外科三基練習(xí)題及答案1.細(xì)胞外液中主要的陽離子是A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?E.Fe2?答案：A。細(xì)胞外液中主要陽離子是Na?，維持細(xì)胞外液滲透壓和容量起重要作用。2.等滲性缺水時(shí)，血清鈉濃度是A.130mmol/L以下B.130-150mmol/LC.150-160mmol/LD.160mmol/L以上E.145mmol/L以上答案：B。等滲性缺水時(shí)血清鈉濃度在正常范圍，即130-150mmol/L。3.高滲性缺水最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.口渴B.乏力C.尿少D.皮膚彈性減退E.眼窩凹陷答案：A。高滲性缺水時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激口渴中樞，最早出現(xiàn)口渴癥狀。4.低鉀血癥時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.心電圖改變B.肌乏力C.口苦、惡心D.腸麻痹E.心動(dòng)過緩答案：B。低鉀血癥最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是肌無力，先是四肢軟弱無力，以后可延及軀干和呼吸肌。5.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A.呼吸深快，呼氣有酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸淺慢，呼氣時(shí)有爛蘋果味D.心率加快，血壓下降E.全身乏力，眩暈答案：A。代謝性酸中毒時(shí)，體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，呼氣中可有酮味。6.休克的根本病因是A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.心排出量下降D.有效循環(huán)血量下降E.微循環(huán)障礙答案：D。休克的根本病因是有效循環(huán)血量急劇減少，導(dǎo)致組織灌注不足和細(xì)胞代謝紊亂。7.休克治療的主要目的是A.升高血壓B.恢復(fù)血容量C.糾正酸中毒D.恢復(fù)心排出量E.恢復(fù)組織的血流灌注答案：E。休克治療的主要目的是恢復(fù)組織的血流灌注，保證機(jī)體各器官的正常功能。8.引起外科感染的細(xì)菌中，最常見的是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌E.厭氧芽孢桿菌答案：A。金黃色葡萄球菌是外科感染中最常見的病原菌，可引起多種化膿性感染。9.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.頸項(xiàng)強(qiáng)直E.手足抽搐答案：B。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素侵犯肌肉，最早受影響的是咀嚼肌，導(dǎo)致張口困難。10.關(guān)于丹毒的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A.由β-溶血性鏈球菌引起B(yǎng).好發(fā)于下肢C.易發(fā)生壞死或化膿D.局部表現(xiàn)為片狀紅疹E.境界清楚答案：C。丹毒是由β-溶血性鏈球菌引起的皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，一般不發(fā)生壞死或化膿。11.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌答案：A。急性乳腺炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。12.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B。浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。13.腹外疝最重要的發(fā)病原因是A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作答案：D。腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損是腹外疝發(fā)病的解剖基礎(chǔ)，是最重要的發(fā)病原因。14.嵌頓疝與絞窄疝的主要區(qū)別是A.疝內(nèi)容物能否回納B.疝塊大小C.有無腸梗阻表現(xiàn)D.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙E.疝塊有無壓痛答案：D。嵌頓疝若不及時(shí)解除，疝內(nèi)容物發(fā)生血運(yùn)障礙，即為絞窄疝，二者主要區(qū)別是疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙。15.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門管E.胃體答案：B。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。16.十二指腸潰瘍的主要治療措施是A.服用制酸劑B.保護(hù)胃黏膜C.抑制胃酸和根除幽門螺桿菌D.手術(shù)E.中樞鎮(zhèn)靜答案：C。十二指腸潰瘍的主要病因是胃酸分泌過多和幽門螺桿菌感染，主要治療措施是抑制胃酸和根除幽門螺桿菌。17.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)發(fā)生障礙，引起炎癥。18.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸音亢進(jìn)D.腹痛、嘔吐、便閉、腸音減弱E.腹痛、腹脹、嘔吐、腸型答案：B。腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便（便閉）。19.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B。直腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。20.門靜脈高壓癥的主要病因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞答案：D。在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要病因。21.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)播散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A。原發(fā)性肝癌最早在肝內(nèi)播散，易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。22.膽石癥的病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用A.阿托品B.硫酸鎂C.嗎啡D.654-2E.安定答案：C。嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重膽絞痛，膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用。23.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、昏迷答案：A。夏柯（Charcot）三聯(lián)征是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。24.下肢靜脈曲張的主要原因是A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少E.胸腔負(fù)壓作用減低答案：B。下肢靜脈曲張主要原因是靜脈瓣膜破壞，導(dǎo)致靜脈內(nèi)血液逆流，靜脈內(nèi)壓力升高，引起靜脈迂曲、擴(kuò)張。25.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反常活動(dòng)E.瘀斑答案：D。骨折的專有體征是畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。26.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周E.12周以上答案：C。原始骨痂形成期一般需要4-8周。27.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C。關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。28.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型答案：A。神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，占頸椎病的50%-60%。29.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L?-?B.L?-?C.L?-?D.L?-?E.L?-S?答案：D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L?-?，其次是L?-S?。30.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。31.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)答案：C。頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限最遲應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，因?yàn)轭^皮血運(yùn)豐富，抗感染能力強(qiáng)。32.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括A.短暫昏迷不超過30分鐘B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征E.腦脊液檢查有紅細(xì)胞答案：E。腦震蕩是最輕微的腦損傷，腦脊液檢查無紅細(xì)胞。33.張力性氣胸的主要病理生理改變是A.縱隔向健側(cè)移位B.縱隔撲動(dòng)C.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D.肺內(nèi)氣體對(duì)流E.連枷胸答案：A。張力性氣胸時(shí)，氣體只進(jìn)不出，胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，縱隔向健側(cè)移位，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。34.開放性氣胸的緊急處理原則是A.立即清創(chuàng)B.立即剖胸探查C.立即用無菌紗布覆蓋包扎傷口D.立即胸腔閉式引流E.立即使用抗生素答案：C。開放性氣胸時(shí)，應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋包扎傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，然后再進(jìn)一步處理。35.進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括A.脈快，血壓持續(xù)下降B.胸腔引流連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過200mlC.Hb、RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降答案：D。進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)包括脈快、血壓持續(xù)下降；胸腔閉式引流量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)3小時(shí)以上；Hb、RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降；經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升或回升后又逐漸下降等。而胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大可能是凝固性血胸。36.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.嚴(yán)密觀察生命體征C.觀察血尿顏色變化D.早期起床活動(dòng)E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：D。腎損傷非手術(shù)治療時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周，過早活動(dòng)可能導(dǎo)致再次出血。37.膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.尿潴留D.血尿E.下腹部腫塊答案：D。血尿是膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多為間歇性肉眼血尿。38.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛E.尿急答案：B。前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多。39.尿道損傷后最易造成的并發(fā)癥是A.尿瘺B.尿道狹窄C.慢性尿道周圍膿腫D.尿失禁E.陽痿或陰莖萎縮答案：B。尿道損傷后，由于纖維組織增生，易造成尿道狹窄。40.腎結(jié)核的主要傳播途徑是A.呼吸道B.消化道C.血行D.淋巴道E.直接蔓延答案：C。腎結(jié)核主要是由肺結(jié)核血行播散引起的。41.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。42.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率B.心理護(hù)理C.喉鏡檢查D.抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用E.鋇餐和心電圖檢查答案：D。甲亢病人術(shù)前服用抗甲狀腺藥物和碘劑，可降低基礎(chǔ)代謝率，減少甲狀腺充血，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，是術(shù)前準(zhǔn)備最重要的措施。43.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全確診的檢查方法是A.Pratt試驗(yàn)B.Buerger試驗(yàn)C.Trendelenburg試驗(yàn)D.Perthes試驗(yàn)E.靜脈造影答案：E。靜脈造影是診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的“金標(biāo)準(zhǔn)”。44.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是A.給予血管舒張劑，消除血管痙攣B.抬高患肢，以利消腫C.被動(dòng)按摩，以利消腫D.做臂位麻醉，解除血管痙攣E.解除包扎固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓答案：E。骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診，應(yīng)立即解除包扎固定物，若觀察不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡早切開筋膜減壓，防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死。45.對(duì)放射治療最敏感的肺癌是A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌答案：C。小細(xì)胞癌對(duì)放射治療最敏感，其次是鱗癌，腺癌和大細(xì)胞癌相對(duì)不敏感。46.食管癌的典型癥狀是A.進(jìn)行性吞咽困難B.進(jìn)食時(shí)哽咽感C.胸骨后燒灼感D.胸痛E.聲音嘶啞答案：A。食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而半流質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下。47.急性胰腺炎最常見的病因是A.酒精中毒B.暴飲暴食C.梗阻因素D.高脂血癥E.高鈣血癥答案：C。在我國，急性胰腺炎最常見的病因是梗阻因素，如膽道結(jié)石、膽道蛔蟲等。48.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇D.全腹脹痛E.刀割樣