.菌毛C.霍亂腸毒素D.內(nèi)毒素答案：C。霍亂腸毒素是霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)，可引起劇烈的腹瀉和嘔吐。10.能產(chǎn)生自溶酶的細菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌答案：B。肺炎鏈球菌能產(chǎn)生自溶酶，培養(yǎng)時間稍長可因自溶酶的作用而使菌落中央凹陷呈臍狀。11.下列哪種病毒可引起先天性畸形（）A.風疹病毒B.麻疹病毒C.腮腺炎病毒D.流感病毒答案：A。孕婦在孕期感染風疹病毒，可通過胎盤感染胎兒，引起先天性風疹綜合征，導致胎兒先天性畸形。12.用于檢測梅毒的血清學試驗是（）A.外斐試驗B.肥達試驗C.梅毒螺旋體血凝試驗（TPHA）D.冷凝集試驗答案：C。梅毒螺旋體血凝試驗（TPHA）是檢測梅毒的血清學試驗之一。外斐試驗用于診斷立克次體感染，肥達試驗用于診斷傷寒和副傷寒，冷凝集試驗用于診斷支原體肺炎。13.產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生的毒素中最重要的是（）A.α毒素B.β毒素C.ε毒素D.ι毒素答案：A。產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生多種毒素，其中α毒素最為重要，具有卵磷脂酶活性，可溶解細胞膜，引起溶血、組織壞死等。14.下列哪種細菌對萬古霉素耐藥（）A.金黃色葡萄球菌B.腸球菌C.肺炎鏈球菌D.艱難梭菌答案：B。近年來，部分腸球菌對萬古霉素耐藥，成為臨床治療的難題。15.皰疹病毒的特點不包括（）A.可引起潛伏感染B.基因組為雙鏈DNAC.感染細胞可形成多核巨細胞D.主要經(jīng)呼吸道傳播答案：D。皰疹病毒主要通過密切接觸、性接觸、母嬰傳播等方式傳播，而非主要經(jīng)呼吸道傳播。它可引起潛伏感染，基因組為雙鏈DNA，感染細胞可形成多核巨細胞。16.支原體與細菌的主要區(qū)別是（）A.無細胞壁B.有獨特的生活周期C.能通過濾菌器D.可在人工培養(yǎng)基上生長答案：A。支原體無細胞壁，而細菌有細胞壁，這是支原體與細菌的主要區(qū)別。17.下列哪種寄生蟲可引起瘧疾（）A.蛔蟲B.瘧原蟲C.鉤蟲D.血吸蟲答案：B。瘧原蟲是引起瘧疾的病原體。蛔蟲、鉤蟲主要引起腸道寄生蟲病，血吸蟲可引起血吸蟲病。18.關(guān)于真菌的培養(yǎng)特性，下列說法正確的是（）A.生長迅速B.最適溫度為37℃C.營養(yǎng)要求高D.多數(shù)真菌在沙保弱培養(yǎng)基上生長良好答案：D。多數(shù)真菌在沙保弱培養(yǎng)基上生長良好，真菌生長緩慢，最適溫度一般為2228℃，營養(yǎng)要求不高。19.引起食物中毒的細菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.肉毒梭菌C.大腸埃希菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：D。結(jié)核分枝桿菌主要引起結(jié)核病，不引起食物中毒。金黃色葡萄球菌、肉毒梭菌、大腸埃希菌等可產(chǎn)生毒素，引起食物中毒。20.下列哪種病毒可引起傳染性單核細胞增多癥（）A.巨細胞病毒B.EB病毒C.單純皰疹病毒D.水痘帶狀皰疹病毒答案：B。EB病毒可引起傳染性單核細胞增多癥。巨細胞病毒、單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒也有各自的致病特點，但不引起傳染性單核細胞增多癥。21.檢測細菌內(nèi)毒素的方法是（）A.鱟試劑法B.外斐試驗C.肥達試驗D.冷凝集試驗答案：A。鱟試劑法可用于檢測細菌內(nèi)毒素。外斐試驗用于診斷立克次體感染，肥達試驗用于診斷傷寒和副傷寒，冷凝集試驗用于診斷支原體肺炎。22.立克次體的傳播媒介主要是（）A.蚊B.蠅C.虱、蚤、蜱等節(jié)肢動物D.鼠答案：C。立克次體的傳播媒介主要是虱、蚤、蜱等節(jié)肢動物。23.下列哪種細菌具有芽孢（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.破傷風梭菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：C。破傷風梭菌為革蘭陽性厭氧芽孢桿菌，能形成芽孢。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腦膜炎奈瑟菌均無芽孢。24.用于鑒定葡萄球菌有無致病性的重要指標是（）A.血漿凝固酶B.溶血素C.耐熱核酸酶D.透明質(zhì)酸酶答案：A。血漿凝固酶是鑒定葡萄球菌有無致病性的重要指標，致病性葡萄球菌多能產(chǎn)生血漿凝固酶。25.下列哪種病毒可引起手足口?。ǎ〢.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.柯薩奇病毒A16型C.?？刹《綝.麻疹病毒答案：B?？滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型是引起手足口病的主要病原體。脊髓灰質(zhì)炎病毒引起脊髓灰質(zhì)炎，?？刹《究梢鸲喾N疾病，但不是手足口病的主要病原，麻疹病毒引起麻疹。26.真菌的繁殖方式不包括（）A.芽生B.裂殖C.復制D.產(chǎn)生孢子答案：C。真菌的繁殖方式包括芽生、裂殖、產(chǎn)生孢子等，而復制是病毒的繁殖方式。27.下列哪種細菌可引起假膜性腸炎（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.艱難梭菌D.變形桿菌答案：C。艱難梭菌可在使用抗生素后引起腸道菌群失調(diào)，產(chǎn)生毒素，導致假膜性腸炎。28.梅毒的病原體是（）A.蒼白密螺旋體蒼白亞種B.蒼白密螺旋體地方亞種C.蒼白密螺旋體極細亞種D.品他密螺旋體答案：A。梅毒的病原體是蒼白密螺旋體蒼白亞種。29.下列哪種寄生蟲可引起肝吸蟲?。ǎ〢.華支睪吸蟲B.姜片蟲C.肺吸蟲D.血吸蟲答案：A。華支睪吸蟲又稱肝吸蟲，可引起肝吸蟲病。姜片蟲主要寄生于人體小腸，肺吸蟲可引起肺吸蟲病，血吸蟲可引起血吸蟲病。30.關(guān)于衣原體的描述，錯誤的是（）A.有獨特的生活周期B.可在人工培養(yǎng)基上生長C.可引起沙眼、肺炎等疾病D.對抗生素敏感答案：B。衣原體有獨特的生活周期，可引起沙眼、肺炎等疾病，對抗生素敏感，但不能在人工培養(yǎng)基上生長，需在活細胞內(nèi)寄生。二、多選題（每題2分，共20分）1.可引起腹瀉的細菌有（）A.大腸埃希菌B.痢疾志賀菌C.霍亂弧菌D.金黃色葡萄球菌答案：ABCD。大腸埃希菌某些血清型可產(chǎn)生腸毒素等致病物質(zhì)引起腹瀉；痢疾志賀菌可引起細菌性痢疾，導致腹瀉；霍亂弧菌產(chǎn)生霍亂腸毒素，引起劇烈腹瀉和嘔吐；金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素可引起食物中毒性腹瀉。2.下列屬于病毒感染免疫逃逸機制的有（）A.病毒抗原變異B.病毒感染引起免疫抑制C.病毒潛伏感染D.病毒破壞免疫細胞答案：ABCD。病毒抗原變異可逃避機體免疫系統(tǒng)的識別；病毒感染引起免疫抑制，降低機體的免疫功能；病毒潛伏感染可隱藏在機體細胞內(nèi)，逃避免疫攻擊；病毒破壞免疫細胞，直接削弱機體的免疫能力。3.深部真菌病的常見病原菌有（）A.念珠菌B.隱球菌C.曲霉菌D.毛霉菌答案：ABCD。念珠菌、隱球菌、曲霉菌、毛霉菌等均為深部真菌病的常見病原菌，可引起肺部、腦部、血液等深部組織和器官的感染。4.可用于檢測病毒核酸的方法有（）A.核酸雜交技術(shù)B.聚合酶鏈反應（PCR）C.免疫熒光法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）答案：AB。核酸雜交技術(shù)和聚合酶鏈反應（PCR）可用于檢測病毒核酸。免疫熒光法和酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）主要用于檢測病毒抗原或抗體。5.細菌的毒力因子包括（）A.侵襲力B.毒素C.細菌數(shù)量D.細菌的種屬答案：AB。細菌的毒力因子包括侵襲力和毒素。細菌數(shù)量和細菌的種屬雖然與致病性有關(guān)，但不是毒力因子的范疇。6.能引起呼吸道感染的病毒有（）A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒答案：ABCD。流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等均可引起呼吸道感染，導致感冒、肺炎等疾病。7.下列關(guān)于支原體的特點，正確的有（）A.無細胞壁B.能獨立生活C.可在人工培養(yǎng)基上生長D.對青霉素耐藥答案：ABCD。支原體無細胞壁，能獨立生活，可在人工培養(yǎng)基上生長，但生長緩慢。由于無細胞壁，青霉素對其無效，即對青霉素耐藥。8.寄生蟲的致病作用包括（）A.奪取營養(yǎng)B.機械性損傷C.毒性作用D.免疫病理損傷答案：ABCD。寄生蟲在宿主體內(nèi)可奪取營養(yǎng)，導致宿主營養(yǎng)不良；其在組織器官內(nèi)移行或寄生可造成機械性損傷；分泌的毒素可產(chǎn)生毒性作用；還可引起宿主的免疫病理損傷。9.可引起敗血癥的細菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：ABCD。金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等在一定條件下均可入血并在血液中大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起敗血癥。10.關(guān)于病毒的培養(yǎng)方法，正確的有（）A.動物接種B.雞胚培養(yǎng)C.細胞培養(yǎng)D.人工培養(yǎng)基培養(yǎng)答案：ABC。病毒不能在人工培養(yǎng)基上生長，需在活細胞內(nèi)寄生。動物接種、雞胚培養(yǎng)、細胞培養(yǎng)均可用于病毒的培養(yǎng)。三、案例分析題（每題25分，共50分）案例一患者，男，35歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周入院。患者1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有咳嗽、咳黃色膿痰，量較多。既往體健。體格檢查：體溫39℃，呼吸22次/分，脈搏100次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，急性病容，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線片顯示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。痰涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是金黃色葡萄球菌肺炎。依據(jù)為患者有發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰等癥狀，血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線有斑片狀陰影，痰涂片發(fā)現(xiàn)大量呈葡萄串狀排列的革蘭陽性球菌，符合金黃色葡萄球菌肺炎的特點。2.為明確診斷，還需要進行哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要進行痰培養(yǎng)及藥敏試驗，以確定病原菌并指導抗生素的選擇；血培養(yǎng)，因為金黃色葡萄球菌肺炎可能并發(fā)敗血癥，血培養(yǎng)有助于判斷是否存在菌血癥；胸部CT檢查，可更清晰地顯示肺部病變的范圍和性質(zhì)。3.該病原菌的主要致病物質(zhì)有哪些？答案：金黃色葡萄球菌的主要致病物質(zhì)有：血漿凝固酶，可使血漿凝固，保護細菌不被吞噬細胞吞噬和殺滅；溶血素，可溶解紅細胞等；殺白細胞素，能破壞中性粒細胞和巨噬細胞；腸毒素，可引起食物中毒；表皮剝脫毒素，可引起燙傷樣皮膚綜合征；毒性休克綜合征毒素1，可引起毒性休克綜合征。4.治療該患者應首選的抗生素是什么？答案：治療該患者若為敏感金黃色葡萄球菌，首選苯唑西林或氯唑西林；若為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，則首選萬古霉素、去甲萬古霉素或替考拉寧等。案例二患兒，女，5歲。因發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹3天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴有咽痛、流涎，拒食。口腔黏膜可見散在皰疹及潰瘍，手足部皮膚可見紅色斑丘疹及皰疹。既往體健。體格檢查：體溫38℃，精神稍差，咽部充血，口腔黏膜可見多個皰疹及潰瘍，直徑約25mm。手足部皮膚可見紅色斑丘疹及皰疹，皰疹周圍有紅暈。心肺腹未見明顯異常。血常規(guī)：白細胞8×10?/L，淋巴細胞60%。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：該患兒最可能的診斷是手足口病。依據(jù)為患兒有發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹，手足部皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹及皰疹等典型表現(xiàn)，結(jié)合血常規(guī)淋巴細胞比例升高，符合手足口病的特點。2.引起該疾病的常見病原體有哪些？答案：引起手足口病的常見病原體有柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型，此外柯薩奇病毒其他血清型如A4、A5、A9、A10型等也可引起。3.該疾病的傳播途徑有哪些？答案：手足口病的傳播途徑主要有：消化道傳播，通過食用被病