2025年公共衛(wèi)生基本知識考試卷及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于流行病學(xué)研究方法，下列哪項(xiàng)屬于分析性研究？A.現(xiàn)況調(diào)查B.病例對照研究C.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)D.生態(tài)學(xué)研究2.我國《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中，造成100人以上同時(shí)出現(xiàn)健康損害，需省際聯(lián)合應(yīng)急處置的事件屬于：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）3.下列哪項(xiàng)是評價(jià)人群疫苗接種效果的最直接指標(biāo)？A.抗體陽轉(zhuǎn)率B.疫苗覆蓋率C.疾病發(fā)病率下降率D.不良反應(yīng)發(fā)生率4.世界衛(wèi)生組織（WHO）定義的“健康”是：A.沒有疾病或虛弱B.身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)C.生理功能正常D.社會功能健全5.某地區(qū)2024年糖尿病患病率為8.5%，發(fā)病率為2.1%，則該地區(qū)糖尿病的平均病程約為：A.2.1年B.4.0年C.8.5年D.10.6年6.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，游離性余氯在與水接觸30分鐘后應(yīng)不低于：A.0.1mg/LB.0.3mg/LC.0.5mg/LD.1.0mg/L7.下列哪項(xiàng)不屬于慢性病的三級預(yù)防措施？A.高血壓患者的規(guī)范管理B.乳腺癌篩查C.腦卒中患者的康復(fù)治療D.吸煙人群的戒煙干預(yù)8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的核心目的是：A.降低醫(yī)療成本B.減少社會恐慌C.切斷傳播鏈D.提高救治成功率9.計(jì)算某病粗死亡率的分母是：A.該年平均人口數(shù)B.該年患病人數(shù)C.該年暴露人口數(shù)D.該年易感人口數(shù)10.關(guān)于健康促進(jìn)，下列描述錯誤的是：A.核心是增強(qiáng)人們的健康責(zé)任B.強(qiáng)調(diào)個人行為改變，不涉及環(huán)境支持C.包括政策倡導(dǎo)、健康教育等多維度D.目標(biāo)是促進(jìn)全人群健康水平提升11.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對象是：A.肉類B.乳制品C.玉米、花生D.海產(chǎn)品12.我國兒童國家免疫規(guī)劃中，乙肝疫苗的接種時(shí)間為：A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.12月齡、24月齡13.下列哪項(xiàng)屬于自然疫源性疾??？A.肺結(jié)核B.登革熱C.艾滋病D.細(xì)菌性痢疾14.PM2.5是指空氣動力學(xué)直徑小于等于2.5微米的顆粒物，其主要健康危害是：A.刺激眼睛和上呼吸道B.沉積于肺泡，引發(fā)心肺疾病C.導(dǎo)致皮膚過敏D.增加消化道感染風(fēng)險(xiǎn)15.計(jì)算嬰兒死亡率時(shí)，分母是：A.年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.年內(nèi)0-1歲嬰兒數(shù)C.年內(nèi)新生兒數(shù)D.年中0-1歲嬰兒數(shù)16.關(guān)于隊(duì)列研究，下列說法正確的是：A.屬于回顧性研究B.可以直接計(jì)算發(fā)病率C.適合研究罕見病D.容易發(fā)生回憶偏倚17.下列哪項(xiàng)是評價(jià)營養(yǎng)狀況的最常用人體測量指標(biāo)？A.身高B.體重C.體質(zhì)指數(shù)（BMI）D.腰圍18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)19.職業(yè)性噪聲聾的主要診斷依據(jù)是：A.工作場所噪聲強(qiáng)度B.純音聽力測試結(jié)果C.接觸噪聲工齡D.主觀耳鳴癥狀20.下列哪項(xiàng)屬于健康危險(xiǎn)因素中的行為因素？A.遺傳易感性B.高血壓病史C.吸煙D.大氣污染二、填空題（每題1分，共10分）1.我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，65歲及以上老年人每年免費(fèi)健康體檢的必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和________。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級依據(jù)是事件的危害程度、________和影響范圍。3.艾滋病的傳播途徑主要包括性傳播、血液傳播和________。4.食品添加劑使用應(yīng)遵循“三原則”：不應(yīng)對人體產(chǎn)生健康危害、不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)、不應(yīng)________。5.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心目標(biāo)是降低________和過早死亡率。6.流行病學(xué)中，衡量疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)包括散發(fā)、暴發(fā)和________。7.兒童生長發(fā)育評價(jià)常用的方法有離差法、百分位數(shù)法和________。8.生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2022）規(guī)定，菌落總數(shù)不得超過________CFU/mL。9.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的核心內(nèi)容是________和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。10.健康素養(yǎng)的三大核心內(nèi)容是基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、________。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述三級預(yù)防在慢性病管理中的具體應(yīng)用。2.列舉突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的主要步驟。3.說明“健康中國2030”規(guī)劃綱要中提出的主要健康指標(biāo)（至少4項(xiàng)）。4.比較現(xiàn)況研究與病例對照研究的主要區(qū)別（從研究時(shí)間、研究對象選擇、因果推斷能力三方面）。5.分析影響疫苗接種率的主要因素（至少5個）。四、案例分析題（共20分）2025年3月，某市A社區(qū)報(bào)告3日內(nèi)出現(xiàn)20例腹瀉病例，均為腹痛、水樣便，無發(fā)熱，主要集中在社區(qū)內(nèi)幼兒園（12例）和周邊2家早餐店（8例）。疾控中心接到報(bào)告后立即開展調(diào)查。問題：（1）請列出需要優(yōu)先開展的調(diào)查步驟（6分）。（2）假設(shè)實(shí)驗(yàn)室檢測顯示病例糞便中檢出諾如病毒，提出針對性的控制措施（7分）。（3）為防止類似事件再次發(fā)生，應(yīng)完善哪些公共衛(wèi)生措施（7分）。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：分析性研究包括病例對照研究和隊(duì)列研究，現(xiàn)況調(diào)查和生態(tài)學(xué)研究屬于描述性研究，社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)屬于實(shí)驗(yàn)性研究。2.答案：A解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，Ⅰ級事件指特別重大，需國務(wù)院或其授權(quán)部門響應(yīng)，如100人以上同時(shí)出現(xiàn)健康損害且需省際聯(lián)合處置。3.答案：C解析：疫苗接種效果最直接的評價(jià)是觀察接種后疾病發(fā)病率是否下降，抗體陽轉(zhuǎn)率反映免疫原性，覆蓋率是接種覆蓋面的指標(biāo)。4.答案：B解析：WHO對健康的定義是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而非僅無病。5.答案：B解析：患病率（P）=發(fā)病率（I）×病程（D），故D=P/I=8.5%/2.1%≈4.0年。6.答案：B解析：《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，游離性余氯接觸30分鐘后≥0.3mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.05mg/L。7.答案：B解析：三級預(yù)防是針對已患病者的治療和康復(fù)，乳腺癌篩查屬于二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)）。8.答案：C解析：“四早”的核心是通過快速識別和隔離感染者，切斷傳播鏈，控制疫情擴(kuò)散。9.答案：A解析：粗死亡率=（某年死亡總數(shù)/該年平均人口數(shù)）×1000‰，平均人口數(shù)常用年中人口數(shù)。10.答案：B解析：健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)個人、社區(qū)、政策多層面干預(yù)，包括環(huán)境支持（如無煙環(huán)境立法）。11.答案：C解析：黃曲霉毒素B1主要污染糧油作物，如玉米、花生、小麥等，在高溫高濕環(huán)境中易產(chǎn)生。12.答案：A解析：乙肝疫苗接種程序?yàn)?（出生）、1、6月齡，共3劑次。13.答案：B解析：自然疫源性疾病指病原體在自然界野生動物中長期存在，如登革熱（蚊媒傳播，宿主為伊蚊和非人靈長類）。14.答案：B解析：PM2.5可深入肺泡，甚至進(jìn)入血液循環(huán)，與心肺疾?。ㄈ缦?、冠心病）、肺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。15.答案：A解析：嬰兒死亡率=（年內(nèi)嬰兒死亡數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)）×1000‰，分母是活產(chǎn)數(shù)而非存活嬰兒數(shù)。16.答案：B解析：隊(duì)列研究是前瞻性研究，可直接計(jì)算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，進(jìn)而計(jì)算相對危險(xiǎn)度（RR），適合研究常見病。17.答案：C解析：BMI（體重/身高2）綜合反映體重與身高的關(guān)系，是評價(jià)營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。18.答案：B解析：甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）和乙類甲管傳染?。ㄈ缧鹿冢┬?小時(shí)內(nèi)報(bào)告。19.答案：B解析：職業(yè)性噪聲聾的診斷需結(jié)合職業(yè)史、工作場所噪聲檢測，但核心依據(jù)是純音聽閾測試顯示的永久性聽閾位移。20.答案：C解析：行為因素指個人生活方式相關(guān)因素（如吸煙、酗酒），遺傳、疾病史屬于生物學(xué)因素，大氣污染屬于環(huán)境因素。二、填空題1.腹部B超（或腹部超聲）2.涉及人數(shù)3.母嬰傳播4.掩蓋食品本身或加工過程中的質(zhì)量缺陷5.重點(diǎn)慢性病過早死亡率（或心腦血管疾病、癌癥等具體疾?。?.流行（或大流行）7.生長速度評價(jià)法（或Z評分法）8.1009.上崗前（或就業(yè)前）10.基本技能三、簡答題1.三級預(yù)防在慢性病管理中的應(yīng)用：-一級預(yù)防（病因預(yù)防）：針對全人群，如健康教育（低鹽飲食、控?zé)煟?、環(huán)境改善（減少空氣污染）、疫苗接種（HPV疫苗預(yù)防宮頸癌）。-二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）：開展篩查（如高血壓患者社區(qū)隨訪、乳腺癌鉬靶篩查）、建立健康檔案、推廣機(jī)會性檢測（門診測血壓）。-三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：對已患病者進(jìn)行規(guī)范治療（如糖尿病患者血糖控制）、康復(fù)干預(yù)（腦卒中患者肢體功能訓(xùn)練）、并發(fā)癥管理（高血壓腎病患者的腎功能保護(hù)），降低致殘率和死亡率。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置步驟：①核實(shí)信息：通過現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn)事件是否存在、病例定義是否準(zhǔn)確。②病例搜索與擴(kuò)大搜索范圍，明確事件波及人群和分布特征。③現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查：分析流行特征（時(shí)間、地點(diǎn)、人群），提出可能暴露因素（如食物、水源）。④實(shí)驗(yàn)室檢測：采集環(huán)境、生物樣本（如患者糞便、食物）進(jìn)行病原學(xué)檢測。⑤控制措施實(shí)施：針對傳播途徑（如停售問題食品、環(huán)境消毒）、傳染源（隔離患者）、易感人群（應(yīng)急接種）。⑥效果評估：動態(tài)監(jiān)測病例變化，調(diào)整防控策略。⑦風(fēng)險(xiǎn)溝通：向公眾、媒體發(fā)布準(zhǔn)確信息，緩解恐慌。3.“健康中國2030”主要健康指標(biāo)（舉例）：①人均預(yù)期壽命：2030年達(dá)到79歲。②嬰兒死亡率：2030年降至5‰以下。③5歲以下兒童死亡率：2030年降至6‰以下。④孕產(chǎn)婦死亡率：2030年降至12/10萬以下。⑤高血壓患者規(guī)范管理率：2030年達(dá)到65%以上。⑥經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例：2030年達(dá)到40%以上。4.現(xiàn)況研究與病例對照研究的區(qū)別：-研究時(shí)間：現(xiàn)況研究是橫斷面（某一時(shí)點(diǎn)）；病例對照研究是回顧性（從結(jié)局追溯暴露）。-研究對象選擇：現(xiàn)況研究按人群自然分布選擇；病例對照研究按是否患?。ú±M）和未患?。▽φ战M）選擇。-因果推斷能力：現(xiàn)況研究無法確定暴露與疾病的時(shí)間順序，因果推斷弱；病例對照研究可探索暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)，但可能存在回憶偏倚，因果推斷能力較現(xiàn)況研究強(qiáng)，但弱于隊(duì)列研究。5.影響疫苗接種率的因素：①認(rèn)知因素：家長對疫苗安全性、必要性的認(rèn)知不足（如“疫苗無用論”）。②服務(wù)可及性：接種點(diǎn)距離遠(yuǎn)、排隊(duì)時(shí)間長、預(yù)約系統(tǒng)不完善。③經(jīng)濟(jì)因素：自費(fèi)疫苗價(jià)格較高，部分家庭支付困難。④政策因素：流動兒童接種管理不到位（如跨地區(qū)接種信息不共享）。⑤疫苗供應(yīng)：冷鏈中斷、疫苗短缺（如季節(jié)性流感疫苗）。⑥不良反應(yīng)事件：偶合癥或疫苗反應(yīng)的負(fù)面報(bào)道引發(fā)擔(dān)憂。⑦文化因素：宗教信仰或傳統(tǒng)觀念抵制接種（如某些地區(qū)拒絕麻腮風(fēng)疫苗）。四、案例分析題（1）優(yōu)先調(diào)查步驟：①核實(shí)病例：確認(rèn)病例定義（如腹瀉次數(shù)≥3次/日、水樣便），排除其他疾病（如細(xì)菌性痢疾）。②描述性流行病學(xué)分析：繪制時(shí)間分布（流行曲線）、地點(diǎn)分布（幼兒園和早餐店的關(guān)聯(lián)）、人群分布（年齡、性別）。③暴露因素調(diào)查：對病例進(jìn)行問卷調(diào)查，重點(diǎn)詢問發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)飲食（如早餐店食物種類、幼兒園餐食）、接觸史（與其他病例接觸）。④環(huán)境采樣：采集幼兒園食堂、早餐店的食品（如粥、包子）、飲用水、餐具表面樣本，檢測諾如病毒。⑤密切接觸者追蹤：對幼兒園師生、早餐店顧客進(jìn)行健康監(jiān)測，識別潛在病例。（2）針對性控制措施：①傳染源管理：對確診病例居家隔離至癥狀消失后72小時(shí)，避免前往公共場合（如幼兒園、早餐店）。②切斷傳播途徑：-環(huán)境消毒：對幼兒園教室、餐具、玩具，早餐店操作間、餐桌用含氯消毒劑（有效氯500mg/L）擦拭，處理嘔吐物時(shí)戴手套并使用10000mg/L含氯消毒劑覆蓋。-暫停相關(guān)食品供應(yīng)：要求涉事早餐店停止銷售可疑食品（如冷拼、未徹底加熱的食物），待消毒和檢測合格后恢復(fù)。③保護(hù)易感人群：-對幼兒園兒童、早餐店員工開展健康宣教（勤洗手、不共用餐具）。-對密切接觸者發(fā)放口服補(bǔ)液鹽，監(jiān)測腹瀉癥狀。（3）完善公共衛(wèi)生措施：①