2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試試題(含答案)-非處方藥地應(yīng)用指導(dǎo)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，非處方藥的核心管理目標(biāo)是：A.限制藥品價格B.規(guī)范藥品廣告C.保障公眾自我藥療安全D.提高藥店利潤答案：C解析：非處方藥分類管理的核心是通過明確藥品安全性等級，引導(dǎo)公眾合理自我藥療，減少不合理用藥風(fēng)險，保障用藥安全。2.甲類非處方藥與乙類非處方藥的主要區(qū)別是：A.甲類療效更顯著B.乙類安全性更高C.甲類可在超市銷售D.乙類需藥師指導(dǎo)購買答案：B解析：乙類非處方藥安全性高于甲類，可在普通商業(yè)企業(yè)（如超市）銷售；甲類需在藥店由藥師指導(dǎo)購買。3.非處方藥遴選的“療效確切”原則不包括：A.適應(yīng)癥明確B.療效可被患者感知C.劑量與療效呈線性關(guān)系D.需經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗驗證答案：D解析：非處方藥多為臨床長期使用、療效明確的品種，無需再經(jīng)嚴(yán)格Ⅲ期臨床試驗驗證，重點關(guān)注療效的可感知性和穩(wěn)定性。4.對乙酰氨基酚作為非處方藥，其單次最大推薦劑量（成人）為：A.0.3gB.0.5gC.1.0gD.2.0g答案：C解析：對乙酰氨基酚成人單次劑量0.3-0.6g，最大單次不超過1g，每日總量不超過4g，避免肝損傷。5.孕婦在妊娠晚期（≥30周）禁用的非處方藥是：A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.氯雷他定D.多潘立酮答案：B解析：布洛芬在妊娠晚期使用可能導(dǎo)致胎兒動脈導(dǎo)管早閉，屬于妊娠期禁忌；對乙酰氨基酚在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用。6.關(guān)于非處方藥標(biāo)簽和說明書的要求，錯誤的是：A.必須標(biāo)注“請仔細閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”B.適應(yīng)癥或功能主治應(yīng)使用通俗語言C.不良反應(yīng)項可標(biāo)注“尚不明確”D.兒童用藥需明確標(biāo)注年齡分段劑量答案：C解析：2023年修訂的《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》要求，非處方藥說明書中“不良反應(yīng)”“禁忌”“注意事項”必須詳細列出，不得標(biāo)注“尚不明確”。7.患者因鼻塞購買含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥，藥師應(yīng)特別提醒：A.服藥期間避免飲酒B.前列腺增生患者慎用C.可與降壓藥聯(lián)用D.夜間服用助眠答案：B解析：偽麻黃堿為α受體激動劑，可收縮血管并加重前列腺增生患者的排尿困難，需重點提示。8.老年人長期使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）的主要風(fēng)險是：A.耳毒性B.胃腸道潰瘍C.低血糖D.便秘答案：B解析：老年人胃黏膜保護功能下降，長期使用NSAIDs易引發(fā)胃腸道潰瘍甚至出血，需提示餐后服用或聯(lián)用胃黏膜保護劑。9.兒童使用非處方藥時，錯誤的做法是：A.選用兒童專用劑型（如混懸液）B.按成人劑量折算（如體重比例）C.避免使用含咖啡因的復(fù)方制劑D.注意藥品說明書中的年齡限制答案：B解析：兒童肝腎功能未發(fā)育完全，按成人劑量折算可能導(dǎo)致過量，需嚴(yán)格按說明書年齡分段劑量或遵醫(yī)囑。10.非處方藥“使用方便”的遴選標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.給藥途徑以口服、外用為主B.劑量規(guī)格單一C.不需要特殊設(shè)備輔助使用D.患者可自行掌握用法答案：B解析：非處方藥需考慮不同人群需求，劑量規(guī)格可多樣化（如兒童裝、成人裝），但需明確標(biāo)注。11.關(guān)于中藥非處方藥的指導(dǎo)，錯誤的是：A.含麝香的中成藥孕婦禁用B.風(fēng)寒感冒患者不宜選用銀翹解毒片C.脾胃虛寒者可長期服用牛黃解毒片D.服用含人參的補益類中藥時忌蘿卜答案：C解析：牛黃解毒片含雄黃，長期服用可致砷蓄積中毒，脾胃虛寒者更易出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。12.患者購買助消化藥多潘立酮，藥師應(yīng)提示：A.可用于機械性腸梗阻B.長期服用無風(fēng)險C.心臟病患者慎用D.與抗酸藥同服增強療效答案：C解析：多潘立酮可能引起QT間期延長，心臟病患者（如心律失常）需慎用；禁用于機械性腸梗阻；不宜長期使用。13.非處方藥廣告中允許出現(xiàn)的內(nèi)容是：A.“療效最佳，無效退款”B.“請按藥品說明書或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”C.“經(jīng)某權(quán)威醫(yī)院驗證100%有效”D.“適合所有人群使用”答案：B解析：非處方藥廣告需標(biāo)注提示語，禁止絕對化療效宣稱、虛假驗證數(shù)據(jù)及覆蓋所有人群的表述。14.患者因失眠自行購買褪黑素軟糖（保健食品），藥師應(yīng)指出：A.褪黑素是非處方藥，可長期使用B.保健食品不能替代藥品C.與艾司唑侖聯(lián)用效果更好D.兒童服用可改善睡眠答案：B解析：褪黑素軟糖屬于保健食品，非藥品，不能宣稱治療失眠；兒童、孕婦等特殊人群需慎用。15.關(guān)于非處方藥的療程限制，錯誤的是：A.解熱鎮(zhèn)痛藥連續(xù)使用不超過3天B.鎮(zhèn)咳藥連續(xù)使用不超過7天C.抗過敏藥可長期使用至癥狀消失D.緩瀉藥連續(xù)使用不超過7天答案：C解析：抗過敏藥（如氯雷他定）雖安全性較高，但長期使用可能掩蓋潛在疾病（如過敏性鼻炎合并鼻竇炎），建議癥狀控制后及時就醫(yī)。16.患者同時服用對乙酰氨基酚片（0.5g/片）和復(fù)方氨酚烷胺膠囊（每粒含對乙酰氨基酚250mg），可能導(dǎo)致：A.血壓升高B.肝毒性增加C.心律失常D.便秘答案：B解析：兩種藥物均含對乙酰氨基酚，疊加使用易超過每日4g上限，導(dǎo)致肝損傷。17.乙類非處方藥的銷售場所不包括：A.超市B.便利店C.藥店D.醫(yī)療機構(gòu)門診藥房答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)門診藥房主要銷售處方藥和甲類非處方藥，乙類非處方藥可在普通商業(yè)企業(yè)銷售。18.關(guān)于非處方藥的儲存要求，錯誤的是：A.需避光保存的藥品應(yīng)置于陰涼處B.外用藥品與口服藥品分區(qū)存放C.拆封后的藥品可長期保存D.生物制品（如益生菌）需冷藏答案：C解析：拆封后的藥品易受環(huán)境影響（如吸潮、氧化），需在規(guī)定保質(zhì)期內(nèi)使用，一般不超過開啟后1個月。19.患者咨詢“維生素C能否預(yù)防感冒”，藥師正確回答是：A.“可以，大劑量服用效果更好”B.“尚無明確證據(jù)支持，日常均衡飲食更重要”C.“僅適用于免疫力低下者，健康人無需補充”D.“與鋅劑聯(lián)用可顯著提高預(yù)防效果”答案：B解析：維生素C預(yù)防感冒的證據(jù)不足，過量服用（>2g/日）可能引起結(jié)石；健康人群通過飲食補充即可。20.非處方藥的“質(zhì)量穩(wěn)定”原則要求不包括：A.有效期≥2年B.常溫下儲存穩(wěn)定C.包裝材料符合防潮要求D.生產(chǎn)企業(yè)需通過GMP認證答案：A解析：質(zhì)量穩(wěn)定重點關(guān)注儲存條件下的穩(wěn)定性，有效期可根據(jù)藥品特性設(shè)定（如部分生物制品有效期較短），并非統(tǒng)一≥2年。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.非處方藥用藥指導(dǎo)的核心內(nèi)容包括：A.明確適應(yīng)癥與患者癥狀的匹配性B.詳細說明劑量、給藥時間及療程C.提示特殊人群（如孕婦、老年人）的禁忌D.告知可能的不良反應(yīng)及處理方式答案：ABCD解析：用藥指導(dǎo)需覆蓋“是否適用-如何使用-特殊注意-風(fēng)險應(yīng)對”全流程，確?；颊哒_用藥。2.以下屬于乙類非處方藥的是：A.維生素B1片B.爐甘石洗劑C.布洛芬緩釋膠囊D.開塞露（甘油型）答案：ABD解析：乙類非處方藥多為外用或低風(fēng)險口服藥，布洛芬緩釋膠囊為甲類（需藥師指導(dǎo)購買）。3.兒童禁用或慎用的非處方藥包括：A.含可待因的鎮(zhèn)咳藥B.尼美舒利顆粒C.氯雷他定糖漿（2歲以上）D.阿司匹林腸溶片（用于兒童退熱）答案：ABD解析：可待因（中樞鎮(zhèn)咳）、尼美舒利（肝毒性）、阿司匹林（可能引發(fā)瑞氏綜合征）均禁用于兒童；氯雷他定糖漿2歲以上可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。4.關(guān)于非處方藥聯(lián)合使用的注意事項，正確的是：A.避免重復(fù)使用同一成分（如對乙酰氨基酚）B.中藥與西藥聯(lián)用時需關(guān)注成分疊加（如含麻黃的中藥與偽麻黃堿聯(lián)用）C.助消化藥（如多潘立酮）與抗酸藥（如奧美拉唑）需間隔1-2小時服用D.所有非處方藥均可隨意聯(lián)用答案：ABC解析：聯(lián)合用藥需警惕成分重復(fù)、藥效拮抗或毒性疊加，不能隨意聯(lián)用。5.孕婦可短期使用的非處方藥有：A.對乙酰氨基酚片（退熱）B.克霉唑陰道片（真菌感染）C.偽麻黃堿滴鼻液（鼻塞）D.米非司酮片（藥流）答案：AB解析：對乙酰氨基酚（妊娠中晚期短期使用）、克霉唑（局部用藥）相對安全；偽麻黃堿（妊娠早期慎用）、米非司酮（禁用）。6.非處方藥說明書中必須明確標(biāo)注的內(nèi)容有：A.藥品通用名稱B.不良反應(yīng)C.禁忌D.注意事項答案：ABCD解析：根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，非處方藥說明書需完整標(biāo)注名稱、成分、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項等。7.老年人使用非處方藥時需重點關(guān)注的問題包括：A.肝腎功能減退導(dǎo)致藥物代謝減慢B.多重用藥引發(fā)的相互作用（如NSAIDs與抗凝藥聯(lián)用）C.視力減退可能誤讀說明書D.記憶力下降導(dǎo)致漏服或重復(fù)服藥答案：ABCD解析：老年人生理功能衰退，需從藥效學(xué)、藥動學(xué)、用藥依從性等多方面指導(dǎo)。8.關(guān)于中藥非處方藥的指導(dǎo)，正確的是：A.風(fēng)寒感冒（流清涕、畏寒）選用感冒清熱顆粒B.風(fēng)熱感冒（咽痛、黃痰）選用銀翹解毒片C.脾胃虛寒（腹痛喜溫）選用附子理中丸D.濕熱泄瀉（便黏臭）選用藿香正氣水（含酒精）答案：ABC解析：藿香正氣水含酒精，濕熱泄瀉患者（可能合并感染）需慎用，且酒精與頭孢類藥物聯(lián)用有雙硫侖反應(yīng)風(fēng)險。9.非處方藥的“應(yīng)用安全”遴選原則包括：A.無潛在毒性，長期使用無蓄積B.基本無不良反應(yīng)，或不良反應(yīng)輕微且可自行恢復(fù)C.不易引起依賴性D.與其他藥物聯(lián)用風(fēng)險低答案：ABCD解析：“應(yīng)用安全”涵蓋毒性、不良反應(yīng)、依賴性、藥物相互作用等多維度安全性評價。10.患者購藥時，藥師需主動收集的信息包括：A.年齡、性別、妊娠/哺乳狀態(tài)B.既往疾病史（如高血壓、糖尿病）C.過敏史（尤其是藥物過敏）D.正在使用的其他藥物（包括保健品）答案：ABCD解析：全面收集患者信息是確保用藥安全的前提，需涵蓋生理狀態(tài)、健康狀況、過敏史及合并用藥。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.非處方藥可自行長期使用，無需關(guān)注療程限制。（×）解析：非處方藥需按說明書療程使用，長期使用可能掩蓋病情或引發(fā)不良反應(yīng)（如長期使用緩瀉藥導(dǎo)致依賴性）。2.乙類非處方藥的安全性高于甲類，因此所有乙類非處方藥均可在超市自由銷售。（×）解析：乙類非處方藥雖安全性較高，但部分特殊品種（如含興奮劑成分）仍需在藥店銷售，需符合《非處方藥銷售管理規(guī)定》。3.兒童使用成人非處方藥時，可按體重比例減量服用。（×）解析：兒童肝腎功能未完善，部分藥物（如喹諾酮類）對兒童有特殊毒性，需使用兒童專用劑型，不可簡單按成人劑量折算。4.非處方藥的標(biāo)簽必須印有專有標(biāo)識（紅底白字或綠底白字）。（√）解析：非處方藥需在包裝、標(biāo)簽、說明書的顯著位置標(biāo)注專有標(biāo)識（甲類紅色，乙類綠色）。5.中藥非處方藥無不良反應(yīng)，可放心使用。（×）解析：中藥非處方藥仍可能引發(fā)不良反應(yīng)（如含馬兜鈴酸成分的藥物腎毒性），需關(guān)注說明書中的不良反應(yīng)項。6.患者服用非處方藥3天后癥狀無緩解，應(yīng)繼續(xù)使用至癥狀消失。（×）解析：非處方藥說明書通常規(guī)定療程（如退熱不超過3天），癥狀未緩解需及時就醫(yī)，避免延誤病情。7.哺乳期婦女使用非處方藥時，無需考慮藥物通過乳汁分泌。（×）解析：部分藥物（如布洛芬）可通過乳汁分泌，可能對嬰兒產(chǎn)生影響，需選擇哺乳期安全的藥物（如對乙酰氨基酚）。8.非處方藥廣告中可以使用“家庭必備”“安全無副作用”等宣傳用語。（×）解析：非處方藥廣告禁止使用絕對化、夸大療效或安全性的表述，需客觀說明適應(yīng)癥和注意事項。9.老年人因記憶力減退，可將多種非處方藥裝在同一藥盒中方便服用。（×）解析：混合裝藥可能導(dǎo)致誤服（如降壓藥與降糖藥混淆），需分盒存放并標(biāo)注藥品名稱和用法。10.非處方藥的適應(yīng)癥或功能主治必須與處方藥完全一致。（×）解析：非處方藥的適應(yīng)癥通常為輕癥、常見癥狀（如輕度頭痛），處方藥可覆蓋更嚴(yán)重或復(fù)雜的病情（如偏頭痛急性發(fā)作）。四、案例分析題（共4題，每題5分，共20分）案例1：患者李某，男，65歲，有高血壓病史（規(guī)律服用氨氯地平5mg/日），因“鼻塞、流涕3天”到藥店購買復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（每粒含偽麻黃堿90mg、氯雷他定5mg）。問題：（1）藥師是否應(yīng)推薦該藥品？（2）若推薦，需提示哪些注意事項？答案：（1）應(yīng)謹慎推薦。偽麻黃堿為α受體激動劑，可收縮血管升高血壓，高血壓患者使用可能導(dǎo)致血壓控制不佳。（2）若患者血壓控制穩(wěn)定（<140/90mmHg），可短期（不超過3天）使用，需提示：①監(jiān)測血壓，若出現(xiàn)頭痛、頭暈需停藥；②避免與其他含偽麻黃堿的藥物聯(lián)用；③服藥期間繼續(xù)規(guī)律服用降壓藥，不可自行調(diào)整劑量。案例2：孕婦王某，孕28周，因“牙痛2天”自行購買甲硝唑口頰片（甲類非處方藥），咨詢藥師是否可用。問題：（1）甲硝唑是否適用于該患者？（2）應(yīng)推薦何種替代藥物？（3）需說明哪些用藥指導(dǎo)？答案：（1）不適用。甲硝唑可通過胎盤屏障，妊娠早期（前3個月）禁用，妊娠中晚期需權(quán)衡利弊，牙科局部用藥雖吸收少，但仍需謹慎。（2）推薦對乙酰氨基酚（單次0.3-0