推拿治療學(xué)復(fù)習(xí)題第一部分單選題(20題)1、以下對拔伸法的敘述，不正確的是()

A.動(dòng)作要平穩(wěn)而柔和

B.一般要求用力均勻持續(xù)

C.適當(dāng)控制拔伸的力量和方向

D.拔伸法拔伸力可突然發(fā)力

【答案】：Ｄ

【解析】本題考查對拔伸法相關(guān)知識的理解。選項(xiàng)A，拔伸法動(dòng)作平穩(wěn)而柔和是其基本要求之一，平穩(wěn)柔和的動(dòng)作可以避免對人體造成不必要的傷害，保證操作的安全性和有效性，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B，一般來說，拔伸法要求用力均勻持續(xù)，這樣能夠使拔伸的力量穩(wěn)定地作用于關(guān)節(jié)或肢體，達(dá)到更好的治療或操作效果，因此該選項(xiàng)表述無誤。選項(xiàng)C，在進(jìn)行拔伸法操作時(shí)，必須適當(dāng)控制拔伸的力量和方向。不同的病情、部位等因素決定了所需的拔伸力量大小和方向，合理控制才能達(dá)到預(yù)期的治療目的，所以該選項(xiàng)表述是正確的。選項(xiàng)D，拔伸法的拔伸力不可以突然發(fā)力。突然發(fā)力容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)或周圍組織受到過度的沖擊力，引發(fā)疼痛、損傷等不良后果，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。"2、推拿意外發(fā)生的原因是（）

A.診斷不明確或誤診

B.對疾病機(jī)理和手法作用原理缺乏認(rèn)識

C.手法操作或手法選用不當(dāng)

D.未注意推拿使用的適應(yīng)癥和禁忌癥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查推拿意外發(fā)生的原因。下面對各選項(xiàng)逐一分析：-A選項(xiàng)：診斷不明確或誤診是推拿意外發(fā)生的一個(gè)重要原因。如果醫(yī)生在進(jìn)行推拿治療前，沒有準(zhǔn)確判斷患者的病情，就可能采取不恰當(dāng)?shù)耐颇梅椒?，從而引發(fā)意外情況。例如，將骨折誤診為普通的肌肉勞損而進(jìn)行推拿，可能會加重骨折的損傷。所以A選項(xiàng)符合要求。-B選項(xiàng)：對疾病機(jī)理和手法作用原理缺乏認(rèn)識也容易導(dǎo)致推拿意外。只有充分了解疾病的發(fā)病機(jī)制和推拿手法的作用原理，才能準(zhǔn)確地運(yùn)用合適的手法進(jìn)行治療。若對這些知識掌握不足，就可能錯(cuò)誤使用手法，不但無法達(dá)到治療效果，還可能造成不良后果。因此B選項(xiàng)也是推拿意外發(fā)生的原因之一。-C選項(xiàng)：手法操作或手法選用不當(dāng)是直接導(dǎo)致推拿意外的因素。不同的疾病和身體狀況需要不同的推拿手法，如果手法操作不規(guī)范，如用力過猛、手法頻率過快等，或者選用了不適合患者病情的手法，都可能對患者造成傷害。所以C選項(xiàng)是正確的。-D選項(xiàng)：未注意推拿使用的適應(yīng)癥和禁忌癥是引發(fā)推拿意外的關(guān)鍵原因。每種推拿方法都有其適用的病癥范圍以及不適合應(yīng)用的情況，如果在治療時(shí)沒有嚴(yán)格遵循這些適應(yīng)癥和禁忌癥，對不適合推拿的患者進(jìn)行操作，就極有可能引發(fā)意外。例如，對于患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)耐颇?，可能會?dǎo)致骨折。故D選項(xiàng)也正確。綜上，推拿意外發(fā)生的原因包括診斷不明確或誤診、對疾病機(jī)理和手法作用原理缺乏認(rèn)識、手法操作或手法選用不當(dāng)、未注意推拿使用的適應(yīng)癥和禁忌癥，本題答案為ABCD。"3、兩肩胛骨下角與第（）胸椎棘突同一水平

A.五

B.六

C.七

D.八

【答案】：Ｃ

【解析】本題考查人體解剖學(xué)中肩胛骨下角與胸椎棘突的位置對應(yīng)關(guān)系。在人體解剖學(xué)中，兩肩胛骨下角與第7胸椎棘突處于同一水平。這是一個(gè)較為基礎(chǔ)的人體解剖學(xué)知識，在醫(yī)學(xué)、體育等相關(guān)領(lǐng)域都有重要的應(yīng)用。熟悉人體骨骼的對應(yīng)關(guān)系有助于準(zhǔn)確進(jìn)行身體部位的定位和相關(guān)操作。綜上所述，本題正確答案是C選項(xiàng)。"4、通過前臂靜止性發(fā)力的手法是()

A.拿法

B.揉法

C.振法

D.按法

【答案】：Ｃ

【解析】這道題考查的是對不同手法特點(diǎn)的掌握。拿法是以拇指與其余手指相對用力，捏住施術(shù)部位并逐漸收緊、提起，不屬于通過前臂靜止性發(fā)力的手法，所以A選項(xiàng)不正確。揉法是用手指或手掌在體表做環(huán)形揉動(dòng)，主要依靠手指、手掌的活動(dòng)及一定的腕部力量，并非前臂靜止性發(fā)力，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。振法是用手指或手掌著力在體表，前臂和手部肌肉強(qiáng)力地靜止性用力，使身體產(chǎn)生振動(dòng)，符合題干中通過前臂靜止性發(fā)力的描述，C選項(xiàng)正確。按法是用手指、手掌或肘部按壓體表，主要依靠手指、手掌或肘部的垂直向下的壓力，不是通過前臂靜止性發(fā)力，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。因此，本題的正確答案是C。5、人體活動(dòng)范圍最大，最靈活的關(guān)節(jié)是()

A.膝關(guān)節(jié)

B.腰椎關(guān)節(jié)

C.頸椎關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查人體關(guān)節(jié)的特點(diǎn)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：膝關(guān)節(jié)是人體較大且構(gòu)造復(fù)雜、損傷機(jī)會較多的關(guān)節(jié)，主要功能是屈伸活動(dòng)，其活動(dòng)范圍和靈活性相對有限，并非人體活動(dòng)范圍最大、最靈活的關(guān)節(jié)。-選項(xiàng)B：腰椎關(guān)節(jié)主要起到支撐身體重量、保護(hù)脊髓等作用，其活動(dòng)主要以小范圍的前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)為主，活動(dòng)范圍和靈活程度相對不高。-選項(xiàng)C：頸椎關(guān)節(jié)可以使頭部進(jìn)行前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，但由于頸椎結(jié)構(gòu)和功能的限制，其活動(dòng)范圍和靈活性也不及某些關(guān)節(jié)。-選項(xiàng)D：肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)，它可以在多個(gè)平面上進(jìn)行大幅度的運(yùn)動(dòng)，如前屈、后伸、外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，是人體活動(dòng)范圍最大、最靈活的關(guān)節(jié)。綜上，本題正確答案是D。"6、哪項(xiàng)不是腰間盤突出癥的診斷要點(diǎn)（）

A.極少數(shù)人有腰部外傷史

B.腰痛伴有下肢放射痛

C.腰部活動(dòng)障礙

D.脊柱側(cè)彎

【答案】：Ａ

【解析】本題主要考查腰間盤突出癥的診斷要點(diǎn)，需要判斷哪個(gè)選項(xiàng)不屬于腰間盤突出癥的診斷要點(diǎn)。分析選項(xiàng)B腰間盤突出時(shí)，突出的椎間盤組織可能會壓迫周圍神經(jīng)，常表現(xiàn)為腰痛伴有下肢放射痛。這是腰間盤突出癥較為典型的癥狀，是診斷該疾病的重要依據(jù)之一，所以選項(xiàng)B屬于診斷要點(diǎn)。分析選項(xiàng)C由于椎間盤突出會導(dǎo)致腰部的力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，并且炎癥刺激等因素會引起肌肉痙攣，進(jìn)而影響腰部的正?；顒?dòng)，出現(xiàn)腰部活動(dòng)障礙的情況。因此，腰部活動(dòng)障礙也是腰間盤突出癥常見的表現(xiàn)，屬于診斷要點(diǎn)，選項(xiàng)C不符合題意。分析選項(xiàng)D為了減輕神經(jīng)根所受的壓迫，患者的脊柱會發(fā)生代償性的側(cè)彎。脊柱側(cè)彎在腰間盤突出癥患者中較為常見，是診斷該疾病的參考要點(diǎn)之一，所以選項(xiàng)D也屬于診斷要點(diǎn)。分析選項(xiàng)A實(shí)際上，大多數(shù)腰間盤突出癥患者都有腰部外傷史，而不是極少數(shù)人有腰部外傷史。所以選項(xiàng)A不是腰間盤突出癥的診斷要點(diǎn)。綜上，答案選A。"7、哪項(xiàng)不是正骨八法之一（）

A.摩

B.拍

C.按

D.推

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查正骨八法的相關(guān)知識。正骨八法是中醫(yī)傷科的重要治療方法，包括摸、接、端、提、按、摩、推、拿。選項(xiàng)A“摩”，是正骨八法之一，通過摩法可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。選項(xiàng)B“拍”，并不在正骨八法之列，該項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C“按”，屬于正骨八法，按法能起到通經(jīng)活絡(luò)、散寒止痛等作用。選項(xiàng)D“推”，同樣是正骨八法之一，可使筋肉舒展、氣血流通。綜上所述，答案選B。"8、以下有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.部分患者能治愈

B.僅見于50歲的中年人

C.后期以活動(dòng)障礙為主

D.早期患者疼痛以夜痛為主

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查對肩關(guān)節(jié)周圍炎相關(guān)描述的正誤判斷。選項(xiàng)A部分患者能治愈，這是符合肩關(guān)節(jié)周圍炎實(shí)際情況的。在臨床上，通過恰當(dāng)?shù)闹委熍c康復(fù)訓(xùn)練等方式，存在一部分患者能夠康復(fù)，因此選項(xiàng)A描述正確。選項(xiàng)B該選項(xiàng)稱肩關(guān)節(jié)周圍炎僅見于50歲的中年人。實(shí)際上，雖然肩關(guān)節(jié)周圍炎在中老年人尤其是50歲左右人群中較為常見，但并非僅見于50歲的中年人，其他年齡段人群因肩部外傷、長期勞損等因素也可能患上此病，所以選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C肩關(guān)節(jié)周圍炎后期以活動(dòng)障礙為主。隨著病情發(fā)展，肩部組織粘連等情況會逐漸加重，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍明顯受限，如外展、上舉、內(nèi)旋、外旋等活動(dòng)出現(xiàn)障礙，故選項(xiàng)C描述正確。選項(xiàng)D早期患者疼痛以夜痛為主，這是肩關(guān)節(jié)周圍炎早期的一個(gè)典型特征。夜晚睡覺時(shí)，患者注意力相對集中在肩部，且肩部活動(dòng)減少，炎性物質(zhì)積聚等因素可能導(dǎo)致疼痛在夜間更為明顯，所以選項(xiàng)D描述正確。綜上，答案選B。"9、滾法時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲（）

A.80度

B.100度

C.90度

D.120~140度

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查滾法時(shí)肘關(guān)節(jié)的屈曲角度。在滾法操作中，正確的肘關(guān)節(jié)屈曲角度是120~140度，所以答案選D?？忌铚?zhǔn)確記憶滾法操作時(shí)各關(guān)節(jié)的動(dòng)作規(guī)范和角度要求，以保證在實(shí)際應(yīng)用中能正確進(jìn)行操作，同時(shí)在考試中準(zhǔn)確作答此類知識點(diǎn)的題目。10、導(dǎo)致頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要致病因素是

A.外傷

B.勞損

C.外邪侵襲

D.寒邪

【答案】：Ａ

【解析】這道題考查的是導(dǎo)致頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要致病因素。扭挫傷是指人體關(guān)節(jié)或軀體的軟組織損傷，如肌肉、肌腱、韌帶、血管等扭傷、挫傷，而外傷是引發(fā)這類損傷最直接、最主要的原因。當(dāng)身體受到外部的撞擊、摔倒、過度牽拉等情況，很容易直接造成頸、肩、肘、踝等部位的扭挫傷。勞損通常是由于長期、反復(fù)、持續(xù)的同一動(dòng)作或姿勢，逐漸積累導(dǎo)致的慢性損傷，一般不會突然引發(fā)扭挫傷，與題干中扭挫傷這種急性損傷的情況不符。外邪侵襲是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外界致病因素侵犯人體，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，其引起的病癥多與外感邪氣的性質(zhì)和特點(diǎn)相關(guān)，并非是頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要致病原因。寒邪屬于外邪的一種，寒邪侵襲人體主要表現(xiàn)為寒凝血滯、筋脈拘攣等癥狀，也不是導(dǎo)致頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要因素。綜上所述，導(dǎo)致頸、肩、肘、踝扭挫傷的主要致病因素是外傷，本題正確答案為A。"11、挺腹試驗(yàn)陽性提示（）

A.頸部神經(jīng)根受壓

B.腰部神經(jīng)根受壓

C.骶髂關(guān)節(jié)病變

D.髖關(guān)節(jié)病變

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查挺腹試驗(yàn)陽性的提示意義。挺腹試驗(yàn)是一種用于檢查腰部神經(jīng)根是否受壓的常用體格檢查方法。當(dāng)腰部神經(jīng)根受壓時(shí)，進(jìn)行挺腹試驗(yàn)會使椎管內(nèi)壓力升高，刺激受壓的神經(jīng)根，從而導(dǎo)致試驗(yàn)結(jié)果呈陽性。選項(xiàng)A，頸部神經(jīng)根受壓主要通過針對頸部的相關(guān)體格檢查來判斷，如壓頭試驗(yàn)、上肢牽拉試驗(yàn)等，與挺腹試驗(yàn)無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，如前面所述，挺腹試驗(yàn)陽性提示腰部神經(jīng)根受壓，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，骶髂關(guān)節(jié)病變通常需要通過一些專門針對骶髂關(guān)節(jié)的檢查方法來診斷，例如“4”字試驗(yàn)、骨盆分離試驗(yàn)等，挺腹試驗(yàn)一般不能提示骶髂關(guān)節(jié)病變，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，髖關(guān)節(jié)病變主要依靠髖部的體格檢查，如髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)收等活動(dòng)度檢查以及一些特殊試驗(yàn)，與挺腹試驗(yàn)沒有直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。"12、有關(guān)按法的表述，不正確的是()

A.可用肘尖按壓

B.可用拇指指腹按壓

C.可用掌部按壓

D.操作時(shí)可隨意邊按邊移

【答案】：D

【解析】本題主要考查對按法表述的正確性判斷。選項(xiàng)A，在實(shí)際操作中，肘尖是可以用于按壓的，比如在對一些深層組織或穴位進(jìn)行較強(qiáng)刺激時(shí)，肘尖按壓能提供較大的壓力，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B，拇指指腹是按法中常用的部位，因其敏感度高，能較好地控制按壓力度和精準(zhǔn)定位穴位，所以用拇指指腹按壓是按法的常見操作方式，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C，掌部也常用于按法操作，手掌面積較大，適用于面積較大的部位進(jìn)行按壓，能使壓力均勻分布，所以可用掌部按壓的表述是正確的。選項(xiàng)D，按法操作要求著力部位要緊貼體表，不可隨意邊按邊移，按法強(qiáng)調(diào)的是垂直向下的用力，若隨意邊按邊移就違背了按法的基本操作規(guī)范，所以該選項(xiàng)表述不正確。綜上，答案選D。"13、哪種疾病不適用于小兒推拿手法治療（）

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.多動(dòng)癥

D.慢性腹瀉

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查對小兒推拿手法治療適用疾病的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：小兒發(fā)熱是常見病癥，小兒推拿手法可以通過刺激特定穴位，調(diào)節(jié)小兒身體的氣血運(yùn)行和臟腑功能，幫助散熱降溫，達(dá)到緩解發(fā)熱癥狀的目的，所以發(fā)熱適用于小兒推拿手法治療。-選項(xiàng)B：咳嗽也是小兒常見的呼吸道癥狀，通過小兒推拿手法作用于相關(guān)經(jīng)絡(luò)和穴位，能夠起到宣肺止咳、化痰平喘等功效，對咳嗽的治療有一定幫助，因此咳嗽適用于小兒推拿手法治療。-選項(xiàng)C：多動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)等癥狀，其病因較為復(fù)雜，涉及神經(jīng)生物學(xué)、心理和社會等多方面因素。小兒推拿手法主要是針對身體的一些功能性或器質(zhì)性的病癥，通過調(diào)節(jié)氣血和臟腑功能來發(fā)揮作用，對于多動(dòng)癥這種主要由神經(jīng)發(fā)育和心理因素導(dǎo)致的疾病，推拿手法并不能從根本上解決問題，所以多動(dòng)癥不適用于小兒推拿手法治療。-選項(xiàng)D：慢性腹瀉通常與小兒脾胃功能虛弱、消化功能失調(diào)等有關(guān)。小兒推拿手法可以通過按摩腹部、特定穴位等，增強(qiáng)脾胃功能，促進(jìn)消化吸收，改善腸道蠕動(dòng)，從而緩解慢性腹瀉的癥狀，所以慢性腹瀉適用于小兒推拿手法治療。綜上，答案選C。"14、下列哪項(xiàng)手法不屬于摩擦類手法()

A.?法、振法

B.摩法、推法

C.擦法、搓法

D.抹法、搓法

【答案】：Ａ

【解析】本題主要考查對摩擦類手法的判斷。摩擦類手法是推拿手法中的一類，其特點(diǎn)是以手或肢體其他部位在體表做直線或環(huán)形的摩擦移動(dòng)。常見的摩擦類手法有摩法、推法、擦法、搓法、抹法等。選項(xiàng)A中，?法是用手背近小指側(cè)部分或小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分著力，通過腕關(guān)節(jié)的伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位；振法是用手指或手掌著力于體表，前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地收縮產(chǎn)生振顫，并通過手指或手掌傳導(dǎo)給機(jī)體。這兩種手法均不屬于摩擦類手法。選項(xiàng)B中的摩法、推法，選項(xiàng)C中的擦法、搓法，選項(xiàng)D中的抹法、搓法均屬于摩擦類手法。所以不屬于摩擦類手法的是?法、振法，答案選A。"15、頸、肩和上肢可見放射性神經(jīng)痛是哪型頸椎病的表現(xiàn)()

A.椎動(dòng)脈型

B.神經(jīng)根型

C.脊髓型

D.交感型

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查頸椎病各類型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，解題關(guān)鍵在于明確各型頸椎病的典型癥狀，并與題目中描述的“頸、肩和上肢可見放射性神經(jīng)痛”進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A：椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病主要是由于椎動(dòng)脈受壓迫或刺激而引起腦供血不足的癥狀，如頭暈、惡心、耳鳴、視力模糊等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝倒，但通常不會出現(xiàn)頸、肩和上肢的放射性神經(jīng)痛，所以該選項(xiàng)不符合題目描述。選項(xiàng)B：神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎退變、增生等原因?qū)е骂i椎間隙變窄，壓迫或刺激神經(jīng)根，進(jìn)而引起頸、肩、上肢放射性神經(jīng)痛及麻木等癥狀，與題目中描述的癥狀相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓，患者主要表現(xiàn)為四肢乏力、行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)等脊髓受損的癥狀，而不是以頸、肩和上肢放射性神經(jīng)痛為主，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：交感型頸椎病交感型頸椎病是由于頸椎病變刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，會出現(xiàn)一系列交感神經(jīng)癥狀，如頭痛、頭暈、眼花、心悸、胸悶等，一般不會出現(xiàn)明顯的頸、肩和上肢放射性神經(jīng)痛，所以該選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選B。"16、捻法具有的作用是（）

A.調(diào)和氣血

B.放松肌肉

C.滑利關(guān)節(jié)

D.理筋通絡(luò)

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查捻法的作用。選項(xiàng)A，調(diào)和氣血通常是一些具有調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行功效的手法或方劑等的作用，捻法主要并非針對調(diào)和氣血，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，放松肌肉一般有一些特定的按摩、拉伸等手法著重于此，捻法并不以放松肌肉為其主要作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，滑利關(guān)節(jié)多是一些針對關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)、松動(dòng)等操作的手法的作用，捻法并不是主要為了滑利關(guān)節(jié)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，捻法是用拇指和食指、中指或拇指和其余四指相對，捏住施術(shù)部位，做對稱的用力捻動(dòng)，有理筋通絡(luò)的作用，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"17、明確了骨傷科疾病的診斷，運(yùn)用推拿治療時(shí)，應(yīng)建立的指導(dǎo)思想是（）

A.調(diào)整原則

B.內(nèi)源性穩(wěn)定為重

C.動(dòng)力性穩(wěn)定為重

D.筋骨整體觀

【答案】：D

【解析】在骨傷科疾病診斷明確并運(yùn)用推拿治療時(shí)，應(yīng)建立的指導(dǎo)思想是筋骨整體觀。人體的筋骨系統(tǒng)是一個(gè)相互關(guān)聯(lián)、相互影響的整體，在骨傷科疾病的診治和推拿治療中，不能孤立地看待骨骼或肌肉等單一組織，而必須從整體角度出發(fā)，將筋骨視為一個(gè)有機(jī)整體進(jìn)行綜合考量。只有秉持筋骨整體觀，才能更全面準(zhǔn)確地把握病情，制定出合理有效的推拿治療方案。而調(diào)整原則表述過于寬泛，未明確具體調(diào)整方向；以“內(nèi)源性穩(wěn)定為重”和“動(dòng)力性穩(wěn)定為重”均只是側(cè)重于某一方面的穩(wěn)定，不能全面涵蓋骨傷科推拿治療所需的整體思路。所以本題答案選D。18、滾法的動(dòng)作要領(lǐng)里無名指與掌指關(guān)節(jié)屈曲約（）

A.90°

B.120°

C.60°

D.45°

【答案】：Ａ

【解析】本題考查滾法動(dòng)作要領(lǐng)中無名指與掌指關(guān)節(jié)的屈曲角度。滾法是推拿手法中的一種重要手法，其動(dòng)作要領(lǐng)有嚴(yán)格的規(guī)范要求。在滾法操作時(shí)，無名指與掌指關(guān)節(jié)需要屈曲約90°。這樣的屈曲角度有助于形成穩(wěn)定且有效的滾法動(dòng)作，能夠更好地發(fā)揮滾法對人體體表的刺激作用，保證手法的力度、頻率和效果。而選項(xiàng)B的120°、選項(xiàng)C的60°以及選項(xiàng)D的45°均不符合滾法動(dòng)作要領(lǐng)中無名指與掌指關(guān)節(jié)的正確屈曲角度。所以本題正確答案是A。"19、手法防治疾病療效關(guān)鍵取決于手法的哪些操作因素（）

A.操作的準(zhǔn)確性

B.手法運(yùn)用種類多少

C.應(yīng)用熟練程度

D.功力的深淺

【答案】：ACD

【解析】本題考查手法防治疾病療效的關(guān)鍵操作因素。選項(xiàng)A操作的準(zhǔn)確性對于手法防治疾病的療效至關(guān)重要。在運(yùn)用手法進(jìn)行治療時(shí)，只有準(zhǔn)確地作用于相應(yīng)的部位、穴位或組織，才能有效地刺激相關(guān)的經(jīng)絡(luò)和氣血運(yùn)行，進(jìn)而達(dá)到治療疾病的目的。如果操作不準(zhǔn)確，不僅無法取得理想的治療效果，甚至可能因錯(cuò)誤的刺激而加重病情或引發(fā)其他不良反應(yīng)，所以操作的準(zhǔn)確性是關(guān)鍵因素之一。選項(xiàng)B手法運(yùn)用種類的多少并不能直接決定手法防治疾病的療效。在治療過程中，并非運(yùn)用的手法種類越多越好，關(guān)鍵在于針對具體病情選擇合適有效的手法。如果不考慮病情和患者實(shí)