口腔頜面外科學考前練習題及答案1.口腔頜面部感染的主要途徑是A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性答案：A解析：牙與頜骨直接相連，牙體及牙周組織發(fā)生感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴散，由于齲病、牙周病、智齒冠周炎均為臨床常見病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。2.關于下頜骨骨折的臨床表現，下列說法錯誤的是A.骨折段移位B.咬合錯亂C.骨折段異常動度D.下唇麻木一定是雙側下頜骨骨折所致E.張口受限答案：D解析：下頜骨骨折時，由于下牙槽神經受損，可出現下唇麻木，并非一定是雙側下頜骨骨折所致，單側骨折也可能損傷該神經導致下唇麻木。而骨折段移位、咬合錯亂、骨折段異常動度、張口受限均是下頜骨骨折常見的臨床表現。3.下列哪種腫瘤一般不應做活組織檢查A.轉移性腫瘤B.惡性黑色素瘤C.惡性淋巴瘤D.肉瘤E.涎腺混合瘤答案：B解析：惡性黑色素瘤活組織檢查可促使其加速生長，并使腫瘤發(fā)生遠處轉移，所以一般不應做活組織檢查。轉移性腫瘤、惡性淋巴瘤、肉瘤等在必要時可進行活檢明確診斷，涎腺混合瘤可根據情況選擇合適的檢查方式，必要時也可活檢。4.局麻時，麻醉藥直接注入血管可引起A.中樞神經系統(tǒng)興奮癥狀B.中樞神經系統(tǒng)抑制癥狀C.血壓下降D.過敏反應E.中毒反應答案：E解析：局麻時麻醉藥直接注入血管，可使血藥濃度迅速升高，超過機體的耐受量，引起中毒反應。中樞神經系統(tǒng)興奮或抑制癥狀是中毒反應的表現，而不是直接因注入血管就只出現興奮或抑制癥狀；血壓下降不是直接注入血管的典型表現；過敏反應是機體對麻醉藥的一種變態(tài)反應，與直接注入血管無關。5.以下關于拔牙適應證的說法，錯誤的是A.嚴重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙周骨組織大部分破壞，松動明顯C.反復引起冠周炎的阻生牙D.所有的殘根均應拔除E.影響恒牙正常萌出的滯留乳牙答案：D解析：并不是所有的殘根都應拔除，對于一些牙根條件較好，經根管治療后可以利用其做樁核冠修復等保留的殘根，可予以保留。嚴重齲壞不能治療的牙、晚期牙周病且牙周骨組織大部分破壞松動明顯的牙、反復引起冠周炎的阻生牙、影響恒牙正常萌出的滯留乳牙都符合拔牙適應證。6.以下關于牙種植術的適應證，說法錯誤的是A.全口缺牙，傳統(tǒng)義齒修復效果不佳B.游離端缺失，不能制作傳統(tǒng)義齒C.口腔黏膜有急慢性炎癥者D.個別牙缺失，鄰牙不宜做基牙E.牙列缺失，患者不愿接受可摘義齒修復答案：C解析：口腔黏膜有急慢性炎癥者是牙種植術的禁忌證，因為炎癥可能會影響種植體的愈合和穩(wěn)定性。全口缺牙傳統(tǒng)義齒修復效果不佳、游離端缺失不能制作傳統(tǒng)義齒、個別牙缺失鄰牙不宜做基牙、牙列缺失患者不愿接受可摘義齒修復等情況都可考慮牙種植術。7.貝爾面癱患者發(fā)病僅1天，目前其最佳治療應為A.大劑量糖皮質激素+阿司匹林B.大劑量糖皮質激素+阿司匹林+營養(yǎng)神經藥物（維生素B?、B??）C.大劑量糖皮質激素+阿司匹林+營養(yǎng)神經藥物（維生素B?、B??）+保護眼睛D.大劑量糖皮質激素+阿司匹林+營養(yǎng)神經藥物（維生素B?、B??）+保護眼睛+強針刺治療E.大劑量糖皮質激素+阿司匹林+營養(yǎng)神經藥物（維生素B?、B??）+保護眼睛+立即面神經管減壓術答案：C解析：貝爾面癱急性期（發(fā)病1-2周內）的治療原則是控制炎癥水腫，改善局部血液循環(huán)，減少神經受壓。應盡早使用大劑量糖皮質激素，配合阿司匹林改善循環(huán)，應用營養(yǎng)神經藥物（維生素B?、B??），同時因眼瞼閉合不全要注意保護眼睛。發(fā)病僅1天不適合強針刺治療，以免加重局部水腫；面神經管減壓術應在經過一定保守治療無效等情況下慎重考慮，而不是立即進行。8.涎石病的典型癥狀是A.炎癥癥狀B.阻塞癥狀C.神經癥狀D.全身癥狀E.口干癥狀答案：B解析：涎石病是在腺體或導管內發(fā)生鈣化性團塊而引起的一系列病變，其典型癥狀是進食時腺體腫大、疼痛，停止進食后癥狀逐漸緩解，這是由于涎石阻塞導管，使唾液排出受阻所致，即阻塞癥狀。炎癥癥狀、神經癥狀、全身癥狀、口干癥狀都不是涎石病的典型表現。9.口腔頜面部惡性腫瘤最常見的病理類型是A.腺癌B.肉瘤C.惡性黑色素瘤D.鱗狀細胞癌E.淋巴瘤答案：D解析：在口腔頜面部惡性腫瘤中，鱗狀細胞癌最為常見，多發(fā)生于舌、頰、牙齦、腭、上頜竇等部位。腺癌、肉瘤、惡性黑色素瘤、淋巴瘤相對鱗狀細胞癌來說發(fā)病率較低。10.以下關于三叉神經痛的臨床表現，錯誤的是A.疼痛劇烈，呈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣B.疼痛發(fā)作時間持續(xù)較長，可達數小時C.有“扳機點”存在D.間歇期無任何疼痛癥狀E.可伴有痛性抽搐答案：B解析：三叉神經痛疼痛發(fā)作突然，持續(xù)時間短暫，一般為數秒至1-2分鐘，很少超過5分鐘，而不是可達數小時。疼痛劇烈，呈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣，有“扳機點”，間歇期無疼痛癥狀，部分患者可伴有痛性抽搐。11.頜骨骨髓炎臨床上通常是指A.骨髓的炎癥B.骨皮質的炎癥C.骨膜的炎癥D.頜骨骨膜、骨皮質和骨髓的炎癥E.頜骨骨髓腔內血管的炎癥答案：D解析：頜骨骨髓炎是指發(fā)生于頜骨骨膜、骨皮質及骨髓的炎癥，并非單純指骨髓、骨皮質、骨膜或骨髓腔內血管的炎癥。12.以下關于唇裂修復術的說法，正確的是A.單側唇裂修復術最適合的年齡是出生后3-6個月B.雙側唇裂修復術最適合的年齡是出生后6-12個月C.唇裂修復術應盡早進行，最好在出生后1個月內D.唇裂修復術不需要考慮患兒的全身情況E.唇裂修復術后不會出現唇部畸形復發(fā)答案：A解析：單側唇裂修復術最適合的年齡是出生后3-6個月，雙側唇裂修復術最適合的年齡是出生后6-12個月。唇裂修復術需要綜合考慮患兒的全身情況，并非越早越好，出生后1個月內患兒身體狀況可能不適合手術。唇裂修復術后可能會因多種原因出現唇部畸形復發(fā)的情況。13.下列哪種情況不是放置引流的適應證A.感染或污染創(chuàng)口B.滲液多的創(chuàng)口C.留有無效腔的創(chuàng)口D.止血完全的清潔創(chuàng)口E.膿腫切開的創(chuàng)口答案：D解析：止血完全的清潔創(chuàng)口一般不需要放置引流，因為其滲出物少，感染機會小。而感染或污染創(chuàng)口、滲液多的創(chuàng)口、留有無效腔的創(chuàng)口、膿腫切開的創(chuàng)口都需要放置引流，以排出滲出物、防止感染等。14.關于顳下頜關節(jié)紊亂病的防治原則，錯誤的是A.遵循合乎邏輯的治療程序B.應對患者進行醫(yī)療知識教育C.以保守治療為主D.治療局部關節(jié)癥狀，無需調整全身狀況E.采用對癥治療和消除或減除致病因素相結合的綜合治療答案：D解析：顳下頜關節(jié)紊亂病的防治需要綜合考慮，不僅要治療局部關節(jié)癥狀，還應調整全身狀況，因為精神因素等全身情況可能與該病的發(fā)生發(fā)展有關。應遵循合乎邏輯的治療程序，對患者進行醫(yī)療知識教育，以保守治療為主，采用對癥治療和消除或減除致病因素相結合的綜合治療。15.拔除上頜第一磨牙時，需要麻醉的神經是A.上牙槽后神經、上牙槽中神經、腭前神經B.上牙槽后神經、上牙槽中神經、鼻腭神經C.上牙槽后神經、腭前神經D.上牙槽中神經、腭前神經E.上牙槽后神經、上牙槽中神經答案：A解析：上頜第一磨牙的感覺神經支配主要來自上牙槽后神經、上牙槽中神經和腭前神經，拔除該牙時需要麻醉這三條神經。鼻腭神經主要支配上頜前牙區(qū)的腭側黏膜等，與上頜第一磨牙的麻醉無關。16.口腔頜面部損傷患者發(fā)生阻塞性窒息的急救措施，錯誤的是A.吊起下墜的上頜骨塊B.插入通氣導管保持呼吸道通暢C.將后墜的舌牽出D.清除口、鼻及咽喉部堵塞物E.立即行氣管切開術答案：E解析：口腔頜面部損傷患者發(fā)生阻塞性窒息時，應先采用吊起下墜的上頜骨塊、插入通氣導管保持呼吸道通暢、將后墜的舌牽出、清除口、鼻及咽喉部堵塞物等急救措施。只有在上述方法都不能解決問題時，才考慮立即行氣管切開術。17.以下關于口腔頜面部腫瘤的描述，錯誤的是A.良性腫瘤一般生長緩慢B.惡性腫瘤一般生長迅速C.良性腫瘤一般有包膜，界限清楚D.惡性腫瘤一般無包膜，界限不清E.良性腫瘤和惡性腫瘤都不會發(fā)生遠處轉移答案：E解析：良性腫瘤一般生長緩慢，有包膜，界限清楚，通常不會發(fā)生遠處轉移；惡性腫瘤生長迅速，無包膜，界限不清，可發(fā)生遠處轉移。所以說良性腫瘤和惡性腫瘤都不會發(fā)生遠處轉移的說法錯誤。18.以下關于舌癌的說法，錯誤的是A.多發(fā)生于舌緣B.常為潰瘍型或浸潤型C.早期常發(fā)生淋巴結轉移D.一般不發(fā)生遠處轉移E.手術是主要的治療方法答案：D解析：舌癌多發(fā)生于舌緣，常為潰瘍型或浸潤型，早期即可發(fā)生淋巴結轉移，且可發(fā)生遠處轉移，常見轉移至肺部。手術是舌癌主要的治療方法。19.牙拔除術中最常見的并發(fā)癥是A.牙齦撕裂B.牙槽骨骨折C.鄰牙損傷D.出血E.干槽癥答案：D解析：牙拔除術中最常見的并發(fā)癥是出血，牙齦撕裂、牙槽骨骨折、鄰牙損傷等也可能發(fā)生，但相對出血來說發(fā)生率較低。干槽癥是拔牙后的并發(fā)癥，而非拔牙術中的并發(fā)癥。20.以下關于皮瓣移植的說法，正確的是A.皮瓣移植可分為帶蒂皮瓣移植和游離皮瓣移植B.帶蒂皮瓣移植不需要有知名血管供血C.游離皮瓣移植術后不會出現血運障礙D.皮瓣移植后不需要觀察血運情況E.所有的口腔頜面部缺損都可以用皮瓣移植修復答案：A解析：皮瓣移植可分為帶蒂皮瓣移植和游離皮瓣移植。帶蒂皮瓣移植依靠蒂部的血管供血，有知名血管或非知名血管；游離皮瓣移植術后可能會出現血運障礙，所以術后需要密切觀察血運情況。并不是所有的口腔頜面部缺損都適合用皮瓣移植修復，要根據具體情況選擇合適的修復方法。21.關于牙槽突骨折的治療，錯誤的是A.應在局麻下將牙槽突及牙復位到正常解剖位置B.復位后應使用單頜牙弓夾板固定C.固定時間一般為2-3周D.固定期間應避免咬硬物E.無需使用抗生素預防感染答案：E解析：牙槽突骨折治療時，應在局麻下將牙槽突及牙復位到正常解剖位置，復位后使用單頜牙弓夾板固定，固定時間一般為2-3周，固定期間避免咬硬物。為預防感染，通常需要使用抗生素。22.以下關于腮腺混合瘤的說法，錯誤的是A.又稱多形性腺瘤B.是涎腺腫瘤中最常見的一種C.多表現為無痛性腫塊D.生長迅速，常伴有疼痛E.有惡變可能答案：D解析：腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是涎腺腫瘤中最常見的一種，多表現為無痛性腫塊，生長緩慢。若生長迅速且伴有疼痛等癥狀，可能提示惡變。該腫瘤有惡變的可能。23.以下關于氣管切開術的適應證，錯誤的是A.喉阻塞B.下呼吸道分泌物潴留C.某些口腔頜面部大手術的術前準備D.所有的昏迷患者都應行氣管切開術E.各種原因引起的呼吸功能衰竭答案：D解析：并不是所有的昏迷患者都需要行氣管切開術，要根據患者的具體情況，如是否存在呼吸道梗阻、呼吸功能等情況來決定。喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些口腔頜面部大手術的術前準備、各種原因引起的呼吸功能衰竭等情況是氣管切開術的常見適應證。24.關于口腔頜面部損傷的特點，錯誤的是A.血運豐富，出血多，組織抗感染與再生修復能力強B.牙齒在損傷中可作為“二次彈片”，加重周圍組織損傷C.頜面部竇腔多，易發(fā)生感染D.易并發(fā)顱腦損傷E.不會影響呼吸道通暢答案：E解析：口腔頜面部損傷時，由于組織腫脹、移位、舌后墜、血凝塊及分泌物堵塞等原因，可影響呼吸道通暢，甚至導致窒息。血運豐富使出血多但組織抗感染與再生修復能力強；牙齒