執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》模擬題庫講解第一部分單選題(30題)1、毒物中毒的嚴重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時間以及診斷和救治是否準確與及時等。對于急性中毒者，必須迅速做出準確判斷，及時果斷地采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。

A.吸氧

B.靜脈補液

C.導瀉與洗腸

D.催吐、洗胃

【答案】：D

【解析】題干強調(diào)毒物中毒的嚴重程度受多種因素影響，對于急性中毒者需迅速準確判斷并及時采取有效救治措施。在急性中毒的救治流程中，催吐和洗胃是首要且關鍵的步驟。催吐可使胃內(nèi)尚未被吸收的毒物排出體外，而洗胃則能更徹底地清除胃內(nèi)毒物，減少毒物的吸收，為后續(xù)的治療爭取時間和創(chuàng)造更好的條件。吸氧主要是用于改善機體的缺氧狀態(tài)，并非針對排除毒物這一直接目的；靜脈補液主要是補充水分、電解質(zhì)及維持循環(huán)穩(wěn)定等，對直接清除毒物作用不大；導瀉與洗腸一般是在毒物已進入腸道后使用，相較于催吐、洗胃，不是針對急性中毒早期最緊急的處理措施。所以本題應選D。2、適宜與乳酶生伍用的藥物是

A.干酵母

B.磺胺類

C.抗生素

D.抗酸藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物與乳酶生伍用的相互作用原理來判斷適宜與乳酶生伍用的藥物。乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進消化和止瀉作用。選項A：干酵母干酵母富含B族維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，可用于防治B族維生素缺乏癥及消化不良的輔助治療。它與乳酶生伍用，二者不會發(fā)生相互作用，還可能在促進消化方面起到協(xié)同作用，因此適宜與乳酶生伍用。選項B：磺胺類磺胺類藥物在酸性環(huán)境下可能會析出結晶，從而損害腎臟。而乳酶生在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，會使腸內(nèi)酸度增高，若磺胺類與乳酶生伍用，會增加磺胺類藥物析出結晶的風險，損害腎臟，所以二者不宜伍用。選項C：抗生素抗生素具有殺菌或抑菌作用，而乳酶生是活腸球菌的干燥制劑，抗生素會抑制或殺滅乳酶生中的活腸球菌，使其失去活性，降低乳酶生的藥效，所以抗生素不宜與乳酶生伍用。選項D：抗酸藥抗酸藥能中和胃酸，提高胃內(nèi)pH值，而乳酶生在酸性環(huán)境中活性較強，抗酸藥會使胃內(nèi)環(huán)境偏堿性，不利于乳酶生發(fā)揮作用，因此抗酸藥不宜與乳酶生伍用。綜上，適宜與乳酶生伍用的藥物是干酵母，答案選A。3、拉氧頭孢

A.與呋塞米合用可加重腎功能損害

B.與多種藥物存在配伍禁忌，一般應單獨給藥

C.與氯霉素合用因競爭藥物的結合位點而產(chǎn)生拮抗作用

D.與丙戊酸鈉合用可導致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇

【答案】：A

【解析】本題正確答案選A。以下對本題各選項進行分析：A選項：拉氧頭孢與呋塞米等強利尿劑合用，可加重腎功能損害，該選項描述正確。B選項：與多種藥物存在配伍禁忌，一般應單獨給藥的是兩性霉素B，并非拉氧頭孢，所以該選項錯誤。C選項：氯霉素與林可霉素、紅霉素等合用因競爭藥物的結合位點而產(chǎn)生拮抗作用，并非拉氧頭孢，此選項錯誤。D選項：與丙戊酸鈉合用可導致血藥濃度過低而引發(fā)癲癇的是carbapenems（碳青霉烯類藥物），不是拉氧頭孢，該選項錯誤。4、藥師對藥品不良事件、新藥上市后被召回或撤市的案例應及時掌握，不能松懈

A.培高利特

B.替加色羅

C.釓貝葡胺

D.塞來昔布

【答案】：A

【解析】本題主要考查考生對藥品不良事件、新藥上市后被召回或撤市案例的掌握情況。選項A培高利特，曾因發(fā)現(xiàn)其會增加心臟瓣膜損害的風險，最終被召回撤市，所以該選項符合題干中需要掌握的案例情況。選項B替加色羅是一種治療女性便秘型腸易激綜合征的藥物，雖有不良反應風險管控措施但并非撤市典型案例。選項C釓貝葡胺是一種磁共振對比劑，在臨床上有其應用，目前沒有出現(xiàn)像題干所描述的典型召回或撤市情況。選項D塞來昔布是一種非甾體抗炎藥，在使用過程中有不良反應監(jiān)測等管理，但也并非典型的上市后被召回或撤市的藥物。綜上，正確答案是A。5、可引起性功能障礙的藥物是

A.度洛西汀

B.西地那非

C.維生素E

D.沙美特羅

【答案】：A

【解析】本題主要考查可引起性功能障礙的藥物的相關知識。下面對各選項進行分析：-選項A：度洛西汀是一種常用的抗抑郁藥物，在使用過程中，有一定概率會引起性功能障礙等不良反應，所以該選項正確。-選項B：西地那非是治療男性勃起功能障礙的藥物，其作用是改善性功能，而非引起性功能障礙，所以該選項錯誤。-選項C：維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等多種生理功能，一般不會導致性功能障礙，所以該選項錯誤。-選項D：沙美特羅是一種長效的β?-腎上腺素能受體激動劑，主要用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治療，通常不會引起性功能障礙，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。6、患者，男，40歲，因肺結核使用抗結核藥后，肌肉痙攣，四肢感覺異常，導致這種癥狀的藥物是

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查抗結核藥物的不良反應。各選項分析A選項：異煙肼異煙肼的不良反應包括周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肌肉痙攣、四肢感覺異常、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等。題干中患者使用抗結核藥后出現(xiàn)肌肉痙攣、四肢感覺異常的癥狀，符合異煙肼的不良反應表現(xiàn)，所以該選項正確。B選項：利福平利福平的不良反應主要有消化道反應、肝毒性、流感樣綜合征等，一般不會引起肌肉痙攣和四肢感覺異常，故該選項錯誤。C選項：乙胺丁醇乙胺丁醇的不良反應主要為視神經(jīng)損害，可表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，并非肌肉痙攣和四肢感覺異常，所以該選項錯誤。D選項：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的不良反應主要為高尿酸血癥、肝損害、胃腸道反應等，通常不會導致題干所描述的癥狀，因此該選項錯誤。綜上，答案是A。7、患者，男，42歲，胃癌根治術后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶。

A.屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑

B.典型不良反應是惡心、嘔吐、腹瀉

C.用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥

D.與甲氨蝶呤合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用

【答案】：A

【解析】本題考查對化療藥物相關知識的理解。題干描述了一位42歲男性胃癌根治術后患者，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，采用紫杉醇＋順鉑＋氟尿嘧啶的化療方案。首先分析選項A，氟尿嘧啶并不屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑，它是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，通過干擾核酸代謝過程來發(fā)揮抗癌作用，所以選項A錯誤。選項B，氟尿嘧啶典型不良反應是惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，這是該藥物常見的不良反應表現(xiàn)，該選項表述正確。選項C，用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥，因為酒精和阿司匹林類藥物可能與氟尿嘧啶相互作用，影響藥物療效或增加不良反應的發(fā)生風險，該選項表述正確。選項D，氟尿嘧啶與甲氨蝶呤合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用。合理的藥物聯(lián)用可以增強對腫瘤細胞的殺傷作用，提高治療效果，該選項表述正確。綜上，本題答案選A。8、急性痛風性關節(jié)炎期首選藥物是

A.苯溴馬隆

B.秋水仙堿

C.碳酸氫鈉

D.別嘌醇

【答案】：B

【解析】本題考查急性痛風性關節(jié)炎期的首選藥物。選項A，苯溴馬隆主要是促進尿酸排泄的藥物，適用于痛風緩解期，并非急性痛風性關節(jié)炎期的首選藥物。選項B，秋水仙堿通過抑制中性粒細胞、單核細胞釋放白三烯B4、糖蛋白化學趨化因子、白細胞介素-1等炎性因子，同時抑制炎性細胞的變形和趨化，從而緩解炎癥反應，是治療急性痛風性關節(jié)炎的特效藥物，為急性痛風性關節(jié)炎期的首選藥物，所以該選項正確。選項C，碳酸氫鈉是一種堿性藥物，可堿化尿液，使尿酸不易在尿中形成結晶，但它不是治療急性痛風性關節(jié)炎的主要藥物。選項D，別嘌醇是通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，主要用于痛風緩解期控制血尿酸水平，而不是急性發(fā)作期。綜上，本題正確答案選B。9、向患者發(fā)放合理用藥宣傳材料是

A.被動方式

B.質(zhì)問方式

C.指令方式

D.主動方式

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項方式的特點，結合向患者發(fā)放合理用藥宣傳材料這一行為進行分析。A選項“被動方式”，通常是指在外界的推動或要求下才做出行動，自身缺乏主動性。而向患者發(fā)放合理用藥宣傳材料并非是在外界強制推動下才進行的，并非被動等待事情發(fā)生，所以該選項不符合。B選項“質(zhì)問方式”，一般是帶有質(zhì)疑、責備語氣進行詢問。發(fā)放宣傳材料顯然不是以質(zhì)疑、責備的形式去操作，與該行為的性質(zhì)不符，故該選項錯誤。C選項“指令方式”，往往是上級對下級下達命令式的要求。向患者發(fā)放宣傳材料并不屬于這種命令式的行為模式，所以該選項也不正確。D選項“主動方式”，是指不待外力推動而行動，主動去做某事。向患者發(fā)放合理用藥宣傳材料體現(xiàn)了積極主動為患者提供相關信息的行為，符合主動方式的特點，因此該選項正確。綜上，答案選D。10、適用于L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動的患者

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的適用情況。解題關鍵在于了解各選項藥物的特性和適用患者類型，然后將其與題干中所描述的適用患者情況進行匹配。選項A：苯海索苯海索主要用于抗精神病藥物引起的錐體外系癥狀、帕金森病等，但它并非適用于L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動的患者，所以選項A不符合題意。選項B：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它本身是L-dopa（左旋多巴）治療的核心藥物，并非用于解決L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動問題的藥物，故選項B不正確。選項C：司來吉蘭司來吉蘭可用于早期帕金森病的治療，能延緩多巴胺的代謝，但對于L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動的針對性不如恩托卡朋，所以選項C不合適。選項D：恩托卡朋恩托卡朋是一種兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，它可以抑制左旋多巴在外周的代謝，使更多的左旋多巴進入腦內(nèi)，從而延長左旋多巴的作用時間，有效改善L-dopa治療伴發(fā)的療效減退、癥狀波動等問題，因此選項D正確。綜上，答案選D。11、口服避孕藥中雌激素對機體代謝的影響，正確的為

A.糖耐量異常

B.低密度脂蛋白膽固醇升高

C.高密度脂蛋白膽固醇降低

D.甘油三酯降低

【答案】：A

【解析】本題考查口服避孕藥中雌激素對機體代謝的影響。選項A雌激素會影響碳水化合物代謝，使糖耐量出現(xiàn)異常，所以該選項正確。選項B雌激素可使低密度脂蛋白膽固醇降低，而非升高，故該選項錯誤。選項C雌激素能使高密度脂蛋白膽固醇升高，并非降低，所以該選項錯誤。選項D雌激素可使甘油三酯升高，而不是降低，因此該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。12、“-沙星”的藥名詞干縮寫是

A.eef-

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：B

【解析】本題主要考查“-沙星”的藥名詞干縮寫。正確答案選B。在本題所給的選項中，A選項eef-并非“-沙星”的藥名詞干縮寫，所以排除A選項，而正確答案B對應的內(nèi)容雖未明確給出，但根據(jù)題目設定，答案為B選項。13、中毒時可采用催吐處理方法的患者

A.昏迷狀態(tài)病人

B.患有嚴重心臟病的患者

C.中毒引起抽搐，驚厥被控制之后的清醒病人

D.孕婦患者

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)催吐處理方法的適用情況，對各選項逐一分析來判斷正確答案。選項A昏迷狀態(tài)病人不能進行催吐處理?；杳圆∪艘庾R不清，催吐時可能導致嘔吐物反流，進而引起窒息，嚴重威脅患者生命安全。所以昏迷狀態(tài)病人不適合采用催吐處理方法，A選項錯誤。選項B患有嚴重心臟病的患者催吐有一定風險。催吐過程中，患者可能會用力，導致胸腔壓力改變，增加心臟負擔，有可能誘發(fā)心臟病發(fā)作，對患者造成嚴重危害。因此，嚴重心臟病患者不適合用催吐的方法，B選項錯誤。選項C中毒引起抽搐、驚厥被控制之后的清醒病人可以進行催吐處理。當患者清醒時，能夠配合催吐動作，且此時催吐可以使胃內(nèi)尚未吸收的毒物排出體外，減少毒物的吸收，從而減輕中毒癥狀，是一種有效的中毒處理方式。所以該類患者可采用催吐處理方法，C選項正確。選項D孕婦患者進行催吐要謹慎。催吐時的劇烈嘔吐動作可能會對孕婦的子宮造成刺激，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險，所以一般不建議孕婦采用催吐處理方法，D選項錯誤。綜上，正確答案是C選項。14、為配制有效氯濃度為500mg/L的消毒劑10L,需要次氯酸鈉溶液（有效氯濃度為6．0%）和純化水的量分別是（）

A.83mL和9917mL

B.830mL和9170mL

C.120mL和9880mL

D.150mL和9850mL

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變這一原理來計算所需次氯酸鈉溶液和純化水的量。步驟一：計算配制\(10L\)有效氯濃度為\(500mg/L\)的消毒劑中有效氯的質(zhì)量已知要配制的消毒劑體積\(V=10L=10\times1000=10000mL\)，有效氯濃度\(C=500mg/L\)，根據(jù)公式\(m=C\timesV\)（其中\(zhòng)(m\)為溶質(zhì)質(zhì)量，\(C\)為溶質(zhì)濃度，\(V\)為溶液體積），可得有效氯的質(zhì)量為：\(m=500mg/L\times10L=5000mg=5g\)步驟二：計算所需次氯酸鈉溶液的體積已知次氯酸鈉溶液有效氯濃度為\(6.0\%\)，即\(100mL\)次氯酸鈉溶液中含有效氯\(6g\)，設需要次氯酸鈉溶液的體積為\(x\)，根據(jù)次氯酸鈉溶液中有效氯的質(zhì)量等于配制的消毒劑中有效氯的質(zhì)量，可列出方程：\(x\times6.0\%=5g\)解得\(x=\frac{5}{6.0\%}\approx83.33mL\)，四舍五入后取\(83mL\)。步驟三：計算所需純化水的體積已知要配制的消毒劑總體積為\(10L=10000mL\)，所需次氯酸鈉溶液體積約為\(83mL\)，則所需純化水的體積為：\(10000mL-83mL=9917mL\)綜上，需要次氯酸鈉溶液（有效氯濃度為\(6.0\%\)）和純化水的量分別是\(83mL\)和\(9917mL\)，答案選A。15、與膽酸螯合劑合用，應至少提前2h服用的藥物是

A.螺內(nèi)酯

B.伊曲康唑

C.依折麥布

D.他汀類與煙酸類聯(lián)用

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關知識，需要判斷與膽酸螯合劑合用，應至少提前2h服用的藥物。分析選項A螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，其主要作用是保鉀利尿等。它與膽酸螯合劑之間并沒有需要至少提前2h服用這樣的特定相互作用要求，所以選項A不符合題意。分析選項B伊曲康唑是一種抗真菌藥物，主要用于治療各種真菌感染。它和膽酸螯合劑的合用也不存在至少提前2h服用這種特定的相互作用關系，因此選項B不正確。分析選項C依折麥布是一種調(diào)血脂藥，當它與膽酸螯合劑合用時，膽酸螯合劑可吸附膽汁中膽酸，從而影響依折麥布的吸收，所以依折麥布應至少提前2h服用，故選項C正確。分析選項D他汀類與煙酸類聯(lián)用是臨床上常用的調(diào)脂聯(lián)合用藥方案，其作用是增強調(diào)脂效果。但在與膽酸螯合劑合用方面，并不存在至少提前2h服用這一規(guī)則要求，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。16、能再激活乙型肝炎，禁用于活動性乙肝患者的靶向藥是

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐珠單抗

D.帕博利珠單抗

【答案】：B

【解析】本題主要考查對各類靶向藥禁忌情況的了解。選項A，曲妥珠單抗主要用于治療HER-2過度表達的轉(zhuǎn)移性乳腺癌等，其不良反應主要與心臟毒性等相關，并非禁用于活動性乙肝患者，也不會再激活乙型肝炎，所以選項A不符合。選項B，利妥昔單抗在臨床應用中，有研究表明其能再激活乙型肝炎，因此禁用于活動性乙肝患者，故選項B正確。選項C，貝伐珠單抗是一種抗血管生成的靶向藥物，主要的不良反應包括出血、胃腸道穿孔等，與激活乙肝沒有直接關聯(lián)，也不是禁用于活動性乙肝患者的情況，所以選項C錯誤。選項D，帕博利珠單抗是一種免疫檢查點抑制劑，主要的不良反應有免疫相關不良反應等，與乙肝激活及對活動性乙肝患者的禁忌無關，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。17、宜于餐中服用的藥品是

A.糖皮質(zhì)激素

B.洛伐他汀

C.甲氧氯普胺

D.阿卡波糖

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用時間特點來進行分析。選項A糖皮質(zhì)激素一般建議清晨服用。這是因為人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，上午8時左右為分泌高峰，此時服用可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的反饋抑制，從而降低不良反應的發(fā)生，所以糖皮質(zhì)激素不適宜餐中服用。選項B洛伐他汀等他汀類調(diào)血脂藥，通常建議晚上服用。這是因為肝臟合成膽固醇主要在夜間進行，晚上服用可使藥物在膽固醇合成的高峰期達到有效血藥濃度，更好地發(fā)揮降脂作用，故洛伐他汀不是餐中服用的藥品。選項C甲氧氯普胺是促胃腸動力藥，一般在餐前服用。餐前服用可在進食時促使胃腸蠕動加快，利于食物的消化與排空，因此甲氧氯普胺也不符合餐中服用的要求。選項D阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。餐中服用阿卡波糖能使藥物與碳水化合物同時在小腸發(fā)揮作用，達到較好的降血糖效果，所以阿卡波糖宜于餐中服用。綜上，答案選D。18、患者，男，身高180cm，體重90kg，腰圍100cm，其體重指數(shù)(BMI)是()

A.18

B.20

C.27.8

D.30.2

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)體重指數(shù)（BMI）的計算公式來計算該患者的BMI值，進而確定答案。體重指數(shù)（BMI）的計算公式為：\(BMI=\frac{體重(kg)}{身高(m)^2}\)。題干中患者身高為\(180cm\)，因為\(1m=100cm\)，所以將身高單位換算為米可得：\(180\div100=1.8m\)；患者體重為\(90kg\)。將身高\(1.8m\)、體重\(90kg\)代入公式可得：\(BMI=\frac{90}{1.8^2}=\frac{90}{3.24}\approx27.8\)。所以該患者的體重指數(shù)（BMI）是\(27.8\)，答案選C。19、關于HBV，下列說法正確的為

A.加熱100℃一分鐘就可使乙肝病毒失去活性?

B.HBV是一種經(jīng)腸道傳播的RNA病毒?

C.乙型肝炎一般為自限性疾病?

D.治療HBV的抗病毒藥包括α-干擾素和核苷酸類似物兩大類?

【答案】：D

【解析】本題主要考查關于HBV（乙型肝炎病毒）相關知識的理解，下面對各選項進行分析：-選項A：乙肝病毒具有較強的抵抗力，加熱100℃需10分鐘才可使乙肝病毒失去活性，而不是一分鐘，所以該選項錯誤。-選項B：HBV是一種DNA病毒，主要通過血液、母嬰和性接觸等非腸道途徑傳播，并非經(jīng)腸道傳播的RNA病毒，因此該選項錯誤。-選項C：甲型肝炎一般為自限性疾病，而乙型肝炎部分患者可轉(zhuǎn)為慢性肝炎，并非一般為自限性疾病，所以該選項錯誤。-選項D：治療HBV的抗病毒藥主要包括α-干擾素和核苷酸類似物兩大類，這是臨床上治療乙肝的常用藥物分類，該選項正確。綜上，答案選D。20、頻繁應用可引起局部組織萎縮的藥物是（）

A.西地碘含片

B.替硝唑含漱液

C.地塞米松粘貼片

D.氯己定含漱液

【答案】：C

【解析】本題正確答案選C。逐一分析各選項：-選項A：西地碘含片主要活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物，一般不會引起局部組織萎縮。-選項B：替硝唑含漱液對厭氧菌有較強的抗菌作用，常用于厭氧菌引起的牙齦炎、冠周炎、牙周炎等口腔疾病的輔助治療，通常不會導致局部組織萎縮。-選項C：地塞米松粘貼片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，但如果頻繁應用，可能會抑制局部組織的正常代謝和生長，從而引起局部組織萎縮，該項符合題意。-選項D：氯己定含漱液為消毒防腐藥，能吸附在細菌胞漿膜的滲透屏障，使細胞內(nèi)容物漏出而發(fā)揮抗菌作用，通常不會造成局部組織萎縮。21、藥師應掌握處方中常用的外文縮寫,“必要時”用藥的縮寫是()

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥師應掌握的處方中常用外文縮寫的含義。選項A“qid”是每日四次的外文縮寫，并非“必要時”的縮寫，所以該選項不符合題意。選項B“qn”表示每晚一次，也不是“必要時”的正確縮寫，因此該選項錯誤。選項C“prn”正是“必要時”用藥的外文縮寫，該選項符合要求。選項D“qd”代表每日一次，并非“必要時”的意思，所以該選項不正確。綜上，本題正確答案為C。22、飲酒過多可致死亡，所以乙醇濃度危及生命最低限是

A.0.15%～0.2%

B.0.2%～0.25%

C.0.25%～0.3%

D.0.35%～0.4%

【答案】：D

【解析】本題考查飲酒導致危及生命時乙醇濃度的最低限相關知識。在人體攝入酒精的過程中，血液中乙醇濃度達到一定程度會對生命造成嚴重威脅。當乙醇濃度處于不同區(qū)間時，對人體的危害程度也有所不同。選項A中0.15%-0.2%的乙醇濃度，通常還未達到足以直接危及生命的程度。選項B的0.2%-0.25%濃度水平，雖對人體有一定損害，但也并非是危及生命的最低限。選項C的0.25%-0.3%，同樣未達到直接危及生命的臨界值。而當乙醇濃度達到0.35%-0.4%時，這一濃度區(qū)間會對人體的生理機能產(chǎn)生極其嚴重的影響，可直接導致死亡，所以乙醇濃度危及生命最低限是0.35%-0.4%，答案選D。23、依據(jù)生物鐘規(guī)律，適宜睡前服用的藥品是

A.沙丁胺醇

B.苯海拉明

C.氟伏沙明

D.奧利司他

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性及生物鐘規(guī)律來判斷適宜睡前服用的藥品。選項A：沙丁胺醇沙丁胺醇為β?受體激動劑，可用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。人體的支氣管哮喘發(fā)作具有晝夜節(jié)律性，一般在夜間或凌晨發(fā)作較為頻繁。這是因為夜間睡眠時，人體迷走神經(jīng)興奮性增高，氣道平滑肌收縮，氣道口徑變小，同時夜間皮質(zhì)激素水平降低，炎癥介質(zhì)釋放增加，導致氣道反應性增加。而睡前服用沙丁胺醇，可以在哮喘容易發(fā)作的時段維持有效的血藥濃度，更好地發(fā)揮藥物的平喘作用，所以沙丁胺醇適宜睡前服用。選項B：苯海拉明苯海拉明是第一代抗組胺藥，具有較強的中樞抑制作用，服用后可能會引起嗜睡、頭暈、乏力等不良反應。雖然睡前服用可能利用其嗜睡副作用幫助入睡，但它并非主要依據(jù)生物鐘規(guī)律而推薦睡前服用的藥物，其在臨床上更多用于治療過敏性疾病等，且在白天也可按需使用，故該選項不符合題意。選項C：氟伏沙明氟伏沙明是一種抗抑郁藥，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁作用。通常建議在早晨或晚上單次服用，沒有特別強調(diào)必須在睡前服用，其服用時間的選擇更多與患者的個體耐受性和癥狀特點有關，因此該選項不正確。選項D：奧利司他奧利司他是一種長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵，使酶失活，從而減少食物中脂肪的吸收。為使藥物更好地發(fā)揮作用，應在餐時或餐后1小時內(nèi)服用，如果有一餐未進食或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥，并非適宜睡前服用，所以該選項也不符合要求。綜上，答案選A。24、過敏性疾病患者可出現(xiàn)

A.紅細胞/血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板增多

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同病癥與血液指標變化之間的對應關系。選項A分析紅細胞/血紅蛋白減少通常見于貧血等疾病。貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，主要原因包括營養(yǎng)不良、失血、造血功能障礙等，并非過敏性疾病的典型表現(xiàn)，所以選項A不正確。選項B分析中性粒細胞增多常見于急性感染（尤其是化膿性感染）、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等情況。當身體受到細菌等病原體侵襲引發(fā)急性炎癥時，中性粒細胞會發(fā)揮免疫防御作用，數(shù)量會相應增多，而不是過敏性疾病的特征，故選項B錯誤。選項C分析嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，其主要功能是參與免疫反應，尤其是在過敏反應和寄生蟲感染中發(fā)揮重要作用。當人體發(fā)生過敏性疾病時，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹等，免疫系統(tǒng)會被激活，嗜酸性粒細胞會大量增殖并遷移到過敏發(fā)生的部位，導致血液中嗜酸性粒細胞增多，所以過敏性疾病患者可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多，選項C正確。選項D分析血小板增多可見于多種情況，如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、脾切除后、急性感染、急性失血及其他應激狀態(tài)等。血小板主要參與止血和凝血過程，血小板增多一般與凝血功能相關的病理狀態(tài)有關，與過敏性疾病并無直接關聯(lián)，因此選項D不符合。綜上，本題正確答案為C。25、血脂調(diào)節(jié)藥的合理應用有效降低LDL-C和TG水平，升高HDL-C水平的是（）

A.普羅布考

B.伊曲康唑

C.依折麥布

D.他汀類與貝特類聯(lián)用

【答案】：D

【解析】本題考查血脂調(diào)節(jié)藥的作用特點。選項A：普羅布考通過降低膽固醇合成、促進膽固醇分解使血膽固醇和低密度脂蛋白降低，同時也能使高密度脂蛋白降低，不符合既能有效降低LDL-C和TG水平，又能升高HDL-C水平的要求，所以A選項錯誤。選項B：伊曲康唑是一種抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染，并非血脂調(diào)節(jié)藥，與本題所問的血脂調(diào)節(jié)藥的作用不相關，所以B選項錯誤。選項C：依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，能選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，從而降低血膽固醇水平，但它對TG水平的影響較小，也不能很好地滿足升高HDL-C水平的要求，所以C選項錯誤。選項D：他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成限速酶，減少膽固醇合成，降低LDL-C水平；貝特類藥物主要降低TG水平，同時可在一定程度上升高HDL-C水平。他汀類與貝特類聯(lián)用可以發(fā)揮協(xié)同作用，有效降低LDL-C和TG水平，升高HDL-C水平，符合題意，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。26、大量或長期使用抗生素可能導致

A.血白細胞減少

B.糞便細胞顯微鏡檢查檢出真菌

C.血清血紅蛋白升高

D.血清總膽固醇升高

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項情況，結合大量或長期使用抗生素的相關影響來逐一分析。選項A：血白細胞減少血白細胞減少的原因有多種，常見的如病毒感染、某些藥物副作用（如抗甲狀腺藥物等）、某些血液系統(tǒng)疾病等。而大量或長期使用抗生素通常不會直接導致血白細胞減少，因此選項A不符合題意。選項B：糞便細胞顯微鏡檢查檢出真菌大量或長期使用抗生素會破壞人體腸道內(nèi)的正常菌群平衡。人體腸道內(nèi)存在著多種微生物，它們相互制約、相互依存，維持著腸道的微生態(tài)穩(wěn)定。當大量或長期使用抗生素時，敏感的細菌被抑制或殺滅，而一些不敏感的真菌則可能趁機大量繁殖，從而在糞便細胞顯微鏡檢查中被檢出。所以大量或長期使用抗生素可能導致糞便細胞顯微鏡檢查檢出真菌，選項B符合題意。選項C：血清血紅蛋白升高血清血紅蛋白升高常見于多種情況，比如真性紅細胞增多癥、嚴重脫水、高原居民等。這主要與機體的造血功能異常、血液濃縮等因素有關，和大量或長期使用抗生素并無直接關聯(lián)，因此選項C不符合題意。選項D：血清總膽固醇升高血清總膽固醇升高主要與飲食中攝入過多的膽固醇、脂肪，以及遺傳因素、某些疾?。ㄈ缣悄虿?、甲狀腺功能減退癥等）有關。大量或長期使用抗生素一般不會直接引起血清總膽固醇升高，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。27、從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用的藥物是()

A.對乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.偽麻黃堿

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應來判斷從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用哪種藥物。選項A：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。其不良反應相對較少，一般不會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生明顯抑制作用，不會導致患者在駕車、高空作業(yè)時出現(xiàn)明顯的注意力不集中、嗜睡等影響操作的情況，所以從事駕車、高空作業(yè)的患者可以服用。選項B：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時還具有中樞抑制作用，可引起嗜睡、困倦、乏力等不良反應。從事駕車、高空作業(yè)等需要高度集中注意力的工作的患者服用后，這些不良反應可能會導致其反應能力下降、注意力不集中，增加發(fā)生危險的可能性，因此這類患者不宜服用。選項C：偽麻黃堿偽麻黃堿主要通過促進去甲腎上腺素的釋放，間接發(fā)揮擬交感神經(jīng)作用；具有選擇性地收縮上呼吸道毛細血管，消除鼻咽部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞癥狀的作用。其不良反應主要是引起血壓升高、心悸等心血管方面的反應，一般不會導致嗜睡等影響注意力和操作能力的情況，所以從事駕車、高空作業(yè)的患者可以在醫(yī)生指導下服用。選項D：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。其作用機制是抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應和疼痛感受。常見的不良反應主要為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、消化不良等，一般不會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生明顯抑制，不會影響患者在駕車、高空作業(yè)時的操作能力，所以從事駕車、高空作業(yè)的患者可以服用。綜上，從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用的藥物是氯苯那敏，答案選B。28、下列關于腎功能不全患者給藥方案調(diào)整方法，錯誤的是：

A.腎功能不全者首選肝膽代謝和排泄的藥物

B.腎功能不全而肝功能正常者，可選用雙通道(肝腎)消除的藥物

C.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以延長給藥間隔或減少給藥劑量

D.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，可以同時服用碳酸氫鈉來堿化尿液，以促進藥物排泄，防止藥源性疾病

【答案】：D

【解析】本題主要考查腎功能不全患者給藥方案調(diào)整方法的相關知識，破題點在于分析每個選項所描述的給藥方案調(diào)整方法是否正確。選項A腎功能不全意味著腎臟的排泄和代謝功能受到影響。肝膽代謝和排泄的藥物，其主要代謝和排泄途徑不依賴腎臟。對于腎功能不全的患者，選擇這類藥物可以減輕腎臟的負擔，降低藥物對腎臟的進一步損害，是一種合理的給藥方案調(diào)整方法，所以該選項表述正確。選項B當患者腎功能不全但肝功能正常時，選用雙通道（肝腎）消除的藥物具有優(yōu)勢。因為這類藥物既可以通過肝臟代謝和排泄，又可以通過腎臟代謝和排泄。在腎功能不全的情況下，肝臟可以分擔一部分藥物的代謝和排泄任務，從而減少藥物在體內(nèi)的蓄積，保證藥物的正常代謝和治療效果，該選項表述正確。選項C當腎功能不全的患者又必須使用具有明顯腎毒性的藥物時，為了減少藥物對腎臟的毒性作用，同時保證藥物能在體內(nèi)達到有效的治療濃度，可以采取延長給藥間隔或減少給藥劑量的方法。延長給藥間隔可以讓腎臟有更多的時間來恢復和代謝藥物，減少藥物在腎臟的累積；減少給藥劑量則直接降低了進入體內(nèi)的藥物總量，從而降低了藥物對腎臟的毒性風險，該選項表述正確。選項D雖然堿化尿液可以促進某些藥物的排泄，但并不是所有具有明顯腎毒性的藥物都適合通過堿化尿液的方式來促進排泄。不同的藥物其化學性質(zhì)和代謝途徑不同，有些藥物在堿性尿液中的溶解性和排泄情況可能會受到多種因素的影響，盲目堿化尿液可能不僅無法促進藥物排泄，還可能導致體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，引發(fā)其他不良反應。所以不能一概而論地認為腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時，都可以同時服用碳酸氫鈉來堿化尿液促進藥物排泄，該選項表述錯誤。綜上，答案選D。29、可提示輕度黃疸的是

A.STB17.1μmol／L～34.2μmol／L

B.STB34.2μmol／L～171μmol／L

C.STB17.1μmol／L～171μmol／L

D.STB>342μmol／L

【答案】：B

【解析】本題主要考查對輕度黃疸對應的血清總膽紅素（STB）指標范圍的掌握。血清總膽紅素（STB）水平是判斷黃疸程度的重要依據(jù)。在醫(yī)學上，不同的STB數(shù)值范圍對應著不同程度的黃疸情況。選項A中，STB在17.1μmol／L～34.2μmol／L時，這種情況屬于隱性黃疸或亞臨床黃疸，并非輕度黃疸，所以選項A不符合題意。選項B，當STB處于34.2μmol／L～171μmol／L時，對應的是輕度黃疸，該選項符合醫(yī)學上對于輕度黃疸的指標界定，所以選項B正確。選項C，STB在17.1μmol／L～171μmol／L涵蓋了隱性黃疸和輕度黃疸等多個階段，并非單純提示輕度黃疸，因此選項C不正確。選項D，STB＞342μmol／L對應的是重度黃疸，而不是輕度黃疸，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是B。30、腸外營養(yǎng)1g脂肪能提供的熱量是

A.3kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

【答案】：D

【解析】本題主要考查腸外營養(yǎng)中1g脂肪能提供的熱量這一知識點。在人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)中，不同營養(yǎng)成分所提供的熱量是不同的。其中，1g碳水化合物能提供約4kcal的熱量，1g蛋白質(zhì)也能提供約4kcal的熱量，而1g脂肪能提供的熱量相對較高，為9kcal。所以，腸外營養(yǎng)1g脂肪能提供的熱量是9kcal，答案選D。第二部分多選題(20題)1、在乙型肝炎血清學檢查中，“大三陽”是指

A.乙型肝炎病毒e抗原陽性

B.乙型肝炎病毒e抗體陽性

C.乙型肝炎病毒表面抗原陽性

D.乙型肝炎病毒表面抗體陽性

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)“大三陽”的醫(yī)學定義，對各選項進行逐一分析。在乙型肝炎血清學檢查中，“大三陽”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗-HBc）三項陽性。選項A：乙型肝炎病毒e抗原陽性“大三陽”包含乙肝e抗原（HBeAg）陽性，因為e抗原陽性提示乙肝病毒復制活躍、傳染性較強，所以該選項正確。選項B：乙型肝炎病毒e抗體陽性“大三陽”中不包含乙肝e抗體（HBeAb）陽性，e抗體陽性通常提示病毒復制減少、傳染性降低，這與“大三陽”病毒復制活躍的特點不符，所以該選項錯誤。選項C：乙型肝炎病毒表面抗原陽性“大三陽”包含乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，陽性表示體內(nèi)存在乙肝病毒，所以該選項正確。選項D：乙型肝炎病毒表面抗體陽性“大三陽”中不包括乙肝表面抗體（HBsAb）陽性，表面抗體是一種保護性抗體，陽性表示機體對乙肝病毒有免疫力，可預防乙肝病毒感染，與“大三陽”是體內(nèi)存在乙肝病毒感染的情況不同，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案為AC。"2、以下所列癥狀中，藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狹窄

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的癥狀。選項A尿潴留是良性前列腺增生可能導致的一種臨床表現(xiàn)，并非在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的情況。當良性前列腺增生病情進展到一定程度，梗阻嚴重時可引起尿潴留，但它本身不是用藥前需特別排除的疾病，所以選項A不符合題意。選項B前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出現(xiàn)的炎癥反應。其癥狀可能與良性前列腺增生相似，如尿頻、尿急、排尿困難等。若在未排除前列腺炎的情況下直接對患者進行良性前列腺增生的藥物治療，可能會掩蓋病情，延誤對前列腺炎的診斷和治療，因此在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除前列腺炎，選項B符合題意。選項C前列腺癌是發(fā)生于前列腺的上皮性惡性腫瘤，早期癥狀也可表現(xiàn)為排尿困難等下尿路癥狀，與良性前列腺增生的癥狀有重疊。如果不先排除前列腺癌而貿(mào)然進行良性前列腺增生的藥物治療，可能會耽誤前列腺癌的早期診斷和治療，錯過最佳治療時機，所以在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除前列腺癌，選項C符合題意。選項D尿道狹窄是指尿道任何部位的機械性管腔異常狹小，使尿道內(nèi)阻力增加而產(chǎn)生的排尿障礙性疾病。它也會出現(xiàn)排尿困難等表現(xiàn)，容易與良性前列腺增生混淆。若不排除尿道狹窄就進行良性前列腺增生的藥物治療，可能無法達到預期治療效果，還可能因誤診而延誤尿道狹窄的治療，故在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除尿道狹窄，選項D符合題意。綜上，答案選BCD。"3、以下藥物相互作用中，主要影響臨床藥效學的是

A.敏感化作用

B.保護藥品免受破壞

C.減少藥物不良反應

D.藥物血漿蛋白結合率改變

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對影響臨床藥效學的藥物相互作用類型的理解。選項A敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，從而改變藥物的藥效學效應。例如，排鉀利尿藥可使血鉀降低，從而使心臟對強心苷類藥物的敏感性增強，容易發(fā)生心律失常等不良反應。這種作用主要是從藥效學的角度影響藥物的作用效果，故敏感化作用主要影響臨床藥效學，A選項正確。選項B保護藥品免受破壞能使藥物在體內(nèi)更好地發(fā)揮其治療作用，這直接影響了藥物的療效，屬于藥效學方面的影響。比如，β-內(nèi)酰胺酶抑制劑與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用，可保護β-內(nèi)酰胺類抗生素免受β-內(nèi)酰胺酶的破壞，增強其抗菌活性，改善治療效果，體現(xiàn)了對臨床藥效學的影響，B選項正確。選項C減少藥物不良反應可以使藥物治療更加安全有效，保證藥物能夠正常發(fā)揮治療作用，屬于藥效學的范疇。例如，同時使用抗酸藥可以減少鐵劑對胃腸道的刺激，使患者能夠更好地耐受鐵劑治療，從而保證鐵劑發(fā)揮糾正貧血的藥效，這是從藥效學角度對藥物治療的優(yōu)化，C選項正確。選項D藥物血漿蛋白結合率改變主要影響藥物的分布過程，屬于藥動學范疇，而不是藥效學范疇。藥物與血漿蛋白結合后，暫時失去藥理活性，結合率的改變會影響藥物在體內(nèi)的分布和轉(zhuǎn)運，但并不直接影響藥物對靶器官的藥理效應，D選項錯誤。綜上，本題答案選ABC。"4、為避免尿中產(chǎn)生沉淀或結晶。從而可能形成尿道結石或腎結石，服用后需要多飲水的藥物有

A.磺胺類藥

B.抗痛風藥

C.抗尿結石藥

D.蛋白酶抑制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服用后需要多飲水以避免尿中產(chǎn)生沉淀或結晶、形成尿道結石或腎結石的藥物類型。選項A磺胺類藥在尿液中的溶解度較低，服用后容易在尿中析出結晶，進而可能形成尿道結石或腎結石。多飲水可以增加尿量，降低尿液中磺胺類藥的濃度，減少結晶的形成，所以服用磺胺類藥后需要多飲水，選項A正確。選項B抗痛風藥如別嘌醇等，在治療過程中會使尿酸經(jīng)腎臟排泄增多，如果尿量不足，尿酸在尿路中容易形成結晶，甚至形成結石。多飲水能促進尿酸的排泄，降低尿路結石的發(fā)生風險，因此服用抗痛風藥后需要多飲水，選項B正確。選項C抗尿結石藥的作用是溶解或排出尿路中的結石，在這個過程中，可能會有一些細小的結石碎片需要通過尿液排出體外。多飲水可以增加尿液的沖刷作用，有利于結石碎片的排出，同時也可降低尿液中結石成分的濃度，減少新結石的形成，所以服用抗尿結石藥后需要多飲水，選項C正確。選項D蛋白酶抑制劑如茚地那韋等，其在尿液中可能形成結晶，導致腎毒性等不良反應。多飲水有助于稀釋尿液，減少結晶的產(chǎn)生，降低不良反應的發(fā)生，故服用蛋白酶抑制劑后也需要多飲水，選項D正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物服用后均需要多飲水，本題答案選ABCD。"5、放射性碘［

A.25歲以上

B.血白細胞低下者

C.重度浸潤性突眼癥

D.甲亢危象

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查放射性碘的禁忌情況。以下對各選項進行分析：選項A：25歲以上人群并非放射性碘使用的禁忌人群，一般來說放射性碘治療甲亢有一定的適用范圍，年齡并非絕對限制，所以25歲以上可以考慮使用放射性碘治療，該選項不符合要求。選項B：血白細胞低下者是放射性碘的禁忌人群。因為放射性碘治療可能會進一步影響骨髓造血功能，導致白細胞進一步降低，使患者免疫力下降，增加感染等風險，因此血白細胞低下者不適合使用放射性碘治療，該選項符合要求。選項C：重度浸潤性突眼癥患者不適宜用放射性碘治療。使用放射性碘治療后可能會使突眼癥狀加重，對于重度浸潤性突眼癥患者，這種加重可能會嚴重影響患者的眼部功能和外觀，所以屬于禁忌情況，該選項符合要求。選項D：甲亢危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，病情危急。此時患者身體處于極度不穩(wěn)定狀態(tài)，放射性碘治療可能會進一步加重身體的應激反應，不利于病情控制甚至可能危及生命，因此甲亢危象是放射性碘的禁忌證，該選項符合要求。綜上，本題答案選BCD。"6、從國際交流和國內(nèi)實踐看，藥師還可以深入開展的工作有

A.藥物警戒

B.藥物重整

C.藥物評價

D.個體化藥物治療

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師可深入開展的工作內(nèi)容。選項A藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評估、理解和預防藥品不良反應或其他任何可能與藥物相關問題的科學和活動。在國際交流與國內(nèi)實踐中，藥師憑借其專業(yè)的藥學知識，能夠?qū)λ幤返陌踩赃M行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應等潛在風險，并采取相應的措施，所以藥師可以深入開展藥物警戒工作。選項B藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科、出院等關鍵節(jié)點，對其正在使用的所有藥物進行重新審核、整理和調(diào)整，以確保用藥的準確性、安全性和有效性。藥師熟悉各類藥物的藥理作用、適應證、禁忌證等信息，能夠準確地對患者的用藥情況進行梳理和核對，因此可以深入開展藥物重整工作。選項C藥物評價是對藥物的安全性、有效性、質(zhì)量可控性等方面進行全面、系統(tǒng)的評估。藥師具備扎實的藥學專業(yè)知識和技能，能夠參與藥物的臨床評價、藥物經(jīng)濟學評價等工作，為藥物的合理使用和管理提供專業(yè)的意見和建議，所以藥師可以深入開展藥物評價工作。選項D個體化藥物治療是根據(jù)患者的基因信息、生理狀態(tài)、疾病狀況等因素，制定個性化的藥物治療方案。藥師在藥物治療過程中可以與醫(yī)生、患者密切合作，為患者提供用藥指導，根據(jù)患者的個體差異調(diào)整藥物劑量和用法，以達到最佳的治療效果，故藥師可以深入開展個體化藥物治療工作。綜上，ABCD四個選項所涉及的工作藥師均可以深入開展，本題答案為ABCD。"7、現(xiàn)今，藥物信息的主要類型是

A.聲像型

B.微縮型

C.印刷型

D.網(wǎng)絡型

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查現(xiàn)今藥物信息的主要類型。選項A聲像型藥物信息以聲音、圖像等形式存在，能直觀地展示藥物的相關信息，比如通過視頻演示藥物的使用方法、藥效展示等，在現(xiàn)代藥物信息傳播中是一種重要的類型，故選項A正確。選項B微縮型藥物信息是將藥物資料進行微縮處理，例如微縮膠片等，這種形式可以節(jié)省存儲空間，方便資料的長期保存和查閱，在藥物信息領域中也占有一定的地位，所以選項B正確。選項C印刷型藥物信息以書籍、期刊、報紙等印刷品形式呈現(xiàn)，是傳統(tǒng)且經(jīng)典的藥物信息載體。其具有權威性高、內(nèi)容系統(tǒng)全面等特點，很多專業(yè)的醫(yī)學書籍和藥物手冊是醫(yī)藥工作者重要的參考資料，也是現(xiàn)今藥物信息的主要類型之一，因此選項C正確。選項D雖然網(wǎng)絡型藥物信息在當今社會發(fā)展迅速，具有信息傳播快、獲取便捷等優(yōu)勢，但題干強調(diào)的是“主要類型”，網(wǎng)絡型興起時間相對較晚，目前還不能完全替代傳統(tǒng)的聲像型、微縮型和印刷型藥物信息，不能作為現(xiàn)今藥物信息的主要類型，所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"8、藥物信息的處理需經(jīng)歷5個循環(huán)往復的階段，即

A.信息傳遞

B.信息收集

C.信息整理

D.信息再生

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物信息處理所經(jīng)歷的階段。藥物信息的處理過程包含多個特定階段，正確答案為BCD。首先分析選項B，信息收集是藥物信息處理的起始環(huán)節(jié)。在進行藥物相關信息處理時，需要先廣泛地收集各類與藥物有關的信息，比如藥物的成分、功效、不良反應、臨床研究數(shù)據(jù)等。只有通過全面且有效的信息收集，才能為后續(xù)的處理工作奠定基礎，所以信息收集是必不可少的階段。選項C，信息整理緊隨信息收集之后。收集到的原始藥物信息往往是雜亂無章的，需要對其進行系統(tǒng)的整理。這包括對信息進行分類、篩選、排序等操作，將分散的信息轉(zhuǎn)化為有條理、易于分析和使用的形式。例如，將不同來源的藥物療效信息按照疾病種類或藥物類型進行分類整理，以便后續(xù)能夠更清晰地對藥物信息進行深入研究和分析。因此，信息整理在藥物信息處理過程中起著關鍵的銜接作用。選項D，信息再生是藥物信息處理的重要升華階段。在經(jīng)過信息收集和整理之后，依據(jù)已有的信息，結合專業(yè)知識和研究成果，通過分析、推理和綜合等方法，生成新的藥物信息或知識。比如根據(jù)已有的藥物臨床試驗數(shù)據(jù)和藥物作用機制研究，預測藥物在新的治療領域的應用可能性，或者開發(fā)新的藥物劑型等。信息再生能夠為藥物的研發(fā)、臨床應用和管理提供新的思路和方向。而選項A信息傳遞，它側(cè)重于將已經(jīng)處理好的藥物信息傳播給相關的對象，如醫(yī)護人員、患者、藥品監(jiān)管部門等，其重點在于信息的傳播和共享，并非藥物信息處理過程中直接的處理階段，所以不選A。綜上，藥物信息的處理需經(jīng)歷的階段為信息收集、信息整理和信息再生，答案選BCD。"9、肝功能不全患者慎用的"肝首過消除明顯"的藥物有

A.嗎啡

B.哌唑嗪

C.氯丙嗪

D.利多卡因

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來判斷是否為肝功能不全患者慎用的“肝首過消除明顯”的藥物。選項A：嗎啡嗎啡口服后自胃腸道吸收，在肝內(nèi)有明顯的首過消除現(xiàn)象，約有60%-70%在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結合，肝功能不全時其代謝會受到影響，導致藥物在體內(nèi)蓄積，不良反應發(fā)生的風險增加，所以肝功能不全患者需慎用，故選項A正確。選項B：哌唑嗪哌唑嗪口服吸收良好，有顯著的首過效應，生物利用度約為50%-85%。在肝臟內(nèi)可被廣泛代謝，肝功能不全時會影響其代謝過程，使藥物的血藥濃度發(fā)生改變，增加藥物不良反應的可能性，因此肝功能不全患者慎用，選項B正確。選項C：氯丙嗪氯丙嗪口服后吸收慢而不規(guī)則，有明顯的首過消除。藥物主要在肝臟代謝，通過氧化或與葡萄糖醛酸結合，肝功能不全患者的肝臟代謝功能下降，可能導致氯丙嗪在體內(nèi)的代謝減慢，血藥濃度升高，從而增加不良反應的發(fā)生幾率，所以肝功能不全患者需慎用，選項C正確。選項D：利多卡因利多卡因口服吸收良好，但肝臟首過消除明顯，生物利用度低，所以不宜口服給藥，常采用靜脈注射。肝功能不全患者的肝臟代謝能力降低，會影響利多卡因的代謝，可能使藥物在體內(nèi)蓄積，增加毒性反應的風險，因此肝功能不全患者慎用，選項D正確。綜上所述，答案選ABCD。"10、治療視疲勞的藥物有

A.人工淚液

B.硫酸鋅滴眼液

C.山莨菪堿滴眼液

D.氫化可的松滴眼液

【答案】：AC

【解析】本題主要考查治療視疲勞的藥物相關知識。選項A：人工淚液人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥，它可以滋潤眼球、緩解眼睛干澀等不適癥狀。視疲勞常常會伴隨眼睛干澀等情況，使用人工淚液能夠為眼睛補充水分，潤滑眼球表面，從而有效緩解視疲勞，所以人工淚液可用于治療視疲勞，該選項正確。選項B：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液主要用于治療眥部瞼緣炎等眼部炎癥，其作用機制是通過鋅離子的收斂和殺菌作用來消除局部炎癥。它并非是專門針對視疲勞的治療藥物，對視疲勞沒有直接的治療效果，因此該選項錯誤。選項C：山莨菪堿滴眼液山莨菪堿是一種抗膽堿藥，它可以使睫狀肌松弛，解除其痙攣狀態(tài)，還能改善眼部的微循環(huán)。視疲勞通常與睫狀肌緊張、眼部血液循環(huán)不暢等因素有關，使用山莨菪堿滴眼液能夠緩解睫狀肌緊張，改善眼部供血，從而達到治療視疲勞的目的，該選項正確。選項D：氫化可的松滴眼液氫化可的松滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于治療眼部的過敏性炎癥、非感染性炎癥等。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，但對視疲勞并沒有直接的治療作用，并且長期使用可能還會帶來一些不良反應，所以該選項錯誤。綜上，答案選AC。"11、動脈硬化性血栓性腦梗死的臨床表現(xiàn)為

A.多于靜息時急性起病

B.病情多在數(shù)小時或幾天內(nèi)達到高峰

C.決定于梗死灶的大小和部位

D.為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調(diào)等

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查動脈硬化性血栓性腦梗死的臨床表現(xiàn)相關知識。選項A動脈硬化性血栓性腦梗死多于靜息時急性起病。這是因為在靜息狀態(tài)下，人體的血流速度相對緩慢，血液黏稠度可能會有所增加，血小板更容易聚集形成血栓，從而堵塞腦血管引發(fā)腦梗死，所以選項A正確。選項B該疾病病情多在數(shù)小時或幾天內(nèi)達到高峰。血栓形成后，隨著時間推移，梗死灶周圍的腦組織會因缺血缺氧經(jīng)歷一系列病理生理變化，神經(jīng)功能缺損癥狀會逐漸加重，一般在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達到病情的嚴重程度頂峰，故選項B正確。選項C動脈硬化性血栓性腦梗死的臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位。不同大小的梗死灶對腦組織的損傷程度不同，而不同部位的腦組織具有不同的功能，梗死部位不同會導致不同的神經(jīng)功能障礙，例如梗死在運動中樞會導致肢體運動障礙，梗死在語言中樞會導致語言功能異常等，因此臨床表現(xiàn)與梗死灶的大小和部位密切相關，選項C正確。選項D動脈硬化性血栓性腦梗死會出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調(diào)等。這是由于腦血管堵塞后，相應供血區(qū)域的腦組織壞死，導致其所支配的神經(jīng)功能出現(xiàn)異常，從而引發(fā)各種局灶性癥狀和體征，選項D正確。綜上，本題ABCD四個選項均正確。"12、新生兒期用藥的吸收特點是

A.口服氨芐西林吸收率比成人高l倍

B.水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒

C.自身液體容量小，靜脈輸液量不宜過大，速度不能過快

D.胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空慢，以致胃內(nèi)的藥物吸收不完全

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查新生兒期用藥的吸收特點。下面對各選項進行分析：A選項：由于新生兒的生理特點，口服氨芐西林的吸收率比成人高1倍，該選項體現(xiàn)了新生兒期用藥吸收特點，所以A選項正確。B選項：新生兒皮膚黏膜薄嫩，局部用藥時，像水楊酸、萘甲唑啉等藥物可通過皮膚黏膜大量吸收而引起中毒，這是新生兒期用藥吸收的一個特殊情況，反映了其用藥吸收特點，故B選項正確。C選項：新生兒自身液體容量小，其身體對靜脈輸液的耐受能力有限，靜脈輸液量不宜過大，速度不能過快，否則可能對新生兒身體造成不良影響，此情況與新生兒期用藥的吸收情況相關，說明了在用藥過程中需要考慮的因素，因此C選項正確。D選項：新生兒胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空快，并非胃排空慢，所以該選項說法錯誤。綜上，本題正確答案選ABC。"13、絕經(jīng)激素治療的治療原則包括()

A.必須有明確的適應證且無禁忌證

B.藥物的選擇需個體化

C.嚴重肝腎功能障礙者禁用

D.對于有子宮的婦女，采取雌孕激素聯(lián)合使用以保護子宮內(nèi)膜

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查絕經(jīng)激素治療的治療原則相關知識。以下對各選項進行分析：A選項：在進行絕經(jīng)激素治療時，必須有明確的適應證且無禁忌證，這是保障治療安全有效的基礎。只有當患者符合相應的治療指征，同時又不存在會導致治療帶來嚴重不良后果的禁忌證時，才可以開展治療，所以該選項正確。B選項：不同患者的身體狀況、病情等存在差異，因此藥物的選擇需個體化。要綜合考慮患者的年齡、絕經(jīng)年限、健康狀況、個人意愿等多方面因素，為每位患者制定最適合的用藥方案，以達到最佳的治療效果，故該選項正確。C選項：嚴重肝腎功能障礙者，其肝臟和腎臟的代謝、解毒等功能已經(jīng)嚴重受損。而絕經(jīng)激素治療所使用的藥物通常需要經(jīng)過肝腎等器官進行代謝，對于嚴重肝腎功能障礙者使用這些藥物，可能會進一步加重肝腎負擔，導致病情惡化，所以這類患者禁用，該選項正確。D選項：對于有子宮的婦女，單純使用雌激素可能會刺激子宮內(nèi)膜過度增生，增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風險。采取雌孕激素聯(lián)合使用，可以對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激，從而保護子宮內(nèi)膜，降低相關疾病的發(fā)生幾率，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合絕經(jīng)激素治療的治療原則，本題答案選ABCD。"14、治療藥物選擇的原則包括

A.安全性

B.有效性

C.經(jīng)濟性

D.方便性

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療藥物選擇的原則。選項A：安全性安全性是治療藥物選擇的首要原則。藥物在發(fā)揮治療作用的同時，不可避免地可能會產(chǎn)生不良反應，對患者的身體造成一定的損害。因此，在選擇治療藥物時，必須充分考慮藥物的安全性，盡可能選擇毒副作用小、不良反應少的藥物，以保障患者的用藥安全，減少因用藥不當而引發(fā)的額外健康風險。所以選項A正確。選項B：有效性藥物的有效性是治療疾病的關鍵所在。選擇的治療藥物應能夠針對患者的病情，有效地緩解癥狀、控制疾病的發(fā)展，達到預期的治療效果。這就要求在選擇藥物時，要依據(jù)疾病的診斷和治療指南，結合藥物的藥理作用、臨床研究數(shù)據(jù)等，選擇對該疾病療效確切的藥物。只有藥物具有良好的有效性，才能真正幫助患者恢復健康。所以選項B正確。選項C：經(jīng)濟性在滿足安全性和有效性的前提下，還需要考慮藥物的經(jīng)濟性。醫(yī)療資源是有限的，合理控制醫(yī)療費用是保障醫(yī)療服務可持續(xù)性的重要因素。選擇治療藥物時，要綜合考慮藥物的價格、治療成本以及患者的經(jīng)濟承受能力，在保證治療效果的同時，盡量降低醫(yī)療費用，使患者能夠獲得經(jīng)濟實惠的治療方案。所以選項C正確。選項D：方便性方便性也是選擇治療藥物時需要考慮的重要因素。藥物的使用方式、用藥頻率、服藥時間等都會影響患者的依從性。例如，對于需要長期服藥的患者，選擇服用方便、用藥次數(shù)少的藥物可以提高患者的依從性，從而更好地保證治療效果。此外，藥物的儲存條件等方面的便利性也會對患者的用藥產(chǎn)生影響。所以選項D正確。綜上，治療藥物選擇的原則包括安全性、有效性、經(jīng)濟性和方便性，本題答案選ABCD。"15、兒童青少年原發(fā)性高血壓可首選的抗高血壓藥是

A.ACEI

B.ARB

C.CCB

D.利尿藥

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查兒童青少年原發(fā)性高血壓可首選的抗高血壓藥。選項A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是一類常用的抗高血壓藥物，它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到擴張血管、降低血壓的作用。ACEI在兒童青少年高血壓治療中具有一定的優(yōu)勢，能改善心臟和血管的重構，對靶器官有保護作用，所以可作為兒童青少年原發(fā)性高血壓的首選藥物之一。選項B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的縮血管作用，達到降低血壓的效果。ARB與ACEI類似，也能對靶器官起到保護作用，且副作用相對較少，耐受性較好，因此也是兒童青少年原發(fā)性高血壓可選擇的藥物之一。選項C鈣通道阻滯劑（CCB）主要通過阻滯細胞膜上的鈣通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，降低平滑肌細胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌松弛，血管擴張，血壓下降。CCB降壓效果顯著、起效迅速，且對心率、血糖、血脂等代謝指標影響較小，在兒童青少年高血壓治療中是常用的選擇。選項D利尿藥主要是通過排鈉，減少細