2025年醫(yī)院藥劑科三基理論理論考試題(附答案)_第1頁
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2025年醫(yī)院藥劑科三基理論理論考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.藥物的首過效應(yīng)是指()A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后,與血漿蛋白結(jié)合,使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后,藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后,有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案:D。首過效應(yīng)主要是指口服藥物在胃腸道吸收后,首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng),部分藥物在通過肝臟時(shí)被代謝滅活,從而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。選項(xiàng)A描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合;選項(xiàng)B不是首過效應(yīng)的定義;選項(xiàng)C肌注給藥一般不存在首過效應(yīng)。2.下列哪種藥物可用于治療青光眼()A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案:B。毛果蕓香堿可通過縮瞳作用,使虹膜向中心拉動(dòng),虹膜根部變薄,從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大,房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇,使眼壓下降,可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大,會(huì)加重青光眼病情;腎上腺素主要用于升高血壓、心臟復(fù)蘇等;新斯的明主要用于重癥肌無力等。3.青霉素最常見的不良反應(yīng)是()A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.耳毒性答案:C。青霉素的不良反應(yīng)中最常見的是過敏反應(yīng),可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、過敏性休克等。青霉素一般無明顯的肝毒性、腎毒性和耳毒性。4.下列藥物中,屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的是()A.卡托普利B.硝苯地平C.氯沙坦D.普萘洛爾答案:C。氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,發(fā)揮降壓作用??ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;硝苯地平是鈣通道阻滯劑;普萘洛爾是β受體阻滯劑。5.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是()A.抑制TXA?合成B.促進(jìn)PGI?合成C.抑制凝血酶原D.直接抑制血小板聚集答案:A。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧化酶,減少血栓素A?(TXA?)的合成,從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng),起到預(yù)防血栓形成的作用。它對PGI?合成也有一定影響,但不是主要機(jī)制;它不抑制凝血酶原;也不是直接抑制血小板聚集。6.能增強(qiáng)心肌收縮力并選擇性擴(kuò)張腎血管的藥物是()A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案:C。多巴胺能激動(dòng)心臟β?受體,增強(qiáng)心肌收縮力,同時(shí)還能激動(dòng)腎血管上的多巴胺受體,使腎血管擴(kuò)張,增加腎血流量。腎上腺素對心臟有強(qiáng)大興奮作用,但對腎血管無選擇性擴(kuò)張作用;異丙腎上腺素主要作用于心臟和支氣管平滑肌等;去甲腎上腺素主要收縮血管,升高血壓,對腎血管有收縮作用。7.藥物的治療指數(shù)是指()A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD??/ED??D.ED??/LD??答案:A。治療指數(shù)是指藥物的半數(shù)致死量(LD??)與半數(shù)有效量(ED??)的比值,比值越大,說明藥物的安全性越高。8.地西泮的作用機(jī)制是()A.不通過受體,直接抑制中樞B.作用于苯二氮?受體,增加γ-氨基丁酸(GABA)與GABA受體的親和力C.作用于GABA受體,增強(qiáng)體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用答案:B。地西泮等苯二氮?類藥物作用于苯二氮?受體,通過變構(gòu)調(diào)節(jié)作用,增加γ-氨基丁酸(GABA)與GABA受體的親和力,使氯離子通道開放頻率增加,氯離子內(nèi)流增多,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞超極化,產(chǎn)生中樞抑制作用。它不是直接抑制中樞,也不是誘導(dǎo)生成新蛋白質(zhì)。9.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是()A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案:A。苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na?-K?-ATP酶,恢復(fù)該酶的活性,因而有解毒效應(yīng)。它還能降低心肌自律性,抑制異位節(jié)律點(diǎn),對強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常有效。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常等;胺碘酮是廣譜抗心律失常藥,但不是治療強(qiáng)心苷中毒引起快速型心律失常的首選;維拉帕米主要用于治療室上性心動(dòng)過速等。10.下列藥物中,可用于治療尿崩癥的是()A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案:A。氫氯噻嗪可用于治療腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。其作用機(jī)制可能是通過排鈉,使血漿滲透壓降低,從而減輕口渴感,減少飲水,使尿量減少。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶是保鉀利尿藥;呋塞米是高效能利尿藥,一般不用于治療尿崩癥。11.糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重感染時(shí)必須合用的藥物是()A.抗生素B.抗酸藥C.抗組胺藥D.維生素答案:A。糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染,但由于其能抑制機(jī)體的免疫功能,降低機(jī)體的防御能力,有可能使?jié)撛诘母腥静≡顢U(kuò)散,因此在治療嚴(yán)重感染時(shí)必須合用足量有效的抗生素,以防止感染擴(kuò)散。抗酸藥主要用于治療胃酸過多等;抗組胺藥用于抗過敏;維生素主要用于補(bǔ)充營養(yǎng)等。12.能抑制甲狀腺素合成,又抑制外周組織中T?變?yōu)門?的藥物是()A.甲巰咪唑B.卡比馬唑C.丙硫氧嘧啶D.大劑量碘劑答案:C。丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過氧化物酶,從而抑制甲狀腺素的合成,同時(shí)還能抑制外周組織中T?轉(zhuǎn)變?yōu)門?。甲巰咪唑和卡比馬唑主要是抑制甲狀腺素的合成;大劑量碘劑主要是抑制甲狀腺激素的釋放。13.下列關(guān)于藥物吸收的敘述,錯(cuò)誤的是()A.吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程B.皮下或肌內(nèi)注射,藥物常以簡單擴(kuò)散和濾過方式轉(zhuǎn)運(yùn)C.舌下或直腸給藥可因首過效應(yīng)而降低藥效D.皮膚給藥大多數(shù)藥物吸收較緩慢答案:C。舌下或直腸給藥可避免首過效應(yīng),使藥物直接進(jìn)入體循環(huán),提高藥效。選項(xiàng)A是藥物吸收的正確定義;選項(xiàng)B皮下或肌內(nèi)注射時(shí),藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式主要是簡單擴(kuò)散和濾過;選項(xiàng)D皮膚給藥由于皮膚的屏障作用,大多數(shù)藥物吸收較緩慢。14.藥物的血漿半衰期是指()A.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半的時(shí)間B.藥物的有效血藥濃度下降一半的時(shí)間C.藥物的組織濃度下降一半的時(shí)間D.藥物的血漿濃度下降一半的時(shí)間答案:D。血漿半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間,是反映藥物在體內(nèi)消除速度的重要參數(shù)。15.下列藥物中,屬于抗癲癇藥的是()A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.氟哌啶醇D.五氟利多答案:B。苯巴比妥具有抗癲癇作用,可用于治療癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。氯丙嗪、氟哌啶醇、五氟利多主要是抗精神病藥物,用于治療精神分裂癥等精神疾病。16.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述,正確的是()A.藥物的不良反應(yīng)都是可以避免的B.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的C.藥物的毒性反應(yīng)與劑量無關(guān)D.藥物的變態(tài)反應(yīng)與劑量有關(guān)答案:B。藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。藥物的不良反應(yīng)有些是可以避免的,但有些是難以避免的;藥物的毒性反應(yīng)一般與劑量有關(guān),劑量越大,毒性反應(yīng)越明顯;藥物的變態(tài)反應(yīng)與劑量無關(guān),只要是過敏體質(zhì),極小劑量也可能引起過敏反應(yīng)。17.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是()A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素答案:C。紅霉素對軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用,是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。青霉素、頭孢菌素對軍團(tuán)菌效果不佳;鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等。18.下列藥物中,可用于治療帕金森病的是()A.氯丙嗪B.多巴胺C.苯海索D.丙咪嗪答案:C。苯海索是抗膽堿藥,可通過拮抗中樞膽堿能受體,降低紋狀體膽堿能神經(jīng)的活性,改善帕金森病患者的震顫、肌強(qiáng)直等癥狀。氯丙嗪可阻斷多巴胺受體,加重帕金森病癥狀;多巴胺不能透過血腦屏障,不能用于治療帕金森?。槐溧菏强挂钟羲?。19.具有首劑現(xiàn)象的抗高血壓藥是()A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.哌唑嗪答案:D。哌唑嗪首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥、心悸等,稱為首劑現(xiàn)象。硝苯地平、普萘洛爾、卡托普利一般無首劑現(xiàn)象。20.下列關(guān)于胰島素的敘述,錯(cuò)誤的是()A.胰島素是治療糖尿病的唯一藥物B.胰島素可促進(jìn)糖原合成,抑制糖原分解C.胰島素可促進(jìn)脂肪合成,抑制脂肪分解D.胰島素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,抑制蛋白質(zhì)分解答案:A。胰島素是治療糖尿病的重要藥物,但不是唯一藥物,還有口服降糖藥等可用于治療糖尿病。選項(xiàng)B、C、D都是胰島素的生理作用。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.影響藥物分布的因素有()A.藥物的理化性質(zhì)B.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率C.組織器官的血流量D.藥物與組織的親和力E.血腦屏障和胎盤屏障答案:ABCDE。藥物的理化性質(zhì)如脂溶性等會(huì)影響其分布;藥物與血漿蛋白結(jié)合率高,則游離型藥物少,分布受限;組織器官的血流量多,藥物分布就多;藥物與組織的親和力高,會(huì)更多地分布在該組織;血腦屏障和胎盤屏障會(huì)限制藥物的分布。2.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有()A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類E.氨基糖苷類答案:ABCD。青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。氨基糖苷類不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。3.抗心律失常藥的基本作用機(jī)制包括()A.降低自律性B.減少后除極和觸發(fā)活動(dòng)C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.改變ERP及APD而減少折返E.抑制心肌收縮力答案:ABCD??剐穆墒СK幍幕咀饔脵C(jī)制包括降低自律性,減少異常沖動(dòng)的發(fā)放;減少后除極和觸發(fā)活動(dòng),防止異常沖動(dòng)的產(chǎn)生;改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性,消除折返;改變有效不應(yīng)期(ERP)及動(dòng)作電位時(shí)程(APD)而減少折返。抑制心肌收縮力不是抗心律失常藥的基本作用機(jī)制。4.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有()A.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征B.誘發(fā)或加重感染C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.糖尿病答案:ABCDE。糖皮質(zhì)激素長期大量使用可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征,如滿月臉、水牛背等;由于抑制機(jī)體免疫功能,可誘發(fā)或加重感染;會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險(xiǎn);還可引起高血壓、糖尿病等。5.下列藥物中,可用于治療消化性潰瘍的有()A.抗酸藥B.胃酸分泌抑制藥C.胃黏膜保護(hù)藥D.抗幽門螺桿菌藥E.胃腸動(dòng)力藥答案:ABCD。抗酸藥可中和胃酸,緩解疼痛;胃酸分泌抑制藥如質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑等可減少胃酸分泌;胃黏膜保護(hù)藥可保護(hù)胃黏膜;抗幽門螺桿菌藥可根除幽門螺桿菌,促進(jìn)潰瘍愈合。胃腸動(dòng)力藥主要用于治療胃腸動(dòng)力不足等情況,一般不直接用于治療消化性潰瘍。6.藥物的排泄途徑有()A.腎排泄B.膽汁排泄C.肺排泄D.乳汁排泄E.汗液排泄答案:ABCDE。藥物的排泄途徑主要有腎排泄,這是最主要的排泄途徑;膽汁排泄,部分藥物可隨膽汁排入腸道;肺排泄,一些揮發(fā)性藥物可通過肺排出;乳汁排泄,藥物可通過乳汁排出影響嬰兒;汗液排泄,也有少量藥物可通過汗液排出。7.下列關(guān)于藥物相互作用的敘述,正確的有()A.藥物相互作用可發(fā)生在藥動(dòng)學(xué)方面B.藥物相互作用可發(fā)生在藥效學(xué)方面C.藥物相互作用可導(dǎo)致療效降低D.藥物相互作用可導(dǎo)致毒性增加E.藥物相互作用只對患者有害答案:ABCD。藥物相互作用可發(fā)生在藥動(dòng)學(xué)方面,如影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄;也可發(fā)生在藥效學(xué)方面,如協(xié)同或拮抗作用。藥物相互作用可能導(dǎo)致療效降低,也可能導(dǎo)致毒性增加。但藥物相互作用并非只對患者有害,合理的藥物相互作用也可能提高療效。8.下列屬于抗心絞痛藥的有()A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.調(diào)血脂藥答案:ABC。硝酸酯類可擴(kuò)張血管,降低心肌耗氧量,增加心肌供血;β受體阻滯劑可減慢心率,降低心肌耗氧量;鈣通道阻滯劑可擴(kuò)張血管,解除冠脈痙攣,降低心肌耗氧量,它們都屬于抗心絞痛藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于治療高血壓、心力衰竭等;調(diào)血脂藥主要用于調(diào)節(jié)血脂水平。9.下列關(guān)于藥物劑型的敘述,正確的有()A.不同劑型可改變藥物的作用性質(zhì)B.不同劑型可改變藥物的作用速度C.不同劑型可降低藥物的毒副作用D.同一藥物的不同劑型藥效可能不同E.藥物劑型應(yīng)與給藥途徑相適應(yīng)答案:ABCDE。不同劑型可改變藥物的作用性質(zhì),如硫酸鎂口服導(dǎo)瀉,注射則有抗驚厥等作用;不同劑型的藥物作用速度不同,如注射劑起效快,片劑起效相對慢;合適的劑型可降低藥物的毒副作用,如緩控釋制劑;同一藥物的不同劑型藥效可能不同;藥物劑型應(yīng)與給藥途徑相適應(yīng),如靜脈注射用注射劑等。10.下列關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的敘述,正確的有()A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物C.根據(jù)患者的生理、病理狀態(tài)調(diào)整用藥劑量D.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物要有明確的指征E.密切觀察藥物不良反應(yīng)答案:ABCDE。合理應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免濫用;盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物,以防耐藥菌產(chǎn)生;要根據(jù)患者的生理、病理狀態(tài)調(diào)整用藥劑量,如老年人、兒童、肝腎功能不全者等;聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物要有明確的指征,如單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染等;同時(shí)要密切觀察藥物不良反應(yīng),及時(shí)處理。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述藥物不良反應(yīng)的類型及特點(diǎn)。答:藥物不良反應(yīng)主要有以下幾種類型及特點(diǎn):-副作用:是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。特點(diǎn)是藥物固有的作用,多數(shù)較輕微并可以預(yù)料,一般在停藥后可自行恢復(fù)。例如,阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí),可引起口干、心悸等副作用。-毒性反應(yīng):是指藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能;慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。特點(diǎn)是一般比較嚴(yán)重,危害較大,可通過嚴(yán)格控制劑量、合理用藥來避免。-變態(tài)反應(yīng):是指機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng),又稱過敏反應(yīng)。特點(diǎn)是與藥物劑量無關(guān),反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān),不易預(yù)知,過敏體質(zhì)者易發(fā)生,反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大,從輕微的皮疹到過敏性休克等。-后遺效應(yīng):是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。如服用巴比妥類催眠藥后,次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。-繼發(fā)反應(yīng):是指由于藥物治療作用引起的不良后果。如長期應(yīng)用廣譜抗生素后,腸道內(nèi)敏感菌被抑制,不敏感菌大量繁殖,引起繼發(fā)性感染,稱為二重感染。-停藥反應(yīng):是指突然停藥后原有疾病加劇,又稱反跳反應(yīng)。如長期服用可樂定降壓,突然停藥后血壓會(huì)急劇回升。-特異質(zhì)反應(yīng):是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感,反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同,但與藥物固有的藥理作用基本一致,反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例。如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者,服用磺胺類藥物可引起溶血。2.簡述青霉素的抗菌機(jī)制及主要不良反應(yīng)。答:青霉素的抗菌機(jī)制:青霉素類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán),其作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。細(xì)菌的細(xì)胞壁主要由黏肽組成,青霉素能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合,抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性,阻止黏肽的交叉聯(lián)結(jié),使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻,導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損。由于菌體內(nèi)的高滲透壓,在等滲環(huán)境中水分不斷滲入,致使細(xì)菌膨脹、變形,加上自溶酶的作用,最終使細(xì)菌破裂溶解而死亡。主要不良反應(yīng):-過敏反應(yīng):為青霉素最常見的不良反應(yīng),發(fā)生率約為1%-10%。可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、藥熱、血管神經(jīng)性水腫等,嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克,若不及時(shí)搶救,可危及生命。過敏性休克的主要表現(xiàn)為呼吸困難、循環(huán)衰竭、中樞抑制等。-赫氏反應(yīng):用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等時(shí),可出現(xiàn)癥狀加劇現(xiàn)象,表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等。此反應(yīng)可能是大量病原體被殺死后釋放的物質(zhì)所引起的。-其他:青霉素鉀鹽大劑量靜脈注射可導(dǎo)致高鉀血癥;肌內(nèi)注射可引起局部疼痛、紅腫、硬結(jié)等。3.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。答:藥理作用:-抗炎作用:糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用,能對抗各種原因如物理、化學(xué)、生物、免疫等引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng),從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀;在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生,延緩肉芽組織生成,防止粘連及瘢痕形成,減輕后遺癥。-免疫抑制作用:可抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬和處理,抑制淋巴細(xì)胞的增殖和分化,減少抗體生成,從而抑制細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng)。-抗休克作用:大劑量的糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴(yán)重休克,特別是感染中毒性休克。其機(jī)制可能與擴(kuò)張痙攣收縮的血管、加強(qiáng)心肌收縮力、穩(wěn)定溶酶體膜、提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力等有關(guān)。-抗毒作用:能提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力,減輕內(nèi)毒素對機(jī)體的損害,緩解毒血癥癥狀,但不能中和內(nèi)毒素,對外毒素?zé)o作用。-對血液和造血系統(tǒng)的影響:可刺激骨髓造血功能,使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板增多;使中性粒細(xì)胞增多,但卻降低其游走、吞噬等功能;使淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少。-其他作用:能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,可出現(xiàn)欣快、激動(dòng)、失眠等;促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌,增加食欲,提高消化能力。臨床應(yīng)用:-嚴(yán)重感染或炎癥:如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎、重癥傷寒等嚴(yán)重感染,在應(yīng)用足量有效的抗菌藥物的同時(shí),可加用糖皮質(zhì)激素作輔助治療;對于一些重要器官或要害部位的炎癥,如結(jié)核性腦膜炎、心包炎等,早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可防止粘連和瘢痕形成。-自身免疫性疾病、過敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng):如風(fēng)

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