2025版《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于手術(shù)室環(huán)境管理，2025版指南規(guī)定潔凈手術(shù)間靜態(tài)空氣菌落數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.5CFU/（30分鐘·φ90mm平皿）B.10CFU/（30分鐘·φ90mm平皿）C.15CFU/（30分鐘·φ90mm平皿）D.20CFU/（30分鐘·φ90mm平皿）答案：A2.手術(shù)患者皮膚消毒時(shí)，碘酊消毒后需待干時(shí)間為（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.自然干燥即可答案：D（注：2025版更新為無(wú)需額外等待，自然干燥可達(dá)到最佳效果）3.腹腔鏡手術(shù)中，二氧化碳?xì)飧箟毫Φ陌踩舷逓椋ǎ〢.12mmHgB.14mmHgC.16mmHgD.18mmHg答案：B（指南強(qiáng)調(diào)肥胖或老年患者需降至10-12mmHg）4.手術(shù)體位擺放時(shí)，為預(yù)防腓總神經(jīng)損傷，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)（）A.膝部外側(cè)B.腘窩C.內(nèi)踝D.足背答案：A（腓總神經(jīng)繞行腓骨小頭外側(cè)，受壓易損傷）5.無(wú)菌包打開(kāi)后未使用，在環(huán)境符合要求的情況下，有效期為（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（2025版調(diào)整為環(huán)境達(dá)標(biāo)時(shí)可延長(zhǎng)至24小時(shí)）6.手術(shù)中使用電外科設(shè)備時(shí)，負(fù)極板應(yīng)貼于（）A.肌肉豐厚且血管豐富的部位B.脂肪層較厚的部位C.手術(shù)切口附近D.肢體遠(yuǎn)端答案：A（確保電流均勻分散，減少灼傷風(fēng)險(xiǎn)）7.新生兒手術(shù)中，體溫監(jiān)測(cè)的首選部位是（）A.腋窩B.直腸C.鼓膜D.皮膚表面答案：C（鼓膜溫度最接近核心體溫，反應(yīng)迅速）8.手術(shù)器械清點(diǎn)的“三次核對(duì)”不包括（）A.手術(shù)開(kāi)始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D（2025版明確為開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后）9.植入性器械使用前，需核對(duì)的信息不包括（）A.生產(chǎn)批號(hào)B.滅菌日期C.患者血型D.產(chǎn)品有效期答案：C（血型與植入物無(wú)直接關(guān)聯(lián)，需核對(duì)器械本身信息）10.術(shù)中患者發(fā)生低體溫（核心體溫＜36℃），首選的復(fù)溫方式是（）A.靜脈輸注常溫液體B.使用強(qiáng)制空氣加溫毯C.放置熱水袋于腹部D.提高手術(shù)間溫度至28℃答案：B（指南推薦強(qiáng)制空氣加溫為最有效且安全的主動(dòng)復(fù)溫方式）11.眼科顯微手術(shù)中，器械傳遞的關(guān)鍵要求是（）A.快速傳遞B.保持器械尖端閉合C.用紗布包裹器械D.傳遞時(shí)觸碰手術(shù)野答案：B（避免尖端暴露損傷眼組織）12.胸腔鏡手術(shù)中，巡回護(hù)士需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.氣道壓力B.尿量C.血壓D.心率答案：A（氣腹可能導(dǎo)致氣道壓力升高，需及時(shí)調(diào)整）13.手術(shù)患者身份識(shí)別時(shí)，至少使用（）種非語(yǔ)言標(biāo)識(shí)A.1B.2C.3D.4答案：B（如腕帶、病歷、影像資料中的兩種）14.銳器傷發(fā)生后，正確的處理流程是（）A.立即擠壓傷口→沖洗→消毒→上報(bào)B.立即沖洗→擠壓傷口→消毒→上報(bào)C.立即消毒→沖洗→擠壓傷口→上報(bào)D.立即上報(bào)→沖洗→擠壓傷口→消毒答案：A（先從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，減少污染血液進(jìn)入體內(nèi)）15.骨科動(dòng)力設(shè)備使用前，需檢查的核心內(nèi)容是（）A.設(shè)備顏色B.電池電量C.手柄與主機(jī)匹配性D.設(shè)備重量答案：C（不匹配可能導(dǎo)致功能異常或器械損壞）16.胎兒手術(shù)中，母體體溫應(yīng)維持在（）A.36.5-37.5℃B.37-38℃C.35.5-36.5℃D.38-39℃答案：A（避免母體低體溫影響胎兒循環(huán)）17.神經(jīng)外科手術(shù)中，為保護(hù)腦組織，沖洗液應(yīng)選擇（）A.生理鹽水B.蒸餾水C.葡萄糖溶液D.高滲鹽水答案：A（等滲溶液避免細(xì)胞水腫）18.手術(shù)間儀器設(shè)備的管理原則是（）A.固定位置、專人負(fù)責(zé)、定期維護(hù)B.隨機(jī)放置、多人管理、按需維護(hù)C.集中存放、輪流管理、年度維護(hù)D.分散放置、無(wú)人負(fù)責(zé)、故障后維修答案：A（確保使用效率和安全性）19.體外循環(huán)手術(shù)中，護(hù)理配合的重點(diǎn)是（）A.監(jiān)測(cè)出血量B.保持管道通暢C.記錄尿量D.調(diào)節(jié)室溫答案：B（管道堵塞可導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)障礙）20.宮腔鏡手術(shù)中，灌流液的壓力應(yīng)控制在（）A.50-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-150mmHg答案：A（過(guò)高壓力增加液體吸收風(fēng)險(xiǎn)）21.器官移植手術(shù)中，供體器官保存液的溫度應(yīng)維持在（）A.0-4℃B.4-8℃C.8-12℃D.12-16℃答案：A（低溫減緩細(xì)胞代謝，延長(zhǎng)保存時(shí)間）22.手術(shù)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的最佳時(shí)機(jī)是（）A.術(shù)前訪視時(shí)B.手術(shù)開(kāi)始前C.手術(shù)進(jìn)行中D.術(shù)后返回病房時(shí)答案：A（提前評(píng)估可針對(duì)性采取預(yù)防措施）23.放射性粒子植入手術(shù)中，護(hù)士需佩戴的防護(hù)裝備是（）A.鉛制頸圍+鉛手套B.鉛制圍裙+鉛手套C.鉛制帽子+鉛圍裙D.普通手術(shù)衣+手套答案：B（重點(diǎn)保護(hù)軀干和手部）24.達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)中，器械護(hù)士的主要職責(zé)是（）A.操作機(jī)械臂B.傳遞手術(shù)器械至機(jī)械臂C.調(diào)節(jié)手術(shù)床位置D.管理麻醉設(shè)備答案：B（機(jī)器人負(fù)責(zé)操作，護(hù)士負(fù)責(zé)器械供應(yīng)）25.兒童手術(shù)中，靜脈穿刺的首選部位是（）A.頭皮靜脈B.手背靜脈C.足背靜脈D.股靜脈答案：B（頭皮靜脈易固定但影響術(shù)野，手背靜脈更常用）26.術(shù)中快速病理標(biāo)本送檢時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.使用專用固定液（10%甲醛）B.標(biāo)注患者姓名、手術(shù)部位C.與標(biāo)本袋一起放入冰箱保存D.由專人立即送病理科答案：C（標(biāo)本需及時(shí)送檢，冷藏可能影響結(jié)果）27.心臟不停跳手術(shù)中，維持患者體溫的關(guān)鍵是（）A.降低室溫至22℃B.使用變溫毯維持35-36℃C.輸注4℃冷鹽水D.暴露胸壁促進(jìn)散熱答案：B（輕度低溫減少心肌耗氧，同時(shí)避免低體溫并發(fā)癥）28.經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）A.患者呼吸頻率B.灌流液出入量C.手術(shù)燈光亮度D.器械消毒時(shí)間答案：B（液體吸收過(guò)多可導(dǎo)致水中毒）29.口腔頜面手術(shù)中，為防止誤吸，應(yīng)（）A.術(shù)后立即拔除氣管導(dǎo)管B.保持頭低腳高位C.及時(shí)吸引口腔分泌物D.讓患者術(shù)后立即進(jìn)食答案：C（分泌物積聚易誤吸）30.急診手術(shù)中，未完成術(shù)前免疫四項(xiàng)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)（）A.暫停手術(shù)等待結(jié)果B.按感染性手術(shù)處理C.僅使用普通器械D.減少醫(yī)護(hù)人員參與答案：B（遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，降低感染風(fēng)險(xiǎn)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手術(shù)室感染防控的關(guān)鍵措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.規(guī)范使用無(wú)菌物品C.控制手術(shù)間人員流動(dòng)D.術(shù)后及時(shí)清潔消毒答案：ABCD2.手術(shù)患者低體溫的預(yù)防措施有（）A.輸注液體預(yù)熱至37℃B.使用保溫毯覆蓋非術(shù)區(qū)C.提高手術(shù)間溫度至24-26℃D.沖洗液加熱至37-38℃答案：ABCD3.手術(shù)物品清點(diǎn)的原則包括（）A.雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)B.同步唱點(diǎn)C.按固定順序清點(diǎn)D.術(shù)前、關(guān)腔前、關(guān)腔后三次核對(duì)答案：ABCD4.神經(jīng)外科手術(shù)中，需重點(diǎn)保護(hù)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)有（）A.面神經(jīng)B.聽(tīng)神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.視神經(jīng)答案：ABD（橈神經(jīng)損傷多見(jiàn)于上肢手術(shù)）5.產(chǎn)科手術(shù)中，新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備包括（）A.預(yù)熱輻射搶救臺(tái)B.準(zhǔn)備氣管插管包C.準(zhǔn)備臍靜脈導(dǎo)管D.調(diào)節(jié)室溫至28℃答案：ABC（室溫24-26℃即可，輻射臺(tái)負(fù)責(zé)保溫）6.腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)有（）A.皮下氣腫B.高碳酸血癥C.腹腔出血D.器械故障答案：ABC（器械故障屬于設(shè)備問(wèn)題，非并發(fā)癥）7.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的安全要點(diǎn)包括（）A.固定各種管路B.保持體位穩(wěn)定C.監(jiān)測(cè)生命體征D.與接收科室雙人核對(duì)答案：ABCD8.骨科植入物的管理要求有（）A.核對(duì)標(biāo)識(shí)與手術(shù)記錄一致B.保留包裝至術(shù)后C.記錄植入物信息于病歷D.廢棄植入物按醫(yī)療廢物處理答案：ABC（廢棄植入物需特殊處理，不可隨意丟棄）9.眼科手術(shù)中，器械護(hù)理的特殊要求是（）A.使用顯微器械盤(pán)B.避免器械碰撞C.用無(wú)纖維布擦拭D.器械浸泡消毒答案：ABC（眼科器械多為精密器械，需避免浸泡）10.手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案包括（）A.火災(zāi)應(yīng)急處理B.停電應(yīng)急處理C.患者墜床應(yīng)急處理D.器械斷裂應(yīng)急處理答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.手術(shù)中，無(wú)菌區(qū)域包括術(shù)者腰以上、肩以下、胸前及雙手臂。（）答案：√2.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)需運(yùn)行30分鐘后再進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。（）答案：√（2025版更新為至少30分鐘）3.手術(shù)患者術(shù)中輸血時(shí)，巡回護(hù)士可單獨(dú)核對(duì)血袋信息。（）答案：×（需雙人核對(duì)）4.骨科動(dòng)力鉆使用后，應(yīng)直接浸泡于多酶洗液中。（）答案：×（需先去除可見(jiàn)污染物，再清洗）5.新生兒手術(shù)中，可使用成人血壓袖帶監(jiān)測(cè)血壓。（）答案：×（需選擇適合新生兒尺寸的袖帶）6.手術(shù)中使用電刀時(shí)，負(fù)極板可重復(fù)使用于同一患者不同部位。（）答案：×（同一患者需固定位置，避免電流分散）7.宮腔鏡手術(shù)中，灌流液超過(guò)2000ml時(shí)需警惕水中毒。（）答案：√（指南規(guī)定超過(guò)2000ml需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)）8.手術(shù)患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取頭低腳高位。（）答案：√（減少空氣進(jìn)入腦循環(huán)）9.無(wú)菌包潮濕后，烘干即可使用。（）答案：×（潮濕后需重新滅菌）10.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士可先整理器械再與巡回護(hù)士核對(duì)清點(diǎn)記錄。（）答案：×（需立即核對(duì)，避免遺漏）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述2025版指南中“手術(shù)安全核查”的三步流程及內(nèi)容。答案：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、知情同意、過(guò)敏史、體位擺放。②手術(shù)開(kāi)始前：確認(rèn)手術(shù)物品清點(diǎn)完成、手術(shù)器械及設(shè)備功能正常、術(shù)者與團(tuán)隊(duì)明確手術(shù)方案。③患者離開(kāi)手術(shù)室前：確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本送檢、患者皮膚完整性、管路狀態(tài)、生命體征平穩(wěn)，記錄核查結(jié)果。2.列舉5項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)的核心原則。答案：①無(wú)菌物品需在有效期內(nèi)，包裝完整；②非無(wú)菌物品不可接觸無(wú)菌區(qū)域；③無(wú)菌區(qū)域范圍為腰部以上、肩部以下、臺(tái)面以上；④無(wú)菌操作時(shí)，操作者需面向無(wú)菌區(qū)，手臂不可跨越；⑤無(wú)菌包打開(kāi)后，邊緣5cm視為非無(wú)菌區(qū)。3.手術(shù)患者發(fā)生術(shù)中低血壓（收縮壓＜90mmHg）時(shí)，護(hù)士應(yīng)配合采取哪些措施？答案：①立即通知麻醉醫(yī)生；②協(xié)助調(diào)整體位（頭低腳高位）；③準(zhǔn)備升壓藥物（如去甲腎上腺素）；④檢查輸液通路是否通暢；⑤監(jiān)測(cè)尿量及末梢循環(huán)；⑥排除失血因素（觀察術(shù)野出血、清點(diǎn)紗布）。4.簡(jiǎn)述達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)中巡回護(hù)士的配合要點(diǎn)。答案：①術(shù)前檢查機(jī)器人各機(jī)械臂功能及配件完整性；②協(xié)助術(shù)者固定機(jī)械臂位置，確?；顒?dòng)范圍無(wú)阻礙；③術(shù)中密切觀察機(jī)器人運(yùn)行狀態(tài)（如報(bào)警提示）；④及時(shí)傳遞中轉(zhuǎn)器械（如持針器、分離鉗）；⑤術(shù)后協(xié)助拆卸機(jī)械臂，按規(guī)范清潔消毒。5.如何預(yù)防手術(shù)患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）？答案：①術(shù)前評(píng)估DVT風(fēng)險(xiǎn)（如Caprini評(píng)分）；②術(shù)中使用間歇充氣加壓裝置（IPC）；③避免長(zhǎng)時(shí)間下肢下垂或受壓；④維持正常血容量（避免脫水）；⑤高風(fēng)險(xiǎn)患者術(shù)后早期活動(dòng)或使用低分子肝素。6.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械清點(diǎn)不符時(shí)，處理流程是什么？答案：①立即暫停關(guān)閉體腔；②雙人重新逐項(xiàng)清點(diǎn)（包括器械、紗布、縫針）；③檢查手術(shù)野、吸引器瓶、廢棄標(biāo)本袋；④使用X線或超聲查找（如懷疑遺留體內(nèi)）；⑤記錄不符情況及處理過(guò)程，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)；⑥術(shù)后與主管醫(yī)生共同確認(rèn)患者情況。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，女，58歲，因“胃癌”行根治術(shù)。術(shù)中關(guān)腹前，器械護(hù)士報(bào)告“縫針清點(diǎn)少1枚”。此時(shí)應(yīng)如何處理？答案：①立即暫停關(guān)腹，通知術(shù)者；②器械護(hù)士與巡回護(hù)士雙人重新清點(diǎn)所有縫針（包括備用包、手術(shù)野周圍）；③檢查吸引器瓶?jī)?nèi)液體（是否有縫針被吸入）；④檢查手術(shù)衣、鋪巾是否有縫針穿透；⑤使用X線機(jī)對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行掃描（確認(rèn)縫針是否遺留體內(nèi)）；⑥若找到縫針，核對(duì)無(wú)誤后繼續(xù)手術(shù)；若未找到，需擴(kuò)大術(shù)野查找，必要時(shí)延長(zhǎng)切口；⑦記錄整個(gè)過(guò)程（時(shí)間、參與人員、查