輸血科三基知識(shí)考試題及答案一、單選題（每題2分，共20分）1.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的（）A.4%5%B.5%6%C.6%7%D.7%8%答案：D解析：正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的7%8%，這是基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)常識(shí)。2.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的本質(zhì)一般是（）A.IgAB.IgDC.IgMD.IgG答案：C解析：ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體多為IgM類抗體，這類抗體為五聚體，相對(duì)分子質(zhì)量大，不能通過胎盤。3.交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)是指（）A.受血者血清+供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞+供血者血清C.供血者血清+受血者紅細(xì)胞D.供血者紅細(xì)胞+供血者血清答案：A解析：交叉配血主側(cè)是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞混合，用于檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞抗原的抗體。4.新鮮冰凍血漿保存一年后，Ⅷ因子含量為（）A.為新鮮時(shí)的80%B.為新鮮時(shí)的60%C.為新鮮時(shí)的50%D.為新鮮時(shí)的30%答案：C解析：新鮮冰凍血漿保存一年后，Ⅷ因子含量約為新鮮時(shí)的50%。5.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板生成減少B.血小板功能障礙C.大量輸血所致的血小板稀釋D.血栓性血小板減少性紫癜答案：D解析：血栓性血小板減少性紫癜患者輸注血小板可促進(jìn)血栓形成，加重病情，屬于血小板輸注的禁忌證。6.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═AGVHD）與輸入下列哪類免疫活性細(xì)胞有關(guān)（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞答案：B解析：TAGVHD是由于輸入的血液中含有具有免疫活性的淋巴細(xì)胞，攻擊宿主組織而引起的。7.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D解析：全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)以輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%為依據(jù)。8.冷沉淀的主要成分不包括（）A.Ⅷ因子B.vWFC.纖維蛋白原D.白蛋白答案：D解析：冷沉淀主要含有Ⅷ因子、vWF、纖維蛋白原等，不包含白蛋白。9.下列哪種疾病不是輸血傳播的疾?。ǎ〢.乙型肝炎B.瘧疾C.甲型肝炎D.艾滋病答案：C解析：甲型肝炎主要通過糞口途徑傳播，而非輸血傳播。10.洗滌紅細(xì)胞的特點(diǎn)是（）A.含血漿蛋白成分多B.含白細(xì)胞、血小板多C.含鉀量高D.基本去除了血漿及白細(xì)胞答案：D解析：洗滌紅細(xì)胞是經(jīng)生理鹽水洗滌后，基本去除了血漿及白細(xì)胞，可降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。二、多選題（每題3分，共15分）1.血型抗體的特性包括（）A.天然抗體多為IgMB.免疫性抗體多為IgGC.天然抗體可被相應(yīng)血型物質(zhì)中和D.免疫性抗體可通過胎盤E.血型抗體能激活補(bǔ)體答案：ABCDE解析：天然抗體多為IgM類，免疫性抗體多為IgG類；天然抗體可被相應(yīng)血型物質(zhì)中和；IgG類免疫性抗體可通過胎盤；血型抗體與抗原結(jié)合后能激活補(bǔ)體，引發(fā)免疫反應(yīng)。2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCDE解析：輸血過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)，大量快速輸血還可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重等不良反應(yīng)。3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.一血多用B.針對(duì)性強(qiáng)C.減少輸血反應(yīng)D.便于保存和運(yùn)輸E.節(jié)約血源答案：ABCDE解析：成分輸血可將血液成分分離，一血多用；針對(duì)患者具體需求選擇成分輸血，針對(duì)性強(qiáng)；減少不必要成分輸入，降低輸血反應(yīng)；不同成分保存條件不同，便于保存和運(yùn)輸；同時(shí)可提高血液利用率，節(jié)約血源。4.紅細(xì)胞血型系統(tǒng)主要包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)E.Lutheran血型系統(tǒng)答案：ABCDE解析：以上均為紅細(xì)胞血型系統(tǒng)。5.輸血前檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.抗體篩查D.輸血傳染病檢查E.血常規(guī)檢查答案：ABCD解析：輸血前要進(jìn)行血型鑒定明確血型，交叉配血試驗(yàn)確保相容性，抗體篩查檢測(cè)不規(guī)則抗體，輸血傳染病檢查避免疾病傳播；血常規(guī)檢查一般不屬于輸血前必須的檢查項(xiàng)目。三、判斷題（每題2分，共10分）1.所有血型抗體都是完全抗體。（×）解析：血型抗體分為完全抗體和不完全抗體，并非所有血型抗體都是完全抗體。2.血漿置換時(shí)可選用血漿作為置換液。（√）解析：血漿置換可選用血漿作為置換液，能補(bǔ)充多種凝血因子和血漿蛋白等。3.只要交叉配血主側(cè)不凝集，就可以進(jìn)行輸血。（×）解析：交叉配血主側(cè)不凝集只是輸血的重要條件之一，但還需綜合考慮其他因素，如次側(cè)結(jié)果、患者病情等，不能僅依據(jù)主側(cè)不凝集就進(jìn)行輸血。4.機(jī)采血小板保存期為22℃振蕩保存5天。（√）解析：機(jī)采血小板在22℃振蕩保存條件下，保存期為5天。5.自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。（√）解析：自身輸血是采集患者自身的血液或血液成分，回輸本人，因此可避免因輸入他人血液而感染輸血相關(guān)傳染病。四、填空題（每空2分，共20分）1.目前臨床上常用的血型系統(tǒng)是______和______血型系統(tǒng)。答案：ABO血型系統(tǒng)；Rh血型系統(tǒng)2.懸浮紅細(xì)胞的保存溫度為______℃，保存期根據(jù)添加劑不同而有所差異，一般為______天。答案：26；35423.輸血不良反應(yīng)中最常見的是______。答案：發(fā)熱反應(yīng)4.輸血前應(yīng)由______醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。答案：兩名5.大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)輸入的血量相當(dāng)于患者自身血容量的______。答案：1倍或以上五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)證。答：輸血的適應(yīng)證包括：（1）急性失血：嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)或其他原因?qū)е碌募毙源罅渴а?，?dāng)失血量超過總血容量的20%時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸血以補(bǔ)充血容量，維持有效循環(huán)。（2）貧血或低蛋白血癥：慢性貧血患者血紅蛋白低于60g/L或紅細(xì)胞比容低于0.2時(shí)可考慮輸血；低蛋白血癥患者可輸入血漿或白蛋白。（3）嚴(yán)重感染：輸入粒細(xì)胞可以增強(qiáng)抗感染能力，但目前臨床應(yīng)用較少。（4）凝血功能障礙：對(duì)于凝血因子缺乏、血小板減少或功能異常導(dǎo)致的凝血障礙，可輸注相關(guān)的血液成分，如新鮮冰凍血漿、冷沉淀、血小板等。2.簡(jiǎn)述交叉配血的方法及意義。答：交叉配血方法有鹽水介質(zhì)配血法、抗球蛋白配血法、聚凝胺配血法等。鹽水介質(zhì)配血法：是最簡(jiǎn)單的配血方法，主要檢測(cè)IgM類抗體引起的血型不相合。抗球蛋白配血法：能檢測(cè)不完全抗體，敏感性較高，是檢測(cè)IgG類抗體的經(jīng)典方法。聚凝胺配血法：操作簡(jiǎn)便、快速，能檢測(cè)IgM和IgG類抗體。交叉配血的意義在于：交叉配血是確保輸血安全的關(guān)鍵步驟，通過交叉配血可以發(fā)現(xiàn)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞抗原的抗體，以及供血者血清中是否存在針對(duì)受血者紅細(xì)胞抗原的抗體，避免輸血后發(fā)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，保證輸血的安全性和有效性。六、案例分析題（15分）患者，男性，45歲，因上消化道大出血急診入院。入院時(shí)面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，血紅蛋白50g/L。醫(yī)囑緊急輸血。1.此時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇輸注哪種血液成分？為什么？答：應(yīng)優(yōu)先選擇輸注懸浮紅細(xì)胞。患者因上消化道大出血導(dǎo)致急性失血，出現(xiàn)休克癥狀且血紅蛋白低，提示存在嚴(yán)重貧血和血容量不足。懸浮紅細(xì)胞可以迅速提高患者的血紅蛋白水平，增加攜氧能力，糾正貧血，改善組織缺氧，同時(shí)能有效補(bǔ)充血容量，提升血壓，改善休克狀態(tài)。2.在輸血過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生了什么情況？應(yīng)如何處理？答：患者在輸血過程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生了輸血不良反應(yīng)，最可能是發(fā)熱反應(yīng)，但也不能排除溶血反應(yīng)等其他嚴(yán)重情況。處理措施如下：（1）立即停止輸血，更換輸液管，以生理鹽水維持靜脈通路。（2）密切觀察患者生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，同時(shí)注意觀察患者癥狀變化。（3）給予對(duì)癥處理，如