手術(shù)培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍區(qū)域至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證消毒效果，防止手術(shù)感染。2.以下哪種物品不屬于手術(shù)中常用的器械（）A.手術(shù)刀B.注射器C.止血鉗D.拉鉤答案：B解析：注射器主要用于注射藥物等，并非手術(shù)中直接用于切割、分離、止血等操作的常用器械。手術(shù)刀用于切割組織，止血鉗用于止血和鉗夾組織，拉鉤用于暴露手術(shù)視野。3.手術(shù)中無菌原則要求，手術(shù)人員手臂消毒后，手臂不可觸及（）A.手術(shù)衣肩以上部分B.手術(shù)衣胸前部分C.手術(shù)臺邊緣以下布單D.以上都是答案：D解析：手術(shù)人員手臂消毒后，手術(shù)衣肩以上、背部、手術(shù)臺邊緣以下布單均被視為有菌區(qū)域，不可觸及。4.手術(shù)進行中，器械護士與巡回護士的共同職責(zé)是（）A.保管器械臺的無菌物品B.監(jiān)督手術(shù)人員遵守?zé)o菌原則C.管理手術(shù)中的物品供應(yīng)D.清點手術(shù)器械、敷料等答案：D解析：器械護士和巡回護士在手術(shù)前后都要共同清點手術(shù)器械、敷料等，以防止異物遺留在患者體內(nèi)。保管器械臺無菌物品主要是器械護士職責(zé)，監(jiān)督無菌原則是全體手術(shù)人員的共同職責(zé)，管理物品供應(yīng)主要是巡回護士職責(zé)。5.以下哪種麻醉方式不屬于局部麻醉（）A.表面麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.浸潤麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉答案：B解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，阻滯脊神經(jīng)根，屬于椎管內(nèi)麻醉，不是局部麻醉。表面麻醉、浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉都屬于局部麻醉方式。6.手術(shù)切口的分類中，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無明顯污染C.新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)答案：A解析：清潔切口是指手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官；選項B是清潔-污染切口；選項C一般屬于污染切口；選項D屬于感染切口。7.手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B解析：手術(shù)后切口感染是最常見的并發(fā)癥，由于手術(shù)切口直接暴露，容易受到細(xì)菌污染。出血、肺部感染、尿路感染也是常見并發(fā)癥，但相對切口感染而言，發(fā)生率略低。8.手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿答案：A解析：輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時，最早出現(xiàn)的癥狀常為頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛等。隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降、少尿或無尿等癥狀。9.以下關(guān)于手術(shù)體位的描述，錯誤的是（）A.仰臥位適用于腹部手術(shù)B.側(cè)臥位適用于胸部手術(shù)C.俯臥位適用于脊柱手術(shù)D.截石位適用于頸部手術(shù)答案：D解析：截石位適用于會陰部、肛門部手術(shù)等，頸部手術(shù)一般采用仰臥位，肩部稍墊高，頭后仰并偏向?qū)?cè)。10.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.熱敷止血答案：D解析：熱敷會使血管擴張，增加出血，不是手術(shù)中常用的止血方法。手術(shù)中常用壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等方法。11.外科手術(shù)預(yù)防用藥的最佳給藥時間是（）A.術(shù)前24小時B.術(shù)前0.5-2小時C.術(shù)中D.術(shù)后答案：B解析：外科手術(shù)預(yù)防用藥的最佳給藥時間是術(shù)前0.5-2小時，保證在手術(shù)開始時血液及組織中有足夠的藥物濃度。12.手術(shù)中使用的無菌包，打開后未用完，可保存（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D解析：手術(shù)中打開的無菌包，若未用完，在嚴(yán)格保持無菌狀態(tài)下可保存24小時。13.以下哪種藥物不屬于常用的術(shù)后止痛藥物（）A.阿司匹林B.嗎啡C.阿托品D.哌替啶答案：C解析：阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，不是常用的術(shù)后止痛藥物。阿司匹林、嗎啡、哌替啶都有止痛作用。14.手術(shù)中無菌巾一旦浸濕應(yīng)（）A.立即更換B.在上面再加蓋一塊無菌巾C.用烤燈烤干D.繼續(xù)使用答案：A解析：手術(shù)中無菌巾一旦浸濕，細(xì)菌容易穿透，應(yīng)立即更換，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)。15.手術(shù)患者發(fā)生墜積性肺炎的主要原因是（）A.術(shù)后疼痛B.術(shù)后咳嗽無力C.術(shù)后臥床時間長，呼吸活動受限D(zhuǎn).以上都是答案：D解析：術(shù)后疼痛會使患者不敢用力咳嗽，術(shù)后咳嗽無力影響痰液排出，術(shù)后臥床時間長、呼吸活動受限導(dǎo)致肺部血液循環(huán)減慢、痰液易淤積，這些都是導(dǎo)致墜積性肺炎的主要原因。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備包括（）A.一般準(zhǔn)備B.手臂消毒C.穿無菌手術(shù)衣D.戴無菌手套答案：ABCD解析：手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備包括一般準(zhǔn)備（更換手術(shù)衣、鞋、帽、口罩等）、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等步驟。2.手術(shù)中常用的滅菌方法有（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.化學(xué)消毒劑浸泡法答案：ABCD解析：高壓蒸汽滅菌法是最常用、最有效的滅菌方法；煮沸滅菌法簡單易行；火燒法適用于緊急情況下金屬器械的滅菌；化學(xué)消毒劑浸泡法用于不耐熱的物品消毒滅菌。3.手術(shù)后早期活動的優(yōu)點有（）A.有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥B.促進血液循環(huán)，防止血栓形成C.促進胃腸蠕動恢復(fù)，減少腹脹D.有利于切口愈合答案：ABCD解析：手術(shù)后早期活動可增加肺活量，促進痰液排出，減少肺部并發(fā)癥；促進血液循環(huán)，降低下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險；促進胃腸蠕動，減輕腹脹；有利于切口周圍血液循環(huán)，促進切口愈合。4.手術(shù)中輸血的目的包括（）A.補充血容量B.糾正貧血C.補充凝血因子D.增強機體抵抗力答案：ABC解析：手術(shù)中輸血可補充血容量，維持有效循環(huán)血量；糾正貧血，提高攜氧能力；補充凝血因子，改善凝血功能。輸血一般不用于增強機體抵抗力。5.以下屬于手術(shù)中常用的縫合方法有（）A.單純間斷縫合B.連續(xù)縫合C.褥式縫合D.荷包縫合答案：ABCD解析：單純間斷縫合、連續(xù)縫合、褥式縫合、荷包縫合都是手術(shù)中常用的縫合方法，根據(jù)不同的組織和手術(shù)需求選擇合適的縫合方式。6.手術(shù)切口裂開的原因可能有（）A.營養(yǎng)不良B.切口感染C.腹內(nèi)壓突然增高D.縫合技術(shù)不當(dāng)答案：ABCD解析：營養(yǎng)不良導(dǎo)致組織愈合能力差；切口感染破壞切口組織；腹內(nèi)壓突然增高，如劇烈咳嗽、用力排便等，可使切口受到較大張力；縫合技術(shù)不當(dāng)，如縫線過松或過緊、縫合間距過大等，都可能導(dǎo)致手術(shù)切口裂開。7.麻醉前用藥的目的包括（）A.消除患者緊張、焦慮情緒B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：ABCD解析：麻醉前用藥可消除患者緊張、焦慮情緒，提高痛閾，減少術(shù)中麻醉藥用量；抑制呼吸道腺體分泌，防止分泌物阻塞呼吸道；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，保障手術(shù)安全。8.手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況有（）A.大出血B.重要臟器損傷C.麻醉意外D.器械故障答案：ABCD解析：手術(shù)過程中可能出現(xiàn)大出血、重要臟器損傷等手術(shù)相關(guān)意外，也可能發(fā)生麻醉意外，同時器械故障也可能影響手術(shù)的順利進行。9.手術(shù)后患者的飲食護理原則包括（）A.非腹部手術(shù)，麻醉清醒后可根據(jù)情況進食B.腹部手術(shù)，一般需禁食至胃腸蠕動恢復(fù)C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.遵循少食多餐的原則答案：ABCD解析：非腹部手術(shù)，麻醉清醒后無惡心、嘔吐等不適，可根據(jù)情況進食；腹部手術(shù)一般需禁食至胃腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后；術(shù)后患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食以促進恢復(fù)；少食多餐可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。10.手術(shù)患者心理護理的要點包括（）A.向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性和安全性B.介紹手術(shù)過程和注意事項C.鼓勵患者表達內(nèi)心感受D.給予患者心理支持和安慰答案：ABCD解析：向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性和安全性，可減輕他們的顧慮；介紹手術(shù)過程和注意事項，讓患者有心理準(zhǔn)備；鼓勵患者表達內(nèi)心感受，有利于了解其心理狀態(tài)；給予心理支持和安慰，可增強患者的信心。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，雙手可下垂置于身體兩側(cè)。（）答案：錯誤解析：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在胸前，不可下垂置于身體兩側(cè)，防止污染。2.手術(shù)中只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，就不會發(fā)生感染。（）答案：錯誤解析：雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則可大大降低感染的幾率，但手術(shù)感染還可能受患者自身抵抗力、手術(shù)時間長短等多種因素影響，并非絕對不會發(fā)生感染。3.術(shù)后患者應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以減少尿路感染的機會。（）答案：正確解析：導(dǎo)尿管留置時間過長會增加尿路感染的風(fēng)險，在病情允許的情況下，術(shù)后患者應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管。4.手術(shù)切口的拆線時間應(yīng)根據(jù)切口部位、局部血液供應(yīng)情況、患者年齡等因素決定。（）答案：正確解析：不同部位的切口，如頭面部、頸部、腹部等，由于局部血液供應(yīng)不同，拆線時間不同；患者年齡、營養(yǎng)狀況等也會影響切口愈合，從而影響拆線時間。5.麻醉后患者未清醒時，應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。（）答案：正確解析：麻醉后患者未清醒時去枕平臥，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。6.手術(shù)中使用的絲線屬于不可吸收縫線。（）答案：正確解析：絲線在人體內(nèi)不能被吸收，屬于不可吸收縫線，常用于一般組織的縫合。7.手術(shù)后患者體溫升高一定是發(fā)生了感染。（）答案：錯誤解析：手術(shù)后患者體溫升高可能是外科手術(shù)熱，一般不超過38℃，多在術(shù)后1-2天出現(xiàn)，是機體對手術(shù)創(chuàng)傷的一種反應(yīng)，不一定是感染。8.手術(shù)中巡回護士負(fù)責(zé)管理器械臺，保持器械和用物的整齊有序。（）答案：錯誤解析：器械護士負(fù)責(zé)管理器械臺，保持器械和用物的整齊有序，巡回護士主要負(fù)責(zé)手術(shù)室外的物品供應(yīng)、觀察患者情況等工作。9.手術(shù)切口換藥時，應(yīng)先換清潔切口，再換污染切口。（）答案：正確解析：為防止交叉感染，手術(shù)切口換藥時應(yīng)先換清潔切口，再換污染切口，最后換感染切口。10.手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽，以免影響切口愈合。（）答案：正確解析：劇烈咳嗽會使腹內(nèi)壓突然增高，增加切口張力，可能影響切口愈合，術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈咳嗽，必要時可給予止咳藥物。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)中無菌原則的主要內(nèi)容。答案：-手術(shù)人員的無菌要求：手術(shù)人員手臂消毒后，不可觸及未經(jīng)消毒的物品；穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)，不可接觸；手術(shù)中不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)用品。-手術(shù)區(qū)域的無菌要求：手術(shù)切口周圍應(yīng)鋪無菌巾，手術(shù)巾鋪下后，不可隨便移動，如需移動應(yīng)向切口方向移動；手術(shù)過程中，手術(shù)人員更換位置時，應(yīng)背靠背進行交換。-器械、物品的無菌要求：手術(shù)中使用的器械、物品必須是無菌的，凡與皮膚接觸的刀片、器械等應(yīng)視為已污染，不能再用于無菌區(qū)；無菌容器打開后，應(yīng)及時蓋好，保持無菌狀態(tài)；已取出的無菌物品，雖未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。-污染的處理：手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換手套；如無菌巾、布單等被浸濕，應(yīng)及時更換；手術(shù)中切開空腔臟器前，應(yīng)先用紗布墊保護周圍組織，以防止污染。-參觀人員的要求：參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可在手術(shù)室內(nèi)頻繁走動，減少人員流動，避免污染手術(shù)區(qū)域。2.簡述手術(shù)后患者的護理要點。答案：-生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。-體位護理：根據(jù)手術(shù)部位和麻醉方式，安置合適的體位。如非腹部手術(shù)，麻醉清醒后可取半臥位；腹部手術(shù)，一般取低半臥位，以利于呼吸和引流。-切口護理：觀察切口有無滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥；按時換藥，注意無菌操作，防止切口感染；若發(fā)現(xiàn)切口有紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生。-引流管護理：妥善固定引流管，防止扭曲、受壓、脫落；保持引流通暢，觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)，并做好記錄；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換引流裝置。-飲食護理：非腹部手