外科手術(shù)學(xué)基本操作練習(xí)題及答案一、單選題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍區(qū)域的距離是A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以有效防止手術(shù)過(guò)程中細(xì)菌感染。2.下列哪種器械屬于鈍性分離器械A(chǔ).手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.血管鉗D.組織鑷E.以上都不是答案：C。血管鉗可用于鈍性分離組織，手術(shù)刀和手術(shù)剪主要用于銳性分離，組織鑷主要用于夾持組織，故答案為C。3.縫合傷口時(shí)，創(chuàng)緣要對(duì)齊、平整，縫合間距一般為A.0.1～0.2cmB.0.2～0.3cmC.0.3～0.5cmD.0.5～0.7cmE.0.7～1.0cm答案：C?？p合時(shí)創(chuàng)緣對(duì)齊平整，縫合間距一般為0.3～0.5cm，這樣既能保證傷口對(duì)合良好，又利于愈合，所以選C。4.下列關(guān)于打結(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是A.方結(jié)最為常用B.外科結(jié)較牢固C.三疊結(jié)用于重要部位的結(jié)扎D.打結(jié)時(shí)用力要均勻E.單手打結(jié)法不適用于深部操作答案：E。單手打結(jié)法靈活、迅速，也適用于深部操作，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。方結(jié)是最常用的結(jié)，外科結(jié)更牢固，三疊結(jié)用于重要部位結(jié)扎，打結(jié)時(shí)用力均勻能保證結(jié)扎效果，A、B、C、D選項(xiàng)均正確。5.手術(shù)中減少組織損傷的措施不包括A.操作準(zhǔn)確輕柔B.盡量減少不必要的組織分離C.使用銳利的手術(shù)器械D.長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶E.避免過(guò)度牽拉組織答案：D。長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶會(huì)導(dǎo)致組織缺血、缺氧，加重組織損傷，不屬于減少組織損傷的措施。操作準(zhǔn)確輕柔、減少不必要的組織分離、使用銳利器械、避免過(guò)度牽拉組織都可減少組織損傷，故答案為D。6.無(wú)菌手術(shù)切口感染的主要原因是A.空氣飛沫傳播B.手術(shù)器械污染C.手術(shù)人員的手和臂污染D.病人手術(shù)區(qū)皮膚污染E.以上都是答案：E?？諝怙w沫傳播、手術(shù)器械污染、手術(shù)人員的手和臂污染、病人手術(shù)區(qū)皮膚污染等都可能導(dǎo)致無(wú)菌手術(shù)切口感染，所以答案選E。7.下列哪種縫線屬于可吸收縫線A.絲線B.尼龍線C.聚丙烯線D.腸線E.金屬線答案：D。腸線是可吸收縫線，在體內(nèi)可被組織吸收。絲線、尼龍線、聚丙烯線、金屬線都屬于不可吸收縫線，故答案為D。8.手術(shù)中止血的方法不包括A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血E.輸血止血答案：E。輸血主要是補(bǔ)充血容量，糾正貧血或低蛋白血癥等，不是直接的止血方法。壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、藥物止血都是手術(shù)中常用的止血方法，所以選E。9.手術(shù)野鋪巾的原則是A.由手術(shù)區(qū)中心向四周鋪B.由手術(shù)區(qū)外周向中心鋪C.先鋪相對(duì)不潔區(qū)D.無(wú)菌巾一旦鋪好不可移動(dòng)E.以上都不對(duì)答案：B。手術(shù)野鋪巾應(yīng)從手術(shù)區(qū)外周向中心鋪，先鋪相對(duì)清潔區(qū)，無(wú)菌巾鋪好后如需移動(dòng)應(yīng)從手術(shù)區(qū)向外移，故答案為B。10.以下關(guān)于拆線的時(shí)間，錯(cuò)誤的是A.頭、面、頸部在術(shù)后4～5天拆線B.下腹部、會(huì)陰部在術(shù)后6～7天拆線C.上腹部、胸部在術(shù)后7～9天拆線D.四肢在術(shù)后10～12天拆線E.減張縫線在術(shù)后14天拆線答案：無(wú)。以上關(guān)于拆線時(shí)間的描述均正確。頭、面、頸部血運(yùn)豐富，術(shù)后4-5天拆線；下腹部、會(huì)陰部術(shù)后6-7天拆線；上腹部、胸部術(shù)后7-9天拆線；四肢術(shù)后10-12天拆線；減張縫線術(shù)后14天拆線。11.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，其無(wú)菌區(qū)為A.肩部、胸部、腹部B.腰部以上的前胸和側(cè)胸C.雙手、前臂、肩部D.雙手、前臂、肘上10cm、胸前區(qū)E.整個(gè)胸腹部答案：D。手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，雙手、前臂、肘上10cm以及胸前區(qū)為無(wú)菌區(qū)，故答案選D。12.銳性分離的特點(diǎn)不包括A.對(duì)組織損傷小B.出血少C.適用于致密組織的分離D.操作簡(jiǎn)單E.要求操作準(zhǔn)確答案：D。銳性分離對(duì)組織損傷小、出血少，適用于致密組織的分離，且要求操作準(zhǔn)確，但操作并不簡(jiǎn)單，需要較高的技巧，故答案為D。13.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)中常用的持針器持針?lè)椒ˋ.掌握法B.指套法C.掌指法D.單手持針?lè)‥.執(zhí)筆式答案：D。手術(shù)中常用的持針器持針?lè)椒ㄓ姓莆辗?、指套法、掌指法、?zhí)筆式等，單手持針?lè)ú皇浅Ｓ玫某轴樒鞒轴樂(lè)椒ǎ赃xD。14.手術(shù)切口裂開(kāi)的主要原因不包括A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)不佳C.劇烈咳嗽D.切口感染E.術(shù)后早期活動(dòng)答案：E。術(shù)后早期適當(dāng)活動(dòng)有利于胃腸功能恢復(fù)等，一般不會(huì)導(dǎo)致手術(shù)切口裂開(kāi)。營(yíng)養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)不佳、劇烈咳嗽、切口感染等都可能導(dǎo)致手術(shù)切口裂開(kāi)，故答案為E。15.下列關(guān)于引流物的放置，錯(cuò)誤的是A.引流物應(yīng)放在最低位B.引流物的種類根據(jù)需要選擇C.引流物一般在術(shù)后24-48小時(shí)拔除D.引流物不應(yīng)壓迫重要器官E.引流物可隨意放置答案：E。引流物不能隨意放置，應(yīng)放在最低位，以利于引流，根據(jù)需要選擇合適的引流物，不應(yīng)壓迫重要器官，一般在術(shù)后24-48小時(shí)拔除，故答案為E。16.手術(shù)中使用電刀的優(yōu)點(diǎn)不包括A.止血效果好B.切割速度快C.對(duì)周圍組織損傷小D.減少術(shù)中出血E.可用于深部組織的切割答案：C。電刀在切割時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的熱效應(yīng)，對(duì)周圍組織有一定的損傷，并非對(duì)周圍組織損傷小。其優(yōu)點(diǎn)包括止血效果好、切割速度快、減少術(shù)中出血、可用于深部組織的切割等，故答案為C。17.下列哪種手術(shù)器械主要用于夾持和固定組織A.血管鉗B.組織鑷C.持針器D.拉鉤E.手術(shù)刀答案：B。組織鑷主要用于夾持和固定組織，便于手術(shù)操作。血管鉗主要用于止血、分離組織等；持針器用于夾持縫針；拉鉤用于牽開(kāi)組織暴露手術(shù)野；手術(shù)刀用于切割組織，所以答案選B。18.手術(shù)中預(yù)防感染的措施不包括A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.減少手術(shù)時(shí)間C.預(yù)防性使用抗生素D.術(shù)后常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：D。術(shù)后常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制機(jī)體免疫功能，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，不屬于手術(shù)中預(yù)防感染的措施。嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則、減少手術(shù)時(shí)間、預(yù)防性使用抗生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持都有助于預(yù)防手術(shù)感染，故答案為D。19.下列關(guān)于傷口換藥的目的，錯(cuò)誤的是A.觀察傷口變化B.清潔傷口C.促進(jìn)傷口愈合D.防止傷口出血E.發(fā)現(xiàn)并處理傷口并發(fā)癥答案：D。傷口換藥的目的主要是觀察傷口變化、清潔傷口、促進(jìn)傷口愈合、發(fā)現(xiàn)并處理傷口并發(fā)癥等，一般不能防止傷口出血，故答案為D。20.以下關(guān)于手術(shù)體位的選擇，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)有利于手術(shù)野的暴露B.應(yīng)保證病人的安全和舒適C.不應(yīng)影響呼吸和循環(huán)功能D.可以隨意擺放病人的體位E.要考慮手術(shù)的部位和方式答案：D。手術(shù)體位的選擇要有利于手術(shù)野的暴露，保證病人的安全和舒適，不影響呼吸和循環(huán)功能，同時(shí)要考慮手術(shù)的部位和方式，不能隨意擺放病人的體位，故答案為D。21.手術(shù)中使用的止血帶壓力一般上肢為A.200～250mmHgB.250～300mmHgC.300～350mmHgD.350～400mmHgE.400～450mmHg答案：B。手術(shù)中使用的止血帶壓力一般上肢為250-300mmHg，下肢為400-500mmHg，所以選B。22.下列哪種情況不需要預(yù)防性使用抗生素A.清潔-污染手術(shù)B.污染手術(shù)C.清潔手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)D.病人年齡大E.免疫功能低下的病人答案：D。病人年齡大本身不是預(yù)防性使用抗生素的指征。清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)、清潔手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、免疫功能低下的病人等情況通常需要預(yù)防性使用抗生素，故答案為D。23.手術(shù)中常用的分離方法有A.銳性分離B.鈍性分離C.銳性分離和鈍性分離D.電刀分離E.激光分離答案：C。手術(shù)中常用的分離方法有銳性分離和鈍性分離，電刀分離和激光分離也可用于分離組織，但不是常用的基本分離方法，所以答案選C。24.下列關(guān)于手術(shù)切口分類的描述，錯(cuò)誤的是A.清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官B.清潔-污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，但無(wú)明顯污染C.污染切口是指手術(shù)野有嚴(yán)重污染D.清潔切口感染率最高E.污染切口感染率最高答案：D。清潔切口感染率最低，污染切口感染率最高。清潔切口手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)和有菌器官；清潔-污染切口進(jìn)入有菌器官但無(wú)明顯污染；污染切口手術(shù)野有嚴(yán)重污染，故答案為D。25.手術(shù)中使用的縫線粗細(xì)的選擇主要依據(jù)是A.手術(shù)部位B.組織的張力C.手術(shù)的種類D.以上都是E.以上都不是答案：D。手術(shù)中使用的縫線粗細(xì)的選擇要考慮手術(shù)部位、組織的張力、手術(shù)的種類等因素，所以答案選D。二、多選題1.手術(shù)人員洗手消毒的目的是A.清除皮膚表面的暫居菌B.殺滅皮膚表面的暫居菌C.減少皮膚表面的常住菌D.防止細(xì)菌移位E.以上都是答案：ABCDE。手術(shù)人員洗手消毒可以清除和殺滅皮膚表面的暫居菌，減少常住菌，防止細(xì)菌移位，從而降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以答案為ABCDE。2.手術(shù)中常用的止血方法有A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血E.止血帶止血答案：ABCDE。手術(shù)中常用的止血方法包括壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、藥物止血、止血帶止血等，故答案為ABCDE。3.手術(shù)切口的分類包括A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口E.以上都是答案：ABC。手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類，感染切口不屬于手術(shù)切口分類范疇，所以答案為ABC。4.影響手術(shù)切口愈合的因素有A.病人的營(yíng)養(yǎng)狀況B.切口的類型C.切口有無(wú)感染D.縫合技術(shù)E.病人的年齡答案：ABCDE。病人的營(yíng)養(yǎng)狀況、切口的類型、切口有無(wú)感染、縫合技術(shù)、病人的年齡等都會(huì)影響手術(shù)切口的愈合，故答案為ABCDE。5.手術(shù)中常用的持物鉗使用方法有A.閉合式持物鉗B.開(kāi)放式持物鉗C.持物鑷D.血管鉗代替持物鉗E.以上都是答案：AB。手術(shù)中常用的持物鉗使用方法有閉合式持物鉗和開(kāi)放式持物鉗，持物鑷不是持物鉗的使用方法，血管鉗一般不代替持物鉗使用，所以答案為AB。6.手術(shù)中防止術(shù)后肺部并發(fā)癥的措施有A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽C.協(xié)助病人翻身、拍背D.合理使用抗生素E.術(shù)后早期活動(dòng)答案：ABCDE。術(shù)前戒煙、術(shù)后鼓勵(lì)深呼吸和咳嗽、協(xié)助翻身拍背、合理使用抗生素、術(shù)后早期活動(dòng)等都可防止術(shù)后肺部并發(fā)癥，故答案為ABCDE。7.手術(shù)中常用的引流物有A.橡皮片引流B.煙卷式引流C.管狀引流D.雙套管引流E.以上都是答案：ABCDE。橡皮片引流、煙卷式引流、管狀引流、雙套管引流等都是手術(shù)中常用的引流物，所以答案為ABCDE。8.手術(shù)中減少出血的措施有A.操作準(zhǔn)確輕柔B.提前使用止血藥物C.妥善處理較大血管D.使用止血帶E.以上都是答案：ABCDE。操作準(zhǔn)確輕柔可減少不必要的出血，提前使用止血藥物、妥善處理較大血管、合理使用止血帶等都能減少手術(shù)中的出血，故答案為ABCDE。9.手術(shù)中常用的分離技術(shù)包括A.銳性分離B.鈍性分離C.電刀分離D.激光分離E.超聲刀分離答案：ABCDE。手術(shù)中常用的分離技術(shù)有銳性分離、鈍性分離，還有電刀分離、激光分離、超聲刀分離等，故答案為ABCDE。10.手術(shù)中無(wú)菌原則包括A.手術(shù)人員的穿戴要符合無(wú)菌要求B.手術(shù)器械和物品要保持無(wú)菌C.手術(shù)操作要在無(wú)菌區(qū)內(nèi)進(jìn)行D.減少人員走動(dòng)和交談E.以上都是答案：E。手術(shù)中無(wú)菌原則要求手術(shù)人員穿戴符合無(wú)菌要求，手術(shù)器械和物品保持無(wú)菌，手術(shù)操作在無(wú)菌區(qū)內(nèi)進(jìn)行，減少人員走動(dòng)和交談等以防止污染，所以答案為E。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)人員洗手消毒的步驟。答：手術(shù)人員洗手消毒步驟如下：（1）一般洗手：用肥皂和流動(dòng)水按普通洗手方法清洗雙手、前臂至肘上10cm，清除污垢和部分暫居菌。（2）刷手：用消毒毛刷蘸取消毒肥皂水，按一定順序（一般為從指尖到肘上10cm）交替刷洗雙手、前臂和肘上，每個(gè)部位要充分刷洗，時(shí)間約3-5分鐘。（3）沖洗：用流動(dòng)水從指尖向肘部沖洗，避免沖洗水反流污染已刷洗部位。（4）擦干：用無(wú)菌毛巾從指尖向肘部擦干。（5）消毒：用消毒劑（如碘伏等）涂擦雙手、前臂至肘上，等待消毒劑干燥。2.簡(jiǎn)述手術(shù)中常用的打結(jié)方法及其特點(diǎn)。答：手術(shù)中常用的打結(jié)方法及特點(diǎn)如下：（1）方結(jié)：最為常用，由兩個(gè)方向相反的單結(jié)組成，結(jié)扎后不易松開(kāi)，適用于各種組織的結(jié)扎。（2）外科結(jié)：在方結(jié)的基礎(chǔ)上，第一個(gè)單結(jié)多繞一圈，使結(jié)更牢固，常用于張力較大的組織結(jié)扎。（3）三疊結(jié)：是在方結(jié)的基礎(chǔ)上再打一個(gè)單結(jié)，更牢固，用于重要部位如腸道吻合口的結(jié)扎等。3.簡(jiǎn)述手術(shù)切口感染的預(yù)防措施。答：手術(shù)切口感染的預(yù)防措施如下：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則：包括手術(shù)人員的洗手消毒、穿戴無(wú)菌手術(shù)衣和手套、手術(shù)器械和物品的消毒滅菌、手術(shù)野的鋪巾等。（2）減少組織損傷：操作準(zhǔn)確輕柔，盡量減少不必要的組織分離，避免過(guò)度牽拉組織，使用銳利的手術(shù)器械。（3）合理預(yù)防性使用抗生素：對(duì)于清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)及部分清潔手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)等情況，合理使用抗生素。（4）加強(qiáng)病人管理：改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等。（5）術(shù)后護(hù)理：保持傷口清潔干燥，及時(shí)換藥，觀察傷口情況，避免傷口受壓和污染。4.簡(jiǎn)述手術(shù)中銳性分離和鈍性分離的區(qū)別。答：銳性分離和鈍性分離的區(qū)別如下：（1）器械使用：銳性分離使用手術(shù)刀、手術(shù)剪等銳利器械；鈍性分離使用血管鉗、手指等。（2）適用組織：銳性分離適用于致密組織的分離，如筋膜、腱膜等；鈍性分離適用于疏松組織的分離，如皮下組織、肌肉間隙等。（3）組織損傷：銳性分離對(duì)組織損傷小，出血少；鈍