執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》檢測卷講解第一部分單選題(30題)1、以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的是

A.止咳定喘膏

B.防風通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液

【答案】：D

【解析】該題主要考查對治療咳喘疾患中成藥中麻黃堿成分的了解。麻黃堿是一種具有興奮中樞神經(jīng)等作用的成分，部分治療咳喘的中成藥會添加該成分。選項A，止咳定喘膏，其功能主治為辛涼宣泄、清肺平喘，常用于表寒里熱、身熱口渴、咳嗽痰盛、喘促氣逆等癥狀，通常含有麻黃堿成分以發(fā)揮平喘等功效。選項B，防風通圣丸，具有解表通里、清熱解毒的作用，可用于外寒內熱、表里俱實、惡寒壯熱、頭痛咽干、小便短赤、大便秘結、風疹濕瘡等，其中也可能含有麻黃堿以輔助起到發(fā)散解表等效果。選項C，通宣理肺丸，能解表散寒、宣肺止嗽，用于風寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽等，麻黃堿有助于其發(fā)揮宣肺平喘等作用，因此也包含麻黃堿成分。選項D，蛇膽川貝液，主要功效是祛風止咳、除痰散結，用于肺熱咳嗽、痰多等癥狀，其成分主要為蛇膽汁、平貝母等，不含有麻黃堿成分。綜上，答案選D。2、能顯示藥師的文獻評價能力和技巧的咨詢服務方法步驟是

A.對問題進行確定并歸類

B.隨訪工作效果，并建立檔案

C.對查閱的資料進行評價、分析和整理

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者

【答案】：C

【解析】本題主要考查能顯示藥師文獻評價能力和技巧的咨詢服務方法步驟。選項A“對問題進行確定并歸類”，這一步驟主要是對咨詢的問題進行前期的梳理和分類，重點在于明確問題本身，并未涉及到對文獻的評價，不能體現(xiàn)藥師的文獻評價能力和技巧，所以該選項不符合要求。選項B“隨訪工作效果并建立檔案”，此步驟側重于對咨詢服務后續(xù)效果的跟蹤以及相關資料的整理存檔，主要是關于服務效果的跟進和檔案管理，與文獻評價能力和技巧無直接關聯(lián)，因此該選項不正確。選項C“對查閱的資料進行評價、分析和整理”，這一過程直接體現(xiàn)了藥師對文獻的處理能力，包括對文獻進行評價以判斷其質量和適用性，分析其內容以提取有價值信息，以及整理資料使其條理清晰，能夠充分顯示藥師的文獻評價能力和技巧，所以該選項正確。選項D“形成答案并以口頭形式提供給詢問者”，這是咨詢服務的最后輸出環(huán)節(jié)，主要是將前面工作得出的結果傳達給詢問者，重點在于答案的傳達方式，而不是文獻評價能力和技巧的體現(xiàn)，故該選項不合適。綜上，正確答案是C。3、急性乙醇中毒的分期大致可分為()。

A.興奮期和昏睡期

B.興奮期和共濟失調期

C.共濟失調期和昏睡期

D.興奮期、共濟失調期和昏睡期

【答案】：D

【解析】本題考查急性乙醇中毒的分期。急性乙醇中毒的過程可分為興奮期、共濟失調期和昏睡期這三個階段。興奮期時，患者可出現(xiàn)眼部充血、顏面潮紅或蒼白、眩暈、欣快感、言語增多等表現(xiàn)；共濟失調期患者動作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)、言語含糊不清等；昏睡期患者進入昏睡狀態(tài)，面色蒼白、皮膚濕冷、體溫降低等。選項A只提及興奮期和昏睡期，遺漏了共濟失調期；選項B缺少昏睡期；選項C缺少興奮期。因此，正確答案是選項D。4、與甲氧芐啶組成復方制劑復方新諾明的藥物是

A.磺胺嘧啶

B.替硝唑

C.磺胺多辛

D.磺胺甲噁唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查與甲氧芐啶組成復方制劑復方新諾明的藥物。復方新諾明是一種常見的復方制劑，它是由磺胺甲噁唑和甲氧芐啶組成?；前芳讎f唑屬于磺胺類抗菌藥，能抑制細菌二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶則抑制細菌二氫葉酸還原酶，二者合用可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而增強抗菌作用，擴大抗菌譜。選項A，磺胺嘧啶雖然也是磺胺類藥物，但它與甲氧芐啶組成的并非復方新諾明。選項B，替硝唑主要用于抗厭氧菌感染等，它與復方新諾明的組成無關。選項C，磺胺多辛為長效磺胺類藥物，也不是復方新諾明的組成成分。綜上，答案選D。5、患者，女，72歲，因為呼吸困難，心悸、乏力入院。查體:心率32次/分，心臟擴大，肝-頸靜脈回流征陽性，肝臟腫大，雙下肢對稱性腫大。既往有心肌梗死及血管神經(jīng)性水腫病史。實驗室檢查：血肌酐200umol/l,血鉀2.5umol/l

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.地高辛

D.伊伐布雷定

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、病史及檢查結果，逐一分析各選項藥物是否適用來確定答案。題干分析患者為72歲女性，有呼吸困難、心悸、乏力等癥狀，心率32次/分，存在心動過緩；心臟擴大，肝-頸靜脈回流征陽性、肝臟腫大、雙下肢對稱性腫大，提示存在右心衰竭；既往有心肌梗死及血管神經(jīng)性水腫病史；實驗室檢查顯示血肌酐200μmol/L，血鉀2.5μmol/L即存在腎功能異常和低鉀血癥。選項分析A項美托洛爾：屬于β受體阻滯劑，其主要作用是減慢心率、降低心肌耗氧量等。但該患者本身心率已經(jīng)非常低（32次/分），使用美托洛爾會進一步減慢心率，可能導致嚴重的心動過緩甚至心臟停搏等嚴重后果，所以不適合該患者，A項錯誤。B項卡托普利：是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），可用于治療心力衰竭、高血壓等。不過患者既往有血管神經(jīng)性水腫病史，這是使用ACEI類藥物的禁忌證，因為ACEI可能誘發(fā)或加重血管神經(jīng)性水腫，所以不能使用卡托普利，B項錯誤。C項地高辛：是強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，增加心輸出量，對心力衰竭伴有心率減慢的患者有較好的治療作用。該患者存在右心衰竭且心率緩慢，使用地高辛可以改善心力衰竭癥狀，同時在一定程度上提高心率，適合該患者的病情，C項正確。D項伊伐布雷定：主要用于降低竇性心律，適用于心率較快的患者，而該患者心率已經(jīng)很低（32次/分），使用伊伐布雷定會使心率進一步下降，不利于患者病情，D項錯誤。綜上，答案選C。6、低致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用止吐治療方案是

A.化療聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結束后給予地塞米松或昂丹司瓊

B.化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續(xù)使用止吐藥

C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松瑞和阿瑞吡坦，化療結束后給予阿瑞吡坦和地塞米松

D.化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥

【答案】：D

【解析】對于低致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐的止吐治療方案，需要依據(jù)治療規(guī)范和藥物特點來判斷。選項A，化療聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，且化療結束后給予地塞米松或昂丹司瓊，這種方案通常適用于高致吐風險的化療情況，而非低致吐性化療藥物所致的惡心、嘔吐，所以A項不符合。選項B，化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續(xù)使用止吐藥。阿瑞吡坦多用于中、高致吐性化療方案的止吐，并非低致吐性化療藥物的常規(guī)止吐方案，所以B項不正確。選項C，化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦，化療結束后給予阿瑞吡坦和地塞米松，此方案也是針對高致吐風險的化療，并非針對低致吐性化療藥物，所以C項不合適。選項D，對于低致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，化療前使用昂丹司瓊，由于其致吐性低，化療后通常不需要繼續(xù)使用止吐藥，該方案符合低致吐性化療藥物的止吐治療要求，所以D項正確。綜上，答案選D。7、給予(透析患者)維生素B、維生素C的依據(jù)是

A.有助于機體合成紅細胞

B.腹膜透析容易丟失水溶性維生素

C.透析患者會出現(xiàn)骨和關節(jié)疼痛或頭痛

D.腎臟功能發(fā)生衰竭時缺乏活性形式的維生素D

【答案】：B

【解析】本題主要考查給予透析患者維生素B、維生素C的依據(jù)。選項A，機體合成紅細胞主要與鐵、葉酸、維生素B??等相關，并非給予透析患者維生素B、維生素C的依據(jù)，所以A選項錯誤。選項B，腹膜透析過程中，水溶性維生素易隨透析液丟失，而維生素B、維生素C屬于水溶性維生素，所以需要給予透析患者維生素B、維生素C以補充因腹膜透析而丟失的水溶性維生素，B選項正確。選項C，透析患者出現(xiàn)骨和關節(jié)疼痛或頭痛，通常與鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進等因素相關，與給予維生素B、維生素C無關，所以C選項錯誤。選項D，腎臟功能發(fā)生衰竭時缺乏活性形式的維生素D，這與補充維生素B、維生素C沒有直接關聯(lián)，故D選項錯誤。綜上，答案選B。8、在藥學信息咨詢服務中，二級信息源資料的最突出的優(yōu)勢是

A.提供的信息最新

B.可提供豐富的信息

C.對一個具體問題提供的信息全面、詳實

D.讀者能自己評價信息，免受他人觀點影響

【答案】：B

【解析】本題可通過對各選項的分析來判斷藥學信息咨詢服務中二級信息源資料最突出的優(yōu)勢。A選項：通常一級信息源能提供最新的信息，因為它直接來源于研究成果等一手資料，更新速度較快。而二級信息源是對一級信息源的收集、整理和分析，并非能提供最新信息，所以A選項錯誤。B選項：二級信息源對大量一級信息源進行收集、整合和加工，能提供豐富多樣的相關信息，這是其最突出的優(yōu)勢，所以B選項正確。C選項：對一個具體問題提供全面、詳實信息的往往是三級信息源，三級信息源經(jīng)過了系統(tǒng)的歸納和總結，如教科書、手冊等，對特定問題的闡述較為全面。二級信息源主要側重于信息的匯集豐富性，而非針對某一具體問題的全面詳實，所以C選項錯誤。D選項：二級信息源是對一級信息源的整理和報道，讀者在使用時通常是基于這些整理結果獲取信息，不能保證讀者能自己評價信息且免受他人觀點影響，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。9、30g/L≤Hb量＜60g/L可診斷為

A.基本正常

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)貧血程度的劃分標準來判斷當30g/L≤Hb量＜60g/L時對應的貧血類型。臨床上根據(jù)血紅蛋白（Hb）含量對貧血程度進行了如下劃分：-基本正常：Hb含量處于正常范圍，一般成年男性Hb正常范圍為120～160g/L，成年女性為110～150g/L。-輕度貧血：Hb量大于90g/L且低于正常參考值下限。-中度貧血：Hb量范圍是60g/L≤Hb量＜90g/L。-重度貧血：Hb量范圍為30g/L≤Hb量＜60g/L。-極重度貧血：Hb量＜30g/L。題干中給出的Hb量范圍是30g/L≤Hb量＜60g/L，符合重度貧血的診斷標準。所以答案選D。10、以下不屬于胃黏膜保護劑的是（）

A.硫糖鋁

B.米索前列醇

C.克拉霉素

D.膠體果膠鉍

【答案】：C

【解析】本題主要考查對胃黏膜保護劑的識別。胃黏膜保護劑是指具有保護和增強胃黏膜防御功能的一類藥物。選項A，硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，它在酸性環(huán)境下可解離出硫酸蔗糖復合離子，復合離子聚合成不溶性的帶負電荷的膠體，能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質滲出物相結合，形成一層保護膜覆蓋于潰瘍面，促進潰瘍愈合。選項B，米索前列醇屬于前列腺素類藥物，它可以增加胃黏液和碳酸氫鹽的分泌，增強胃黏膜的屏障功能，減少胃酸對胃黏膜的刺激，起到保護胃黏膜的作用，因此也是胃黏膜保護劑。選項C，克拉霉素是一種大環(huán)內酯類抗生素，主要用于抑制和殺滅細菌，其作用機制是通過抑制細菌蛋白質的合成來發(fā)揮抗菌作用，并非胃黏膜保護劑，所以該選項符合題意。選項D，膠體果膠鉍是一種膠體鉍劑，它能在胃黏膜表面形成一層牢固的保護膜，隔離胃酸，保護受損的胃黏膜，并刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液，促進上皮細胞自身修復，屬于胃黏膜保護劑。綜上，答案選C。11、女，30歲。G2P1既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)量少，身體健康，要求長期采取避孕措施。

A.宮內節(jié)育器

B.緊急避孕藥

C.安全期避孕

D.長效口服避孕藥

【答案】：A

【解析】本題是關于一位30歲女性，有過2次妊娠、1次分娩史，既往月經(jīng)規(guī)律但月經(jīng)量少，身體健康且要求長期采取避孕措施的情況下，選擇合適避孕方式的題目。選項A：宮內節(jié)育器宮內節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆的避孕工具，是我國生育期婦女的主要避孕措施，適用于無禁忌證且需要長期避孕的育齡婦女。該女性身體健康且有長期避孕需求，使用宮內節(jié)育器是較為合適的選擇。選項B：緊急避孕藥緊急避孕藥是在無保護性生活后或避孕失敗后幾小時或幾日內，為防止非意愿妊娠而采用的補救避孕法，不能作為常規(guī)避孕方法使用，不適合該女性長期避孕的需求。選項C：安全期避孕安全期避孕法并不十分可靠，因為女性的排卵受多種因素如情緒、環(huán)境等影響，可能會出現(xiàn)排卵提前或推遲的情況，導致避孕失敗率較高，不適合該女性長期穩(wěn)定避孕的要求。選項D：長效口服避孕藥長效口服避孕藥激素含量大，副作用較多，常見的有類早孕反應、月經(jīng)失調等，該女性本身月經(jīng)量少，使用長效口服避孕藥可能會進一步影響月經(jīng)，因此不是最佳選擇。綜上，正確答案是A。12、癌癥患者化療出現(xiàn)腹瀉合并中性粒細胞核左移時，需給予的預防性治療藥物是

A.洛哌丁胺

B.廣譜抗生素

C.藥用炭

D.奠沙必利

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)癌癥患者化療出現(xiàn)腹瀉合并中性粒細胞核左移時的病理情況，對各選項藥物的作用進行分析，進而判斷需給予的預防性治療藥物。選項A：洛哌丁胺洛哌丁胺是一種止瀉藥，主要作用是抑制腸道蠕動，延長腸內容物的滯留時間，從而起到止瀉效果。但它并沒有針對癌癥患者化療出現(xiàn)腹瀉合并中性粒細胞核左移這種情況的根本病因進行治療，即無法預防可能出現(xiàn)的感染等問題，所以不能作為預防性治療藥物，選項A錯誤。選項B：廣譜抗生素當癌癥患者化療出現(xiàn)腹瀉合并中性粒細胞核左移時，意味著患者的免疫系統(tǒng)功能可能受到影響，中性粒細胞的這種變化提示身體可能存在感染風險。廣譜抗生素具有抗菌譜廣的特點，能對多種細菌發(fā)揮抑制或殺滅作用，可以預防因免疫系統(tǒng)功能下降而引發(fā)的細菌感染，所以需要給予廣譜抗生素進行預防性治療，選項B正確。選項C：藥用炭藥用炭主要用于吸附腸道內的氣體、毒物等，起到止瀉和減輕腹脹的作用，但它同樣不能從根本上解決患者因化療導致的免疫功能異常和感染風險問題，不能作為預防性治療藥物，選項C錯誤。選項D：莫沙必利莫沙必利是一種促胃腸動力藥，可促進胃腸蠕動，改善消化不良、腹脹等癥狀。然而，它對于癌癥患者化療后出現(xiàn)的腹瀉合并中性粒細胞核左移情況沒有針對性的治療作用，也不能預防潛在的感染等問題，選項D錯誤。綜上，答案選B。13、不能受潮的藥物是

A.葉酸

B.維生素D

C.碘化鉀片

D.魚肝油乳

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不能受潮藥物的了解。選項A，葉酸通常對濕度的耐受性相對較好，一般情況下不易因受潮而發(fā)生明顯的質量變化，所以它不屬于不能受潮的藥物。選項B，維生素D在正常儲存條件下，受潮對其影響相對較小，通常不會因輕微受潮就導致藥物性質發(fā)生重大改變，故也不屬于不能受潮的藥物。選項C，碘化鉀片具有很強的吸濕性，容易吸收空氣中的水分而潮解，一旦受潮，其質量和藥效就會受到影響，甚至可能產(chǎn)生不良反應，所以它是不能受潮的藥物。選項D，魚肝油乳雖然儲存時也有一定條件要求，但受潮對其的影響并非像碘化鉀片那樣顯著，不屬于典型的不能受潮的藥物。綜上，答案選C。14、高TC血癥首選

A.氟伐他汀

B.阿昔莫司

C.非諾貝特

D.依折麥布

【答案】：A

【解析】高TC血癥即高總膽固醇血癥，在調節(jié)血脂藥物的選擇中，不同藥物有不同的適用情況。選項A氟伐他汀屬于他汀類藥物，他汀類藥物主要作用機制是抑制膽固醇合成過程中的關鍵酶，從而減少內源性膽固醇的合成，顯著降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，是高TC血癥的首選藥物。選項B阿昔莫司是煙酸類衍生物，它可抑制脂肪組織釋放游離脂肪酸，減少肝臟合成極低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL），進而降低甘油三酯（TG）、TC和LDL-C水平，同時升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），主要適用于高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥及混合型高脂血癥，但并非高TC血癥的首選。選項C非諾貝特為貝特類藥物，主要作用是增強脂蛋白酯酶的活性，加速VLDL和TG的降解，主要降低TG，也有一定的降低TC作用，適用于以TG升高為主的高脂血癥，而不是高TC血癥的首選。選項D依折麥布是膽固醇吸收抑制劑，它通過抑制小腸膽固醇轉運蛋白，減少膽固醇的吸收，可與他汀類藥物聯(lián)用進一步降低膽固醇水平，但單獨使用時對降低TC的效果不如他汀類藥物，不是高TC血癥的首選。綜上所述，高TC血癥首選氟伐他汀，答案選A。15、1％硫酸銅溶液催吐用于解救

A.三唑侖中毒

B.巴比妥中毒

C.磷化鋅中毒

D.丙咪嗪中毒

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項中毒情況來判斷1％硫酸銅溶液催吐適用的解救場景。選項A，三唑侖是一種苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，對于三唑侖中毒，一般不使用1％硫酸銅溶液催吐，而是采取如洗胃、導瀉、促進藥物排泄、使用特效解毒劑氟馬西尼等綜合治療措施。選項B，巴比妥類藥物為鎮(zhèn)靜催眠藥，巴比妥中毒時的解救方法通常有維持呼吸與循環(huán)功能、堿化尿液、血液透析等，1％硫酸銅溶液催吐并非其解救的適用方式。選項C，磷化鋅是一種滅鼠藥，人誤食磷化鋅后，磷化鋅在胃內遇酸會產(chǎn)生磷化氫和氯化鋅，這兩種物質對胃腸道有強烈刺激和腐蝕作用。1％硫酸銅溶液可與磷化鋅反應，生成不溶性的磷化銅，從而阻止磷化氫的進一步生成，并且硫酸銅還可刺激胃黏膜，起到催吐作用，因此1％硫酸銅溶液催吐可用于解救磷化鋅中毒。選項D，丙咪嗪是一種抗抑郁藥，丙咪嗪中毒一般采用洗胃、活性炭吸附、心電監(jiān)護、對癥支持治療等方法，1％硫酸銅溶液催吐不是其常規(guī)的解救手段。綜上，答案選C。16、將0．5g氨茶堿注射液加入到5％葡萄糖注射液250m1中。臨床要求給藥速度是60mg／h，輸注速度應是

A.10ml／h

B.30ml／h

C.20ml／h

D.60ml／h

【答案】：B

【解析】本題可先計算出\(250ml\)葡萄糖注射液中氨茶堿的含量，再結合給藥速度計算出輸注速度。步驟一：計算\(250ml\)葡萄糖注射液中氨茶堿的含量已知將\(0.5g\)氨茶堿注射液加入到\(5\%\)葡萄糖注射液\(250ml\)中，因為\(1g=1000mg\)，所以\(0.5g\)換算為毫克是：\(0.5\times1000=500mg\)，即\(250ml\)葡萄糖注射液中氨茶堿的含量為\(500mg\)。步驟二：計算每\(1mg\)氨茶堿對應的注射液體積用注射液的總體積除以氨茶堿的總含量，可得到每\(1mg\)氨茶堿對應的注射液體積，即：\(250\div500=0.5ml/mg\)。步驟三：根據(jù)給藥速度計算輸注速度已知臨床要求給藥速度是\(60mg/h\)，結合每\(1mg\)氨茶堿對應的注射液體積為\(0.5ml/mg\)，那么每小時需要輸注的注射液體積（即輸注速度）為：\(60\times0.5=30ml/h\)。綜上，答案選B。17、第二代抗組胺藥氯雷他定治療過敏性鼻炎的用法、用量是

A.一次2mg，每日3次

B.一次4mg，每日3次

C.一次4mg，每日1次

D.一次10mg，每日1次

【答案】：D

【解析】本題考查第二代抗組胺藥氯雷他定治療過敏性鼻炎的用法、用量。在治療過敏性鼻炎時，第二代抗組胺藥氯雷他定的正確用法用量是一次10mg，每日1次。選項A一次2mg且每日3次、選項B一次4mg且每日3次、選項C一次4mg且每日1次，這些表述均不符合氯雷他定治療過敏性鼻炎的標準用法用量。所以正確答案是D。18、某口服避孕藥復方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說明書部分內容節(jié)選如下，請回答問題。

A.到21日20:00再同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥

B.盡快補服一片,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥

C.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,在以后的7天內要加用屏障避孕法

D.不再繼續(xù)服用此周期藥物,經(jīng)過一個7天的停藥期,再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物

【答案】：B

【解析】本題考查口服避孕藥復方制劑漏服后的處理方式。對于口服避孕藥，若出現(xiàn)漏服情況，需根據(jù)漏服時間等因素采取合適的補救措施。選項A“到21日20：00再同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥”，這種方式?jīng)]有遵循盡快補服的原則，可能會影響避孕效果，所以該選項不合理。選項B“盡快補服一片，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥”，這是符合口服避孕藥漏服后常規(guī)的補救方法，能在一定程度上最大程度減少因漏服對避孕效果的影響，該選項正確。選項C“盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，在以后的7天內要加用屏障避孕法”，題干中未表明是嚴重漏服等需要采取如此嚴格補救措施的情況，此處理方式過于激進，所以該選項錯誤。選項D“不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過一個7天的停藥期，再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物”，這樣直接放棄當前周期的服藥，會打亂正常的服藥周期，不利于維持穩(wěn)定的避孕效果，該選項不可行。綜上，本題正確答案是B。19、激動β1受體，對急性心衰療效較好的是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力農

D.硝普鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，分析其對急性心衰的療效，從而得出正確答案。選項A：地高辛地高辛是一種強心苷類藥物，主要通過抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內Na?濃度升高，K?濃度降低，Na?與Ca2?進行交換，使細胞內Ca2?濃度升高，從而增強心肌收縮力。它主要用于慢性心力衰竭的治療，并非對急性心衰療效較好的藥物。所以選項A錯誤。選項B：多巴酚丁胺多巴酚丁胺主要激動β?受體，增強心肌收縮力，增加心排出量，對急性心衰有較好的療效。它可以在短時間內改善心臟功能，增加心輸出量，緩解急性心衰患者的癥狀。因此，選項B正確。選項C：氨力農氨力農是一種磷酸二酯酶抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的降解，使細胞內cAMP含量增加，從而增強心肌收縮力和舒張血管。它主要用于對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。但它并非主要通過激動β?受體發(fā)揮作用，所以選項C錯誤。選項D：硝普鈉硝普鈉是一種強效、速效的血管擴張劑，能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟的前、后負荷，從而減輕心臟的負擔。它主要用于高血壓急癥和急性心力衰竭的治療，但它并不激動β?受體，所以選項D錯誤。綜上，激動β?受體，對急性心衰療效較好的是多巴酚丁胺，答案選B。20、普通胰島素的作用峰時為()。

A.0.6～1.5小時

B.1.5～4小時

C.0.25～0.5小時

D.6～12小時

【答案】：B

【解析】本題主要考查普通胰島素的作用峰時相關知識。普通胰島素屬于短效胰島素，其作用特點是起效相對較快，作用持續(xù)時間相對較短，通常作用峰時在1.5-4小時。選項A“0.6-1.5小時”不符合普通胰島素的作用峰時特點；選項C“0.25-0.5小時”時間過短，也不是普通胰島素的作用峰時；選項D“6-12小時”時間較長，一般不是普通胰島素的作用峰時區(qū)間。所以正確答案是B。21、脂質體藥物屬于

A.E級高危藥品

B.D級高危藥品

C.C級高危藥品

D.B級高危藥品

【答案】：C

【解析】對于該題目，主要考查對脂質體藥物所屬高危藥品等級的了解。在藥品管理中，高危藥品根據(jù)其風險程度分為不同等級。脂質體藥物屬于C級高危藥品，所以本題正確答案為C選項。22、65歲及以上老年人用于骨質疏松癥防治時，維生素D劑量可為

A.400IU（10μg）／d

B.600IU（15μg）／d

C.8001200IU（20～30μg）／d

D.2000～4000IU（50～100μg）／d

【答案】：C

【解析】本題考查65歲及以上老年人用于骨質疏松癥防治時維生素D的劑量。選項A，400IU（10μg）／d通常不是65歲及以上老年人防治骨質疏松癥時維生素D的使用劑量，該劑量相對較低，無法滿足此特定人群防治骨質疏松癥的需求，故A項錯誤。選項B，600IU（15μg）／d也不符合65歲及以上老年人防治骨質疏松癥時維生素D的適宜劑量標準，劑量不足難以達到防治效果，所以B項錯誤。選項C，800-1200IU（20～30μg）／d是65歲及以上老年人用于骨質疏松癥防治時維生素D的合適劑量，能夠在該年齡段老年人防治骨質疏松癥過程中起到較好的作用，因此C項正確。選項D，2000～4000IU（50～100μg）／d劑量過高，對于65歲及以上老年人用于骨質疏松癥防治而言，使用如此高劑量的維生素D可能會帶來不良反應等風險，并非合理的劑量選擇，所以D項錯誤。綜上，本題正確答案為C。23、為使鐵劑更好的被人體吸收，宜同時應用

A.維生素C

B.硫酸亞鐵

C.葉酸+維生素B12

D.亞葉酸鈣

【答案】：A

【解析】本題考查能夠促進鐵劑更好被人體吸收的物質。選項A：維生素C具有還原性，可防止二價鐵氧化為難以吸收的三價鐵，從而促進鐵劑的吸收，所以為使鐵劑更好的被人體吸收，宜同時應用維生素C，該選項正確。選項B：硫酸亞鐵本身就是鐵劑，并非是促進鐵劑吸收的物質，所以該選項錯誤。選項C：葉酸和維生素B12主要用于治療巨幼細胞貧血，與促進鐵劑吸收無關，所以該選項錯誤。選項D：亞葉酸鈣主要用于預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用，也不能促進鐵劑的吸收，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。24、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預防、診斷、治療或調節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B.服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等

C.氯霉素在新生兒體內蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征

D.腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查對藥源性疾病概念及引起藥源性疾病因素的理解，并據(jù)此判斷選項。藥源性疾病是在預防、診斷、治療或調節(jié)生理功能過程中，因與用藥有關導致人體功能異?；蚪M織損傷而引發(fā)的一系列臨床癥狀，引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。選項A：口服避孕藥致阿米替林清除率下降，這只是藥物之間相互作用導致藥物清除率的變化，并沒有體現(xiàn)出人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀，不屬于藥源性疾病。選項B：服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等，服用藥物后出現(xiàn)了哮喘、慢性蕁麻疹等人體功能異常的臨床癥狀，符合藥源性疾病的定義，屬于藥源性疾病。選項C：氯霉素在新生兒體內蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征，新生兒服用氯霉素后出現(xiàn)了灰嬰綜合征這一人體功能異常的表現(xiàn)，是與用藥有關導致的臨床癥狀，屬于藥源性疾病。選項D：腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎，腎病患者在服用呋喃妥因后引發(fā)了周圍神經(jīng)炎，即出現(xiàn)了與用藥有關的人體功能異常癥狀，屬于藥源性疾病。綜上，答案選A。25、肝功能檢查，總膽紅素數(shù)值超過正常值數(shù)倍可診斷為

A.貧血

B.黃疸

C.痛風

D.心肌梗死

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應疾病的診斷依據(jù)，結合題干中總膽紅素數(shù)值超標的信息來進行分析。選項A：貧血貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，其診斷主要依據(jù)血常規(guī)檢查中血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等指標，而不是總膽紅素數(shù)值，因此選項A錯誤。選項B：黃疸黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。當總膽紅素數(shù)值超過正常值數(shù)倍時，可導致血液中膽紅素水平明顯升高，從而引發(fā)黃疸，所以總膽紅素數(shù)值超過正常值數(shù)倍可作為診斷黃疸的重要依據(jù)，選項B正確。選項C：痛風痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。其診斷主要依據(jù)血尿酸水平、關節(jié)液或痛風石內容物檢查等，與總膽紅素數(shù)值無關，選項C錯誤。選項D：心肌梗死心肌梗死是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化。其診斷主要依靠心電圖、心肌損傷標志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）等檢查，并非總膽紅素數(shù)值，選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。26、由帶狀皰疹所致的嚴重后遺神經(jīng)痛,應選的藥物是()

A.對乙酰氨基酚片

B.芬太尼透皮貼劑

C.羥考酮緩釋片

D.卡馬西平片

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對帶狀皰疹所致嚴重后遺神經(jīng)痛應選用的藥物。選項A，對乙酰氨基酚片是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關節(jié)痛、肌肉痛等，對于帶狀皰疹所致的嚴重后遺神經(jīng)痛，其止痛效果相對有限，故A選項不符合要求。選項B，芬太尼透皮貼劑是一種強效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于治療中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片樣鎮(zhèn)痛藥治療的難消除的疼痛，但并非治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的首選藥物，故B選項不正確。選項C，羥考酮緩釋片也是一種阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于緩解持續(xù)的中度到重度疼痛，同樣不是針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要用藥，故C選項不合適。選項D，卡馬西平片可用于治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作，也可用于預防或治療躁狂-抑郁癥、中樞性部分性尿崩癥等，同時它對帶狀皰疹所致的嚴重后遺神經(jīng)痛有較好的治療效果，是此類疼痛的首選藥物，故D選項正確。綜上，答案選D。27、一般高血壓患者服用降壓藥，建議控制在

A.<120／80mmHg

B.<130／80mmHg

C.<140／90mmHg

D.<140／80mmHg

【答案】：C

【解析】本題考查一般高血壓患者服用降壓藥后的血壓控制標準。對于一般高血壓患者，服用降壓藥后，血壓應控制在<140／90mmHg，這是基于醫(yī)學循證和臨床實踐所確定的標準。選項A的<120／80mmHg，通常是較為理想的血壓范圍，但并非針對一般高血壓患者服用降壓藥后的普遍控制標準；選項B的<130／80mmHg，一般是部分特定高血壓患者（如合并糖尿病、蛋白尿等）的血壓控制目標；選項D的<140／80mmHg并不符合目前臨床上對一般高血壓患者血壓控制的標準。所以本題正確答案是C。28、同時使用5種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為

A.13%

B.50%

C.38%

D.68%

【答案】：C

【解析】本題考查同時使用5種藥物時藥物不良事件的發(fā)生率。逐一分析各選項：-選項A：13%并非同時使用5種藥物時藥物不良事件的發(fā)生率，所以A選項錯誤。-選項B：50%不符合同時使用5種藥物時藥物不良事件的發(fā)生率情況，所以B選項錯誤。-選項C：經(jīng)相關醫(yī)學研究及數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，同時使用5種藥物，藥物不良事件的發(fā)生率為38%，所以C選項正確。-選項D：68%與同時使用5種藥物時藥物不良事件的實際發(fā)生率不符，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。29、有較強刺激性服藥時不可嚼碎的瀉藥是()

A.硫酸鎂

B.比沙可啶

C.雙歧桿菌

D.干酵母

【答案】：B

【解析】本題可對各選項藥物的特點進行分析，從而選出有較強刺激性、服藥時不可嚼碎的瀉藥。選項A：硫酸鎂硫酸鎂是容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內，使腸內容積的滲透壓升高，阻止腸內水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導瀉。它并不具有很強刺激性，且一般不會強調不可嚼碎服用，所以該選項不符合要求。選項B：比沙可啶比沙可啶為刺激性瀉藥，通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強而導致排便。由于其對腸道有較強刺激性，如果嚼碎服用，藥物與口腔、食管等部位黏膜直接接觸，會對這些部位造成刺激，引起口腔炎、食管炎等不良反應，所以服藥時不可嚼碎，該選項符合題意。選項C：雙歧桿菌雙歧桿菌是一種益生菌，主要作用是調節(jié)腸道菌群，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，增強腸道免疫力，抑制有害菌的生長繁殖等，并不是瀉藥，所以該選項不正確。選項D：干酵母干酵母主要用于防治維生素B族缺乏癥，也可作為助消化藥，并非瀉藥，因此該選項也不符合要求。綜上，答案選B。30、記錄患者用藥問題、藥學干預內容、藥學監(jiān)護計劃的技能是

A.溝通技能

B.藥品警戒技能

C.藥歷書寫技能

D.自主學習能力

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥學相關技能概念的理解。選項A溝通技能主要側重于與患者、醫(yī)護人員等進行有效的信息交流，以建立良好的關系、獲取信息和解決問題等，并不直接用于記錄患者用藥問題、藥學干預內容和藥學監(jiān)護計劃，所以A選項不符合題意。選項B藥品警戒技能主要是監(jiān)測、識別、評估和預防藥品不良反應以及其他與藥品相關的問題，重點在于對藥品安全性的監(jiān)測和管理，并非專門用于記錄相關內容，因此B選項不正確。選項C藥歷書寫技能的核心就是將患者的用藥問題、所采取的藥學干預內容以及后續(xù)的藥學監(jiān)護計劃等詳細且準確地記錄下來，這與題目中所描述的技能相契合，所以C選項正確。選項D自主學習能力是指個人主動獲取知識和技能的能力，它是個人提升專業(yè)水平的一種素質，并非是直接用于完成記錄患者用藥問題、藥學干預內容和藥學監(jiān)護計劃這一具體工作的技能，故D選項也不符合要求。綜上，本題答案選C。第二部分多選題(20題)1、患者，男，10歲，反復抽搐四年，上課時突然倒地，兩眼上翻，口吐白味，四肢強直，抽搐發(fā)作。老師給予的處理措施正確的有

A.使患者面部朝上，避免窒息

B.注意保暖，保持周圍安靜

C.用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作

D.解松患者的衣領.褲帶等約束的衣物，以利呼吸

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)抽搐患者的急救處理原則，對各選項進行逐一分析。A選項：使患者面部朝上，這種做法是錯誤的。當患者抽搐發(fā)作時，面部朝上可能導致口腔分泌物、嘔吐物等反流進入氣管，從而引起窒息。正確的做法應是將患者頭偏向一側，以利于口腔分泌物自然流出，避免窒息。所以A選項處理措施不正確。B選項：注意保暖，保持周圍安靜是正確的處理措施。保暖可以避免患者因寒戰(zhàn)等額外的身體應激反應，而保持周圍安靜能減少外界刺激，防止刺激患者導致抽搐癥狀進一步加重，為患者創(chuàng)造一個相對穩(wěn)定的環(huán)境，有助于緩解病情。所以B選項處理措施正確。C選項：用力按住患者的手足來阻止抽搐發(fā)作是不可取的。在抽搐發(fā)作時，患者的肌肉強烈收縮，用力按壓可能會導致患者肌肉拉傷、骨折等額外的身體傷害，同時也無法真正阻止抽搐發(fā)作。此時應讓患者在安全的環(huán)境中自然抽搐，避免受到其他物體的碰撞傷害。所以C選項處理措施不正確。D選項：解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物，以利呼吸，該做法正確。在患者抽搐發(fā)作時，身體肌肉強直收縮，可能會影響呼吸，如果衣領、褲帶等束縛過緊，會進一步阻礙呼吸。解松這些約束的衣物，可以使患者呼吸更加順暢，保證氧氣的供應，減輕身體的缺氧狀況。所以D選項處理措施正確。綜上，本題正確答案選BD。"2、臨床實踐證明，可能引起再生障礙性貧血的藥物包括

A.甲氨蝶呤

B.奎尼丁

C.吲哚美辛

D.卡比馬唑

【答案】：ACD

【解析】本題考查可能引起再生障礙性貧血的藥物相關知識。逐一分析各選項：-選項A：甲氨蝶呤是一種抗代謝類化療藥物，在臨床實踐中，它有可能會對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制，從而引起再生障礙性貧血，所以該選項正確。-選項B：奎尼丁主要用于治療心律失常，它的不良反應主要是心血管系統(tǒng)方面如低血壓、心律失常等，一般不會引起再生障礙性貧血，所以該選項錯誤。-選項C：吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，這類藥物有抑制骨髓造血的潛在風險，可能會導致再生障礙性貧血，所以該選項正確。-選項D：卡比馬唑是治療甲亢的藥物，它可能會影響骨髓造血，引起白細胞減少、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)不良反應，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。"3、消化性潰瘍治療的目的是

A.緩解癥狀

B.治愈和促進潰瘍愈合

C.防止嚴重并發(fā)癥

D.防止?jié)儚桶l(fā)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查消化性潰瘍治療的目的。接下來對每個選項進行分析：A選項：消化性潰瘍患者往往會出現(xiàn)腹痛、腹脹、反酸、噯氣等不適癥狀，這些癥狀會嚴重影響患者的生活質量。通過有效的治療緩解癥狀，能夠讓患者感覺更舒適，減少痛苦，是消化性潰瘍治療的重要目標之一，所以A選項正確。B選項：治愈和促進潰瘍愈合是治療消化性潰瘍的核心目標。只有潰瘍愈合，才能從根本上解決患者的病情問題，恢復胃腸道的正常結構和功能，避免潰瘍進一步發(fā)展導致更嚴重的后果，故B選項正確。C選項：消化性潰瘍若不及時治療或治療不當，可能會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門梗阻等，這些并發(fā)癥會對患者的生命健康造成嚴重威脅。因此，防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生是治療消化性潰瘍的關鍵目的之一，C選項正確。D選項：消化性潰瘍具有較高的復發(fā)率，如果不能有效防止?jié)儚桶l(fā)，患者可能會反復遭受疾病的折磨，增加醫(yī)療負擔。所以，采取措施降低潰瘍的復發(fā)率，維持患者的健康狀態(tài)，也是治療的重要目的，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均是消化性潰瘍治療的目的，本題答案選ABCD。"4、屬于治療類風濕關節(jié)炎的藥物是

A.雙氯芬酸鈉

B.青霉素

C.青霉胺

D.雷公藤多苷片

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療類風濕關節(jié)炎的藥物。下面對各選項進行逐一分析：A選項：雙氯芬酸鈉：雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。在類風濕關節(jié)炎的治療中，它可以減輕關節(jié)炎癥引起的疼痛、腫脹，改善關節(jié)活動功能，是治療類風濕關節(jié)炎常用的藥物之一。B選項：青霉素：青霉素主要是一種抗生素，其主要作用是殺滅細菌，用于治療各種細菌感染性疾病。類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，并非由細菌感染直接引起，所以青霉素一般不用于治療類風濕關節(jié)炎。C選項：青霉胺：青霉胺是一種免疫抑制劑，它可以調節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，抑制免疫反應，減少免疫復合物的形成，從而減輕類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)炎癥和損傷，在類風濕關節(jié)炎的治療中發(fā)揮重要作用。D選項：雷公藤多苷片：雷公藤多苷片是從中藥雷公藤中提取的有效成分制成的藥物，具有抗炎、免疫抑制等作用。它能有效改善類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)癥狀，控制病情進展，是治療類風濕關節(jié)炎的常用中藥制劑之一。綜上，屬于治療類風濕關節(jié)炎的藥物是雙氯芬酸鈉、青霉胺、雷公藤多苷片，答案選ACD。"5、下述尋常型痤瘡的臨床表現(xiàn)中，正確的是

A.好發(fā)于前額、顏面、胸背上部和肩胛部

B.初期為散在性紅斑或水皰，水皰壁透明

C.患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑

D.炎癥較重時，可長期存在，亦可逐漸吸收潰瘍后形成竇道

【答案】：AD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性：A選項：尋常型痤瘡好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，前額、顏面、胸背上部和肩胛部等部位皮脂腺分布較多，易出現(xiàn)痤瘡，所以該選項表述正確。B選項：尋常型痤瘡初期一般為粉刺，可分為白頭粉刺和黑頭粉刺，并不是散在性紅斑或水皰且水皰壁透明的表現(xiàn)，所以該選項表述錯誤。C選項：“患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑”并非尋常型痤瘡的典型表現(xiàn)，尋常型痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)等多形性皮損，所以該選項表述錯誤。D選項：當尋常型痤瘡炎癥較重時，皮損可長期存在；若炎癥進一步發(fā)展，部分可逐漸吸收，也可能會出現(xiàn)潰瘍后形成竇道的情況，所以該選項表述正確。綜上，正確答案是AD。"6、制定抗腫瘤個體化藥物治療方案時，應遵循以下原則

A.選擇腫瘤敏感藥物

B.選用毒副作用不同的藥物

C.為避免藥物不良反應的發(fā)生，盡量單一用藥

D.聯(lián)合應用時相特異性和非特異性藥物

【答案】：ABD

【解析】本題考查制定抗腫瘤個體化藥物治療方案應遵循的原則。選項A選擇腫瘤敏感藥物是制定抗腫瘤個體化藥物治療方案的重要原則之一。腫瘤細胞對不同藥物的敏感性存在差異，選用對腫瘤敏感的藥物能夠更有效地抑制或殺滅腫瘤細胞，提高治療效果。所以選項A正確。選項B選用毒副作用不同的藥物也是合理的原則。不同藥物的毒副作用不同，聯(lián)合使用毒副作用不同的藥物可以在提高療效的同時，避免因使用單一藥物劑量過大而導致嚴重的毒副作用，使患者能夠更好地耐受治療過程。所以選項B正確。選項C在抗腫瘤治療中，單一用藥往往難以取得理想的治療效果，且容易導致腫瘤細胞產(chǎn)生耐藥性。為了提高治療的有效性，通常會采用聯(lián)合用藥的方式。聯(lián)合用藥可以從不同的作用機制、作用靶點對腫瘤細胞進行攻擊，增強治療效果。雖然聯(lián)合用藥可能增加不良反應的發(fā)生風險，但可以通過合理的藥物選擇和劑量調整來降低不良反應的嚴重程度。因此，盡量單一用藥的說法錯誤，選項C不正確。選項D聯(lián)合應用時相特異性和非特異性藥物是一種有效的治療策略。時相特異性藥物主要作用于細胞周期的特定時相，而時相非特異性藥物則對細胞周期各時相均有作用。聯(lián)合使用這兩類藥物可以在不同的細胞周期階段發(fā)揮作用，更全面地殺滅腫瘤細胞，提高治療的針對性和有效性。所以選項D正確。綜上，本題答案選ABD。"7、藥品質量缺陷問題的類別有

A.藥品變質

B.包裝破損

C.不合格品混入

D.藥品包裝質量問題

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對藥品質量缺陷問題類別的了解。下面對各選項進行逐一分析：-A選項“藥品變質”：藥品變質會使其原有質量和藥效發(fā)生改變，不再符合藥品應有的標準，屬于典型的藥品質量缺陷問題。例如，一些藥品在儲存過程中因溫度、濕度等環(huán)境因素影響，可能出現(xiàn)發(fā)霉、變色、異味等變質現(xiàn)象，從而無法發(fā)揮正常的治療作用。-B選項“包裝破損”：包裝除了起到保護藥品的作用外，還能保證藥品在儲存和運輸過程中的穩(wěn)定性。當包裝破損時，藥品容易受到外界因素如空氣、水分、微生物等的影響，進而影響藥品質量，所以包裝破損屬于藥品質量缺陷問題。比如，注射劑的安瓿瓶破裂，會導致藥品被污染或變質。-C選項“不合格品混入”：在藥品生產(chǎn)、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)中，如果混入了不合格的藥品，會直接影響整批藥品的質量，破壞藥品的質量體系，因此不合格品混入是藥品質量缺陷的一種表現(xiàn)。例如，在藥品生產(chǎn)線上，如果有少量未經(jīng)過質量檢驗或檢驗不合格的藥品混入合格產(chǎn)品中，就會使這批藥品存在質量隱患。-D選項“藥品包裝質量問題”：藥品包裝質量不佳，如包裝材料不符合要求、標簽信息錯誤等，不僅可能影響藥品的保存和使用，還可能對患者的用藥安全造成威脅，所以藥品包裝質量問題也屬于藥品質量缺陷的范疇。比如，藥品標簽上的用法用量標注錯誤，可能導致患者誤服，影響治療效果甚至危害健康。綜上，ABCD四個選項均屬于藥品質量缺陷問題，本題答案為ABCD。"8、判斷滴蟲性陰道炎的依據(jù)有

A.外陰濕疹化

B.泡沫樣白帶

C.陰道有腥臭味

D.大部分是夫妻雙方共患

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查判斷滴蟲性陰道炎的依據(jù)。以下對各選項進行分析：選項A外陰濕疹化不是判斷滴蟲性陰道炎的典型依據(jù)。外陰濕疹化通常是由多種內外因素引起的皮膚炎癥反應，其病因較為復雜，與滴蟲性陰道炎的發(fā)病機制并無直接關聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B泡沫樣白帶是滴蟲性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)之一。陰道毛滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細胞內的糖原，阻礙乳酸生成，改變陰道酸堿度，破壞陰道的自凈作用，從而導致白帶出現(xiàn)特征性的泡沫樣改變，因此選項B正確。選項C陰道有腥臭味也是滴蟲性陰道炎的常見癥狀。滴蟲在陰道內生長繁殖，可產(chǎn)生一些異常的分泌物和代謝產(chǎn)物，從而使陰道散發(fā)出腥臭味，所以選項C正確。選項D滴蟲性陰道炎具有傳染性，主要通過性傳播，大部分情況下是夫妻雙方共患。一方感染滴蟲后，在性生活過程中極易傳染給另一方，所以選項D正確。綜上，答案選BCD。"9、就兒童退熱選用解熱鎮(zhèn)痛藥的有關事宜，WHO的建議是

A.兩個月內嬰兒禁止使用任何退熱化學藥

B.兒童體溫達到38℃時，可以適當服用退燒藥

C.兒童體溫達到39℃時，可以適當服用退燒藥

D.兒童體溫達到39℃經(jīng)物理降溫無效時，可以適當服用退熱藥

【答案】：AD

【解析】本題主要考查世界衛(wèi)生組織（WHO）就兒童退熱選用解熱鎮(zhèn)痛藥的相關建議。選項A兩個月內嬰兒的身體各項機能尚未發(fā)育完全，對藥物的耐受性和反應機制與較大兒童不同，任何退熱化學藥都可能對其產(chǎn)生難以預估的不良影響，所以WHO建議兩個月內嬰兒禁止使用任何退熱化學藥，選項A正確。選項B一般來說，38℃屬于低熱范圍，通常并不需要立即服用退燒藥，可以先通過物理降溫等方式來控制體溫。服用退燒藥需要更為謹慎的判斷，不能僅因體溫達到38℃就適當服用，選項B錯誤。選項C單純體溫達到39℃時，也并非一定要馬上服用退熱藥，應先采取物理降溫措施，觀察體溫的變化情況，而不是直接適當服用退燒藥，選項C錯誤。選項D當兒童體溫達到39℃且經(jīng)物理降溫無效時，說明物理降溫手段無法有效控制體溫，為避免高熱對兒童身體造成進一步不良影響，此時可以適當服用退熱藥來降低體溫，選項D正確。綜上，正確答案是AD。"10、連續(xù)使用不宜超過7日，癥狀未緩解應咨詢醫(yī)師或就診的非處方藥有

A.緩瀉藥

B.鎮(zhèn)咳藥

C.麻黃素（滴鼻）

D.解熱鎮(zhèn)痛藥（鎮(zhèn)痛）

【答案】：AB

【解析】本題可依據(jù)不同非處方藥的使用規(guī)范來對各選項進行分析。選項A：緩瀉藥緩瀉藥是幫助促進腸道蠕動、緩解便秘癥狀的藥物。如果連續(xù)使用緩瀉藥超過7日，可能會使腸道對藥物產(chǎn)生依賴，影響腸道正常的蠕動功能。而且若使用7日后癥狀仍未緩解，可能存在其他較為復雜的病因，如腸道器質性病變等，此時應咨詢醫(yī)師或就診以明確病因，進行針對性治療。所以緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過7日，癥狀未緩解應咨詢醫(yī)師或就診，該選項正確。選項B：鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳藥主要用于抑制咳嗽反射?？人允侨梭w的一種防御性反射，但若連續(xù)使用鎮(zhèn)咳藥超過7日癥狀仍未緩解，可能說明咳嗽并非簡單的呼吸道刺激引起，有可能是肺部感染、哮喘、腫瘤等嚴重疾病導致。此時繼續(xù)自行用藥可能會掩蓋病情，延誤治療，所以需要咨詢醫(yī)師或就診以進一步診斷和治療。因此鎮(zhèn)咳藥連續(xù)使用不宜超過7日，癥狀未緩解應咨詢醫(yī)師或就診，該選項正確。選項C：麻黃素（滴鼻）麻黃素滴鼻劑主要用于收縮鼻黏膜血管，緩解鼻塞癥狀。其使用說明一般是連續(xù)使用3日，若3日后癥狀未緩解，應咨詢醫(yī)師或藥師。并非連續(xù)使用不宜超過7日，所以該選項錯誤。選項D：解熱鎮(zhèn)痛藥（鎮(zhèn)痛）解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛時，一般連續(xù)使用不超過5日；用于解熱時，連續(xù)使用不超過3日。若癥狀未緩解，需咨詢醫(yī)師或藥師。并非連續(xù)使用不宜超過7日，所以該選項錯誤。綜上，答案選AB。"11、空氣是影響藥品質量的主要環(huán)境因素，其中最重要的是空氣中的

A.氧氣

B.氮氣

C.二氧化碳

D.二氧化硫

【答案】：AC

【解析】本題主要考查影響藥品質量的空氣中的重要成分。選項A：氧氣氧氣具有較強的氧化性，藥品在儲存過程中，如果與空氣中的氧氣接觸，可能會引發(fā)氧化反應。許多藥物含有易被氧化的成分，如酚類、烯醇類、芳胺類等，氧化反應會導致藥物的化學結構發(fā)生改變，從而影響藥品的質量和療效，甚至產(chǎn)生有毒有害物質。所以氧氣是影響藥品質量的重要環(huán)境因素之一。選項B：氮氣氮氣是一種惰性氣體，化學性質穩(wěn)定，一般情況下不易與藥品發(fā)生化學反應。在藥品儲存中，有時甚至會使用氮氣來置換包裝內的空氣，以減少氧氣等對藥品的影響，起到保護藥品的作用。因此，氮氣不是影響藥品質量的關鍵因素。選項C：二氧化碳二氧化碳能溶于水生成碳酸，當藥品暴露在空氣中時，二氧化碳可能會被藥品吸收或與藥品中的堿性成分等發(fā)生反應，導致藥品的酸堿度、穩(wěn)定性等發(fā)生變化。例如一些堿性藥物會與二氧化碳反應，生成碳酸鹽，從而降低藥效。所以二氧化碳對藥品質量也有重要影響。選項D：二氧化硫二氧化硫在空氣中的含量通常較低，雖然它也是一種污染物，具有一定的腐蝕性和氧化性，但相較于氧氣和二氧化碳，它對藥品質量的影響相對較小，不是影響藥品質量的主要環(huán)境因素。綜上，影響藥品質量的空氣中最重要的成分是氧氣和二氧化碳，本題答案選AC。"12、有關短期胰島素強化治療的說法，正確的有

A.對于HbA1c≥9.0％或空腹血糖≥11.1mmol／L伴明顯高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病患者，可實施短期胰島素強化治療

B.治療時間以2周至3個月為宜；治療目標為空腹血糖4.4～7.0mmol／L，非空腹血糖<10.0mmol／L

C.應以HbA1C達標為治療目標

D.強化治療方案可選擇基礎+餐時胰島素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對短期胰島素強化治療相關知識的理解，下面對各選項進行逐一分析：A選項：對于HbA1c（糖化血紅蛋白）≥9.0％或空腹血糖≥11.1mmol／L伴明顯高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病患者，實施短期胰島素強化治療是合理且常見的治療方案。該選項表述符合臨床治療規(guī)范，所以A選項正確。B選項：短期胰島素強化治療時間一般以2周至3個月為宜，此階段有助于有效控制血糖水平。其治療目標設定為空腹血糖4.4～7.0mmol／L，非空腹血糖＜10.0mmol／L，這樣的目標設定能夠較好地平衡血糖控制與低血糖風險，是符合治療要求的，所以B選項正確。C選項：短期胰島素強化治療的目標是使血糖快速穩(wěn)定地控制在合理范圍內，如空腹血糖4.4～7.0mmol／L，非空腹血糖＜10.0mmol／L等，而HbA1C（糖化血紅蛋白）反映的是近2-3個月的平均血糖水平，它不是短期胰島素強化治療的直接目標，所以C選項錯誤。D選項：基礎+餐時胰島素的強化治療方案，能夠較好地模擬生理胰島素分泌模式，有效控制空腹血糖和餐后血糖，是短期胰島素強化治療中常用的方案之一，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是ABD。"13、下列藥品中，易風化的常用藥品有

A.呋塞米

B.硫酸鎂

C.腎上腺素注射劑

D.可待因

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各藥品的特性來判斷哪些屬于易風化的常用藥品。選項A：呋塞米主要作用為利尿，它并不屬于易風化的常用藥品。選項B：硫酸鎂含有結晶水，在干燥的空氣中容易失去結晶水而發(fā)生風化，是易風化的常用藥品，該選項正確。選項C：腎上腺素注射劑主要用于急救等情況，其性質主要是受光照、溫度等影響而發(fā)生氧化等反應，并非易風化藥品。選項D：可待因也存在易風化的特性，屬于易風化的常用藥品，該選項正確。綜上，答案選BD。"14、下列關于治療昆蟲叮咬的藥物治療原則和方法，說法正確的有

A.內服抗組胺藥物

B.適當選擇外用安撫止癢藥物

C.繼發(fā)感染者給予抗生素

D.爐甘石洗劑混勻后取適量涂抹于患處，每日2次

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否符合治療昆蟲叮咬的藥物治療原則和方法。選項A：內服抗組胺藥物昆蟲叮咬后，人體可能會釋放組胺等物質，引發(fā)過敏反應，導致皮膚瘙癢、紅腫等癥狀?？菇M胺藥物可以阻斷組胺與受體的結合，從而減輕過敏反應的癥狀。因此，內服抗組胺藥物是治療昆蟲叮咬常用的方法之一，該選項說法正確。選項B：適當選擇外用安撫止癢藥物被昆蟲叮咬后，皮膚通常會出現(xiàn)瘙癢等不適癥狀。外用安撫止癢藥物可以直接作用于叮咬部位，緩解瘙癢，減輕患者的不適感。例如一些含有薄荷腦、樟腦等成分的外用藥物，能夠起到清涼止癢的作用。所以，適當選擇外用安撫止癢藥物是合理的治療方法，該選項說法正確。選項C：繼發(fā)感染者給予抗生素如果昆蟲叮咬的部位因搔抓等原因導致皮膚破損，細菌等病原體可能會趁機侵入，引起繼發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。此時，給予抗生素可以抑制或殺滅細菌，控制感染。因此，對于繼發(fā)感染者給予抗生素是必要的治療措施，該選項說法正確。選項D：爐甘石洗劑混勻后取適量涂抹于患處，每日2次爐甘石洗劑是一種常用的外用藥物，具有收斂、止癢等作用，可用于治療昆蟲叮咬引起的皮膚瘙癢等癥狀。使用時需要先將其混勻，然后取適量涂抹于患處。每日涂抹2次是常見的使用頻率，能夠持續(xù)發(fā)揮藥物的治療作用。所以，該選項關于爐甘石洗劑的使用方法描述正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"15、以下藥物組合，可能發(fā)生物理化學配伍禁忌的有

A.青霉素與麻黃素

B.青霉素與氨茶堿

C.青霉素與魚精蛋白

D.亞胺培南與更昔洛韋

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥物物理化學配伍禁忌的相關知識來對各選項進行分析判斷。選項A青霉素的化學性質不穩(wěn)定，在一定條件下易發(fā)生分解等反應。麻黃素具有一定的堿性等化學性質，當青霉素與麻黃素混合時，可能會因為兩者的理化性質相互作用，導致青霉素的結構發(fā)生改變，從而發(fā)生物理化學配伍禁忌。選項B氨茶堿是堿性藥物，而青霉素在酸性或堿性條件下都不穩(wěn)定，與氨茶堿混合時，堿性的氨茶堿會影響青霉素的穩(wěn)定性，使其發(fā)生水解等反應，破壞青霉素的化學結構，進而導致藥效降低甚至失效，所以青霉素與氨茶堿可能發(fā)生物理化學配伍禁忌。選項C魚精蛋白具有一定的電性等物理化學特性，它與青霉素混合時，可能會與青霉素發(fā)生電荷中和、絡合等反應，使青霉素的物理狀態(tài)和化學性質發(fā)生改變，產(chǎn)生沉淀等現(xiàn)象，引發(fā)物理化學配伍禁忌。選項D亞胺培南與更昔洛韋在藥物配伍方面，并沒有明顯的物理化學方面的相互作用導致禁忌的情況，二者一般不會因理化性質沖突