2024年河北省魏縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.以下哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥？A.嗎啡B.芬太尼C.阿司匹林D.哌替啶答案：C分析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。嗎啡、芬太尼、哌替啶均為常見麻醉性鎮(zhèn)痛藥。2.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是？A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因都可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，各有特點和適用情況。3.麻醉前訪視病人的目的不包括？A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料B.判斷病人對麻醉和手術(shù)的耐受性C.確定麻醉方案D.解除病人的焦慮和恐懼答案：C分析：麻醉前訪視可收集資料、評估耐受性、解除患者焦慮，但確定麻醉方案還需結(jié)合更多術(shù)中情況等綜合判斷，不是訪視目的。4.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉痙攣C.氣胸D.嗆咳答案：C分析：牙齒損傷、喉痙攣、嗆咳是氣管插管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，氣胸一般不是氣管插管直接導(dǎo)致的。5.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心跳驟停C.蘇醒延遲D.呼吸衰竭答案：A分析：控制性降壓時，血壓降低可能導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血，這是最易出現(xiàn)的并發(fā)癥。6.關(guān)于麻醉中發(fā)生舌后墜，錯誤的是？A.舌后墜導(dǎo)致上呼吸道梗阻B.完全梗阻時可出現(xiàn)鼻翼扇動和三凹征C.舌后墜的典型鼾聲是最主要的診斷依據(jù)D.一旦出現(xiàn)應(yīng)立即行氣管切開答案：D分析：舌后墜導(dǎo)致上呼吸道梗阻，典型表現(xiàn)有鼾聲，完全梗阻有鼻翼扇動和三凹征。一般先采用托下頜等簡單方法解除梗阻，無效時再考慮氣管插管等，而非立即氣管切開。7.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。腎上腺素、阿托品、麻黃堿無此作用。8.腰麻后頭痛的主要原因是？A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓增高C.精神因素D.血壓波動答案：A分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。9.以下哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強？A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：B分析：異氟烷的麻醉效能在這些吸入麻醉藥中最強，氧化亞氮麻醉效能較弱。10.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過麻醉前基礎(chǔ)值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過麻醉前基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。11.下列哪項不是全身麻醉的并發(fā)癥？A.反流與誤吸B.低體溫C.喉水腫D.骨折答案：D分析：反流與誤吸、低體溫、喉水腫是全身麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，骨折一般不是全身麻醉直接導(dǎo)致的。12.小兒麻醉中，最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.分泌物堵塞D.支氣管痙攣答案：A分析：小兒麻醉時舌后墜是最常見的上呼吸道梗阻原因。13.下列哪種局麻藥的作用時間最長？A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因答案：B分析：布比卡因的作用時間在這些局麻藥中最長。14.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.加速患者術(shù)后蘇醒答案：D分析：麻醉前用藥可消除緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物，但一般不加速術(shù)后蘇醒。15.關(guān)于硬膜外阻滯，錯誤的是？A.可用于頸部至下肢的手術(shù)B.穿刺部位的選擇主要根據(jù)手術(shù)部位C.硬膜外腔注藥后起效較腰麻快D.并發(fā)癥有全脊髓麻醉等答案：C分析：硬膜外腔注藥后起效較腰麻慢，腰麻是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，起效快。硬膜外阻滯可用于頸部至下肢手術(shù)，穿刺部位依手術(shù)部位選，有全脊髓麻醉等并發(fā)癥。16.能增強心肌收縮力并選擇性擴張腎血管的藥物是？A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B分析：多巴胺能增強心肌收縮力，小劑量時可選擇性擴張腎血管。腎上腺素、去甲腎上腺素主要升高血壓，異丙腎上腺素主要興奮心臟和擴張支氣管。17.麻醉中出現(xiàn)高血壓，下列哪種處理方法不妥？A.加深麻醉B.應(yīng)用降壓藥C.改善通氣D.立即停止手術(shù)答案：D分析：麻醉中出現(xiàn)高血壓，可通過加深麻醉、應(yīng)用降壓藥、改善通氣等方法處理，一般不會立即停止手術(shù)，應(yīng)先采取措施控制血壓。18.下列哪項不是麻醉誘導(dǎo)期的主要任務(wù)？A.使患者從清醒狀態(tài)進入麻醉狀態(tài)B.保持氣道通暢C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.進行術(shù)后鎮(zhèn)痛答案：D分析：麻醉誘導(dǎo)期任務(wù)是使患者進入麻醉狀態(tài)，保持氣道通暢和維持循環(huán)穩(wěn)定，術(shù)后鎮(zhèn)痛是術(shù)后階段的任務(wù)。19.關(guān)于依托咪酯，錯誤的是？A.起效快B.對心血管系統(tǒng)影響小C.可引起注射部位疼痛D.可用于癲癇患者答案：D分析：依托咪酯起效快，對心血管系統(tǒng)影響小，可引起注射部位疼痛。它可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，不宜用于癲癇患者。20.腰麻的禁忌證不包括？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.下肢手術(shù)答案：D分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染是腰麻的禁忌證，下肢手術(shù)是腰麻的適應(yīng)證之一。多選題1.麻醉前評估病人的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.精神狀態(tài)答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解病人情況，包括病史、體格檢查、實驗室檢查和精神狀態(tài)等。2.以下屬于局部麻醉藥的有？A.普魯卡因B.利多卡因C.羅哌卡因D.氯胺酮答案：ABC分析：普魯卡因、利多卡因、羅哌卡因是局部麻醉藥，氯胺酮是靜脈麻醉藥。3.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有？A.吸入誘導(dǎo)B.靜脈誘導(dǎo)C.肌肉注射誘導(dǎo)D.直腸灌注誘導(dǎo)答案：AB分析：全身麻醉誘導(dǎo)常用吸入誘導(dǎo)和靜脈誘導(dǎo)，肌肉注射誘導(dǎo)和直腸灌注誘導(dǎo)不常用。4.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。5.下列哪些情況可導(dǎo)致術(shù)中低體溫？A.手術(shù)室溫度過低B.大量輸注冷液體C.麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞D.手術(shù)時間長答案：ABCD分析：手術(shù)室溫度低、大量輸冷液體、麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞、手術(shù)時間長都可能導(dǎo)致術(shù)中低體溫。6.麻醉后蘇醒延遲的原因包括？A.麻醉藥過量B.呼吸抑制C.低血糖D.腦梗死答案：ABCD分析：麻醉藥過量、呼吸抑制、低血糖、腦梗死等都可能導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。7.氣管插管的適應(yīng)證包括？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻等情況都需要氣管插管來保證氣道通暢和呼吸支持。8.硬膜外阻滯的并發(fā)癥有？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：硬膜外阻滯可能出現(xiàn)全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。9.小兒麻醉的特點包括？A.小兒呼吸道狹窄，易梗阻B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定答案：ABCD分析：小兒呼吸道狹窄易梗阻，對麻醉藥耐受性差，體溫調(diào)節(jié)和循環(huán)系統(tǒng)功能不完善是小兒麻醉的特點。10.麻醉前用藥的種類有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。判斷題1.局麻藥中毒的主要原因是一次用量超過病人的耐量。（）答案：正確分析：局麻藥一次用量超過病人耐量是中毒的主要原因，此外還可能與誤入血管等有關(guān)。2.腰麻后去枕平臥的主要目的是防止頭痛。（）答案：正確分析：腰麻后去枕平臥可減少腦脊液外漏，防止因顱內(nèi)壓降低引起的頭痛。3.吸入麻醉藥的MAC值越大，麻醉效能越強。（）答案：錯誤分析：吸入麻醉藥的MAC值（最低肺泡有效濃度）越小，麻醉效能越強。4.麻醉期間只要維持血壓正常，就不會出現(xiàn)器官缺血。（）答案：錯誤分析：麻醉期間即使血壓正常，也可能因血管痙攣、血液分布異常等導(dǎo)致器官缺血。5.小兒麻醉中，七氟烷是常用的吸入麻醉藥。（）答案：正確分析：七氟烷血氣分配系數(shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快，對呼吸道刺激小，是小兒麻醉常用的吸入麻醉藥。6.硬膜外阻滯時局麻藥中加入腎上腺素可延長麻醉時間。（）答案：正確分析：加入腎上腺素可收縮局部血管，減少局麻藥吸收，延長麻醉時間。7.全身麻醉后患者完全清醒即可拔除氣管導(dǎo)管。（）答案：錯誤分析：全身麻醉后患者完全清醒還需滿足其他條件，如呼吸功能恢復(fù)、吞咽反射恢復(fù)等才可拔除氣管導(dǎo)管。8.麻醉前禁食的主要目的是防止術(shù)中反流與誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食可減少胃內(nèi)容物，降低術(shù)中反流與誤吸的風(fēng)險。9.依托咪酯可用于腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者。（）答案：錯誤分析：依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)功能，不宜用于腎上腺皮質(zhì)功能減退患者。10.麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，首選的藥物是氨茶堿。（）答案：錯誤分析：麻醉中出現(xiàn)支氣管痙攣，首選的藥物是沙丁胺醇等β?受體激動劑，氨茶堿也可使用，但不是首選。簡答題1.簡述麻醉前評估的重要性。答：麻醉前評估有助于全面了解患者的健康狀況、病史、手術(shù)耐受性等?？梢园l(fā)現(xiàn)潛在的危險因素，制定合理的麻醉方案，減少麻醉和手術(shù)的風(fēng)險，保障患者在圍術(shù)期的安全，提高麻醉和手術(shù)的成功率，還能為患者提供心理支持，緩解其緊張焦慮情緒。2.簡述局麻藥中毒的表現(xiàn)及處理原則。答：表現(xiàn)：輕度有眩暈、多語、嗜睡等；中度有煩躁不安、肌肉震顫等；重度可出現(xiàn)驚厥、呼吸循環(huán)抑制甚至心跳驟停。處理原則：立即停止用藥，保持氣道通暢，吸氧；輕度中毒可靜脈注射地西泮等；驚厥者可用硫噴妥鈉等控制；維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，必要時進行心肺復(fù)蘇。3.簡述全身麻醉的分期（以乙醚麻醉為例）。答：第一期（鎮(zhèn)痛期）：從麻醉誘導(dǎo)開始到意識消失，患者有痛覺減退。第二期（興奮期）：從意識消失到進入外科麻醉期前，患者表現(xiàn)為興奮、躁動等。第三期（外科麻醉期）：又分為四級，患者由淺入深逐漸達到適宜手術(shù)的麻醉深度。第四期（延髓麻醉期）：麻醉過深，可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。4.簡述氣管插管的注意事項。答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁