2024年貴州省德江縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為常用靜脈麻醉藥。2.成人氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度一般為：A.1214cmB.1416cmC.2224cmD.2426cm答案：C分析：成人氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)深度一般為2224cm。3.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少分泌物等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。4.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.馬尾神經(jīng)綜合征D.高血壓答案：D分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、馬尾神經(jīng)綜合征等，一般不會(huì)導(dǎo)致高血壓。5.中心靜脈壓的正常范圍是：A.512cmH?OB.1215cmH?OC.1520cmH?OD.2025cmH?O答案：A分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O。6.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)？A.氧化亞氮B.七氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：C分析：異氟烷的麻醉效能在這些吸入麻醉藥中最強(qiáng)。7.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因。8.下列關(guān)于肌松藥的描述，錯(cuò)誤的是：A.去極化肌松藥首次靜注在肌松出現(xiàn)前有肌纖維成束收縮B.非去極化肌松藥能與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)受體C.去極化肌松藥有Ⅱ相阻滯現(xiàn)象D.非去極化肌松藥無(wú)蓄積作用答案：D分析：非去極化肌松藥有蓄積作用，其他選項(xiàng)描述均正確。9.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是：A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇時(shí)首選藥物。10.患者麻醉前禁食禁水的主要目的是：A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道手術(shù)的污染C.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)D.減少術(shù)后腹脹答案：A分析：麻醉前禁食禁水主要是防止術(shù)中嘔吐誤吸。11.下列哪種情況不宜行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉？A.會(huì)陰部手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥D.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：C分析：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者脊髓可能存在病變，不宜行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉。12.關(guān)于瑞芬太尼的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.起效迅速B.作用時(shí)間短C.主要經(jīng)肝臟代謝D.蘇醒快答案：C分析：瑞芬太尼主要經(jīng)血液和組織中非特異性酯酶水解代謝，而非主要經(jīng)肝臟代謝。13.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的治療藥物是：A.西地蘭B.速尿C.氨茶堿D.硝酸甘油答案：B分析：速尿可快速利尿，減輕肺水腫，是麻醉中發(fā)生急性肺水腫首選治療藥物。14.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.氯琥珀膽堿C.阿托品D.地塞米松答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥。15.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.氧化亞氮B.七氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：B分析：七氟烷氣味香甜，對(duì)氣道刺激性小，是小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查等。2.硬膜外阻滯的并發(fā)癥有：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：硬膜外阻滯可能出現(xiàn)全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。3.麻醉期間監(jiān)測(cè)的基本項(xiàng)目有：A.體溫B.血壓C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：體溫、血壓、心電圖、脈搏血氧飽和度均為麻醉期間基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。4.常用的局部麻醉方法有：A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均為常用局部麻醉方法。5.麻醉中低血壓的常見(jiàn)原因有：A.血容量不足B.麻醉過(guò)深C.心律失常D.手術(shù)出血答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過(guò)深、心律失常、手術(shù)出血等均可導(dǎo)致麻醉中低血壓。判斷題1.麻醉前用藥劑量越大越好，這樣能更好地達(dá)到麻醉前用藥的目的。（×）分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況合理用藥，并非劑量越大越好，過(guò)量可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的。（√）分析：腰麻后頭痛主要原因是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，使顱內(nèi)壓降低。3.肌松藥都能使骨骼肌松弛，因此可以替代麻醉藥用于手術(shù)。（×）分析：肌松藥僅能使骨骼肌松弛，不能產(chǎn)生麻醉作用，不能替代麻醉藥。4.吸入麻醉藥的MAC值越大，其麻醉效能越強(qiáng)。（×）分析：吸入麻醉藥的MAC值越小，麻醉效能越強(qiáng)。5.麻醉期間出現(xiàn)高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥將血壓降至正常。（×）分析：麻醉期間出現(xiàn)高血壓需先明確原因，不能盲目立即使用降壓藥，應(yīng)根據(jù)具體情況處理。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，還有一定的抗驚厥作用。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，能提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，可減少口腔和呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用。2.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）全身麻醉。（2）呼吸衰竭需要機(jī)械通氣。（3）心肺復(fù)蘇。（4）氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的患者。禁忌證：（1）絕對(duì)禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等。（2）相對(duì)禁忌證：頸椎骨折、張口困難、咽喉部腫瘤等。3.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施：（1）頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，防治措施為術(shù)后去枕平臥68小時(shí)，適量補(bǔ)液，嚴(yán)重者可硬膜外自體血充填。（2）尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚及切口疼痛等引起，可熱敷、按摩下腹部，必要時(shí)導(dǎo)尿。（3）神經(jīng)損傷：多因穿刺損傷或藥物刺激，應(yīng)給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。（4）感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，一旦發(fā)生感染，應(yīng)用抗生素治療。案例分析題患者，男性，50歲，擬在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常。（1）該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病情，包括血壓控制情況、降壓藥使用情況及有無(wú)靶器官損害。②室性早搏情況，評(píng)估其嚴(yán)重程度及對(duì)心臟功能的影響。③患者的心肺功能儲(chǔ)備，了解其日常活動(dòng)能力等。④其他伴隨疾病及藥物過(guò)敏史等。（2）麻醉誘導(dǎo)和維持可選擇哪些藥物？答：麻醉誘導(dǎo)可選擇丙泊酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼等，肌松藥可選用維庫(kù)溴銨等。麻醉維持可選用吸入麻醉藥如七氟烷，同時(shí)可復(fù)合使用瑞芬太尼等靜脈麻醉藥以及間斷追加肌松藥。（3）麻醉期間可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防和處理？答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理：①高血壓：原因可能是麻醉過(guò)淺、疼痛等。預(yù)防要維持適當(dāng)麻醉深