輸血管理考核試題附有答案一、單選題（每題2分，共30分）1.醫(yī)療機構臨床用血應遵循的原則是（）A.遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血，病人失多少血，補多少的輸血原則C.隨時與血站聯系，急用急取的原則D.根據臨床需要，隨用隨取的原則答案：A解析：醫(yī)療機構臨床用血應遵循合理、科學的原則制定用血計劃，避免浪費和濫用血液，以保障血液資源的合理利用。B選項傳統(tǒng)的“失多少補多少”輸血原則并不科學；C和D選項沒有體現合理、科學用血的要求。2.全血或紅細胞應在離開冰箱后（）內開始輸注A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘答案：C解析：全血或紅細胞應在離開冰箱后30分鐘內開始輸注，以保證血液成分的活性和安全性。3.新鮮冰凍血漿的保存溫度及保存期是（）A.-20℃以下，1年B.-20℃以下，2年C.-30℃以下，1年D.-30℃以下，2年答案：A解析：新鮮冰凍血漿應在-20℃以下保存，保存期為1年。4.交叉配血的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產生溶血反應D.驗證標準血清是否有誤答案：C解析：交叉配血的主要目的是檢查受血者和供血者的血液是否相容，防止輸血后產生溶血反應，保障輸血安全。A、B、D選項雖然也是交叉配血過程中可能涉及的方面，但不是主要目的。5.輸血前醫(yī)護人員核對（）A.血型報告單B.交叉配血報告單C.血袋標簽各項內容D.以上都對答案：D解析：輸血前醫(yī)護人員需要核對血型報告單、交叉配血報告單以及血袋標簽各項內容，確保輸血信息的準確性和安全性。6.輸血時患者出現腰背劇痛，尿呈醬油色，應立即（）A.減慢輸血速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧答案：C解析：患者輸血時出現腰背劇痛，尿呈醬油色，提示可能發(fā)生了溶血反應，應立即停止輸血，并采取相應的處理措施。7.機采血小板在22±2℃振蕩條件下可保存（）A.24小時B.48小時C.3天D.5天答案：D解析：機采血小板在22±2℃振蕩條件下可保存5天。8.成年人輸血速度一般為（）A.1-2ml/minB.2-3ml/minC.3-4ml/minD.5-10ml/min答案：D解析：成年人輸血速度一般為5-10ml/min，但應根據患者的具體情況進行調整。9.輸血前后及兩袋血之間應輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復方氯化鈉注射液答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉注射液，以防止血液成分發(fā)生凝集或溶血。10.輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.1-2小時C.2-3小時D.3-4小時答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時。11.洗滌紅細胞保存期為（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：洗滌紅細胞保存期為24小時。12.自身輸血的方式不包括（）A.儲存式B.稀釋式C.回收式D.代血漿式答案：D解析：自身輸血的方式包括儲存式、稀釋式和回收式，代血漿式不屬于自身輸血方式。13.輸血相關移植物抗宿主病易發(fā)生于（）A.大量輸血B.有免疫缺陷的患者輸血C.老年人輸血D.兒童輸血答案：B解析：輸血相關移植物抗宿主病易發(fā)生于有免疫缺陷的患者輸血，因為這些患者的免疫系統(tǒng)不能有效識別和排斥輸入的異體淋巴細胞。14.下列哪種情況可以輸血（）A.急性肺水腫B.充血性心力衰竭C.嚴重感染D.惡性高血壓答案：C解析：嚴重感染時可根據情況進行輸血治療，以提高患者的抵抗力。而急性肺水腫、充血性心力衰竭、惡性高血壓患者輸血可能會加重病情，一般不建議輸血。15.取回的血應盡快輸用，不得自行貯血，取回的血制品在室溫下放置時間不得超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A解析：取回的血應盡快輸用，不得自行貯血，取回的血制品在室溫下放置時間不得超過1小時，以保證血液質量。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血異常答案：ABCD解析：大量失血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝血異常等情況都可能需要輸血治療。2.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：ABCD解析：輸血可能引起發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應等多種并發(fā)癥。3.輸血前應做的準備工作包括（）A.填寫輸血申請單B.血型鑒定和交叉配血試驗C.與血庫人員共同做好“三查八對”D.通知患者輸血的時間答案：ABC解析：輸血前應填寫輸血申請單、進行血型鑒定和交叉配血試驗，并與血庫人員共同做好“三查八對”。通知患者輸血時間雖然也是工作內容之一，但不屬于輸血前必須的準備工作核心內容。4.以下哪些是成分輸血的優(yōu)點（）A.提高療效B.減少輸血反應C.降低心臟負荷D.節(jié)約血液資源答案：ABCD解析：成分輸血具有提高療效、減少輸血反應、降低心臟負荷、節(jié)約血液資源等優(yōu)點。5.關于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內輸入C.輸血過程中應加強巡視D.輸血完畢后應將血袋保留24小時答案：ABCD解析：輸血前需兩人核對無誤方可輸入，以確保輸血信息準確；庫存血取出后應在30分鐘內輸入，保證血液質量；輸血過程中應加強巡視，及時發(fā)現并處理輸血反應；輸血完畢后應將血袋保留24小時，以備必要時檢查。6.常見的輸血不良反應有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷答案：ABCD解析：常見的輸血不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)超負荷等。7.新鮮冰凍血漿含有（）A.全部凝血因子B.白蛋白C.免疫球蛋白D.纖維蛋白原答案：ABCD解析：新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白原等成分。8.輸血過程中應觀察的內容有（）A.患者的生命體征B.有無輸血反應C.輸血速度D.穿刺部位有無滲血、腫脹答案：ABCD解析：輸血過程中應觀察患者的生命體征、有無輸血反應、輸血速度以及穿刺部位有無滲血、腫脹等情況。9.自身輸血的優(yōu)點有（）A.避免同種免疫反應B.避免輸血傳播疾病C.節(jié)約血液資源D.減少輸血不良反應答案：ABCD解析：自身輸血可以避免同種免疫反應、輸血傳播疾病，節(jié)約血液資源，減少輸血不良反應。10.輸血時發(fā)生過敏反應的表現有（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.呼吸困難D.過敏性休克答案：ABCD解析：輸血時發(fā)生過敏反應可表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難，嚴重時可出現過敏性休克。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前只要血型鑒定和交叉配血試驗結果相符，就可以放心輸血，無需考慮其他因素。（）答案：錯誤解析：即使血型鑒定和交叉配血試驗結果相符，也需要考慮患者的病情、輸血史、過敏史等其他因素，以確保輸血安全。2.庫存血在4℃冰箱內可保存1-2周。（）答案：錯誤解析：庫存血在4℃冰箱內可保存2-3周。3.輸血過程中如發(fā)生嚴重不良反應，應立即停止輸血，并保留余血送檢。（）答案：正確解析：輸血過程中如發(fā)生嚴重不良反應，立即停止輸血并保留余血送檢，有助于明確不良反應的原因并采取相應的處理措施。4.成分輸血是指將全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的制品，然后根據患者的需要，輸注相應的成分。（）答案：正確解析：這是成分輸血的定義，通過分離全血中的有效成分，按需輸注，提高輸血的針對性和有效性。5.新鮮冰凍血漿融化后應盡快輸注，不可再冰凍保存。（）答案：正確解析：新鮮冰凍血漿融化后再冰凍會破壞其成分，影響療效，所以應盡快輸注，不可再冰凍保存。6.輸血后發(fā)熱反應一定是由細菌污染引起的。（）答案：錯誤解析：輸血后發(fā)熱反應的原因有多種，包括致熱原、免疫反應等，不一定是由細菌污染引起的。7.自身輸血可以完全避免輸血不良反應的發(fā)生。（）答案：錯誤解析：自身輸血雖然可以減少同種免疫反應和輸血傳播疾病的風險，但仍可能因操作不當等原因出現一些不良反應，不能完全避免。8.洗滌紅細胞適用于對血漿蛋白有過敏反應的患者。（）答案：正確解析：洗滌紅細胞去除了大部分血漿蛋白，適用于對血漿蛋白有過敏反應的患者。9.輸血速度應根據患者的病情、年齡和耐受程度等因素進行調整。（）答案：正確解析：不同患者的病情、年齡和耐受程度不同，輸血速度需要根據這些因素進行合理調整，以保障輸血安全和有效性。10.輸血完畢后，輸血器和血袋可以直接丟棄。（）答案：錯誤解析：輸血完畢后，輸血器和血袋應妥善處理，血袋一般需保留24小時，輸血器應按醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行處理，不能直接丟棄。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的注意事項。答案：（1）嚴格掌握輸血適應證，根據患者病情和實驗室檢查結果，合理選擇輸血方式和血液制品。（2）輸血前認真做好準備工作，包括填寫輸血申請單、血型鑒定、交叉配血試驗等，與血庫人員共同做好“三查八對”。（3）輸血時嚴格遵守無菌操作原則，兩人核對無誤后方可輸入。開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后，再根據患者情況調整輸血速度。（4）輸血過程中密切觀察患者的生命體征、有無輸血反應等情況，如出現異常及時處理。（5）血液制品不得自行貯血，取回的血應盡快輸用，在室溫下放置時間不得超過1小時。（6）輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉注射液，以防止血液成分發(fā)生凝集或溶血。（7）輸血完畢后，將血袋保留24小時，以備必要時檢查。同時做好輸血記錄。2.簡述發(fā)生溶血反應的原因、臨床表現及處理措施。答案：（1）原因：①輸入異型血，即供血者與受血者血型不符而造成血管內溶血。②輸入變質血，如血液儲存過久、保存溫度不當、血液被劇烈震蕩或被細菌污染等。③血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH值的藥物，致使紅細胞大量破壞。（2）臨床表現：①第一階段：患者出現頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀。②第二階段：患者出現黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓