循環(huán)系統(tǒng)心衰患者診療與護(hù)理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.慢性心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）A.呼吸道感染B.快速性心律失常C.過(guò)度體力勞動(dòng)D.攝鈉過(guò)多E.輸液過(guò)多過(guò)快答案：A解析：呼吸道感染是誘發(fā)慢性心力衰竭最常見(jiàn)、最重要的誘因。感染可直接損害心肌或間接影響心臟功能，導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生或加重?？焖傩孕穆墒С！⑦^(guò)度體力勞動(dòng)、攝鈉過(guò)多、輸液過(guò)多過(guò)快等也可誘發(fā)心力衰竭，但不如呼吸道感染常見(jiàn)。2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫E.咳嗽、咳痰、咯血答案：C解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。急性肺水腫是左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)?？人浴⒖忍?、咯血是肺淤血的常見(jiàn)癥狀。3.右心衰竭時(shí)典型的體征是（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咯血D.水腫E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性答案：E解析：肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是右心衰竭時(shí)典型的體征。當(dāng)壓迫患者肝區(qū)時(shí)，可見(jiàn)頸靜脈怒張更明顯，提示肝臟淤血，是右心功能不全的重要表現(xiàn)。呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血主要是左心衰竭的表現(xiàn)。水腫是右心衰竭的常見(jiàn)體征，但不是最典型的。4.下列哪項(xiàng)不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.視力模糊、黃視、綠視C.心律失常D.頭痛、頭暈E.尿量增多答案：E解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如視力模糊、黃視、綠視、頭痛、頭暈）、心律失常等。尿量增多一般不是洋地黃中毒的表現(xiàn)。5.治療急性左心衰竭時(shí)，通常不宜選用（）A.呋塞米B.嗎啡C.硝酸甘油D.地高辛E.氨茶堿答案：D解析：急性左心衰竭時(shí)，需要快速減輕心臟負(fù)荷，緩解癥狀。呋塞米可快速利尿，減輕肺水腫；嗎啡可鎮(zhèn)靜、減輕呼吸困難；硝酸甘油可擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷；氨茶堿可解除支氣管痙攣，增強(qiáng)心肌收縮力。而地高辛起效較慢，不適合用于急性左心衰竭的緊急處理。6.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的主要目的是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前負(fù)荷D.降低心臟后負(fù)荷E.減少心肌耗氧量答案：A解析：洋地黃類藥物的主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，從而改善心力衰竭患者的癥狀。雖然洋地黃類藥物也可減慢心率，但這不是其主要目的。降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷主要通過(guò)利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物實(shí)現(xiàn)。減少心肌耗氧量主要通過(guò)β受體阻滯劑等藥物實(shí)現(xiàn)。7.慢性心力衰竭患者的飲食原則不包括（）A.低鹽B.低脂C.高鉀D.高熱量E.少量多餐答案：D解析：慢性心力衰竭患者的飲食原則包括低鹽（減少鈉水潴留）、低脂（減少心血管負(fù)擔(dān)）、高鉀（防止低鉀血癥誘發(fā)心律失常）、少量多餐（減輕心臟負(fù)擔(dān)）。高熱量飲食會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于心力衰竭的控制，因此不包括在飲食原則內(nèi)。8.患者，男性，65歲，因慢性心力衰竭入院。入院后遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在觀察患者用藥反應(yīng)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.胃腸道反應(yīng)B.心率、心律C.血壓D.呼吸頻率E.尿量答案：B解析：洋地黃類藥物治療量與中毒量接近，易發(fā)生心律失常等中毒反應(yīng)。因此，護(hù)士在觀察患者用藥反應(yīng)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、心律的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等中毒表現(xiàn)。胃腸道反應(yīng)、血壓、呼吸頻率、尿量等也需要觀察，但不是重點(diǎn)。9.下列哪項(xiàng)措施可減輕心臟前負(fù)荷（）A.使用利尿劑B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.限制鈉鹽攝入D.休息E.以上都是答案：E解析：使用利尿劑可減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷；應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可降低心臟前后負(fù)荷；限制鈉鹽攝入可減少鈉水潴留，減輕心臟前負(fù)荷；休息可減少機(jī)體耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。因此，以上措施均可減輕心臟前負(fù)荷。10.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒濕化瓶B.降低肺泡表面張力C.降低泡沫表面張力D.增加氧氣濕度E.促進(jìn)氧氣吸收答案：C解析：急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是降低泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部氣體交換，減輕呼吸困難。11.心力衰竭患者長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑，最易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）A.低鈣血癥B.低血糖C.高鎂血癥D.低鉀血癥E.高尿酸血癥答案：D解析：噻嗪類利尿劑可促進(jìn)鈉、鉀的排泄，長(zhǎng)期服用易導(dǎo)致低鉀血癥。低鈣血癥、低血糖、高鎂血癥、高尿酸血癥雖然也可能是利尿劑的不良反應(yīng)，但不如低鉀血癥常見(jiàn)。12.患者，女性，50歲，因心力衰竭入院。醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在發(fā)藥前應(yīng)特別注意觀察（）A.患者的精神狀態(tài)B.患者的食欲C.患者的心率、心律D.患者的尿量E.患者的血壓答案：C解析：洋地黃類藥物治療量與中毒量接近，易引起心律失常等中毒反應(yīng)。因此，護(hù)士在發(fā)藥前應(yīng)特別注意觀察患者的心率、心律，若心率低于60次/分或出現(xiàn)心律失常等異常情況，應(yīng)暫停發(fā)藥，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。13.下列關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.給予高流量吸氧B.限制鈉鹽攝入C.保持大便通暢D.嚴(yán)格控制輸液速度E.避免用力排便答案：A解析：心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情給予合適的吸氧流量，一般為2-4L/min，嚴(yán)重肺水腫患者可給予6-8L/min并通過(guò)20%-30%乙醇濕化。高流量吸氧可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒等不良反應(yīng)，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。限制鈉鹽攝入、保持大便通暢、嚴(yán)格控制輸液速度、避免用力排便等都是心力衰竭患者的正確護(hù)理措施。14.患者，男性，70歲，因慢性心力衰竭入院。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。護(hù)士在出院指導(dǎo)中，應(yīng)告知患者限制體力活動(dòng)的時(shí)間為（）A.1-2周B.2-3周C.3-6周D.6-8周E.8-12周答案：C解析：慢性心力衰竭患者經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)出院后，應(yīng)限制體力活動(dòng)3-6周，以利于心臟功能的恢復(fù)。之后可根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量。15.治療心力衰竭時(shí)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的主要作用機(jī)制是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前后負(fù)荷D.減少心肌耗氧量E.改善心肌重構(gòu)答案：E解析：ACEI類藥物的主要作用機(jī)制是抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷。同時(shí)，ACEI還可抑制心肌重構(gòu)，延緩心力衰竭的進(jìn)展，改善患者的預(yù)后。增強(qiáng)心肌收縮力主要通過(guò)洋地黃類藥物實(shí)現(xiàn)；減慢心率主要通過(guò)β受體阻滯劑等藥物實(shí)現(xiàn)；減少心肌耗氧量主要通過(guò)β受體阻滯劑等藥物實(shí)現(xiàn)。16.患者，女性，60歲，因急性左心衰竭入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，應(yīng)將氧流量調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：D解析：急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量吸氧，一般為6-8L/min，并通過(guò)20%-30%乙醇濕化，以降低泡沫表面張力，改善肺部氣體交換。17.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素答案：A解析：利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素主要用于心臟驟停等急救情況。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常。18.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫時(shí)，其水腫的特點(diǎn)是（）A.晨起眼瞼水腫B.顏面部水腫C.全身性水腫D.低垂部位水腫E.胸腔積液答案：D解析：心力衰竭患者出現(xiàn)的水腫為心源性水腫，其特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在身體低垂部位，如雙下肢、足踝部等。晨起眼瞼水腫、顏面部水腫常見(jiàn)于腎源性水腫。全身性水腫可見(jiàn)于多種原因，但不是心力衰竭水腫的典型特點(diǎn)。胸腔積液是心力衰竭的并發(fā)癥之一，但不是水腫的特點(diǎn)。19.患者，男性，55歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者每日食鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)2g，以減少鈉水潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。20.下列關(guān)于心力衰竭患者的休息與活動(dòng)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.急性心力衰竭患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.慢性心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)心功能分級(jí)決定活動(dòng)量C.心功能Ⅰ級(jí)患者可從事一般的體力活動(dòng)D.心功能Ⅱ級(jí)患者應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)E.心功能Ⅳ級(jí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息答案：D解析：心功能Ⅱ級(jí)患者可適當(dāng)從事輕體力活動(dòng)，而不是嚴(yán)格限制體力活動(dòng)。急性心力衰竭患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息；慢性心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)心功能分級(jí)決定活動(dòng)量，心功能Ⅰ級(jí)患者可從事一般的體力活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；心功能Ⅳ級(jí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。二、多選題（每題3分，共30分）1.心力衰竭的基本病因包括（）A.原發(fā)性心肌損害B.心臟負(fù)荷過(guò)重C.心室舒張受限D(zhuǎn).感染E.心律失常答案：ABC解析：心力衰竭的基本病因包括原發(fā)性心肌損害（如冠心病、心肌病等）、心臟負(fù)荷過(guò)重（包括前負(fù)荷過(guò)重和后負(fù)荷過(guò)重）、心室舒張受限（如縮窄性心包炎等）。感染和心律失常是心力衰竭的誘因，而不是基本病因。2.左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰、咯血E.水腫答案：ABCD解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀和體征，包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咯血等。水腫是右心衰竭的主要表現(xiàn)。3.右心衰竭的體征包括（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D.水腫E.胸腔積液答案：ABCDE解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的體征，包括頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、水腫（以下肢水腫為主）、胸腔積液等。4.洋地黃中毒的處理措施包括（）A.立即停用洋地黃類藥物B.補(bǔ)充鉀鹽C.應(yīng)用利多卡因或苯妥英鈉糾正心律失常D.快速利尿E.給予阿托品治療緩慢性心律失常答案：ABCE解析：洋地黃中毒的處理措施包括立即停用洋地黃類藥物；補(bǔ)充鉀鹽，以糾正低鉀血癥；應(yīng)用利多卡因或苯妥英鈉糾正心律失常；給予阿托品治療緩慢性心律失常?？焖倮蚩赡軙?huì)加重低鉀血癥，不利于洋地黃中毒的處理，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。5.心力衰竭患者的護(hù)理診斷包括（）A.氣體交換受損B.體液過(guò)多C.活動(dòng)無(wú)耐力D.潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：ABCDE解析：心力衰竭患者由于肺淤血，可導(dǎo)致氣體交換受損；體循環(huán)淤血可導(dǎo)致體液過(guò)多；心臟功能下降，患者活動(dòng)耐力降低；使用洋地黃類藥物易發(fā)生洋地黃中毒；長(zhǎng)期臥床患者有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。因此，以上護(hù)理診斷均正確。6.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.洋地黃類藥物D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）E.β受體阻滯劑答案：ABCDE解析：利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷；血管擴(kuò)張劑可降低心臟前后負(fù)荷；洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力；ACEI可改善心肌重構(gòu)，降低心臟前后負(fù)荷；β受體阻滯劑可減慢心率，減少心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)。以上藥物均可用于治療心力衰竭。7.心力衰竭患者在飲食方面應(yīng)注意（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高鉀飲食D.少量多餐E.避免刺激性食物答案：ABCDE解析：心力衰竭患者飲食應(yīng)注意低鹽（減少鈉水潴留）、低脂（減少心血管負(fù)擔(dān)）、高鉀（防止低鉀血癥誘發(fā)心律失常）、少量多餐（減輕心臟負(fù)擔(dān)）、避免刺激性食物（減少心臟負(fù)擔(dān)）。8.急性左心衰竭的搶救措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.給予嗎啡鎮(zhèn)靜D.快速利尿E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案：ABCDE解析：急性左心衰竭的搶救措施包括取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；高流量吸氧并通過(guò)20%-30%乙醇濕化；給予嗎啡鎮(zhèn)靜，減輕呼吸困難；快速利尿，減輕肺水腫；應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，降低心臟前后負(fù)荷。9.慢性心力衰竭患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的原則包括（）A.循序漸進(jìn)B.持之以恒C.因人而異D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由弱到強(qiáng)E.運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng)答案：ABCDE解析：慢性心力衰竭患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、持之以恒、因人而異的原則，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng)，以避免過(guò)度勞累，加重心臟負(fù)擔(dān)。10.心力衰竭患者使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.不引起干咳B.耐受性好C.可改善心肌重構(gòu)D.降低心臟前后負(fù)荷E.可替代ACEI用于不能耐受ACEI的患者答案：ABCDE解析：ARB不引起干咳，耐受性好；可阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，改善心肌重構(gòu)，降低心臟前后負(fù)荷；可替代ACEI用于不能耐受ACEI的患者。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)合理安排休息與活動(dòng)。急性心力衰竭或心功能Ⅳ級(jí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息；心功能Ⅱ-Ⅲ級(jí)患者應(yīng)限制體力活動(dòng)，保證充足睡眠；心功能Ⅰ級(jí)患者可適當(dāng)進(jìn)行輕體力活動(dòng)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加活動(dòng)量，以不出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀為度。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高鉀、高熱量、易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。每日食鹽攝入量不超過(guò)2g，限制含鈉高的食物攝入，如咸菜、腌制品等。鼓勵(lì)患者多吃新鮮蔬菜、水果等富含鉀的食物。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸困難程度、水腫變化等。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，定期測(cè)量體重。觀察有無(wú)洋地黃中毒的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、視力模糊、心律失常等。（4）吸氧護(hù)理：根據(jù)患者的病情給予合適的吸氧流量。一般慢性心力衰竭患者給予2-4L/min吸氧；急性左心衰竭患者給予6-8L/min吸氧，并通過(guò)20%-30%乙醇濕化。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用利尿劑時(shí)，注意觀察尿量、電解質(zhì)變化，防止低鉀血癥等；使用洋地黃類藥物時(shí)，嚴(yán)格掌握劑量，密切觀察心率、心律變化，避免與鈣劑等藥物同時(shí)使用；使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，注意監(jiān)測(cè)血壓變化，防止低血壓的發(fā)生。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予心理支持和安慰，減輕患者的焦慮、恐懼情緒。向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，提高患者的治療依從性。（7）皮膚護(hù)理：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（8）保持大便通暢：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免用力排便。必要時(shí)可給予緩瀉劑或開(kāi)塞露等協(xié)助排便，以防止因用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。2.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）臨床表現(xiàn)-胃腸道反應(yīng)：常見(jiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。-心律失常：是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏（二聯(lián)律、三聯(lián)律）、室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。（2）處理措施-立即停用洋地黃類藥物：一旦發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒，應(yīng)立即停止使用洋地黃類藥物。-補(bǔ)充鉀鹽：對(duì)于低鉀血癥或快速性心律失?；颊撸煽诜蜢o脈補(bǔ)充鉀鹽，但腎功能不全、高鉀血癥、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。-糾正心律失常：對(duì)于快速性心律失常，可選用利多卡因或苯妥英鈉；對(duì)于緩慢性心律失常，可選用阿托品等藥物治療。必要時(shí)可采用臨時(shí)心臟起搏。-密切觀察病情：密切觀察患者的生命體征、心律、心率變化，記錄24小時(shí)出入量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有冠心病病史10年，近1周來(lái)出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，夜間不能平臥，咳嗽、咳痰，為白色泡沫樣痰。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，心率100次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律。肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。心電圖示：ST-T改變。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.請(qǐng)列出該患者目前存在的主要護(hù)理診斷。3.針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.該患者最可能的診斷是慢性心力衰竭急性發(fā)作（左心衰竭合并右心衰竭）。依據(jù)：患者有冠心病病史10年，存在心臟基礎(chǔ)疾病；近1周出現(xiàn)呼吸困難、活動(dòng)后加重、夜間不能平臥、咳嗽咳痰等左心衰竭的表現(xiàn)；雙肺底可聞及濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律支持左心衰竭診斷；同時(shí)患者有肝大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢水腫等右心衰竭的表現(xiàn)。心電圖ST-T改變提示心肌缺血。2.主要護(hù)理診斷-氣體